多发伤伴器官衰竭的预防和治疗

本文报导13例严重多发伤合并MOF患者,除一例脑衰竭患者死亡外,均获成功,从中体会到联合治疗抢救优先处理危及生命的损伤,维持水、电解质平衡及充足的循环血容量是非常重要的。预防治疗ARDS是防止MOF的重要手段。同时注意对其它器官特别是肾实行积极的保护措施。     

成功救治多发伤合并多脏器功能衰竭1例

1临床资料 患得，男，33岁，因酒后不慎从高空坠落致伤6h后被人送往当地医院，当时查体：嗜睡状态，BP10．7／7．3Kpa，R18次／分，P118次／分，头左顶枕部片状挫伤，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，唇白，气管居中，双肺呼吸音清，心律齐，未及杂音，腹部平软，移动性浊音(一)，左髋部大片挫伤。经头颅CT及骨盆X线片检查，初步诊断为“失血性休克，骨盆粉碎骨折，右股骨粗隆间骨折，蛛网膜下腔出血”，给予输血、补液、止血、抗炎及支持对症治疗。     

多发伤后多系统脏器衰竭早期指征的研究

目的：探求多发伤后多系统脏器衰竭的早期指征。方法：选择６８例因交通事故所致的胸腹联合伤病人于入院后损伤发生６ｈ内至急诊手术后６天对中性粒细胞计数,补体Ｃ３,Ｃ４,ＣＨ５０,乳酸脱氢酶,总胆红素,谷草转氨酶,肌酐,Ｃ反应蛋白诸项指标进行连续观察,并按最终是否出现多系统脏器衰竭分为两组,对相应的项目进行比较分析。     

多发伤全身性炎症反应综合征与多器官功能不全关系的研究

目的：研究多发伤患者发生ＳＩＲＳ和ＭＯＤＳ的情况以及两者之间的关系,从而为防治ＭＯＤＳ,降低多发伤患者死亡率提供理论依据。方法：选择１９９４年１０月至１９９７年１０月３年间急救医学中心必治的６０例多发伤者的临床资料,按照１９９１年８月,ＡＣＣＰ和ＳＣＣＭ会议的诊断标准,比较ＳＩＲＳ和ＭＯＤＳ的发病率。结果：６０例多发伤患者中,发生ＳＩＲＳ者５２例,发病率为８６．６７％,发生ＭＯＤＳ者６例,发病率为     

慢性肺心病并发多系统器官功能衰竭：附100例临床分析

多系统器官功能衰竭(Multiple system organ failure,以下简称MSOF)是本世纪七十年代提出的一个新的临床综合征。今将我们近年来收治的慢性肺心病并发MSOF 100例作一简要分析。     

严重颅脑复合伤并发多脏器功能衰竭的护理

多系统脏器功能衰竭（MSOF）亦称多脏器功能衰竭（MOF），是指两个以上重要脏器呈累加或连锁形式出现的急性功能衰竭［1］。是严重颅脑复合伤的严重并发症之一，发病凶险、预后极差、病死率高达70％－100％［2］。我院自1995年1月~1997年5月共收治颅脑复合伤病人108例，发生MOF者14例（13．0％）。现将护理体会报告如下。1临床资料14例患者中，男9例，女5例，年龄16－to岁，平均45岁。患者人院时GCS计分，3－5分10例，6－7分4例。脏器衰竭情况为：肺衰竭14例，胃肠衰竭6例，肾衰竭5例，心脏衰竭3例，肝脏衰竭2例，凝血障碍2例。本组MO…     

脑出血并发多器官衰竭36例分析

脑出血 (CH)并发多器官衰竭 (MOF)病情复杂、多变、凶险 ,病死率高 ,现就我院 6年来收治 36例进行分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 4例 ,女 12例 ,年龄 40～ 86岁 ,平均 6 5 .6岁。符合第二次全国脑血管病学术会议诊断标准 [1 ] ,并经 CT检查确诊。1.2　出血部位及例数　基底出血 15例 ,丘脑出血 6例 ,脑叶出血 5例 ,小脑出血 4例 ,脑干出血 4例 ,脑室出血 2例。1.3　MOF受累器官分布与发生率　脑衰竭 2 4例 (6 6 .7% ) ,胃肠衰竭 19例 (5 2 .8% ) ,肺衰竭 18例 (5 0 % ) ,心血管衰竭 16例(4 4.4% ) ,肾衰竭 12例 (33.3…     

