新生儿不明原因高间接胆红素血症临床分析

目的探讨不明原因高间接胆红素血症(高胆)的临床特点及其相关因素.方法对我院1990年～1999年收治的不明原因高胆足月新生儿316例进行回顺性分析.结果不明原因高胆患儿占同期高胆住院患儿的20.5%(316/1 539),男女=1.61,轻度占20.6%(65/316),中度占61.7%(195/316),重度占17.7%(56/316).重度组母O型血所占比例和母子血型不合发生率高于轻、中度组,差异有显著性(P＜0.05).重度组胆红素值降到正常时间及光疗时间明显长于其它2组,差异有显著性(P＜0.05).结论母亲O型血型可能为新生儿高胆发生和发展的危险因素.轻度高胆组可能包含有生理性黄疸,重度组可能包括部分新生儿ABO血型不合溶血病.     

ABO血型不合新生儿高胆红素血症的发病特点

目的 研究ABO血型不合新生儿高胆红素血症（高胆）的发病特点。方法 对426例ABO血型不合的健康足月新生儿脐血及发生高胆后的新生儿进行免疫溶血性疾病（HDN）血清学检验，并对发生了高胆的新生儿根据黄疸出现的时间、高峰时间、消退时间进行分析。结果 （1）在426例ABO血型不合的新生儿中，共发生新生儿高胆68例（15．96％）。（2）68例新生儿高胆HDN血清学检验结果，抗体释放、改良法直接抗人球蛋白试验（DAT）、游离抗体试验（IAT）三者阳性41例（60．29％），全部病例抗体释放阳性。（3）新生儿高胆发生时间1～2d48例（70．59％）；黄疸消退时间≥2d而〈3d30例（44．12％），〉13d而〈4d20例（29．41％）。胆红素〉342μmol／L的新生儿黄疽消退时间在5～7d，极显著高于胆红素≤342μmol／L的新生儿（χ^2=68．00，P〈0．01）。结论（1）426例ABO血型不合的新生儿高胆发生率为15．96％。（2）抗体释放、DAT、IAT三者阳性发病率最高；抗体释放阳性是诊断新生儿ABO溶血病最重要的依据。（3）发生新生儿高胆的高峰期在出生后2d内，消退时间绝大部分在5d内。（4）黄疽程度越重，消退时间延长。     

392例新生儿高间胆红素血症的病因及临床特点分析

目的探讨新生儿高间胆红素血症(简称高胆)的病因和临床特点.方法对该院新生儿病房1998年1月～2001年12月收治的392例高胆病例按其病因分成五组,进行回顾性分析.结果392例中高胆的病因依次为不明原因136例,占34.69%,围产因素88例,占22.45%,ABO血型不合溶血病75例,占19.13%,感染性黄疸55例,占14.03%,母乳性黄疸38例,占9.69%.ABO血型不合溶血病黄疸出现时间最早(P《0.000 5),而黄疸消退时间最晚(P《0.000 5).母乳性黄疸总胆红素值较其他各组有差异(P《0.000 5).结论除不明原因的高胆外,围产因素是高胆的主要原因.不同原因的高胆的l临床特点不同,应熟练掌握其特点,早诊断、早治疗,防止胆红素脑病的发生.五组胆红素均值均高于胆红素脑病的临界值,建议修改高胆的诊断和干预标准.     

血胱抑素C对诊断新生儿高胆红素血症肾损害的价值

目的探讨新生儿高胆红素血症血胱抑素C（CystatinC）和β2微球蛋白（β2MG）的变化与肾损伤的关系。方法将本院103例新生儿高胆红素血症患儿按轻、中、重程度分3组,轻度黄疸（24例）组：胆红素205．2～256．5mmol／L,中度黄疸（38例）组：胆红素256．6—342．2mmol／L,重度黄疸（41例）组：胆红素〉342．2mmol／L;选同期正常新生儿（24例）为对照组,分别测定患者及正常新生儿（24例）测定。肾功能、β2微球蛋白及血清胱抑素水平。结果103例高胆红素血症新生儿血CystatinC、β2MG显著高于正常新生儿（P〈0．01）;高胆红素血症患儿轻、中、重三组之间差异无统计学意义（P〉0．05）;高胆红素血症新生儿胆红素与血CystatinC、132微球蛋白无关（P〉0．05）,B2MG与CystatinC之间呈正相关（r=0．845,P〈0．01）。不同程度高胆患儿的血清肌酐差异无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿高胆红素血症可致肾功能损伤,血良MG与CystatinC均可作为判断肾功能受损的指标。     

