冻融人卵巢组织与体细胞共培养对卵泡生长发育和卵巢组织内分泌影响

目的评价冻融人卵巢组织与人早孕蜕膜细胞共培养对卵巢组织内分泌和卵泡生长发育的影响。方法 2008年3月至8月将冻融的人卵巢组织与人早孕蜕膜单层细胞共培养。实验分四组:A组:经玻璃化冻融卵巢组织与人早孕蜕膜单层细胞共培养;B组:经程序化冻融卵巢组织与人早孕蜕膜单层细胞共培养;C组:经玻璃化冻融卵巢组织单独培养;D组:经程序化冻融卵巢组织单独培养。冻融卵巢组织在共培养体系中培养14d,培养期间隔天吸取1次培养液,测定培养液中雌二醇、孕酮含量,并比较培养前后冻融卵巢组织中总体卵泡存活率(TFSR)、卵泡生长率(GFR)。结果 A组和B组,TFSR培养前后比较差异无统计学意义(P>0.05),GFR培养前后比较差异有统计学意义(P<0.01);C组和D组,培养前后TFSR、GFR比较差异有统计学意义(P<0.01)。TFSR、GFR培养后A组和B组比较,差异无统计学意义,C组和D组比较差异亦无统计学意义。A组与C组、D组、B组与C组、D组分别比较TFSR、GFR均差异有统计学意义(P<0.01)。四组间雌二醇、孕酮水平差异有统计学意义(P<0.01)。结论两种冷冻方法冻融的卵巢组织经体外培养仍具有内分泌功能,原始卵泡...     

干细胞因子和白血病抑制因子对冻融后人原始卵泡体外生长发育的研究

目的:探讨干细胞因子(stem cell factor,SCF,又称KIT配体)和白血病抑制因子(leukaemiainhibitory factor,LIF)对冻融后人原始卵泡体外培养生长发育的影响。方法:收集18例卵巢良性肿瘤手术患者的正常卵巢皮质,采用直接覆盖玻璃化冷冻法保存卵巢组织,冻融后分离卵泡,随机分成5组:对照组(A组)、10 ng/ml SCF组(B组)、10 ng/ml LIF组(C组)、10 ng/ml SCF+10 ng/ml LIF组(D组)和100 ng/ml SCF+10 ng/ml LIF组(E组),行体外培养,比较SCF和/或LIF对人原始卵泡生长发育的影响。结果:①随培养天数的增加,对照组卵泡直径增长缓慢,明显小于各实验组(P<0.05);D、E组中卵泡直径增长迅速,较B、C组差异有统计学意义(P<0.05)。②随着培养天数的增加,各组卵泡均能分泌激素。4 d后对照组卵泡激素水平增长缓慢,明显低于各实验组(P<0.05),而D、E组中卵泡激素分泌增长迅速,较B、C组差异有统计学意义(P<0.05),D、E组中卵泡激素增长速度相差不大,但在第4日差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在体外培养液中添加SCF或LIF以及两者联合添加有利于促进卵泡的生长发育,提高E2分泌功能,且SCF和LIF联合其作用更加明显。     

自制冷冻环人卵巢组织玻璃化冷冻的可行性研究

目的探讨应用自制冷冻环进行人卵巢组织玻璃化冷冻的效果。方法2008年5月至9月在华中科技大学同济医学院附属同济医院收集5例人卵巢组织标本,以乙二醇、二甲基亚砜、蔗糖作为冷冻保护剂,自制冷冻环为载体进行玻璃化冷冻。并观察卵巢新鲜组织和冻融后组织始基卵泡和初级卵泡的形态学变化、凋亡情况、超微结构变化及体外培养内分泌功能。结果新鲜及冻融后组织形态正常卵泡比值分别是89.46±4.94、84.47±4.66,无统计学意义(P>0.05)。凋亡面积分别是(0.07±0.02)%、(0.10±0.05)%,无明显增加(P>0.05)。超微结构无明显改变。新鲜组织及冻融后组织体外培养上清液雌二醇含量分别(2549.73±711.87)pmol/L、(2514.87±714.66)pmol/L,无统计学意义(P>0.05)。结论自制冷冻环可作为一种便宜、方便、可行的人卵巢组织低温保存的可替代方法。     

