PICC导管在卵巢癌腹腔热灌注化疗中的应用与护理

卵巢癌是严重威胁妇女生命的生殖系统恶性肿瘤 ,临床上确诊时约 70 %以上患者已属晚期 ,而且其播散转移主要位于腹腔内[1 ] 。腹腔化疗是卵巢癌化疗的一个重要途径。如何选择合适的留置导管、适宜温度的灌注液及周到细致的护理措施 ,是帮助患者完成腹腔化疗疗程的重要保证。 2 0 0 0年12月～ 2 0 0 4年 6月我院采用PICC导管留置对卵巢癌患者进行腹腔热灌注化疗 ,取得了良好的临床效果 ,现报告如下。资料与方法1.一般资料。本组 2 8例女性患者 ,年龄 2 6～ 71岁 ,平均年龄 4 2 .5岁。按国际妇产科联盟 (FIGO)标准进行临床分期,2 8例中Ic…     

对乳腺癌手术整体护理与功能制护理对比分析

为探索整体护理对乳腺癌患者的影响 ,我们对我院 1999-0 1～ 2 0 0 3- 0 1收治的乳腺癌手术 4 2例 ,随机抽样分为实验组和对照组 ,对手术 2 2例实施整体护理 ,对另外 2 0例按功能制护理 ,进行对比分析 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 4 2例年龄 2 1～ 6 7岁 ,平均 4 5岁 ,其中 期12例 , 期 2 3例 , 期 7例 ;4 2例均给予了手术治疗 ,其中对 期及轻度 期患者行乳腺根治术 ,对重度 期及 期采取扩大根治术。1.2　方法　 4 2例随机分为实验组和对照组。两组均观察疗效及手术后并发症、心理压抑或精神障碍出现情况 ,原始记录以表…     

中晚期宫颈癌介入治疗疗效观察

子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤 ,手术切除是主要的治疗手段之一。但对中、晚期病例手术难以切除 ,我们于 1998- 0 9～2 0 0 2 - 10采用髂内动脉灌注对 4 3例宫颈癌患者进行了 95次化疗 ,能缩小肿块 ,减轻浸润 ,从而提高了手术切除率。现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 4 3例中年龄 35～ 71岁 ,平均 5 7.8岁 ,男 2 7例 ,女 16例 ,按 FI- GO[1 ] 标准分期 , b 期 12例 , a～ b 期 2 5例 , a期 6例 ,均无盆腔外转移。 Karnofsky评分≥ 6 0分以上。所有病例均经病理证实。其中鳞癌 35例 ,腺癌 6例 ,鳞腺癌 2例 ,所有病例介入治疗前…     

影响肝癌肝动脉化疗栓塞疗效的因素分析

我院自 1995 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 1对 6 0例中晚期原发性肝癌行肝动脉化疗栓塞 (TAE)治疗 ,取得了较好的疗效 ,本文探讨影响肝动脉化疗栓塞疗效的因素。1　对象和方法1.1　对象　本组男 4 3例 ,女 17例。年龄 2 1～ 72岁 ,中位年龄5 8岁。有病理学证实者 2 5例 ,其余经临床检查、B超、CT等方法诊断为肝癌。上海市肝癌协作组制定的临床分期标准 , 期 2例 , 期 2 0例 , 期 38例。肝功能 Child分级 :A级 37例 ,B级16例 ,C级 7例 ;术前 CT扫描显示 4 1例合并肝硬化 ;肿瘤生长方式 :膨胀型 4 2例 ,浸润型 18例 ;肿瘤生长部位 :右叶 36例 ,左…     

冬虫夏草口服液对晚期直肠癌化疗后T细胞亚群变化及副作用的影响

作者对晚期直肠癌行化疗的患者同时给予冬虫夏草口服液,明显增强了肿瘤患者免疫功能及减轻化疗反应,现报告如下。1　临床资料本组2 2例中男1 4例,女8例,年龄35～67岁。所有病例均有明确病理诊断、肿瘤分期或复发证据,预计生存期3个月以上,无其它病史,近两个月未用过其它抗癌药物或放射治疗。临床分期:Ⅲ期1 7例,Ⅳ期2例(均为肝转移) ,术后吻合口复发3例。将全部患者随机分为2组:①口服冬虫夏草口服液加化疗的治疗组1 2例,男8例,女4例,中位年龄5 3岁。②对照组1 0例,男6例,女4例,中位年龄5 0岁,单纯进行化疗。化疗方案:1～5d使用5 Fu30 0～…     

紫杉醇联合化疗治疗转移性恶性肿瘤32例分析

自 1999- 0 7～ 2 0 0 2 - 0 3应用紫杉醇联合化疗方案治疗转移性肿瘤 32例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 11例 ,女 2 1例 ,年龄 30～ 73岁 ,中位年龄 5 5岁。均经病理组织学证实为恶性肿瘤 ,其中食管癌 10例 ,乳腺癌 9例 ,卵巢癌 7例 ,非小细胞肺癌 (NSCL C) 6例。临床分期均为 4期 ,全身多处转移者 7例 ;按脏器分 :骨转移 8例 ,肺转移 6例 ,肝转移 11例 ,腹腔内转移 6例 ,皮肤软组织转移 7例 ,淋巴结转移 10例。均为复治患者 ,既往用过其它化疗药 ,但停药均在 1个月以上。 KPS评分 >6 0分 ,预期生存在 3个月以上。1…     

