除外胎盘种植异常后仍存在的单绒毛膜双胎不良母儿结局

目的:在双绒毛膜和单绒毛膜双羊膜囊双胎除外双胎输血综合征和双胎逆向动脉灌注后,评价其母儿结局。研究设计:数据来自一所三级医院1994—2002年间的所有双胎妊娠。绒毛膜情况的判定标准使用影像学标准和分娩后的胎盘检查。比较了单绒毛膜和双绒毛膜妊娠的新生儿结局。结果:本研究共包括503例孕妇,其中378例(75%)为双绒毛膜双胎妊娠,125例(25%)为单绒毛膜双胎妊娠。单绒毛膜双胎妊娠孕30～34周的早产率高于双绒毛膜双胎妊娠(P<0.01)。单绒毛膜双胎与双绒毛膜双胎相比,出生体重低于P10的数量较多(P<0.001),两组胎儿差异≥25%的比例较高(P<0…     

140例双胎妊娠母儿并发症的临床分析

了解双胎妊娠常见的母儿并发症及预防方法.临床研究表明,与单胎妊娠相比,双胎妊娠并发症较多,且有早产及低体重儿,因此临床应增强双胎妊娠的孕期保健,若确诊双胎妊娠,应及时进行严密监护,并采取有效措施减少早产儿及低体重儿的出生率,对减少双胎妊娠并发症有重要的意义.     

影响双胎之一胎死宫内母儿预后的相关因素分析

目的 探讨影响双胎之一胎死宫内母儿预后的相关因素.方法 对在我院分娩的13例双胎之一胎死宫内的临床资料进行回顾性分析.结果 双胎之一胎死宫内的发生率占双胎的4.17%.单卵双胎6例,双卵双胎7例,胎儿死因中双胎输血综合征(TTTS)4例.母儿结局:晚期流产2例,早产6例,足月产5例.围生儿中小于胎龄儿2例,死亡2例.孕产妇均未发生弥散性血管内凝血(DIC).一胎于妊娠12～34周死亡者或单卵双胎者,其存活胎婴儿病率增加.TTTS导致的一胎死宫内者,另一胎婴儿丢失率显著增加.孕34周前终止妊娠者围生儿死亡率显著增加.结论 双胎之一胎死宫内后对母体的凝血功能影响不大.胎婴儿不良结局可能与双胎类型、胎死宫内的原因、一胎死宫内的时间及终止妊娠的孕周有关.     

孕中期孕妇血清AFP和β-HCG水平分析

目的了解孕中期单胎妊娠及双胎妊娠孕妇不同孕周血清AFP和β-HCG水平。方法 2008年1月～2009年9月在本院产检的孕妇中,随机选择单胎妊娠56例,双胎妊娠55例。所有孕妇分别孕15周和20周时用化学发光法检测血清AFP、β-HCG。单胎妊娠孕妇孕15周化学发光法及相关软件进行唐氏筛查,高危者进行产前诊断。所有孕妇追踪至妊娠终止,新生儿常规体格检查。结果单胎妊娠及双胎妊娠孕妇孕20周AFP水平比孕15周高（均P〈0.01）;单胎妊娠及双胎妊娠孕妇孕20周β-HCG水平比孕15周低（均P〈0.01）。单胎妊娠与双胎妊娠孕妇不同孕周AFP及β-HCG水平差异有统计学意义（P〈0.01）。唐氏综合征患者AFP降幅与β-HCG增幅同时在同组低水平。结论单胎妊娠及双胎妊娠孕妇血清AFP水平随孕周增加而增加,β-HCG随孕周增加而减少。     

多胎妊娠自然减胎对辅助生殖技术临床结局影响的研究

目的:分析多胎妊娠自然减胎对辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)临床妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2010年1月-2014年12月于本中心行体外受精/卵胞浆内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)后双胎妊娠自然减胎共193例患者的随访资料,进行统计分析,评估自然减胎对助孕结局的影响。结果:1104例双胎妊娠中发生自然减胎183例,自然减胎率为16.58%(183/1104);其中119例双胎自然减胎发生在妊娠前8周,占65.03%(119/183)。减胎后保留单胎的分娩孕周、新生儿体重与同期单胎妊娠比较,差异均无统计学意义(P0.05),但显著高于同期双胎妊娠,差异有统计学意义(P0.01)。结论:多胎妊娠自然减胎后可延长妊娠时间,增加保留胎儿的出生体重;妊娠8周后实施选择性多胎妊娠减胎术可减少手术干预率及并发症。     

