尿微量清蛋白尿酶对糖尿病和高血压早期肾损伤的诊断价值

目的探讨尿中微量清蛋白（mAlb）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖甘酶（NAG）、β-半乳糖苷酶（GAL）联合检测对诊断糖尿病合并高血压患者肾脏早期损害的应用价值。方法对80例24h尿总蛋白低于0．1g的糖尿病合并高血压患者的24h尿mAlb、NAG、GAL测定结果进行分析。结果糖尿病合并高血压病患者尿mAlb、NAG、GAL比对照组增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。检测1项指标升高的阳性率是45．0％,2项指标升高的阳性率是32．5％,3项升高的阳性率是13．75％,联合检测的阳性率是73．77％。结论尿中mAlb、NAG、GAL可作为临床上糖尿病事并高血压早期肾受损的指标,3个项目的联合检测将会对诊断肾脏早期损害提供更好的依据。     

急性脑出血患者N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶：β-D-半化糖苷酶变化及意义

目的：了解急性脑出血对肾脏的损害。方法：检测94例急性脑出血患血BUN和尿NAG、GAL。结果：发现NAG、GAL全部升高。成人组较婴儿组升高明显(P<0.01)。BUN升高24例．占25.53％，BUN升高组与BUN正常组两种尿酶升高程度相差显(P<0.01．<0.05)。结论：提示在急性脑出血患有不同程度的肾功能损害．尿酶NAG、GAL比BUN敏感。     

血清CysC、RBP和尿NAG、GAL检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、视黄醇结合蛋白(RBP),以及尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β-D半乳糖苷酶(GAL)检测对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法选取2017年9月至2018年9月该院收治的132例糖尿病肾病患者为研究对象,根据患者尿清蛋白定量水平分为3组,观察组1(44例)为正常尿清蛋白,观察组2(44例)为微量尿清蛋白,观察组3(44例)为大量尿清蛋白;另选44例同期健康体检者为对照组。比较各组Cys-C、RBP、NAG及GAL水平;计算各指标单独及联合检测诊断糖尿病肾病的诊断符合率。结果对照组Cys-C、RBP、NAG及GAL水平均低于观察组1、2、3(P<0.05);观察组1 Cys-C、RBP、NAG及GAL水平均低于观察组2、3(P<0.05);观察组2 Cys-C、RBP、NAG及GAL水平均低于观察组3(P<0.05)。各观察组Cys-C、RBP、NAG及GAL 4项联合检测的诊断符合率高于各指标单独检测;观察组3各指标单独及联合检测的诊断符合率均高于观察组1、2(P<0.05);观察组2各指标单独及联合检测的诊断符合率均高于观察组1(P<0.05)。结论糖尿病患者Cys-C、RBP、NAG及GAL水平随着尿清蛋白定量的增加逐渐升高,且各指标单独及联合检测诊断糖尿病肾病的符合率也随肾功能损伤程度增加而逐渐升高。     

培哚普利对高血压病人降压效果及肾功能的影响

高血压病是我国十分常见的心血管病,由它造成的靶器官损害正成为中老年人致死、致残的主要危险因素。目前治疗高血压病不仅着眼于其降压效果,更重视对高血压患者靶器官的保护作用。肾脏既是血压调节的重要器官,又是高血压累及的重要器官之一,本文观察比较了高血压患者应用培哚普利后血压及肾功能各项指标的变化,旨在了解该药对血压及肾功能的影响。现报告如下:     

糖尿病患者尿NAG与微量清蛋白、GAL及血糖的关系

目的 探讨糖尿病(DM)患者尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)与尿微量清蛋白(mAlb)、β-D-半乳糖苷酶(GAL)及血糖(GLU)之间的关系.方法 用葡萄糖氧化酶法和免疫比浊法分别检测对照组和DM患者(DM组)空腹GLU和mAlb水平,用酶法检测乳酸(LAC)、β-羟丁酸(β-HB)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、糖化血清蛋白(Fruc)含量,用比色法检测NAG和GAL.结果 DM组中NAG与mAlb(r=0.546,P＜0.01)、GAL(r=0.428,P＜0.05)、GLU(r=0.531,P＜0.01)均呈正相关,而与Fruc、LAC、β-HB、BUN、Cr均无相关性(P＞0.05),以NAG为因变量(Y),得到回归方程式Y=-13.128+1.896GLU+0.207GAL+0.084mAlb.对照组中,NAG与mAlb、GAL、GLU、Fruc、LAC、β-HB、BUN和Cr间均无相关性(P>0.05).结论 控制DM患者GLU水平可以减轻肾小管的损伤,从而降低患者肾脏损害的风险.     