荷人卵巢上皮癌裸鼠冻融卵巢组织移植的效果评价

目的:获取人卵巢上皮癌裸鼠原位移植瘤癌旁正常卵巢组织,经安全筛查并冻融后移植至去势裸鼠体内,探讨移植后效果,为临床应用提供依据。方法:将人卵巢上皮癌OVCAR3细胞种植于裸鼠皮下以获取瘤源,并进行卵巢原位移植,建立卵巢癌原位移植瘤模型,解剖裸鼠获取癌旁正常卵巢组织。癌旁组:取筛选后的癌旁卵巢组织进行玻璃化冷冻,复苏后分别进行皮下及原位移植,各20例;对照组:同龄正常裸鼠卵巢组织,皮下移植及原位移植各20例;去势裸鼠组:20只同龄去势裸鼠;正常卵巢组:20只同龄正常裸鼠。移植12周后,分析各组裸鼠卵巢组织内卵泡形态及激素分泌功能。结果:40只人卵巢上皮癌裸鼠原位移植瘤模型中共获取35份活检正常的癌旁卵巢组织,获取率87.5%(35/40)。玻璃化冷冻前后卵巢组织中卵泡形态及各级卵泡比例均无显著差异(P>0.05),癌旁冷冻组织和癌旁新鲜组织的异常卵泡比例差异无统计学意义(P>0.05),冷冻组织以初级卵泡及次级卵泡等窦前卵泡为主。癌旁组皮下移植组织存活率80%(16/20),对照组皮下移植组织存活率90%(18/20),癌旁组原位移植组织存活率90%(18/20),对照组原位移植组织存活率95%(19/20)。移植后组织内卵泡以次级卵泡及窦状卵泡为主,各级卵泡的形态及构成比和未移植的同龄正常裸鼠卵巢相似(P>0.05);癌旁组卵泡数明显低于对照组(P<0.05)及正常卵巢组(P<0.01);皮下移植和原位移植组织内的各级卵泡数差异无统计学意义(P>0.05)。癌旁组卵泡刺激素水平明显低于去势裸鼠组,而雌二醇水平明显高于去势裸鼠组(P<0.01);癌旁组卵泡刺激素水平明显高于对照组(P<0.05)及正常卵巢组(P<0.01),而雌二醇水平明显低于对照组(P<0.05)及正常卵巢组(P<0.01);皮下移植和原位移植的卵泡刺激素水平和雌二醇水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:癌旁卵巢组织冻融移植后有正常卵泡发育及激素分泌功能;皮下移植和原位移植均可取得较好的效果;癌旁卵巢组织冻融移植有望作为卵巢上皮癌患者治疗后恢复卵巢内分泌功能的有效手段。     

冻融后移植的小鼠卵巢组织对促性腺激素的反应

目的 探讨冻融后移植的小鼠卵巢组织对促性腺激素的反应.方法 将36只性成熟雌性小白鼠随机分为新鲜移植组、冻融移植组和对照组,每组12只.新鲜移植组小鼠切除双侧卵巢,将卵巢切成小组织块,立即移植人双侧肾被膜下;冻融移植组小鼠切除双侧卵巢,将卵巢切成小组织块,采用玻璃化冷冻方法冷冻保存,2周后将冷冻卵巢组织复苏,移植入小鼠双侧肾被膜下.卵巢组织移植2周后,新鲜移植组和冻融移植组每组随机取6只小鼠应用7.5 IU人绝经期促性腺激素及10 IU绒毛膜促性腺激素,观察移植后的卵巢组织对促性腺激素的反应.同时应用免疫组化染色方法观察各组卵泡中卵泡刺激素受体的表达情况.结果 新鲜移植组、冻融移植组和对照组未应用促性腺激素小鼠卵巢组织内近成熟卵泡百分率分别为2.3%、2.3%和2.6%,应用促性腺激素小鼠卵巢组织内近成熟卵泡百分率分别为4.2%、4.0%和5.8%,各组内分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);新鲜移植组和冻融移植组与对照组比较,差异均元统计学意义(P＞0.05).新鲜移植组、冻融移植组和对照组卵泡刺激素受体表达积分吸光度值在窦状卵泡中分别为9408±2777、9175±3093和8838±2064,在窦前卵泡中分别为4531±1903、4808±1386和5516±1136,各组间分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 卵巢组织冷冻保存、复苏及移植过程未影响卵巢卵泡刺激素受体的表达,冻融后移植的小鼠卵巢组织对外源性促性腺激素的反应未受冷冻、复苏及移植等过程影响.     

