盐酸去甲万古霉素治愈溶血性链球菌肺部感染1例

患者男，43岁，于2008年1月18日入院，患者入院后因脑挫裂伤颅内出血行两次手术，手术后行气管切开，应用三代头孢菌素等抗生素，同时给予脱水、止血、高压氧等治疗。患者入院两周后体温升高，在39℃上下波动，两肺布满痰鸣音，咳嗽反射弱，痰多，痰培养提示聚团肠杆菌，对左氧氟沙星敏感，应用10d后，无显著效果，遂又做痰培养。提示有荧光假单胞菌和β-溶血性链球菌，分别对左氧氟沙星和万古霉素敏感，治疗中仅给予去甲万古霉素0．8g/次，2次／日。用药3d后体温逐渐下降，痰减少，两肺呼吸音渐清。1周后体温正常，痰明显减少，两肺呼吸音变清，给予连续用药10d，     

硝苯地平控释片致全身重度浮肿、呼吸困难1例

1病例报告 患者女性,50岁。有糖尿病史10年,因血糖控制差合并尿路感染住院。否认高血压病史。入院查体：T35．5℃,P75次／min．R20次／min,Bp140／90mmHg。一般情况好,双肺呼吸音清,无啰音。心界不大,心率75次／min,律齐。腹部无阳性体征。双下肢无浮肿。双足背动脉搏动减弱。     

头孢曲松致溶血性贫血1例

1．1一般资料患者男,68岁,因发热、咳嗽3d,小腹胀痛伴排尿不畅1天于2012-07-06,09：10入院。查体：T37．8℃P103次／min,t／20次／min,BP100／62mmHg双肺听诊呼吸音低,双肺中下野可闻及少许湿性啰音。     

癌胚抗原明显增高的胃腺癌及脾肿大的淋巴瘤各1例

例1患者，男性，65岁。因阵发性下腹痛1周，于2004年1月7日入院。既往有慢性萎缩性胃炎10年，入院前2年行胃镜检查提示：糜烂性胃炎。此次病程中无腹泻、黑便，无恶心、呕吐。入院时查体：T36．0℃，P80次／min，R20次／min，BP100／70mmHg。睑结膜轻度苍白．双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率80次／min、律齐．各瓣膜区未闻及病     

心包积气1例分析

1 病例报告 患者男,35岁,因头外伤后意识障碍3h入院。既往身体健康。入院查体：T36．7℃P98次／min,R18次／min,BP116／78mmHg发育正常,被动体位,昏迷状态,查体不合作。GCS评分：EIV1m^2,左侧小瞳孔,约2mm,右侧瞳孔散大,约5mm,光反射消失。颈软,气管居中。胸部无畸形,无皮下气肿及压痛,胸廓动度正常,双肺呼吸音粗,双肺底闻及湿性啰音,     

复方氨基比林致过敏性休克1例

患者,女,26岁。因受凉后咽痛、发热2d于2008年12月25日来我院就诊。既往无哮喘和呼吸系统疾病史,无药物过敏史。入院查体：T38．2℃,R19次／分,BP130／75mmHg,神志清楚,口唇无紫绀,咽部充血,扁桃体肿大,未见脓点,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率78次／分,     

胞磷胆碱钠注射液致过敏性哮喘1例

患者．男，32岁，因发作性眩晕、视力模糊、行走不稳伴恶心、呕吐4d，于2007年7月8日入院。查体：血压120／80mmHg，脉搏75次／min，呼吸16次／min，体温37℃，神志清，呼吸平稳，双肺呼吸音清。经询问病史，该患者就诊前未使用过其他药物，无药物过敏史。入院初步诊断：前庭神经炎。     

左氧氟沙星注射液致严重固定型药疹1例

患者,男,51岁。因右膝关节半月板损伤于2009年8月28日入院。体检：T36．2℃,P72次／min,R18次／min,BP140／80mmHg,皮肤粘膜无黄染,未见蜘蛛痣、皮疹、出血点及瘀斑。全身浅表淋巴结不肿大。双肺叩诊无异常,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性哕音。心浊音界正常,HR72次／min,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。     