肾功能RIA在评价老年高血压病肾功能变化中的价值

目的:探讨肾功能放射免疫分析在评价老年高血压病肾功能变化中的价值。方法:采用放射免疫分析(RIA)测定36例老年高血压病患者及30例健康老年人sβ_2-MG、uβ_2-MG、uAlb、uIgG,并测定血清BUN和Gr。结果:老年高血压病组sβ_2-MG、uβ_2-MG、uAlb、uIgG测定值均高于对照组(P<0.05～0.01),Ⅰ期老年高血压患者uβ_2-MG、uAlb已有明显增高(P<0.05～0.01);Ⅱ期uβ_2-MG、uAlb、uIgG增高(P<0.05～0.01);Ⅲ期sβ_2-MG、uβ_2-MG、uAlb、uIgG均显著增高(P<0.01)。高血压病组血清BUN及Cr与时照组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:老年高血压病在Ⅰ期时已有肾小球、肾小管的损害,随着病情的进展,肾小球、肾小管功能损害加重。肾功能RIA是检测老年高血压患者早期肾功能损害的灵敏的实验方法。     

血清胱抑素C与尿酶联合检测对高血压患者早期肾损伤的诊断价值

<正>血清胱抑素C是公认的早期肾损伤的敏感标志物之一;尿液中NAG、GAL的检测对早期肾小管损伤具有较好的诊断价值。本研究拟探讨SCysC与尿液中某些酶(NAG、GAL)联合检测对提高原发性高血压早期肾功能损伤诊断检出率的应用价值。     

老年高血压患者夜间血压增高与血清胱抑素C、尿微量白蛋白相关性研究

目的探讨老年高血压患者夜间高血压与早期肾功能损害指标的相关性。方法选择桂林市第二人民医院老年科2011年6月至2013年6月住院的80例老年高血压患者,年龄71.45±4.04岁,根据24h动态血压监测结果夜间血压是否120/70mm Hg,将病人分为夜间血压增高组(A组)和夜间血压正常组(B组),将尿微量白蛋白(ALB)、血清胱抑素C(Cys C)作为早期肾功能损害的指标,评价夜间血压增高与早期肾功能的相关性。结果夜间血压增高的高血压患者,其尿ALB、Cys C均明显高于夜间血压增高的高血压病患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论夜间血压增高的老年高血压病患者,更易出现早期肾功能损害。     

高血压病患者肾脏早期损害指标的探讨

目的探讨高血压病患者早期肾脏损害的诊断方法.方法采用速率散射比浊法检测尿微量白蛋白(mALB)、β2-微球蛋白(β2-MG)、全定量酶免疫法测定尿视黄醇结合蛋白(RBP)、速率法检测N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、Jaffe速率法测定尿肌酐.结果高血压病患者尿RBP、mALB、β2-MG、NAG均较对照组显著增高(P<0.01),并随病期的延长有逐渐增高的趋势.单项及二项检测RBP、mALB、β2-MG、NAG阳性率较低,联合其中三项检测阳性率较高,联合四项检测阳性率可达85.1%,RBP与β2-MG、NAG呈显著正相关(P<0.05).mALB与RBP、β2-MG、NAG无相关性(P>0.05).结论检测尿RBP、mALB、β2-MG、NAG是诊断高血压病早期肾损害的敏感指标,联合三至四项指标有较高的检出率,对于高血压肾病的早期诊断,肾功能损害程度及部位的判断具有一定的价值.     