392例新生儿高间胆红素血症的病因及临床特点分析

目的 :探讨新生儿高间胆红素血症 (简称高胆 )的病因和临床特点。方法 :对该院新生儿病房 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的 392例高胆病例按其病因分成五组 ,进行回顾性分析。结果 :392例中高胆的病因依次为不明原因 136例 ,占34.6 9% ,围产因素 88例 ,占 2 2 .4 5 % ,ABO血型不合溶血病 75例 ,占 19.13% ,感染性黄疸 5 5例 ,占 14 .0 3% ,母乳性黄疸 38例 ,占 9.6 9%。ABO血型不合溶血病黄疸出现时间最早 (P<0 .0 0 0 5 ) ,而黄疸消退时间最晚 (P<0 .0 0 0 5 )。母乳性黄疸总胆红素值较其他各组有差异 (P<0 .0 0 0 5 )。结论 :除不明原因的高胆外 ,围产因素是高胆的主要原因。不同原因的高胆的临床特点不同 ,应熟练掌握其特点 ,早诊断、早治疗 ,防止胆红素脑病的发生。五组胆红素均值均高于胆红素脑病的临界值 ,建议修改高胆的诊断和干预标准     

早期足月新生儿黄疸情况分析

目的：为更好预防新生儿高胆红素血症(简称高胆)，了解早期足月新生儿黄疸发生、发展情况及影响因素。方法：对486例正常足月新生儿的黄疸情况进行回顾性分析。结果：新生儿黄疸发生率为90．12％，出生24h内出现黄疸占总数的19．63％；出生1～2d内出现黄疸占总数的58．45％；高胆发生率12．55％；其中，由于喂养欠佳，热卡摄入不足或／和排便少引起的高胆占83．61％；新生儿高胆中男性婴儿高于女性婴儿。结论：目前新生儿黄疸发生率高而且黄疸出现早，因此，加强围产保健尽量避免能引起黄疸的围产因素；加强喂养促进排便是减少新生儿黄疸预防高胆的有效措施。     

剖宫产与新生儿高胆红素血症关系的研究

【目的】探讨刮宫产分娩与新生儿高胆红素血症（简称新生儿高胆）的关系，为临床防治新生儿高胆提供依据。【方法】对广西医科大学第九附属医院产科在2003年1月～2004年12月期间出生的新生儿进行研究，通过监测经皮胆红素、血清胆红素，比较剖宫产娩出与非刮宫产新生儿发生高胆的情况。【结果】剖宫产组与非剖宫产组新生儿高胆发生率分别为36.9％和21.8％，差异具有非常显著性（P＜0.01）。剖宫产组中母亲有妊娠合并症者新生儿高胆发生率为37.5％，略高于母亲无妊娠合并症者（36.7％），两者间差异无显著性（P＞0.05）；两组婴儿合并窒息缺氧、新生儿缺氧缺血性脑病、吸入综合症、感染等疾病与新生儿高胆发生率之间差异无显著性（P＞0.05）。【结论】刮宫产可能是引起新生儿高胆的原因之一。     