肝硬化合并高渗性非酮症糖尿病昏迷诊疗一例

1病例患者男,73岁,因反复腹胀3年,加重1 d入院。患者有血吸虫性肝硬化病史3年,长期口服氢氯噻嗪、螺内酯,否认有糖尿病,高血压及冠心病既往史。入院前1d起患者出现腹胀加剧,并伴尿量减少及轻度口干。入院查体:体温37℃,脉搏75次/min,呼吸20次/min,血压110/80 mmHg,神志清,呼吸平稳,皮肤黄染,表面略干燥,口唇淡红,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率75次/min,律齐,无杂音,腹软,上腹部无压痛,肝脏肋下未及,脾脏肋下4 cm,腹部移动性浊音阴性,双     

以三度房室传导阻滞为首发表现的急性感染性心内膜炎1例

患者男性,56岁,因反复发作性晕厥14h入院,患者于14h前始反复出现晕厥发作,每次发作持续时间约十几至二十几秒,可自行醒来,醒来后仍感胸闷,憋气,体力活动能力重度受限。患者既往体健,无心脏病史及长期应用抗生素或免疫抑制剂等病史。入院查体：T36．5℃P36次／min,R16次／min,BP100／60mmHg,中年男性,神志清,口唇轻度紫绀,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及少许湿性啰音,心浊音界略大,心率36次／min,律齐,心音有力,心尖区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音。心电图检查示：二三度房室传导阻滞（三度AVB）,     

产妇患巨幼细胞性贫血致全身浮肿一例

患者女，28岁。主因产后6d，进行性少尿3d，加重伴全身浮肿入院，患者入院前6d正常分娩一女婴，出血量不详，后逐渐出现进行性少尿，追问患着孕期检查时就有贫血，但未做过任何处理，入院时体格检查：体温36．4℃，脉搏104次／min，呼吸24次／min，血压17／11 kPa；贫血貌，颜面浮肿，呈半卧位；全身浅表淋巴结未触及肿大，皮肤黏膜无出血点；双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，     

外伤性脾破裂50例诊治体会

患者男,38岁,主因持续胸痛4d,心电图提示急性心肌梗死而由120送人,既往有高血压病10年,血压最高190／120mmHg,糖尿病3年,不规则用药。入院查体：T36．3,P1260Z／min,R280Z／min,BP150／115mmHg,双肺呼吸音粗,下肺有湿哕音,心脏扩大,心率126次／min,律齐,心音低,无杂音,下肢不肿。     

肺结核并肺部G^-杆菌感染患者60例临床分析

目的探讨肺结核并肺部G^-杆菌感染的临床特点及治疗。方法回顾并分析我院一年来收治的肺结核合并肺部G^-杆菌感染60例的临床资料。结果肺结核合并肺部G^-杆菌感染常见的为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、产硷假单胞菌及肺炎克雷白杆菌。病例的临床特征为结核病史长,年龄偏大,合并肺外结核及其他合并症多;肺部病变广泛,空洞多,多有应用广谱抗菌素及皮质激素史;对常用抗菌药物敏感率较低;确诊有赖于病原学检查。结论肺结核合并肺部G^-杆菌感染近些年有增多趋势,了解其临床特点可提高对两症并存病例的诊治水平。     

冠状动脉介入术后肝素诱导的血小板减少症1例

患者,女,70岁,因“阵发性胸闷、胸痛7年,加重2周”入院。入院查体：BP160／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）,全身皮肤黏膜无皮疹及出血点,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性哕音。心率68次／min,律齐,未闻及异常心音及病理性杂音。腹软,无压痛,双下肢无水肿。实验室检查：血常规：     