职业性镉接触工人早期肾脏损害指标变化研究

目的:探讨职业镉接触者肾脏功能早期损害指标的变化,为寻找职业镉接触工人早期肾功能损害的诊断指标以及镉中毒患者的疗效观察提供依据。方法:选择某电池厂接触镉的283名生产工人为接触组,另选60名在本院门诊部进行体检无职业性接触镉及其他毒物的体检者为对照组,采用原子吸收方法测定尿镉;全定量酶联免疫(ELISA)方法测定尿微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP);采用全自动生化分析仪测定尿微量白蛋白(mALB)、N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶(NAG)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)、肌酐(Cr),对两组测定结果进行比较。结果:接触组工人尿镉(11.80±4.06)μmol/molCr、β2-MG(2.51±1.05)μmol/molCr、mALB(4.92±1.80)μmol/molCr、NAG(2.07±1.01)IU/mmolCr,γ-GT(19.75±8.95)IU/mmolCr,与对照组比较差异均具有显著性;不同尿镉含量接触组的β2-MG、γ-GT、mALB、NAG四项肾功能指标有不同程度变化,进行尿镉结果与肾功能指标相关性分析显示γ-GT、mALB、NAG与尿镉结果有显著相关。结论:联合检测β2-MG、γ-GT、mALB、NAG,可应用于职业镉接触者肾脏功能早期损害指标变化及镉中毒病人的疗效观察。     

尿mALB和尿NAG酶的联合检测在肾结石中的临床价值

目的 探讨尿mALB和尿NAG酶水平对肾结石引起的肾功能损害的早期诊断价值.方法 检测60例临床诊断为肾结石患者的尿微量白蛋白（mALB）和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）等指标,并与30例正常对照组比较.结果 30例正常对照组尿mALB为11.19±4.83mg/L,尿NAG酶为5.14±2.55U/L.60例肾结石组,各指标以超过正常上限（x±2s）为阳性,尿mALB单独有19例阳性,尿NAG酶单独有13例阳性,二指标均阳性有17例,与对照组比较结果均存在显著差异（P〈0.01）.结论 尿mALB和尿NAG酶活性的联合检测,对肾结石引起的肾功能损伤起到早期诊断的临床价值.     

海水浴疗法对原发性高血压病98例的疗效观察

目的：观察海水浴疗法对Ⅰ、Ⅱ期高血压病的疗效。方法在大连小平岛海域采用海水浴疗法,治疗Ⅰ、Ⅱ期高血压病９８例,观察治疗前、治疗中及治疗终结后的血压变化。结果海水浴疗法对Ⅰ、Ⅱ期高血压病降压效果明显,疗效显著。结论在海滨地区采用海水浴疗法治疗Ⅰ、Ⅱ期高血压病,降压疗效显著,前景广阔,值得推广。     

老年糖尿病高血压和冠心病患者尿液NAG和GAL活力测定的临床评价

应用速率法对老年糖尿病、高血压和冠心病患者尿液NAG和GAL进行了测定.结果老年糖尿病患者尿液NAG(25.97±8.58 U/g·Cr)和GAl.(17.07±5.33U/g·Cr)高于健康对照组(NAG20.10±5.61U/g·Cr,GAI.12.41±4.13U/g·Cr).老年高血压组NAG(25.42±10.17U/g·Cr).老年冠心病组NAG和GAL(24.80±7.81 U/g·Cr,15.21±5.82U/g·Cr)与对照组比较均有显著性差异.提示:老年糖尿病、高血压和寇心病患者都有不同程度的早期肾实质性损伤,尤以糖尿病患者更为明显.     

洛丁新与依那普利对Ⅰ,Ⅱ期高血压患者肾功能的影响

近年来血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)洛丁新和依那普利广泛用于治疗高血压病、充血性心力衰竭、缺血性心脏病等,但二者对肾功能的影响临床报道不多.本文用上述药物治疗90例Ⅰ,Ⅱ期高血压病患者,并观察其对患者肾功能的影响,结果如下.     

高血压病患者检测血与尿β—微球蛋白的意义

目的探讨血、尿β2-微球蛋白在高血压病患者不同分级与不同危险分层中的意义.方法选择高血压患者80例,进行分级及危险分层后,分别测定其血尿素氮(血BUN)、血肌酐(Cr)、血尿β2-微球蛋白(β2-MG)的浓度.分析预测肾功能损害的敏感指标.结果在低危级1级高血压患者中,尿β2-MG检测的阳性率均最高(P＜0.05).随着血压级别的增加和危险分层的增高,血尿β2-MG的值比低一级或低一层患者均显著增高(P＜0.05).在3级高血压和极高危患者中,才有BUN、Cr的变化.结论血尿β2-MG是反映高血压病患者肾功能损害的较早期指标,且对于高血压病患者预后的判定有一定的临床意义.     