冻融牛始基卵泡在体外三维培养的最适藻酸盐浓度

目的探讨冻融的牛始基卵泡在体外三维培养的最适藻酸钠浓度。方法玻璃化冷冻牛卵巢组织后复苏,加入Liberase DH酶消化,然后随机挑取始基卵泡,将其分别培养在二维的培养系统中(对照组,A组)和浓度分别为0.5%(B组)、1%(C组)、2%(D组)的藻酸钠三维培养系统中培养8 d,每隔1 d观察卵泡的生长情况,测量卵泡直径以及雌二醇(E_2)的分泌。结果随着培养天数增加,对照组中卵泡的完整性丧失,卵母细胞和颗粒细胞分离,而三维培养组中卵泡仍维持其完整性。体外培养8 d后,D组的卵泡平均直径为(57.7±8.5)μm,大于B组和C组(P0.05);荧光染色后,D组的未受损卵泡率为68.4%,较B组、C组高,但仅B组、D组间有统计学差异(P0.05);B组、C组、D组的E_2水平均随培养时间的延长而分泌增加,其中D组中的E_2水平(98.5±7.8)pg/mL最高,较B组、C组高,但仅B组、D组间有统计学差异(P0.05)。结论藻酸钠三维培养系统较二维培养系统更适合始基卵泡的体外培养,体积浓度为2%的藻酸钠凝胶较低浓度的藻酸钠凝胶更适合始基卵泡的生长发育。     

兔卵巢组织玻璃化冷冻的实验研究

目的:探讨玻璃化冷冻法保存兔卵巢组织的效果。方法:随机将25只新西兰雌兔分为对照组(5只)、慢速冷冻组(10只)和玻璃化冷冻组(10只),比较各组冻融前后卵巢组织学、超微结构、卵泡凋亡(原位末端标记法,TUNEL)和子宫系膜内移植后卵巢功能的恢复情况。结果:新鲜组织、慢速冷冻复苏组织和玻璃化冷冻复苏组织中正常形态卵泡比例分别为87.36%、81.96%和82.72%,两冷冻组正常卵泡比例均低于对照组,差异有统计学意义?P(0.05),但玻璃化冷冻组与慢速冷冻组差异无统计学意义(P>0.05)。3组间卵泡凋亡比率分别为21.4%、13.5%和17.1%,差异无统计学意义(P>0.05);3组移植后兔动情周期出现率均为100%,动情周期出现天数差异无统计学意义?P>0.05);移植存活的卵巢组织内可见各级形态正常的卵泡发育。结论:玻璃化冷冻可有效保存卵巢组织的结构和功能,是一种简单、可行的兔卵巢组织冷冻保存法。     

