经脐单孔腹腔镜胆囊切除术 37 例临床分析

目的探讨经脐单孔腹腔镜手术的可行性、手术经验及应用价值。方法回顾性分析该院2012年5月至2013年5月37例经脐单孔腹腔镜胆囊切除手术病人的手术资料。结果 37例患者均成功手术,平均手术时间58 min,无出血及胆瘘并发症的发生。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术切口美观、安全、可行,具有临床推广价值。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术112例

<正>腹腔镜技术作为微创外科的重要组成部分,在腹部手术中得到广泛应用。传统的腹腔镜手术在腹壁穿刺孔愈合后仍会留下多个手术瘢痕。近年来,腹壁无瘢痕手术得到迅速发展。脐是人体唯一的自然瘢痕,经脐手术可以实现体表无可见瘢痕,实现微创与美观完美结合。现将2009-05以来笔者所在科使用普通腹腔镜器械施行112例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(transumbilical single-port laparoscopic cholecys-tectomy,TUSPLC)总结报告如下。     

经脐单孔腹腔镜手术在泌尿外科的应用

目的 探讨经脐单孔腹腔镜手术(LESS)在泌尿系疾病中的应用.方法 27例患者行LESS,其中肾上腺肿瘤切除5例,肾切除术4例,肾囊肿去顶减压术10例,输尿管切开取石术5例,精索静脉高位结扎术3例.评估手术时间、术中出血量、手术并发症等相关指标.结果 27例患者LESS均获成功,其中1例右肾切除术及1例右肾上腺切除术,因暴露困难,于腋前线右肋缘下增加-5 mm Trocar帮助暴露.术中、术后未发生严重并发症.结论 LESS在泌尿系疾病手术中的应用安全、可行,随着临床操作的进一步娴熟,技艺特定手术器械的更新,LESS将拥有更为广阔的发展前景.     

经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术

目的探讨经脐单孔腹腔镜治疗精索静脉曲张的可行性、优越性及手术方法。方法对23例精索静脉曲张的患者进行经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术。其中左侧9例,右侧3例,双侧11例。结果 23例均顺利完成手术,手术时间15~35min,平均20min,出血量<10mL,住院天数2~3d。结论经脐腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张,手术时间短,创伤小,恢复快,美容效果佳,可同时处理双侧病变,值得推广应用。     

经脐单孔腹腔镜技术治疗妇科附件良性疾病疗效分析

目的探讨单孔腹腔镜技术治疗妇科附件良性疾病的有效性。方法笔者所在医院妇产科2018年6月—2019年3月收治的83例附件良性疾病患者,随机分为单孔腹腔镜手术组42例(试验组)和传统多孔腹腔镜手术组41例(对照组),比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、术后疼痛情况及患者满意度等临床效果。结果两组患者手术均获成功,无1例中转开腹。两组比较,手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间均无统计学差异(P>0.05);两组术后疼痛评分及满意度调查对比,试验组患者术后疼痛感轻微,满意度高,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。术后病理证实均为良性病变,与术前诊断相符。83例均随访1～3个月,无切口感染、愈合不良,无腹腔内出血、切口疝等术后并发症。结论经脐单孔腹腔镜技术治疗妇科附件良性疾病安全、效果可靠,术后疼痛轻且美容效果突出,不增加手术时间及出血量,患者接受度更高,具有极大的优势,值得推广应用。     

经脐单孔腹腔镜与三孔腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的疗效和安全性观察

目的 观察经脐单孔腹腔镜与三孔腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的疗效和安全性.方法 60例卵巢囊肿患者,随机分为对照组和干预组,每组30例.对照组选择三孔腹腔镜手术进行治疗,干预组选择经脐单孔腹腔镜手术进行治疗.比较两组患者临床指标[术中出血量、手术时间、术后排气时间、术后视觉模拟评分法(VAS)评分以及住院时间]、并发症(肠道...     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除临床应用

目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性和价值。方法回顾分析为57例患者施行经脐单孔腹腔镜胆囊切除的临床资料。结果本组57例均获成功,无并发症发生,手术时间30—70min,平均43．6rain,术中出血5—15ml,平均8．7ml。结论经脐单孔手术安全可行,但较传统腹腔镜胆囊切除困难,有一个新的学习曲线,必须在熟练掌握传统腹腔镜胆囊切除的基础上进行,注意适应症的选择,使用专用器械,其微创和美容效果明显优于传统腹腔镜胆囊切除术,也可达到腹部无可见疤痕的目的。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用