单胎妊娠和活产双胎妊娠的分娩孕周和早产效果对比

目的探究单胎妊娠和活产双胎妊娠的分娩孕周和早产效果对比情况。方法选取2013年1月至2015年6月在我院分娩的双胎妊娠产妇82例和活产单胎产妇120例作为研究对象,对单胎和双胎妊娠的分娩孕周和早产效果进行对比评估。结果本研究中双胎妊娠的早产率为39.02%(32/82),单胎妊娠的早产率为5.83%(7/120),双胎妊娠的早产率明显高于单胎妊娠,差异显著具有统计意义(P0.05),同时双胎妊娠中女性双胎妊娠、男性双胎妊娠和异性双胎妊娠的早产发生率分别为39.29%(11/28)、40.00%(12/30)、37.50%(9/24),单胎妊娠中女性双胎妊娠、男性双胎妊娠和异性双胎妊娠的早产发生率分别为4.76%(2/42)、6.98%(3/43)、5.71%(2/35),双胎妊娠的各早产比率均显著高于单胎妊娠组,差异显著具有统计意义(P0.05),双胎妊娠产妇的分娩孕周在34~39周,平均为36.58周,单胎妊娠产妇的分娩孕周在37~41周,平均为39.21周,单胎妊娠产妇的分娩孕周明显高于活产双胎妊娠,差异显著具有统计意义(P0.05)。结论在单胎妊娠和活产双胎妊娠的分娩孕周和早产指标对比中显示单胎妊娠的分娩孕周明显高于双胎妊娠,双胎妊娠的早产率明显高于对照组,在产科双胎妊娠的分娩中起着很强的指导意义。     

双胎妊娠血清AFP和β-hCG的变化

【目的】探讨双胎妊娠孕母血清甲胎蛋白(AFP)和β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)的特点、随孕周变化规律和可能的影响因素，为双胎妊娠的产前筛查提供依据。【方法】回顾性分析14～40周182例双胎妊娠孕妇血清AFP值和91例β-hCG值，与同期2173例单胎妊娠孕妇血清AFP值和2108例β-hCG值比较，分析两组问的差别及双胎血清AFP和β-hCG与绒毛膜性质、受孕方式、胎儿性别的关系。【结果】双胎妊娠血清AFP和β-hCG与单胎妊娠的变化趋势是一致的。孕14周后，AFP随孕周的增加而升高，β-hCG则随孕周的增加而下降。双胎妊娠的血清AFP和β-hCG比相同孕周的单胎妊娠高，双胎组AFP水平与单胎组的2倍差异有显著性意义，双胎组β-hCG水平与单胎组的2倍无显著性差异。双绒毛膜双胎和单绒毛膜双胎之间、人工受孕和自然受孕双胎之间或不同胎儿性别之间的孕母血清AFP和β-hCG水平没有差别。【结论】用AFP进行双胎血清学筛查不宜根据单胎妊娠数值的2倍建立正常值。绒毛膜性质、受孕方式或胎儿性别对双胎血清AFP和β-hCG水平无影响。     

双胎妊娠血清AFP和β-hCG的变化

[目的]探讨双胎妊娠孕母血清甲胎蛋白(AFP)和β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)的特点、随孕周变化规律和可能的影响因素,为双胎妊娠的产前筛查提供依据.[方法]回顾性分析14～40周182例双胎妊娠孕妇血清AFP值和91例β-hCG值,与同期2 173例单胎妊娠孕妇血清AFP值和2 108例β-hCG值比较,分析两组间的差别及双胎血清AFP和β-hCG与绒毛膜性质、受孕方式、胎儿性别的关系.[结果]双胎妊娠血清AFP和β-hCG与单胎妊娠的变化趋势是一致的.孕14周后,AFP随孕周的增加而升高,β-hCG则随孕周的增加而下降.双胎妊娠的血清AFP和β-hCG比相同孕周的单胎妊娠高,双胎组AFP水平与单胎组的2倍差异有显著性意义,双胎组β-hCG水平与单胎组的2倍无显著性差异.双绒毛膜双胎和单绒毛膜双胎之间、人工受孕和自然受孕双胎之间或不同胎儿性别之间的孕母血清AFP和β-hCG水平没有差别.[结论]用AFP进行双胎血清学筛查不宜根据单胎妊娠数值的2倍建立正常值.绒毛膜性质、受孕方式或胎儿性别对双胎血清AFP和β-hCG水平无影响.     

