Euroheart急性冠状动脉综合征调查中急性冠状动脉综合征患者的年龄、临床表现和预后

目的:年龄是急性心肌梗死最有力的预后决定因素之一,但是有关其对所有急性冠状动脉综合征(ACS)影响的近期数据相对较少。在一项大型ACS患者抽样调查中观察了年龄增加对临床表现和院内预后的影响。方法和结果:对EuroheartACS调查中来自25个国家103所医院的10253例患者进行研究。调查发现年龄与ST段抬高的可能性之间存在显著负相关。每隔十岁,出现ST段抬高的概率下降0.82(95%CI0.79～0.84,P<0.0001)。老年患者较少接受心脏病医生的治疗,较少进行广泛研究,出现ST段抬高后较少行再灌注治疗。与<55岁的患者相比,55～64岁、65～74岁、75～…     

急性冠状动脉综合患者行冠状动脉旁路移植的结果:关于急性冠状动脉综合征的欧洲心脏研究

目的:确定因急性冠状动脉脉综合征(A CS)入院的患者行冠状动脉旁路移植(CABG)的频次和结果。方法和结果:在欧洲和地中海地区的25个国家中,前瞻性地研究了103所医院中的10484例A CS患者。在有完整的资料10204例患者中,460例(4.5%)在住院期间实施了CA BG;3.4%的患者为ST段抬高型ACS,5.4%为非ST段抬高型A CS,4.4%为心电图非确定性的A CS(非ST段抬高型A CS比较于其他类型,P=0.001)。总体来说,行CABG的患者更可能为男性,患有糖尿病、高血压者,具有早发性冠状动脉疾病家族史者,之前曾有心绞痛者,但先前较少有心力衰竭。在住院期间,…     

非ST段抬高急性冠状动脉综合征死亡率调查:来自英国为期4年的前瞻性急性冠状动脉综合征注册登记结果

目的:本研究旨在提供有关非ST段抬高急性冠状动脉综合征(A CS)的长期预后和危险因素的相关信息。方法:由英国国家统计局提供653例非ST段抬高A CS患者的数据,这些患者作为研究对象进入队列研究以考察其死亡率和死亡原因。采用Cox比例风险模型确定预后因素。结果:最长随访期限为45个月,其总死亡率为77.8%(95%CI74.1%～81.1%),73%的死亡病例死于心脏原因。年龄、男性、心衰、ST段压低或束支传导阻滞均为短期和长期的高危因素。服用阿司匹林或在最初入院后的6个月内接受血管重建术与较低的远期死亡危险相关。结论:非ST段抬高ACS患者在发…     

非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者中的肥胖矛盾现象:来自CRUSADE(对不稳定型心绞痛患者进行快速风险分层能否减少早期实施ACC/AHA指南的不良预后)质量改进研究的结果

背景:尽管肥胖是冠状动脉疾病一个已知的危险因素,但其对急性冠状动脉综合征(ACS)患者临床表现、治疗以及预后所产生的影响还没有得到很好研究。方法:利用CRUSADE研究的数据,比较了80845例非ST段抬高型(NSTE)高危A CS患者[心脏标记物阳性和(或)ST段缺血性改变]的院内治疗和临床     

高敏C反应蛋白对急性冠脉综合征严重程度的预测价值

目的观察高敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性冠状动脉综合征(ACS)不同严重程度患者中的变化。方法测定正常人40例血清中hs-CRP含量;ACS患者124例,其中不稳定型心绞痛(UAP)40例,非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)41例,ST段抬高心肌梗死(STEMI)43例患者血清中hs-CRP含量。结果ACS患者hs-CRP水平明显高于正常人,且hs-CRP水平从UAP,NSTEMI,STEMI各组逐渐增高。结论hs-CRP水平对ACS严重程度有预测意义。     