418例新生儿窒息与高胆红素血症的关系分析

目的:探讨新生儿窒息对新生儿高胆红素血症(下称高胆)的影响。方法:对418例窒息新生儿高胆的发生率进行回顾性临床分析。分轻度窒息组和重度窒息组,同期住院无窒息新生儿为对照组。对有皮肤黄疸的新生儿应用经皮胆红素测定仪动态观察,结果接近高胆诊断标准时,测血清胆红素浓度及肝功能。结果:轻度窒息组(279例)、重度窒息组(139例)、无窒息组(4 827例)高胆发生率分别为17.20%、10.07%、59.29%,三组间比较,差异有统计学意义(χ2=315.792,P<0.01),轻度窒息组与重度窒息组高胆发生率低于无窒息组;轻度窒息组与无窒息组相比,差异有统计学意义(χ2=188.893,P<0.01),轻度窒息组高胆发生率低于无窒息组;重度窒息组与无窒息组比较,差异有统计学意义(χ2=132.277,P<0.01),重度窒息组高胆发生率低于无窒息组;轻度窒息组与重度窒息组比较,差异无统计学意义(χ2=3.193,P>0.05)。结论:轻度窒息、重度窒息新生儿高胆发生率均低于无窒息新生儿。     

新生儿高胆红素血症与血小板的相关关系分析

目的分析新生儿高胆红素血症与血小板的相关关系。方法选取2017年8月-2018年4月青岛市胶州中心医院收治的新生儿高胆红素血症患儿100例为研究组,依据血清总胆红素水平将其分为256. 5μmol/L (轻度,40例)、256. 5~342μmol/L (中度,30例)和342μmol/L (重度,30例)。另选取同期该院收治的无高胆红素血症的健康新生儿80例为对照组。比较两组新生儿血小板计数(PLT)、血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及白细胞计数(WBC)的差异。结果研究组重度患儿的PDW水平显著低于中度、轻度患儿(P0. 05),而中度患儿的PDW水平又显著低于轻度患儿(P0. 05);轻度、中度患儿的PDW水平均显著高于对照组(均P0. 05),但重度患儿与对照组的PDW水平比较,差异无统计学意义(P0. 05)。两组新生儿PLT、MPV、WBC水平比较,差异均无统计学意义(均P0. 05);两组新生儿PDW水平比较,差异有统计学意义(P0. 05)。研究组患儿血小板反应性增多发生率显著高于对照组(P0. 05),但轻度、中度、重度患儿的血小板反应性增多发生率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。研究组血小板反应性增多患儿的胆红素恢复正常时间显著长于血小板正常患儿(P0. 05)。结论新生儿高胆红素血症会提升患儿血小板反应性增多发生率,进而延长患儿胆红素恢复正常时间。     

产前高危因素筛查对新生儿母婴血型不合溶血病诊断影响

目的：通过对我院产科2013年1月1日--2013年8月31日0型准母亲、非O型准父亲所生的新生儿发生母婴血型不合溶血病危险因素及早期干预效果研究。方法：我院产科准父母血型检查、孕期血型抗体效价监测、分娩时脐血查新生儿血型及Coombs监测．及确诊母婴血型不合溶血病患儿为观察组。与同期外院转诊的母婴血型不合溶血病的患儿为对照组,二组间发生并发症、换血治疗及死亡率进行比较。结果：孕期抗体效价监测≥1：128,子代可能发生溶血病;脐血查新生儿血型及Coombs试验可以早期诊断。观察组患儿发生严重高胆红素血症、胆红素脑病、重度贫血、换血治疗及死亡率与对照组无差异。结论：开展高危因素筛查可以早期发现患儿、早期干预。提高患儿的生存质量有一定的意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病血镁检测及临床意义

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血镁变化及临床意义。方法：测定入院24h内的52例HIE患儿血镁值,并与25例正常新生儿对照。结果：52例HIE患儿中有41例血镁值降低,其中轻度组与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）;中度组与对照组及轻度组比较,重度组与中度组比较差异有显著性（均P〈0．05）：重度组与对照组及轻度组比较差异有非常显著性（均P〈0．01）。结论：HIE患儿血镁含量多低于正常,临床分度越重,血镁下降越明显。     