51例双胎妊娠并发症的护理

双胎妊娠由于妊娠期间母儿合并症多,早孕反应重,多数孕妇出现贫血,妊高征,胎膜早破等症状,分娩时难产率高,围产儿死亡率明显高于单胎妊娠。近5年来我院对围产保健工作加强,针对双胎妊娠以及合并症于产前、产时、产后进行特殊护理,降低了围产儿的死亡率,以及母亲的危险性。     

双胎妊娠76例临床分析

<正>双胎妊娠并发早产及围产儿死亡均高于单胎妊娠,其发生胎位及胎先露异常也高于单胎妊娠。为更好地做好双胎孕产妇保健,降低其围产儿死亡及剖宫产。现将我院1989年1月~1993年12月分娩76例双胎临床特点分析如。     

双胎妊娠135例临床分析

目的:探讨双胎妊娠的并发症及妊娠结局。方法:对双胎妊娠135例作回顾性分析并与同期单胎妊娠150例作比较。结果:双胎妊娠的子痫前期、贫血、胎膜早破和早产的发生率显著高于单胎妊娠;新生儿窒息率高于单胎妊娠,差异具有显著性;双胎妊娠的分娩方式以剖宫分娩为主。结论:双胎妊娠的产前监护及并发症的积极预防和治疗,分娩方式的正确选择对于改善双胎妊娠的预后和降低双胎妊娠的围生儿死亡率有重要意义。     

双胎妊娠135例临床分析

目的：探讨双胎妊娠的并发症及妊娠结局。方法：对双胎妊娠135例作回顾性分析并与同期单胎妊娠150例作比较。结果：双胎妊娠的子痫前期、贫血、胎膜早破和早产的发生率显著高于单胎妊娠;新生儿窒息率高于单胎妊娠,差异具有显著性;双胎妊娠的分娩方式以剖宫分娩为主。结论：双胎妊娠的产前监护及并发症的积极预防和治疗,分娩方式的正确选择对于改善双胎妊娠的预后和降低双胎妊娠的围生儿死亡率有重要意义。     

双胎妊娠孕产妇口服硫酸舒喘灵临床观察

双胎妊娠无论在妊娠期或分娩期,其并发症均较单胎妊娠为高,围产儿病死率也显著增加。本院自1992年1月至1998年12月,共收治双胎妊娠66例,其中22例在孕期予硫酸舒喘灵口服。现就其对双胎妊娠的孕龄及围产儿的影响进行分析,并报道如下。     

阴道B超指引下选择性减胎术13例应用体会

近年来,随着促排卵及辅助生育技术的广泛开展,多胎妊娠的发生率明显增加,由于多胎妊娠流产、早产等造成母儿并发症增加,围生儿病率增加,因此有必要行选择性减胎术使妊娠维持在双胎或单胎。2001年7月至2002年12月,本院在阴道B超指引下行选择性减胎术13例,现报道如下。     

体外受精-胚胎移植后妊娠数目与结局的关系

目的:通过比较体外受精-胚胎移植后双胎妊娠和单胎妊娠结局,分析多胎妊娠减胎的风险,探讨体外受精-胚胎移植后双胎行减胎术的可行性。方法:回顾性分析2005年2月至2008年10月在我院生殖中心接受体外受精/单精子卵胞浆内注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗的病例,胚胎移植后30 d B超检查确诊为宫内妊娠者561例为研究对象,根据妊娠结局分为3组,A组:双胎妊娠患者,138例;B组:3胎减胎为双胎者,30例:C组:单胎妊娠者,393例。比较各组之间的流产率、早产率及新生儿出生情况。结果:A组与B组相比,早期流产率、晚期妊娠丢失率、早产率及低体重儿出生率差异均无统计学意义;A组与C组相比,早期妊娠丢失率有所增加但差异无统计学意义,晚期妊娠丢失率则显著增加,早产率及低体重儿出生率也显著增加,其相对危险度分别为8.77和14.41。结论:体外受精-胚胎移植后多胎行减胎术并不增加不良妊娠风险,而单胎妊娠则可显著降低流产、早产及低体重儿出生等风险从而改善妊娠结局,因此IVF后行双胎减胎术是可行的。     