胸痛发作时心电图对左主干病变的诊断价值

目的探讨胸痛发作时心电图avR导联、V1导联ST段改变对诊断左主干病变的阳性预测价值。方法 61例急性冠脉综合征(ACS)组患者根据冠状动脉造影结果分为A组(左主干病变导致ACS组)35例和B组(左前降支近段病变导致ACS组)26例,两组患者胸痛发作时均行十二导联心电图检查,分析冠状动脉病变血管与相应心电图变化的关系。结果 A组ST段在avR导联、V1导联均抬高,且avR导联/V1导联ST段抬高>1,发生率高于B组(P<0.05);35例左主干病变患者中24例胸痛发作时心电图表现为avR导联、V1导联ST段抬高且avR导联ST段抬高>V1导联ST段抬高,敏感性68.5%。结论胸痛发作时avR导联、V1导联等ST段抬高并ST段抬高avR导联/V1导联>1,对ACS患者左主干病变的早期诊断有预测价值。     

血清C反应蛋白浓度与急性冠脉综合征临床类型关系的探讨

目的探讨C反应蛋白 (CRP)与急性冠脉综合征 (ACS)临床类型的关系。方法测定 46例ACS患者和 2 5例正常对照者CRP浓度。ACS组患者分为无ST段抬高组和Q波心肌梗塞组 ,各 2 3例。比较无ST段抬高组及Q波心肌梗塞组之间CRP浓度的差异。结果无ST段抬高组 ,Q波心肌梗塞组CRP水平明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ;Q波心肌梗塞组CRP明显高于无ST段抬高组 (P <0 0 5 )。结论CRP水平与ACS临床过程的严重性显著相关 ,可以作为判断ACS严重程度及预后指标     

无ST段抬高的急性冠状动脉综合征患者检测肌钙蛋白对预后的判定

目的:探讨肌钙蛋白I(TnI)对无ST段抬高的急性冠状动脉综合征(ACS)患者危险判断的临床意义。方法:56例无ST段抬高的ACS患者进行了TnI测定,并观察1个月心脏事件发生情况。结果:56例无ST段抬高的ACS患者,在1个月内TnI值增高≥0.1μg/L者24例,TnI增高者发生心性死亡,急性ST段抬高心肌梗死者明显高于TnI<0.1μg/L者,具有统计学意义(P<0.05)。结论:TnI检测对无ST段抬高ACS患者心血管事件及预后具有一定的判断价值。     

急性非ST段抬高型心梗并发心衰的临床特点分析

目的探讨影响NSTE-AMI患者发生心衰的危险因素。方法对69例NSTE-AMI合并心衰患者的临床特点进行回顾性分析,调查年龄、性别、体重、吸烟史、高血压病史、糖尿病史、高胆固醇血症、高尿酸血症、心电图avR ST段是否抬高及ST段下移程度等因素,首先进行单因素分析,选P<0.10的因素进行多因素非条件Logistic模型分析。结果 Logistic分析显示,急性非急性ST段抬高型心梗发生心衰与下列因素有关:年龄(OR=1.03,95%CI 1.00～1.17,P=0.03),性别(OR=1.59,95%CI 0.73～3.48,P=0.04),高血压病史(OR=2.67,95%CI 1.01～4.37,P=0.02),糖尿病史(OR=2.53,95%CI 1.05～6.13,P=0.03),高尿酸血症(OR=1.44,95%CI 1.17～1.71,P=0.00),avR ST段抬高(OR=4.35,95%CI 1.82～6.43,P=0.04),ST段下移程度(OR=3.31,95%CI 1.00～4.01,P=0.01)。结论年龄、性别、高血压病、糖尿病史、高尿酸血症、avR ST段抬高、ST段下移程度等是急性非ST抬高型心梗后发生心衰的重要危险因素。     

无ST段抬高的急性冠状动脉综合征患者检测肌钙蛋白I对预后的判定

目的;探讨肌钙蛋白I(TnI)对无ST段抬高的急性冠状动脉综合征(ACS)患者危险判断的临床意义。方法:56例无ST段抬高的急性冠状动脉综合征(ACS)患者进行了TnI测定,并观察1个月心脏事件发生情况。结果:56例无ST段抬高的急性冠状动脉综合征(ACS)患者,在1个月内TnI值增高?0.1μg/L者24例,TnI增高者发生心性猝死,急性ST段抬高心肌梗死者明显高于TnI<0.1μg/L者,具有统计学意义相似文献