支气管动脉灌注化疗联合直线加速器放疗治疗中晚期肺癌疗效观察

我院 2 0 0 0 - 0 6～ 2 0 0 3 - 0 6采用支气管动脉灌注化疗联合直线加速器放疗治疗中晚期肺癌 3 6例 ,效果良好 ,现总结如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组男 2 5例 ,女 1例 ,年龄 4 9～ 83岁 ,平均 6 4岁。均经纤维支气管镜或经皮肺穿刺活检或痰细胞学检查证实。其中鳞癌 2 2例 ,腺癌 1 4例。大体类型中央型 2 0例 ,周围型 1 6例。临床分期 b期 6例 , a期 2 1例 , b期 9例。本组术前心、肺、肝、肾功能检查显示无灌注化疗和放疗禁忌证。1 .2　方法　 1支气管动脉灌注化疗 :选择股动脉入路 ,用改良Seldinger法穿刺血管 ,置入 5 F导…     

长春瑞宾联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

我们自2 0 0 1- 0 3～2 0 0 3- 0 8对晚期非小细胞肺癌6 8例采用NVB DDP的化疗,疗效满意,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　经组织学或细胞学确诊为 、期NSCL C患者,有可测量的客观指标,KPS评分≥6 0分,近1个月内未接受过化疗及放疗,预计生存期>3个月,男5 2例,女16例,年龄2 1～2 8岁,平均5 1岁,其中腺癌4 2例,鳞癌2 6例,合并癌性胸水者18例,按UICC- TNM分期, 期4 1例( a期19例, b 期2 2例) , 期2 7例。所有患者肝肾功及血常规均正常。1.2　方法　NVB30 mg/ (m2 ·d)静脉推注(>30 min)第1,8天;DDP80 mg/ (m2 ·d)静脉推注第1…     

胃肠道癌术后早期腹腔化疗的护理

胃肠道癌术后早期腹腔内化疗 (latraperitonealchemotherapyLpcT)对防止术后复发或转移的疗效已得到肯定[1] 。现将我院开展此项治疗的护理配合报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 3月经胃肠道癌术后早期腹腔化疗患者 2 1例 ,其中男 14例 ,女7例 ;年龄 17～ 5 8岁 ,平均年龄 4 2 .6岁。全部病例均经术后病理确诊。胃癌术后 9例 ,大肠癌 12例 ,全部病例均有术后早期行腹腔化疗的适应证 ,KPS≥ 70分。1.2　治疗方法　术后 714天开始腹腔化疗 ,经右或左下腹穿刺后 ,将一硅胶导管植入腹内。 (1)用2 0 0 0ml生…     

贲门胃癌术后腹腔灌注疗效分析

我院近9 a来,对110例贲门胃癌术后患者,分别给予腹腔内灌注化疗(腹腔组)和单纯手术治疗(手术组)。现将两组病例5 a生存情况分析如下。1对象和方法1.1对象本文病例均经术后病理确诊为贲门胃腺癌。腹腔组68例,其中男37例,女31例,年龄42~72岁。胃癌分期(按1987年我国制定的胃癌临床分期标准)Ⅱ期42例,Ⅲ期22例,Ⅳ期4例。手术组42例,其中男28例,女14例,年龄44~68岁。胃癌分期Ⅱ期34例,Ⅲ期7例,Ⅳ期1例。1.2治疗方法腹腔组:术中在关腹前预留导管,术中根据患者体质情况,在15~25 d开始将DDP 30~60 m g/m2,5~Fu 1~2 g/m2,加入1 L生理盐水中,通过导管灌注入腹腔,每周1次,连用3周,6个月后重复进行。手术组:手术按常规贲门胃癌根治手术方法进行。2结果见表1。表1两组5 a生存情况比较组别例数5 a生存人数5 a生存率(%)腹腔组68 48 71手术组42 14 333讨论随着对贲门胃癌治疗的进一步研究,已得知单纯手术治疗5 a生存率较低的原因有:切除部位的复发,腹膜播散转移,淋巴道转移[1]。经腹腔灌注给药,腹腔内药物浓度高[2]。且药物清除得慢,可以杀...     