目前，以腹腔镜为代表的微创技术在普通外科领域内的应用日益广泛和成熟，在保证安全和达到同样疗效的情况下，尽可能减少手术创伤已经成为外科医师追求的目标^[1]。经脐单孔腹腔镜技术是目前国内临床刚开展的微创手术，其手术切口位于脐部，因脐部皮肤皱褶可以遮盖切口，     

经脐单孔+1孔与传统腹腔镜结直肠癌根治术的安全性及 可行性对比研究

目的 比较经脐单孔+1孔腹腔镜与传统腹腔镜结直肠癌根治术的安全性及可行性。方法 收集42例 结直肠癌患者的临床资料,并根据术式不同将患者分为研究组及对照组各 21 例,分别采用经脐单孔+1 孔腹腔镜 根治术和传统腹腔镜根治术。比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后排气时间、淋巴结清扫 数目以及术后相关并发症等情况。结果 研究组患者术后住院时间明显短于对照组（P＜0.05）;2 组患者手术时 间、术中出血量、术后排气时间及淋巴结清扫数目差异无统计学意义（P＞0.05）;2组患者术后均无吻合口瘘,对照组 出现肠梗阻、吻合口出血各1例,切口感染2例,研究组出现吻合口出血及切口感染各1例,2组并发症发生率差异无 统计学意义（P＞0.05）。结论 经脐单孔+1 孔腹腔镜结直肠癌根治术安全可行,在术后恢复方面优于传统腔镜 手术。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用

目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用。方法 2010年12月-2011年4月采用常规器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术9例。结果 8例顺利完成,1例因胆囊管撕断而中转开腹,无手术并发症。结论在正确选择病例的前提下,手术医生密切配合,经脐腹腔镜胆囊切除术同样安全,而且具有创伤更小,切口更美观的良好效果。     

经脐单孔腹腔镜切除胆囊40例临床分析

目的探讨经脐单孔腹腔镜切除胆囊的临床效果和安全性。方法选取本院2010年2月～2014年1月收治的胆囊炎患者80例作为研究对象,并分为对照组和观察组,每组各40例。两组患者接受相同的围手术期护理和治疗,对照组患者采用传统三孔腹腔镜法切除胆囊,观察组患者接受经脐单孔腹腔镜切除胆囊。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生情况以及患者对疼痛和切口美观程度评价。结果两组患者术中出血量以及住院时间基本相同,但观察组患者手术时间较长,且观察组患者并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者VAS疼痛评分低于对照组,且对腹部美观评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经脐单孔腹腔镜切除胆囊效果在保证疗效的基础上,有助于降低并发症,减少患者痛苦,增加美观度,值得临床推广。     

经脐单孔双镜法腹腔镜胆囊切除术临床观察

目的介绍经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的技术改进。方法回顾性分析30例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果 30例均成功完成经脐单孔腹腔镜胆囊切除术;手术时间42～90min,平均（56±11）min,本组术中出血量5～30ml,平均（12±5）ml;手术后住院2～3d,平均（2.6±0.5）d;术后1～6个月随访结果良好。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行、具有无疤痕、恢复快的特点。     

经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿复杂性阑尾炎的疗效分析

目的 研究小儿复杂性阑尾炎采用经脐单孔腹腔镜手术治疗的临床效果.方法 60例小儿复杂性阑尾炎患儿,随机分为A组和B组,各30例.A组患儿采用经脐单孔腹腔镜手术治疗,B组患儿采用传统开腹手术治疗.比较两组患儿相关指标[手术时间、住院时间、住院费用、视觉模拟评分法(VAS)评分]及术后并发症发生情况.结果 两组患儿住院费用...     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术临床疗效对比研究

目的：探讨和比较经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术的临床治疗效果。方法选择该院2012年6月至2013年6月收治的胆囊疾病需择期手术患者88例,分为单孔组和传统组,各44例。单孔组患者行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,传统组患者行传统腹腔镜胆囊切除术,比较和分析两组术中、术后指标及美观程度改善情况。结果单孔组患者手术时间[（65.42±15.73）min]较传统组[（49.81±13.60）min]明显延长,差异有统计学意义（P＜0.05）,而术中出血量[（9.08±1.52）mL]较传统组[（10.24±2.38）mL]有所减少,但差异无统计学意义（P＞0.05）;单孔组患者切口疼痛程度评分[（2.13±0.88）分]较传统组[（2.57±1.04）分]有所降低,术后下床活动时间[（10.05±3.72）h]较传统组[（11.49±4.36）h]有所缩短,进食时间[（7.48±2.29）h]较传统组[（8.53±2.47）h]有所缩短,住院时间[（4.62±0.65）d]较传统组[（5.87±0.79）h]有所减少,但差异均无统计学意义（P＞0.05）;单孔组患者瘢痕可见度（8.63%）较传统组（100.00%）显著降低,而脐窝外观评分[（4.95±0.32）分]则较传统组[（3.88±0.29）分]显著提高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术作为一种新型手术方式,其在美容效果方面较传统腹腔镜胆囊切除术具有明显的优势作用,符合现代医学发展的前进方向。     

