烧伤病人血清免疫抑制作用与氧自由基

观察１１例烧伤病人血清免疫抑制作用与氧自由基的关系。结果显示：烧伤病人血清ＭＤＡ，ｓＩＬ－２Ｒ升高（Ｐ〈０．０１），病人血清能抑制正常人ＰＢＭＣ产生ＩＬ－２（Ｐ〈０．０１），抗氧化治疗可降低病人血清ｓＩＬ－２Ｒ水平和血清的抑制作用（Ｐ〈０．０５）。提示氧自由基是烧伤病人血清免疫抑制作用的因素之一。     

烧伤病人血清免疫抑制作用与氧自由基

观察１１例烧伤病人血清免疫抑制作用与氧自由基的关系。结果显示：烧伤病人血清ＭＤＡ，ｓＩＬ－２Ｒ升高（Ｐ＜０．０１）；病人血清能抑制正常人ＰＢＭＣ产生ＩＬ－２（Ｐ＜０．０１）；抗氧化治疗可降低病人血清ｓＩＬ－２Ｒ水平和血清的抑制作用（Ｐ＜０．０５）。提示氧自由基是烧伤病人血清免疫抑制作用的因素之一     

大面积烧伤病人中心静脉压监测方法探讨

目的探讨大面积烧伤病人监测中心静脉压方法。方法对25例大面积烧伤病人采用股静脉中心静脉压测量并与25例大面积烧伤病人采用常用法（锁骨下静脉或颈内静脉穿刺置管）中心静脉压测量进行对照。结果两种不同方法测量中心静脉压值的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论股静脉通过计算的方程；Y（中心静脉压）=0．132＋0．557X（股静脉压）行中心静脉压测量法较常用测压法一样准确、实用，是大面积烧伤（特别是颜面、颈部、胸部烧伤）病人监测中心静脉压较理想的方法，值得推广应用。     

烧伤专科手术配合体会

我院自1989年成立烧伤专科以来．所收治的大都是中、重度大面积烧伤病人．且多数病人需反复多次手术植皮．烧伤手术与其它外科手术不同．它具有手术时间长，参加人员多，敷料、液体用量大．术中用物杂。室温要求高等特点．随着烧伤专科的发展，普通手术室难以适应这些特点。为此，我们从1995年起设立了烧伤专科手术室．采取了一系列措施．以满     

早期肠内营养对严重烧伤病人肠源性感染的防治

目的：探讨早期肠内营养对严重烧伤病人肠源性感染的防治价值。方法：2001年1月—2002年3月随机将50例严重烧伤病人分成两组，观察组30例，对照组20例，观察组采用早期有效抗生素、创面处理和早期肠内营养，对照组采用早期有效抗生素、创面处理和静脉营养。结果：观察组中肠源性感染的发生率明显低于对照组，两组差异有显著性(P＜0．05)。结论：早期肠内营养对烧伤病人肠源性感染的防治有重要作用。     

烧伤病人血清维生素A、D、E含量的研究

利用荧光法测定６４名健康受试者空腹血清维生素Ａ、Ｄ、Ｅ含量，建立正常对照组值。同法对３０６例各类烧伤病人进行４６３次检测，结果表明：伤后４天，各类烧伤病人血清维生素Ａ和Ｅ均下降，且随伤情加重其下降程度愈明显；随着病情恢复，其含量逐渐恢复至正常，恢复速度与伤情呈负相关（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。维生素Ｄ则相反，伤后高于正常，伤情越重升高越明显，且较长时间（３０～６０天）仍保持较高水平（Ｐ＜０．０５）。     

严重烧伤病人脓毒血症的临床特点（附196例分析）

目的探讨大面积烧伤病人脓毒血症的救治方法。方法回顾我科十年来烧伤病人脓毒血症196例救治方法。结果尽快纠正休克，深度创面尽早手术切痂，脓毒血症发病率显著降低。结论休克期大面积烧伤病人避免休克，尽早手术去除坏死组织可以减轻感染，减少并发症，提高特重烧伤病人的治愈率。     

静脉营养对严重烧伤病人治愈率的影响

静脉营养对严重烧伤病人治愈率的影响汪仕良，黎鳌，余斌（第三军医大学西南医院烧伤研究所）６３００３８静脉营养包括深静脉及周边静脉营养，实施于严重烧伤病人已２０多年，其功过尚无一致的评价。７０年代，视其为提高严重烧伤治愈率的重要辅助手段之一；近几年来，则...     