创伤与多器官衰竭

创伤与多器官衰竭王正国多器官衰竭（ＭＯＦ）或称多器官功能失常综合征（ＭＯＤＳ），被称为创伤五大并发症之一（其余为出血、呼衰、肾衰、脓毒症）￣［１］，而且是最严重的一种，由此可见两者的密切关系。通常，先发生肺衰，随后依次为肝、胃肠（应激性出血）和肾衰￣...     

多发伤合并多器官功能障碍综合征的危险因素分析

目的 探索多发伤患者并发多脏器功能障碍综合征（MODS）的危险因素。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院ICU收治的107例多发伤患者的临床资料。将107例多发伤患者分为并发MODS组（n=65例）和非MODS组（n=42例）。分别比较两组多发伤患者的临床和实验室资料：ISS评分、APACHEⅢ评分、GCS评分等的差异。结果两组患者在性别、年龄和休克发生率上差异的无统计学意义,但在休克纠正是否及时、ISS评分、APACHEⅢ评分、GCS评分、血糖和血小板水平上的差异具有统计学意义。Logistic回归分析结果表明,休克纠正是否及时、ISS评分和APACHEⅢ评分是多发伤患者并发MODS的独立危险因素。结论多发伤并发多器官功能障碍综合征的危险因素与休克纠正是否及时、ISS评分和APACHEⅢ评分有关。     

多发伤并发多器官功能障碍综合征的临床分析

目的调查分析多发伤患者并发多器官功能障碍综合征（MODS）的危险因素、发病率和病死率。方法回顾性分析2008年9月至2011年6月收住我院ICU的155例多发伤患者的临床资料。包括处理方法,损伤严重程度评分（ISS）分值与发生MODS的关系,发生MODS与未发生MODS病死率的比较。结果155例多发伤患者发生MODS29例（18．7％）。ISS〈16分、16～25分和≥25分的病例数分别为39、58和58例,其中发生MODS的病例分别为3、7和19例（x2=12．321,P=0．002）,≥25分的MODS发生率较高。发生MODS的29例多发伤患者死亡15例,未发生MODS126例患者死亡28例（x2=10．236,P=0．001）。结论多发伤后并发MODS是患者死亡的重要原因。积极治疗原发性损伤,防止创伤治疗过程中的第二次打击,早期支持保护重要脏器功能是改善多发伤预后的关键。     

脑出血致多器官衰竭70例

脑出血致多器官衰竭７０例湖北省枣阳市第一人民医院（４４１２００）杨明华我院近２年来收治的脑出血（ＣＨ）致多器官衰竭（ＭＯＦ）７０例。报告如下。１临床资料１．１诊断标准：参照Ｆｉｙ￣［１］（１９８２）和陈德昌￣［２］（１９８８）等提出凡具备两项或两项以...     

急性左心衰竭诱发多器官衰竭临床分析

引起多器官衰竭(MOF)的病因主要有重症感染.严重创伤及大手术、心脏骤停、急性胰腺炎等.作者遇到7例MOF患者是以急性左心功能不全为诱因,以即刻或略为延迟的发病方式,序贯地累及其它器官形成恶性循环.预后较差,特报道分析如下:1 资料与方法     