儿茶酚邻位甲基转移酶基因在小鼠动情周期和早孕期间的表达及调控

目的:探讨儿茶酚邻位甲基转移酶(Comt)基因在小鼠动情周期中的表达调控规律,为其参与调节生殖过程的作用机制提供新的证据。方法:采用RT-PCR和实时定量PCR的方法检测成年小鼠动情周期中不同时相以及孕d7的子宫、卵巢组织Comt mRNA水平变化;性成熟前小鼠分别用E2(苯甲酸雌二醇)、P4(孕酮)、E2+Tam(苯甲酸雌二醇+他莫昔芬)、P4+RU486(孕酮+米非司酮)处理,检测其子宫和卵巢组织的mRNA水平。结果:成年小鼠动情期子宫、卵巢组织ComtmRNA水平较高,与动情前期、动情后期、动情间期相比,差异有统计学意义(P<0.05);虽然性成熟前小鼠子宫组织的各处理组与对照组间无显著性差异(P>0.05),但卵巢组织的处理组与对照组间有统计学差异(P<0.05)。卵巢组织中Comt mRNA水平E2处理组显著低于对照组,而E2+Tam组显著高于E2处理组(P<0.05)。妊娠组子宫中Comt mRNA水平显著低于未孕组(P<0.05),而卵巢组织的组间差异不显著(P>0.05)。结论:小鼠Comt mRNA水平随动情周期变化,且与妊娠有关;雌激素对Comt的生物合成具有负调节作用,而且这种作用可能是通过雌激素受体依赖性方式进行的;但是孕激素的作用不显著。     

玻璃化冷冻对乳鼠卵巢Dnmt1和Grb10的影响研究

目的探索玻璃化冷冻对乳鼠卵巢Dnmt1和Grb10 mRNA和蛋白表达的影响。方法 26只出生10 d的C57BL/6雌性小鼠,每只乳鼠双侧卵巢均分成新鲜组和玻璃化冷冻组。免疫组织化学法检测Dnmt1蛋白在玻璃化冻融前、后卵巢组织卵泡中的表达变化;通过qRT-PCR检测Dnmt1和Grb10 mRNA在玻璃化冻融前、后卵巢组织中的表达变化;通过Western blotting方法检测Dnmt1和Grb10蛋白在玻璃化冻融前后卵巢组织中的表达变化。结果 Dnmt1在玻璃化冻融前、后的乳鼠卵巢组织各级卵泡的颗粒细胞及卵母细胞胞核表达。与新鲜组相比,玻璃化冷冻组卵巢内Dnmt1蛋白和mRNA表达水平均显著下调(P0.05);Grb10蛋白和mRNA表达水平均显著上调(P0.05)。结论玻璃化冷冻复苏过程导致卵巢内Dnmt1表达降低,使印记基因Grb10过表达,可能使配子糖代谢性表观遗传信息紊乱的的风险增加。     

人黄体期卵母细胞的体外成熟及玻璃化冷冻的实验研究

目的:探讨未成熟卵母细胞体外成熟(IVM)技术联合玻璃化冷冻保存黄体期卵母细胞对某些女性肿瘤患者的生育能力的保存情况。方法:采集因妇科肿瘤等行卵巢切除手术过程中穿刺获取的256枚未成熟卵母细胞,按取卵时患者的月经周期分为卵泡期组(143枚)与黄体期组(113枚),每组再随即分为新鲜对照组及玻璃化冷冻组。分别进行IVM后行新鲜卵胞质内单精子注射(ICSI)授精和玻璃化冻融卵ICSI授精,比较各组间IVM后MII卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率。结果:①卵泡期与黄体期卵母细胞的IVM率差异无统计学意义;而组间复苏存活率(68.0%vs 48.1%)有统计学差异(P<0.05);卵泡期与黄体期卵母细胞新鲜组间受精率、卵裂率、优质胚胎率无统计学差异,冷冻组间差异亦无统计学意义。②与新鲜组相比,玻璃化冷冻使卵泡期与黄体期卵母细胞的受精率均降低(P<0.01)。结论:黄体期未成熟卵母细胞可以体外成熟并有继续发育为优质胚胎的能力;玻璃化冷冻使卵母细胞受精率、卵裂率下降。IVM和冻融后体外授精是某些女性肿瘤患者保存生育能力的一种有临床应用前景的方式。     