Goodpasture综合征一例

男，20岁。因胸痛、咳嗽10天入院。入院前10天，无明显诱因渐感全胸痛，以下胸部为甚，伴咳嗽，咳暗红色血块痰。在医务室治疗2天无效转入我院。查体：体温36．9℃，脉搏82／min，呼吸20／min，血压120／75mmHg。胸廓无畸形，双肺呼吸音粗糙，未闻及明显干、湿性啰音。心律齐，心音钝。腹部未见异常。医技检查：尿镜检下白细胞(2 )．     

心脏钝性损伤致心电图ST段上移酷似急性前壁心肌梗死改变1例

1临床资料 患者，男，30岁，因车祸致左侧多处肋骨骨折，24h收入院，经动态心电监测，对症治疗后痊愈出院。患者入院时，诉左胸疼痛，无胸闷憋气。查体：BP：16／10kpa(120／75mmHg)神清，胸廊挤压试验( )，心率105次／min，双肺呼吸音清晰；心电图示：心率110次／min，PR=0．14s，QRS0．08s，无异常Q波，ST段，V1-V6斜行抬高，     

阿托品治疗交界性逸搏心律1例

患者,女,74岁,因活动后心悸,呼吸困难20余天,突发抽搐,意识不清10min急诊入院．查：脉搏36次／min,血压24．0／13．3hea,表情痛苦,呼吸急促,面色苍白．双肺呼吸音清晰．心率36次／min,节律不整,心音弱无病理性杂音．腹部未见异常．四肢肌张力差,腱反射减弱,病理反射未引出．心电图示：交界性逸搏心律、逸搏夺获二联律．诊断为：心动过缓、交界性逸搏心律并阿斯综合征．治疗方法立即给予持续低流量吸氧阿托品注射液1mg静脉注射,5min后患者心率加快,达50～60次／min,后用阿托品注射液4mg／天,24h维持静点,共3天．心率保持…     

瑞科沙引起精神症状1例

患者,男,66岁,退休工人。以咳嗽、咳痰、乏力伴双下肢水肿1个月于2004年2月22日住院。既往无精神、神经病史。入院体检：T36．8℃,P85次/min,R20次／min,BP120／80mmHg。神清,查体合作。营养不良,慢性病容。双肺呼吸音弱,右下肺呼吸音消失,双上肺均可闻及痰鸣音。心脏正常。腹软,脐周压痛,无反跳痛,肝脾未触及,移动性浊音阳性。双下肢轻度指凹性水肿。     

急性心肌梗死静脉溶栓后冠造＋PCI术1例

1 病例报告 患者,袁某,男,61岁,以“阵发性胸闷1周,突发胸痛、气短、大汗4h”于2009年09月11日17：10入院。既往史：无高血压病史及糖尿病病史,吸烟40余年,饮酒少量。入院查体：体温36．1℃,脉搏96次／min,呼吸20次／min,血压105／65mmHg（1mmHg：0．133kPa）,神志清,精神差,痛苦表情,全身有汗,口唇无发绀,双肺呼吸音粗糙,双下肺无湿啰音;心界向左扩大,心率96次／min,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区无杂音;     

阿司咪唑中毒致阿斯综合征反复发作一例

女，28岁。因头晕、恶心11小时入院。入院前11小时因与家人生气服用阿司咪唑(西安杨森制药有限公司生产，每片3mg)300片，后感头晕、恶心，无抽搐及大小便失禁，收入院。查体：体温36．2℃，脉搏80／min，呼吸16／min，血压132／80mmHg。嗜睡状态，双瞳孔直径2mm，等大等圆，对光反射迟钝，口唇无发绀，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率80／min，心律齐，无心脏杂音，双肺呼吸音清，全腹平软，上中腹轻压痛，肠鸣音正常。心电图示：窦性心律，QT间期延长为0．52秒。实验室检查：血钾3．69mmol／L，钠128．4mmol／L．总胆红素31．7μmol／L，心肌酶及肾功能无异常。