ABO血型不合新生儿高胆红素血症的发病特点

目的 研究ABO血型不合新生儿高胆红素血症(高胆)的发病特点.方法 对426例ABO血型不合的健康足月新生儿脐血及发生高胆后的新生儿进行免疫溶血性疾病(HDN)血清学检验,并对发生了高胆的新生儿根据黄疸出现的时间、高峰时间、消退时间进行分析.结果 (1)在426例ABO血型不合的新生儿中,共发生新生儿高胆68例(15.96%).(2)68例新生儿高胆HDN血清学检验结果,抗体释放、改良法直接抗人球蛋白试验(DAT)、游离抗体试验(IAT)三者阳性41例(60.29%),全部病例抗体释放阳性.(3)新生儿高胆发生时间1～2 d 48例(70.59%);黄疸消退时间≥2d而＜3 d30例(44.12%),≥3d而＜4 d 20例(29.41%).胆红素＞342μmol/L的新生儿黄疸消退时间在5～7d,极显著高于胆红素≤342 μmol/L的新生儿(X2=68.00,P＜0.01).结论 (1)426例ABO血型不合的新生儿高胆发生率为15.96%.(2)抗体释放、DAT、IAT三者阳性发病率最高;抗体释放阳性是诊断新生儿ABO溶血病最重要的依据.(3)发生新生儿高胆的高峰期在出生后2d内,消退时间绝大部分在5 d内.(4)黄疸程度越重,消退时间延长.     

新生儿高胆红素血症的早期监测和防治

对８０例具有引起新生儿高胆红素血症（简称高胆）病因的新生儿进行出生后经皮胆红素监测（ＴｃＢ）。随机将其中４０例作为早期预防组，出生后即给予口服肝酶诱导剂、蓝光照射及白蛋白防治。对照组４０例监测至达高胆标准后方采用上述各项治疗。研究结果显示：早期防治组高胆的发生率降低，胆红素峰值降低，疗程及住院时间缩短。此法对预防高胆红血素对新生儿的脑损伤，降低高胆的发生和风险有确切的临床作用。     

新生儿高胆红素血症672例原因分析

新生儿高胆红素血症６７２例原因分析大连市中山医院（１１６００１）宋希香大连市儿童医院董海燕，刘英华本文对１９８７～１９９１年收治我市儿童医院新生儿科的６７２例高胆红素患儿进行原因分析，现报道如下。临床资料１．一般资料：６７２例高胆患儿占同期住院新生儿...     

中度和重度高胆红素血症对新生儿排尿方式的影响

目的 比较中度和重度高胆红素血症对新生儿排尿方式的影响.方法 选取健康新生儿及中度（221μmol/L＜胆红素≤342μmol/L）和重度（胆红素＞342μmol/L）高胆红素血症患儿分别为100,138,116例,分别设为对照组、中度组和重度组,比较各组清醒排尿率、排尿次数、每次排尿量和残余尿量.结果 重度组和中度组患儿清醒排尿率分别为43.1％（50/116）、41.3％（57/138）,均明显高于对照组的29.0％（29/100）,差异有统计学意义（P＜0.05）;而重度组与中度组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.重度组患儿排尿次数和残余尿量均高于中度组和对照组[（3.4±1.0）次比（2.9±0.8）、（2.6±0.7）次,（1.7±0.6） ml比（1.3±0.6）、（1.2±0.5） ml],每次排尿量低于中度组和对照组[（22.4±6.0）ml比（26.7±5.4）、（27.6±6.7）ml],差异有统计学意义（P＜0.05）;中度组患儿每次排尿量和残余尿量与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但排尿次数明显多于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 重度高胆红素血症可能影响患儿清醒排尿率、排尿次数、每次排尿量和残余尿量,而中度高胆红素血症只对患儿清醒排尿率和排尿次数有影响.     

新生儿高胆红素血症的病因及临床分析

新生儿黄疸是新生儿时期常见的症状,由于新生儿胆红素代谢的特点,早期新生儿可出现生理性黄疸,若同时伴有任何高危因素,黄疸程度超过生理性范围时,称为高胆红素血症(简称高胆),而其中高间接胆红素血症并发胆红素脑病,可造成神经系统的永久性损害,因此,对新生儿高胆红素血症及时查明病因,并进行早期干预以达到降低高胆的病死率和致残率是很重要的。1 资料和方法1.1 资料 我院1995年收治新生儿498例,其中高胆患儿105例,占21.08％;2001年收治新生儿545例,高胆患儿126例,占23.12％;总231例高胆患儿中男129例,女102例,男女比例为1.26:1;足月儿182例,早产儿41例,过期产儿8例;自然分娩138例,剖宫产82例,产钳等其他异常分娩方式11例;     