控制性超排卵治疗中卵巢高反应影响因素分析

目的:筛选影响卵巢反应性的相关因素,用以指导临床制定合理的超排卵方案。方法:回顾性分析183例进行长方案降调下行控制性超排卵治疗者,按获卵数>15枚和4～15枚且使用Gn起步≤3支/d分为高反应组(n=96)和正常反应组(n=87)。结果:与低反应组比,高反应组窦卵泡数较多(P<0.05)、注射hCG日E2水平高(P<0.01)、基础FSH水平较低(P<0.05)。Logistic分析示基础FSH水平为保护因素(B=-0.608,P<0.01),窦卵泡数(B=1.675,P<0.01)、降调后LH水平(B=0.98,P=0.01)为危险因素。使用Gn 2支/d(75 IU/支)和3支/d起步发生高反应的几率分别是1支/d起步的7.4倍和6.7倍,而两者本身无显著差异。治疗结局:高反应组冷冻胚胎率和卵巢过度刺激综合症(OHSS)发生率均高于正常反应组(P<0.05)。结论:对于窦卵泡数多、基础FSH水平低或降调后LH水平较高的患者应尽量采用Gn 1支/d起步。     

冻融胚胎移植术用于补救卵胞浆内单精子注射治疗周期的临床价值

目的：探讨冻融胚胎移植在补救卵胞浆内单精子注射（ICSI）治疗周期中的临床价值。方法：回顾分析常规体外受精完全失败的306个周期,根据补救ICSI的时间不同分为6～8h补救ICSI组（A组）和18～20h补救ICSI组（B组）,其中行新鲜胚胎移植且有胚胎冷冻的分别记为AI组（n=108）和BI组（n=51）,随后行冻融胚胎移植的分别记为AⅡ组（n：74）和BⅡ组（n=46）,观察各组的妊娠结局。结果：A组正常受精率、卵裂率、优质胚胎率和临床妊娠率均明显高于B组（P〈0．05）;BⅡ组临床妊娠率和胚胎种植率明显高于BI组（32．61％VS11．76％,15．08％VS5．04％,P〈0．05）;AII组临床妊娠率和胚胎种植率较AI组高（44．59％VS34．26％,21．86％VS19．40％）,但无明显的统计学差异（P〉0．05）。结论：合理的补救时间是影响补救ICSI结局的关键因素,进一步的冻融胚胎移植可以改善补救ICSI治疗周期的妊娠结局。     

长效促性腺激素释放激素激动剂降调后促性腺激素启动时间对IVF/ICSI-ET结局的影响

目的:探讨长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节后促性腺激素(Gn)的启动时机对体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)结局的影响。方法:对接受IVF/ICSI-ET治疗的710个新鲜周期进行回顾性分析,根据GnRH-a降调节时间分组:14~15 d者为A组,16~17 d者为B组,≥18 d者为C组。分析和比较3组在年龄、不育年限、Gn使用天数、Gn使用剂量、启动日血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)水平、hCG注射日内膜厚度、获卵数、可移植胚胎数、种植率、临床妊娠率、流产率的差异。另根据月经周期Gn启动时间分组:在月经周期第3~7日者为Ⅰ组,月经第8日及以后者为Ⅱ组。分析和比较组间上述临床指标的差异。结果:A组的Gn用量为32.4±11.4支,Gn使用天数为12.5±1.9 d,显著大于B组(30.9±11.6支;10.8±2.5 d)、C组(30.5±11.5支;10.8±2.3 d),差异有统计学意义(P均0.05)。但Gn用量、Gn使用天数B组与C组间无统计学差异(P均0.05)。Gn不同启动时间的3组间在种植率、临床妊娠率及流产率方面无统计学差异(P均0.05);Ⅰ组、Ⅱ组的种植率、临床妊娠率、流产率相比较,差异亦无统计学意义(P均0.05)。结论:适当延长GnRH-a降调节天数有利于降低Gn用药剂量及用药时间,但是Gn启动时间对临床结局无显著影响。     