超声多普勒肾血流测定对Ⅰ期高血压病肾损害的研究

目的:运用彩色多普勒超声检测肾动脉相关血流动力学指标.方法:研究42例原发性Ⅰ期高血压与21例正常人行二维及多普勒肾动脉血流检查.以血、尿β2-微蛋白(β2-MG)和尿蛋白排泄率(UAER)作为早期肾损害的指标.结果:原发性Ⅰ期高血压病合并肾脏早期损害的患者肾血流频谱特征是:肾段动脉,叶间动脉的收缩期最大血流速度(Vs)舒末血流速(Vd)减低,脉动指数(PI)高于对照组,阻力指数(RI)和对照组无明显差异,当叶间动脉PI＞1.00和RI＞0.60时,早期肾功能指标出现异常,预示肾功能将出现早期损伤.结论:超声多普勒肾血流测定是诊断和预测高血压期早期肾功能损害的的简便易行,可靠的方法.     

四项生化指标在肾功能损伤中的意义和临床评价

目的了解胱抑素C(CysC)、血清肌酐(SCr)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖甙酶(NAG)、尿白蛋白(UAlb)在肾功能损害中的意义和临床评价。方法使用全自动生化分析仪和散射分析仪对54例肾病患者和30例正常人血清和尿液分别作CysC、SCr、NAG、UAlb检测,并对检测结果作统计学分析。结果对所有患者作ROC分析,CysC的AUC为0.93,SCr的AUC为0.66,NAG的AUC为0.79。结论四项生化指标联合使用对肾功能损害的评估更为全面,其中CysC比SCr和NAG更敏感,特别在早期肾功能损伤时,是一个理想的内源性肾脏标记物。     

卧位改变时血压变异性的临床研究

目的　研究平卧位、半坐卧位时人体血压的变异性,了解卧位改变时脑梗塞高血压病Ⅲ期、冠心病高血压病Ⅱ期收缩压、舒张压的变化、血压负荷的增高。方法　对30 例脑梗塞高血压病患者,20 例冠心病高血压病患者,20例血压正常无心脑损害者,采取平卧位、半坐卧位分别测血压作对照分析。结果　脑梗塞组、冠心病组血压呈显著差异,血压正常组无显著差异。结论　考虑脑梗塞高血压病患者、冠心病高血压患者血压变异的同时,应重视卧位改变引起的血压变异。     

高血压病患者检测血与尿β2-微球蛋白的意义

目的 :探讨血、尿 β2 微球蛋白在高血压病患者不同分级与不同危险分层中的意义。方法 :选择高血压患者 80例 ,进行分级及危险分层后 ,分别测定其血尿素氮 (血BUN)、血肌酐 (Cr)、血尿 β2 微球蛋白 (β2 MG )的浓度。分析预测肾功能损害的敏感指标。结果 :在低危级 1级高血压患者中 ,尿β2 MG检测的阳性率均最高 (P <0 0 5 )。随着血压级别的增加和危险分层的增高 ,血尿β2 MG的值比低一级或低一层患者均显著增高 (P <0 0 5 )。在 3级高血压和极高危患者中 ,才有BUN、Cr的变化。结论 :血尿 β2 MG是反映高血压病患者肾功能损害的较早期指标 ,且对于高血压病患者预后的判定有一定的临床意义     

辨析CysC、RBP、MA、NAG、β_2-MG对2型糖尿病肾脏早期损害的诊断价值

目的探讨CysC(胱抑素C)、RBP(视黄醇结合蛋白)、MA(尿微量白蛋白)、NAG(N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶)、β2-MG(β2-微球蛋白)、Urea(尿素)、Cr(肌酐)等检测肾功能损害指标的敏感度及对2型糖尿病患者诊断的应用价值。方法用全自动生化分析仪等仪器对102例2型糖尿病患者上述指标的检测结果用统计学方法分析比较。结果 2型糖尿病人的上述各指标不同程度的变化,其敏感性依次为CysC、RBP、NAG、β2-MG、MA、Cr、Urea。结论 2型糖尿病存在着不同程度肾脏损害,各项指标对肾脏早期损害有着较好的诊断作用,经过对测试结果对比分析:(1)各项指标均能较敏感的反映肾脏的早期损害(除Ure-a、Cr外);(2)敏感的顺序(由高到低)分别为CysC、RBP、NAG、β2-MG、MA、Cr、Urea;(3)综合各种因素:CysC、RBP是最佳指标,传统的Urea、Cr等项目不能作为肾脏早期损害的有用指标。