经脐单孔腹腔镜异位妊娠输卵管切除术

目的探讨经脐单孔腹腔镜异位妊娠输卵管切除术的临床应用价值,为医院提高异位妊娠输卵管的治疗提供参考依据。方法回顾性我院2009年5月至2010年12月收治的172例行异位妊娠输卵管切除术患者,并随机分为对照组和观察组,其中对照组82例,行常规腹腔镜输卵管切除术;观察组90例,采用经脐单孔腹腔镜输卵管切除术治疗,分析并比较两组临床治疗效果。结果经治疗,两组手术均获得成功。其中,在手术时间上,观察组明显长于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);另外在术中出血量、术后疼痛评分及住院时间等指标上的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经脐单孔腹腔镜输卵管切除术虽然手术时间较长,但具有安全、可行等显著特点,并且美容效果相对较好,值得在临床上推广应用。     

经脐单孔腹腔镜治疗肾囊肿（附35例报告）

目的探讨经脐单孔腹腔镜治疗肾囊肿的临床应用价值。方法对我院于2011年1月至2012年12月收治的35例肾囊肿患者临床资料进行回顾性分析。结果34例顺利完成单孔腹腔镜手术,1例因患者肥胖,囊肿位置左背侧上极,术中分离较困难,显露困难中转开放手术。手术时间20-80min,平均40min。术中平均出血（38.9±25.8）ml,平均术后住院（3.5±1.7）d,术后平均留置引流管2.1d。术后随访3-12个月,脐部切口愈合良好,囊肿无复发,无脐疝等相关手术并发症产生。结论采用自制经脐单孔多通道腹腔镜治疗肾囊肿安全可行,手术时间缩短,术后恢复快,术后切口瘢痕隐蔽,具有良好的微创和美容效果,是治疗肾囊肿的理想手术方式。     

小儿经脐单孔腹腔镜肾盂成形术配合的护理体会

经脐单孔腹腔镜技术是目前开展的一种高难度腹腔镜手术，其手术切口位于脐部，因脐部皮肤皱褶可遮盖切口，能达到令人满意的美容效果。现将初步的小儿经脐单孔腹腔镜肾盂成形术配合经验报道如下。1对象与方法     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术12例分析

目的 探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及应用价值.方法 对2011年8月-2012年2月湘雅萍矿合作医院普外科完成12例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组12例均通过多孔道套管和可弯曲的加长腹腔镜操作器械经脐行单孔腹腔镜胆囊切除术取得成功,无中转常规腹腔镜手术或开腹手术,手术过程顺利,术中均未放置引流.手术时间60-120min,平均71.2min；术中出血15-155ml,平均42.5ml.术后无切口感染、脐疝、胆管损伤、黄疸等并发症发生.术后2-3d出院.术后随访1-3个月,平均1.5个月,无腹痛等症状,腹壁瘢痕隐蔽不易察觉.结论 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术安全、可行,且更具微创,美容效果更佳,使用多孔道套管和可弯曲的加长腹腔镜操作器械可降低手术难度,在有技术条件的医院可以在慎重选择病例的基础上开展.     

经脐切口单孔腹腔镜和标准腹腔镜治疗肾囊肿的比较分析

目的比较分析经脐切口单孔腹腔镜和标准腹腔镜治疗肾囊肿的临床效果。方法选取2012年9月至2016年4月我院收治的84例肾囊肿患者作为研究目标,按照1∶1比例分为参照组(n=42,采用标准腹腔镜手术治疗)和研究组(n=42,采用经脐切口单孔腹腔镜手术治疗),比较2组治疗效果。结果研究组平均手术时间、住院时间及切口不适时间均明显短于参照组,其术中出血量则明显少于参照组,2组之间存在的显著性差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经脐切口单孔腹腔镜治疗肾囊肿的效果优于标准腹腔镜,值得临床优先选择和全面推广普及。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的护理体会

<正>经脐单孔腹腔镜胆囊切除术具有隐蔽无瘢痕、创伤小、恢复快等特点,它比传统的腹腔镜胆囊切除术更微创,在微创外科领域得到越来越多的应用。我院在熟练掌握传统"三孔法、四孔法腹腔镜胆囊切除术"的基础上,总结经验,于2011年10月至2012年2月完成经脐单孔腹腔镜胆囊切除术22例,获得了满意的临床效果。现将护理体会总