严重多发伤394例诊治分析

目的探讨严重多发伤的临床特点及救治措施。方法对1999年3月～2008年6月救治的394例严重多发伤进行回顾性分析。结果:本组病例的临床诊断均符合多发伤标准,创伤严重度评分(ISS)>16,平均(24.3±7.4)。急诊手术305例次,其中78例在1次麻醉下分组同台完成了2个以上解剖部位的手术。重症监护病房(ICU)平均住院(22.7±6.3)d。临床治愈283例(71.8%),致残49例(12.5%),死亡62例(15.7%)。结论:诊断性胸腹腔穿刺和床旁B超检查快速、简捷、敏感。病情允许的伤者可考虑头、胸、腹同时CT扫描。采用限制性液体复苏疗法效果较好。手术顺序应按其致命性严重程度决定,尽可能在1次麻醉下分组同台处理不同部位的损伤。主动实施损伤控制性手术(DCO)策略。术后均入住ICU,可有效降低病死率。     

严重多发伤163例诊治分析

我院１９９２年１月～２０００年６月间共收治严重多发伤１６３例 ,兹将本组资料分析总结如下。临床资料１、一般资料本组男１２５例 ,女３８例。年龄１９～７５岁 ,平均４２．１岁。其中车祸伤１１３例 (６９．３% ) ,刀刺伤２３例(１４．１ % ) ,坠落伤１２例 (７．４ % ) ,挤压伤１５例 (９．２ % )。肝破裂９５例次 ,脾破裂１０７例次 ,肾损伤７５例次 ,胃破裂１１例次 ,胰腺损伤１２例次 ,小肠和结肠破裂１８例次 ,肝右静脉、下腔静脉和肠系膜上静脉刺破各１例次 ,膀胱破裂６例次 ,骨盆骨折１５例次 ,脑疝１５例次 ,四肢骨折１０例次 ,…     

慢性肾炎并发多系统器官功能衰竭（附52例临床分析）

今将我院近年来收治的慢性肾炎并发MSOF52例作一简要分析.1临床资材1.1材料来源1985年12月～1991年12月我院共收治慢性肾炎(按1985年第二次全国肾脏病学术会议制定的分型诊断标准)128例,男性78例,女性50例,年龄23～54岁,平均36.8岁,其中并发MSOF52例,占40.6%.见表1.     

慢性肺原性心脏病并发多器官衰竭38例分析

慢性肺原性心脏病并发多器官衰竭（ＭＯＦ）均为呼吸道感染所致，３８例中９例出现感染性休克。治疗措施除抗感染等综合治疗外，常规静脉滴注复方丹参注射液；对有上消化道出血、急性肾功能衰竭者采用大黄通腑泄浊、祛瘀止血。治疗结果：３８例中死亡２４例，病死率６３．１６％。作者结合文献复习，认为ＭＯＦ发病机制主要是：除微生物及其毒素直接损害细胞外，还有内源性介质引起炎症反应、氧自由基损害、花生四烯酸衍生物对细胞的     

肝硬化并发多系统器官功能衰竭50例分析

５０例肝硬化合并ＭＳＯＦ，好转１５例（３０％），死亡３３例（６６％），２例恶化自动出院（４％）。２个器官衰竭１９例（５８％），死亡８例（４２．１％），３个器官衰竭１４例（２８％），死亡１１例（７８．６％），４个器官衰竭１４列（２８％），死亡１１例（７８．６％），５个器官衰竭２例（４％），均死亡，６个器官与系统衰竭１例，死亡分析与讨论肝硬化合并ＭＳＯＦ对防治ＭＳＯＦ有重要的临床意义。     

连续动静脉血液滤过抢救重症急性肾衰并多器官衰竭：附10例分析

引言重症急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）病死率甚高,如合并多系统器官衰竭（ＭＳＯＦ）的患者则预后更差［１］,由于病情复杂,而且有潜在的危险,常规的血液透析或腹膜透析有时不能使用,我们采用了一种体外治疗,不需要透析机器的连续性动静脉血液滤过（ＣＡＶＨ）抢救合并...     

肺心病并发多器官衰竭50例病因分析

慢性肺原性心脏病(下称肺心病)在心肺功能改变的基础上,可使全身多器官发生不同程度的损害,由于某些因素的影响,导致多器官衰竭(MOF),病情复杂,预后较差。现将我院自1991年1月～1995年12月收治的50例患者情况分析如下。