4种冷冻-解冻方法对家兔卵巢组织形态学的影响

目的:探讨适宜的卵巢组织冻存方案。方法:采用PROH(A2组)及DMSO(B2组)慢速程序化冷冻和DMSO+PROH(C2组)及DMSO+EG(D2组)玻璃化冷冻方法,冻存家兔卵巢组织,解冻复苏后,以相应的4组新鲜组织为对照(A1-D1组),做HE染色,行组织形态学分析。结果:A1-D1组始基卵泡的形态正常率分别为90.1%、91.5%、91.8%、92.2%,其相对应的A2-D2组分别下降为67.6%、69.7%、70.5%、80.1%,差异均有统计学意义(P均<0.05)。冷冻组中A2组始基卵泡形态正常率最高,与B2、C2、D2组比,差异有显著性(P<0.05)。C2、D2组间比,差异无显著性(P>0.05)。各冷冻组合并后形态正常率始基卵泡为72.7%,初级卵泡为55.7%,两者比较有统计学差异(P<0.05)。4个冷冻组中均可见卵巢组织结构受损的表现。结论:4种冷冻解冻方法对卵巢皮质中各级卵泡及卵巢组织结构均造成一定程度的损害,使各级卵泡的形态正常率明显下降,卵巢间质细胞连接变得疏松;PROH慢速程序化冷冻法明显优于DMSO法及玻璃化法,较适合卵巢组织中始基卵泡的保存;冻存卵巢组织对初级卵泡的影响大于始基卵泡。     

3种玻璃化液对新生鼠卵巢的渗透反应及冻存效果的比较

目的:探索适宜新生鼠卵巢保存的玻璃化液和冷冻方案。方法:观察新生SD大鼠卵巢在预平衡液及3种玻璃化液中不同时间段的表面积变化,冻融后进行组织学观察和成年SD大鼠肾被膜下异体移植后在体活力分析。结果:新生鼠卵巢在预平衡液中出现渗透性脱水变化,移入EFS40(A组)、EG5.5(B组)、EG5.5/30(C组)3种玻璃化液中,再次剧烈皱缩。3min后,卵巢表面积分别为等渗液对照组表面积的63.2%、82.4%、70.8%。此脱水状态的卵巢玻璃化冻融后形态完整的卵泡百分率均与新鲜移植组(D组)无显著性差异(P>0.05);异体移植后,动情周期出现率和动情周期出现时间均与D组无显著性差异(P>0.05)。各冷冻移植组存活移植物均可见不同发育阶段的各级卵泡,但卵泡数目少于D组,移植20d时A组与D组间有显著性差异(P<0.05);移植60d时B组卵泡数少于D组,组间有差异(P<0.05);C组在各时间点上取材的卵泡数与D组均无差异(P>0.05)。结论:在预平衡液中15min、改良的EG5.5/30液中3min的二步渗透平衡法适宜新生鼠卵巢的玻璃化冷冻。     

激光皱缩法在囊胚玻璃化冷冻中的应用价值

目的：探讨激光打孔使囊胚腔皱缩在体外受精周期囊胚玻璃化冷冻中的应用价值。方法：将常规取卵后第3日移植、冷冻后剩余的形态学评分较差的胚胎发育而来的囊胚,采用或不采用激光打孔使囊胚腔皱缩后冷冻。分析606例解冻囊胚周期,比较采用和未采用激光皱缩2种方法冻存囊胚的效率,分析激光皱缩在囊胚玻璃化冷冻中的价值。结果：激光皱缩组解冻247例,4例（1．62％）取消移植,移植243例;未皱缩组359例,24例（6．69％）取消移植,移植335例。移植患者的年龄、不孕原因、排卵日内膜厚度、平均移植胚胎数组间均无统计学差异（P〉0．05）。激光皱缩组冻融取消率和流产率均显著低于非皱缩组（P〈0．05）,生化妊娠率（45．68％vs35．82％）、种植率（22．54％vs16．56％）和继续妊娠率（87．50％vs75．56％）显著高于非皱缩组（P〈0．05）,临床妊娠率激光皱缩组略高于非皱缩组（32．92％Ⅷ26．87％）,但无统计学差异（P〉0．05）。结论：囊胚冷冻前采用激光打孔皱缩可提高解冻后的胚胎存活率,并能显著降低流产率。     