大面积烧伤病人的早期胃肠道营养护理体会

营养支持是大面积烧伤病人临床治疗的重要组成部分，营养护理效果是关系到大面积烧伤患者救治的关键之一。作者分析了我科近6年来对39例大面积烧伤病人营养支持和营养护理经验。现就严重烧伤病人肠内营养护理中应注意的几个重要问题。     

大面积烧伤休克的护理

大面积烧伤病人休克的救治成功与否，除了积极的抗休克治疗外，还与护理质量密切相关。下面谈谈我科47例大面积烧伤休克病人的护理。1临床资料1995年1月～1996年6月共收治大面积烧伤病人47例，男32例，女15例。年龄5个月～63岁。平均烧伤面积40．2％，最大烧伤面积78％。2采取的护理措施2．1立即给氧的同时迅速给病人建立有效静脉通路大面积烧伤病人因为体液外渗引起血容量减少，静脉变细、变扁，难于穿刺，尤其是小孩。我们选用大的静脉进行套管针穿刺或静脉切开，建立起有效的静脉通路，按医嘱输入液体。原则上先胶后晶，交替使用，但根据…     

烧伤病人血清纤维结合蛋白测定与临床病情的关系

烧伤病人血清纤维结合蛋白测定与临床病情的关系刘艺（广州市红十字会医院，广州５１０２２０）关键词烧伤，血浆纤维结合蛋白中图号Ｒ６４４．０３烧伤后机体的免疫功能发生了一系列的改变，由于这些改变，机体减弱了对感染入侵的反应，以致发生危及生命的败血症、创面脓...     

重组人碱性成纤维细胞生长因子对烧伤创面植皮存活的影响

目的：观察重组人碱性成纤维细胞生长因子（rh-bFGF)对烧伤创面植皮存活的影响。方法：对22例深度（深Ⅱ度、Ⅲ度）烧伤病人手术治疗，行切痂或削痂后喷用rh-bFGF后立即移植自体皮片，选择20例对照组深度（深Ⅱ度、Ⅲ度）烧伤病人手术治疗，行切痂或削痂后立即移植自体皮片。结果：rh-bFGF治疗组植皮成活率明显提高，组织学检查发现bFGF治疗组植皮下有大量毛细胞管和成纤维细胞增生；其成活率均明显高于对照组（P＜0．01），成活时间明显早于对照组。结论：深度烧伤病人采取削痂或切痂植皮术中应用rh-bFGF可提高植皮成活率，有利于创面早期愈合。     

烧伤病人休克期血浆ANP、BNP含量变化

目的 观察烧伤病人休克期血浆中ANP（心钠素）、BNP（脑钠素）含量变化，探讨其临床意义。方法 选取伤后8h内入院的烧伤休克期住院病人14例，抽取病人静脉血3mL，用放射免疫方法，检测ANP、BNP含量，并与正常成人作对照。结果 烧伤患者休克期血浆中ANP、BNP含量明显高于正常成人，差异有显著性（P〈0．01）；随烧伤面积增大ANP、BNP含量增大，BNP比ANP变化更为明显（P〈0．01）。结论 烧伤后血浆中ANP、BNP含量明显上升；BNP含量的变化比ANP更敏感；休克期ANP、BNP含量的变化可能与容量失衡有关。     

烧伤病人的心理护理

我科2005年6月～2006年6月收治烧伤病人共34例，治疗同时进行心理护理，现针对烧伤病人存在的心理问题及其护理综述如下。[第一段]     

168例烧伤病人尿路感染的临床分析

目的：探讨烧伤病人尿路感染的病因，提出防治措施。方法：对烧伤病区１０年来１２５４例烧伤患者中１６８例尿路感染患者进行回顾性调查分析。结果：男性患者明显高于女性患者，易感因素为会阴部烧伤、前列腺肥大、长期卧床、上导尿管时间较长的病人。结论：烧伤导致机体免疫力下降是造成尿路感染的主要内在原因，临床重视并积极控制感染或去除这些因素是防治烧伤病人尿路感染的关键。     