多胎妊娠减胎术对妊娠结局妊娠期并发症及新生儿出生结局的影响

目的探讨多胎妊娠减胎术(MPR)对妊娠结局、妊娠期并发症和新生儿出生结局的影响。方法收集2005年1月至2016年1月在安徽医科大学第一附属医院生殖中心行MPR的孕妇479例为减胎组,选取243例同期怀孕女性为对照组,比较两组孕妇妊娠结局、妊娠期并发症和新生儿出生结局。根据减胎后保留胚胎数,将减胎组分为保留双胎组(n=245)与保留单胎组(n=234)。根据妊娠胚胎数,将对照组分为普通双胎组(n=133)与普通单胎组(n=110),比较4组孕妇妊娠结局、妊娠期并发症和新生儿出生结局。结果减胎组(保留双胎组与保留单胎组)的自然流产率(10.61%和9.83%)均高于普通双胎组(0.75%),保留双胎组的自然流产率高于普通单胎组(3.64%),差异有统计学意义(P<0.05)。保留双胎组与普通双胎组的妊娠期高血压、胎膜早破、早产及新生儿低出生体质量(保留双胎组分别为8.98%、13.47%、41.10%和42.30%,普通双胎组分别为9.02%、11.28%、39.39%和42.80%)的发生率均高于保留单胎组、普通单胎组,新生儿平均出生体质量低于保留单胎组、普通单胎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MPR可能会导致自然流产、自然减胎的风险增加。MPR后保留胎儿数以及正常妊娠胎儿数是影响妊娠期并发症和新生儿出生结局的重要因素。     

1例双胎合并重度子痫前期及低蛋白血症的护理体会

双胎妊娠属于高危妊娠,比单胎妊娠更易并发妊娠期高血压疾病,处理不当易对母儿产生损害,甚至危及母儿生命[1].子痫前期是妊娠期高血压疾病的严重阶段,也是产科常见的急症,特别是重度子痫前期,易导致子痫、心肾功能衰竭及脑血管意外等,是孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一[2].双胎妊娠合并重度子痫前期这两种高危因素严重影响母儿结局[1].我院于2011年4月26日收治1例双胎合并重度子痫前期及低蛋白血症的孕妇,经积极治疗、重点监测及有效的护理,妊娠结局良好,母婴平安.现将护理体会报告如下.     

活产双胎妊娠与单胎妊娠分娩孕周分布及早产的比较性研究

目的为了解双胎妊娠与单胎妊娠分娩孕周状况,为提高双胎妊娠围生保健质量提供资料。方法随机抽取我院活产双胎产妇病历67份和活产单胎病历129份,按双胎与单胎妊娠分娩孕周分类统计分析,比较两者的差异。结果双胎妊娠产妇早产率34.33%,单胎产妇早产率占3.10%,双胎妊娠早产率高于单胎,差异非常显著（χ2=36.19,P〈0.005）;活产男性双胎妊娠、女性双胎妊娠、异性双胎妊娠早产率分别为37.04%,31.82%,37.50%。双胎产妇分娩孕周为（36.45±2.80）,单胎产妇孕周为（38.82±1.64）,双胎分娩产妇孕周均值短了2周多,差异非常显著（t值7.43,P值〈0.001）。结论双胎分娩产妇孕周均值短,早产率高,宜采取各种措施延长双胎分娩孕周,降低早产率,确保双胎婴儿的生存率与生存质量。     

双胎妊娠的结局分析

目的探讨双胎妊娠妊娠结局。方法对我院2000～2004年147例双胎妊娠产妇与同期11110例单胎妊娠产妇进行对照分析。结果双胎妊娠早产、胎膜早破、FGF、产后出血、剖宫产率、新生儿窒息率、围产儿死亡率明显高于单胎妊娠,差异有显著性性(P<0.05)。结论双胎妊娠,孕产妇合并症及围产儿死亡率高,要提高认识,加强孕期管理,做好分娩期处理。     

三胎妊娠16例临床分析

人类多胎妊娠以双胎妊娠为主,三胎妊娠较为少见.近年来,随着促排卵药物及辅助生育技术(ART)的应用,三胎及三胎以上妊娠的发生率逐年上升,与单胎妊娠及双胎妊娠相比,其妊娠并发症的发生率明显增加.