82例新生儿高胆红素血症听力损伤早期康复效果分析

目的探讨新生儿高胆红素血症（高胆血症）听力损伤的早期筛查与康复的效果。方法对82例新生儿高胆听力损伤给予早期诊治，20d一疗程。分析新生儿高胆血症的高危因素及早诊治与迟早诊治的关系。结果1个月内诊断康复者有效率达97．5％，6个月内诊断康复者有效率达50％（Х^2=9．45，P〈0．01），单纯高胆血症导致听力损伤康复有效率达96．72％，高胆血症＋宫内感染导致听力损伤康复有效率63．64％，高胆血症＋极低出生体重儿（VLBW）导致听力损伤康复有效率达50％，高胆血症＋VLBW＋宫内感染导致听力损伤康复均无效。结论高胆血症听力损伤，早期诊治，康复效果越好。高胆血症合并宫内感染，VLBW等高危因素时，听力损伤的程度越重，康复的效果越差。     

138例高胆疑为新生儿溶血病患儿血清学检测分析

目的：了解我院高胆红素血症患儿新生儿溶血病的发病率，尽快为临床提供鉴别黄疸病因的依据。方法：血清学检查参照《全国临床检验操作规程》及长春博迅有限公司提供的新生儿溶血病检测说明书。结果：138例高胆红素血症患儿的血清检测中HDN的发病率为28．9％，其中ABOHDN34例占85％，Rh系统6例占15％，血型分布为A〉B，患儿出生后0—3d内检测阳性率最高。结论：对不明原因黄疸患儿应尽早进行HDN筛查，以鉴别黄疸类别，早期明确病因，提高治愈率。     

新生儿高胆红素血症对甲状腺功能的影响

目的探讨新生儿不同程度的高胆红素血症对甲状腺功能影响及临床分析。方法选取2016年1月-2017年3月于该院新生儿科接受治疗的新生儿高胆红素血症患儿120例,根据高胆红素血症患病程度分为轻度组40例,中度组40例,高度组40例,同期收集产科正常分娩的健康新生儿40例为对照组。抽取患儿颈静脉血液,离心后取血清进行放射免疫分析甲状腺功能,具体指标包括促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺激素(FT_4)、三碘甲腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)的检测及普通生化检测胆红素指标水平,分析甲状腺激素的变化及与总胆红素(TBS)与各项甲状腺激素水平的相关性。结果轻、中度组中FT_3、T_3明显低于对照组(P0. 05),而轻、中度组与对照组比较,TSH、FT_4、T_4差异无统计学意义(P0. 05);重度组FT_3、FT_4、T_3、T_4明显低于对照组,且重度组FT_3、T_3低于轻、中度组(P0. 05),而重度组和轻、中度组比较,TSH、FT_4、T_4差异无统计学意义(P0. 05);高胆新生儿与甲状腺功能指标水平无明显相关性,差异无统计学意义(P0. 05)。结论新生儿高胆红素血症在一定程度上使甲状腺功能降低,特别是重度高胆红素血症可损害新生儿甲状腺功能,其中FT3、T3可能是新生儿高胆红素症合并甲状腺功能早期损害的敏感指标,在临床上应对患儿密切观察甲状腺功能的变化。     

新生儿缺氧缺血性脑病的红细胞免疫功能变化研究

目的 了解新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的红细胞免疫功能状态及病情严重程度不同的患儿免疫功能是否不同。方法HIE组为新生儿HIE患儿68例，其中轻度26例，中度22例，重度20例。对照组30例新生儿为同期足月健康新生儿。采用细胞酵母花环法检测红细胞C3b受体花环率（RBC—G3bRR）、红细胞免疫复合物花环率（RBC—ICR）。并进行统计学分析。结果HIE组患儿的RBC—C3bRR低于对照组，RBC—ICR高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），重度HIE组患儿的RBC—C小R[（13．025±1．856）％]低于轻、中度HIE组[分别为（16．107±1．317）％、（16．156±2．935）％]（P〈0．05）。结论新生儿HIE的红细胞免疫功能低下，而且与病情严重程度有关。