雄性激素在烧伤病人中应用的疗效观察

目的：探讨应用雄性激素对烧伤病人代谢变化影响及促进创面愈合的疗效。方法：32例病人随机分为治疗组和对照组，治疗组16例，给予烧伤常规治疗加雄性激素治疗（伤后3天用药），对照组16例为同期住院条件相似的烧伤患，仅给予常规治疗。两组均观察血糖、白蛋白的变化，丸厚皮供区和创面愈合时间。结果：烧伤病人应用雄性激素后，血糖升高与用药前比较，有显差别（P＜0．05）。白蛋白均较用药前增高，并高于对照组（P＜0．05）。治疗组供区及创面愈合时间缩短（P＜0．05）。结论：应用雄性激素能促进蛋白合成，加速创面愈合，但同时会引起高血糖，需注意监测。     

高原地区成批烧伤病人的救治

目的探讨高原地区成批烧伤病人救治的方法和措施，总结高原地区成批烧伤救治的经验。方法对1995年1月～2004年12月救治的13批烧伤事故共计82例烧伤病人进行回顾性总结。结果82例烧伤病人中死亡10例，其中休克死亡3例，感染死亡5例，2例死于ARDS。治愈72例，治愈率87．80％。结论结合本地区的特点，只要救治方法和措施正确得当，高原地区成批烧伤病人的救治，可以取得满意的效果。     

烧伤病区病原茵分布及耐药性调查

目的了解烧伤病人医院感染的细菌分布及耐药情况。方法对2002年1月-2004年12月烧伤病区治疗病人发生感染进行细菌培养、鉴定、统计分析。结果3年内烧伤病区送来样本中其检出细菌553株，G-杆菌中以铜绿假单胞和大肠埃希菌为主，对哌拉西林他唑巴坦和亚胺培南敏感性最高；G-球菌以金黄色葡萄球菌为主，MRSA检出率为32．1％。金黄色葡萄球菌和肠球菌对万古霉素耐药率为0。结论烧伤病人感染细菌种类及耐药性发生变化，应该加强细菌性监测，合理选用抗生素，减少或减缓细菌耐药性产生。     

烧伤感染病源菌检测及抗生素敏感性的变化

感染仍是烧伤的主要死亡原因，为了解烧伤病人感染菌种的动态变化，我们调查1984-1994十年间，严重烧伤病人的创面、焦痴下组织和血液中细菌学变化，同时进行抗生素敏感性的分析，报告如下。材料与方法一、分组：1984～1988年为第一组，1989～1994年为第二组。二、标本来源：1．创面细菌培养；创面采取标本，作常规细菌培养和菌种鉴定。2．痴下组织培养：血液细菌培养。三、抗生素药敏试验：先后用25种抗生素进行药敏试验。选主要抗生素对九种常见菌种的药物敏感性加以分析。结果一、烧伤病人感染菌种变化情况十年间共检出细菌2908株，其中…     

286例化学烧伤病人的流行病学调查

目的：为预防化学烧伤提供资料和提出预防对策。回顾性流行病学调查。对象：近１０多年来我科住院的化学烧伤病人。方法：统计分析病人的性别、年龄、职业、烧伤环境、烧伤原因、致伤化学物质、烧伤总面积（ＴＢＳＡ）、烧伤部位、烧伤深度、创面处理、合并症、死亡率。结果：化学烧伤２８６例，占同期烧伤病人的８．５０％，男女之比为３．２７：１，１５～６０岁的病人２２５例（８９．１６％）病人职业以工人最多，共１８８例（６５．７３％），１９４例病人（６７．８３％）是在工作环境受伤。２５３例病人（８８．４６％）是意外受伤，３３例病人（１１．５４％）是人为致伤，最常见的致伤化学物质是酸（６０．８４％），其次为碱（３３．９２％），大多数化学烧伤的面积〈１０％（７２．７３％），面积超过５０％的仅占２．１０％，烧伤部位以四肢多见，占５６．６４％，