两种子宫内膜准备方案对冷冻胚胎移植妊娠结局影响的临床随机对照研究

目的：比较月经规律患者冷冻胚胎移植周期两种子宫内膜准备方案对妊娠结局的影响。方法：采用单盲、前瞻性临床随机对照研究方法,选取2010年1月到2012年2月于中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心行冷冻胚胎移植的月经规律、年龄≤40岁,可利用冷冻胚胎数≥3的139例患者。将患者随机分为自然周期组（NC组,70例）和激素替代周期组（HRT组,69例）,其中NC组中62例、HRT组中56例完成了冷冻胚胎移植。比较两组患者的内膜厚度、ET日的E2水平、周期取消率、着床率、妊娠率、临床妊娠率、继续妊娠率和早期自然流产率。结果：NC组和HRT组的周期取消率分别为11.43%和18.84%,着床率为16.97%和15.89%,妊娠率为38.70%和35.71%,临床妊娠率为35.48%和30.36%,继续妊娠率为29.03%和28.57%,早期自然流产率为13.64%和5.88%,两组比较均无显著差异（P〉0.05）。NC组的内膜厚度[（10.16±2.30）mm]厚于HRT组[（8.84±1.26）mm],胚胎移植日的E2水平[（157.48±88.46）ng/L]低于HRT组[（273.57±284.76）ng/L],均有显著差异（P〈0.05）。结论：NC与HRT准备子宫内膜对冷冻胚胎移植的妊娠结局无影响。     

冻融囊胚移植在卵巢高反应患者中的应用价值

目的探讨冻融囊胚移植在卵巢高反应患者中的应用价值。方法回顾性分析2012年4月至2013年4月349例卵巢高反应患者的临床资料,按移植方案不同分为新鲜胚胎组（84例）、新鲜囊胚组（53例）、冻融胚胎组（102例）和冻融囊胚组（i10例）4组。比较4组患者的促排卵、胚胎质量、妊娠率、着床率和多胎率等。结果新鲜胚胎组、新鲜囊胚组、冻融胚胎组和冻融囊胚组患者移植优质胚胎率分别为73．37％（135／184）、71．70％（38／53）、70．50％（184／261）和68．27％（142／208）,4组比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。4组患者的着床率分别为16．85％（31／184）、39．62％（21／53）、19．92％（52／261）和47．12％（98／208）;临床妊娠率分别为30．95％（26／84）、37．74％（20／53）、44．12％（45／102）和69．09％（76／110）,4组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。4组患者的流产率分别为15．38％（4／26）、15．00％（3／20）、11．11％（5／45）和11.84％（9／76）,4组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。新鲜周期组移植后中重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率为（9．49％,13／137）。而冻融周期组移植无OHSS发生。两囊胚组异位妊娠率（1．04％,1／96）与两胚胎组（8．45％,6／71）比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论卵巢高反应患者冻融囊胚移植在保证较高妊娠率的同时减少了OHSS及异位妊娠的发生。     

腹腔镜下处理输卵管积水方式对卵巢储备功能影响的相关研究

目的:探讨腹腔镜处理输卵管积水的不同方式对卵巢储备的影响及可能机制。方法:选取因输卵管积水不孕行腹腔镜处理积水的患者111例,分3组:造口组(A组,n=48)、离断组(B组,n=33)、切除组(C组,n=30);另选取因其它原因行腹腔镜检的无输卵管积水患者为对照组(D组,n=20),比较各组手术前、后的卵巢储备情况。结果:A、B、C组患者术后2～6mm窦卵泡数、B组术后卵巢动脉RI均低于术前,有统计学差异(P<0.05),D组手术前、后各指标无差异。术后A、B、C组间卵巢动脉RI比较均有差异(P<0.05),其中B组均值最低;余各指标无统计学差异。结论:输卵管积水会降低卵巢储备,腹腔镜处理积水的3种术式均可在近期改善卵巢储备,其中,离断术可能是最有利于术后近期卵巢储备改善的术式。