纳洛酮治疗急性酒精中毒68例临床分析

我院自 1 997年 7月以来应用盐酸纳洛酮注射液治疗急性酒精中毒患者 68例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料及方法1 .1　一般资料　纳洛酮治疗组 68例 ,男 58例 ,女 1 0例 ,年龄 1 9～ 4 5岁 ,平均 2 6 7岁 ;常规方法治疗组 65例 ,男 51例 ,女 1 4例 ,年龄 1 7～ 4 1岁 ,平均 2 7 4岁。1 .2　饮酒量与中毒分期　本组按急性酒精中毒三期分组 ,兴奋期、共济失调期、昏睡昏迷期。见表 1。表 1　两组急性酒精中毒患者一般情况及中毒分期对比组别 饮酒量(ｍｌ)就诊时间(分钟 ) 兴奋期 共济失调期昏睡昏迷期治疗组 390± 6 5 45 0 42 0 44…     

内窥镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的护理

针对儿童慢性鼻窦炎患儿行内窥镜手术的护理特点 ,强调抗感染治疗和预防并发症的发生 ,取得较好的临床效果。1　资料与方法1 1　临床资料我科 1 997年 5月～ 2 0 0 0年 7月共收治 2 1例慢性鼻窦炎患儿 ,其中男 1 3例 ,女 8例 ,年龄 8～ 1 4岁 ,平均 1 2岁 ,病程 6月～ 6年 ,平均 4年。其中 6例伴双下鼻甲肥大 ,2例伴鼻中隔偏曲。按慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期标准 (全国鼻科学学术会议 ,1 997年 ,海口 ) ,Ⅰ型 1期 2例 ,2期 5例 ,3期 2例 ;Ⅱ型 1期 3例 ,2期 7例 ,3期 2例 ;Ⅲ型 1例。1 2　手术方法应用德国产ＣｏｒｌＳｔｏｒｚ鼻窦内…     

卵巢癌术后化疗患者的护理

我院2004-06～2006-12卵巢癌术后接受化疗30例，护理体会如下。1 临床资料 1．1一般资料本组年龄28～64岁，平均年龄42岁。其中接受静脉化疗的20例，腹腔内灌注10例。1．2方法 （1）静脉化疗：采用静永输液的方法将化疗药物输入血液内进行治疗；（2）腹腔内灌注：手术结束时在腹腔放置1条硅胶管，     

甲氨喋呤配伍与不配伍米非司酮治疗异位妊娠的对比观察

我院 1997年以来施用 MTX配伍与不配伍米非司酮治疗异位妊娠的临床病例对比分析如下。1　对象和方法1.1　对象　 1997- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 1我院收治未破裂型输卵管妊娠4 8例。其诊断均依据病史、妇科检查、血 β- HCG及 B超检查 ,患者年龄 2 0～ 38岁 ,停经天数为 35～ 82 d,其中 ,腹痛 32例 ,阴道不规则出血 4 4例 ,附件包块 4 6例 ,8例有前次异位妊娠手术史 ,1例继发不孕 ,3例婚后未育 ,1例原发不孕。1.2　治疗适应证　 1生命体征平稳 ,无腹腔内活动性出血的表现 ;2经 B超检查 ,异位妊娠的包块直径≤ 6 cm;3血 β- HCG<2 2 μg/ L(…     

胃肠道癌术后腹腔、静脉化疗所致毒性反应临床分析

胃肠道癌术后化疗临床上常采用周围静脉或口服给药,近年来腹腔内区域性化疗备受重视。我院近几年对61例胃肠道癌术后患者给予腹腔内化疗（腹腔组29例）,周围静脉化疗（静脉组32例）。现就二组病例的毒性反应比较分析如下。1临床资料本组61例均经病理检查确诊为胃肠道腺癌。腹腔组29例中,胃癌7例,男5例,女2例,年龄3O～56岁。胃癌分期（按1978年我国制定的胃癌临床病理分期标准）,11期2例,Ill期3例,IV期2例。大肠癌22例（结肠癌15例,直肠癌7例）,男14例,女8例,年龄27～62岁。Dukes分期B期8例,C期14例。静脉组32例中,胃癌匕…     

内镜直视支架置入术治疗晚期食管癌12例分析

支架置入术是近年来开展的治疗食管癌的新技术 ,我院自1999- 0 5～ 2 0 0 1- 0 2开展在内镜直视下置入记忆合金支架治疗晚期食管癌 12例 ,取得较好效果 ,现报告分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组均为食管癌晚期患者 ,已失去手术时机 ,用扩张、放疗、化疗、微波难以解决吞咽困难。其中男 9例 ,女 3例 ;年龄最小 5 8岁 ,最大 73岁 ,中位年龄 6 5岁。疗程最短 1个月 ,最长 6个月 ,病变部位狭窄直径 0 .2～ 0 .8cm,其中 0 .2～ 0 .3cm2例 ,0 .3～ 0 .6 cm7例 ,0 .6～ 0 .8cm3例。狭窄长度 2～ 8cm,其中 2～ 4cm5例 ,4～ 6 cm5例 ,6～ 8cm2…     

卵巢癌术后DSA介入化疗的体会

卵巢癌术后化疗多采用静脉和腹腔化疗 ,但静脉化疗反应较重 ,尤其是恶心、呕吐反应 ,患者往往不能坚持 ,腹腔化疗须留置导管或套管针 ,易形成感染及损伤。我科自 1998年对 11例卵巢癌术后患者采用数字减影血管造影术 (DSA)行髂内动脉介入化疗 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 1998- 0 1～ 1998- 12在我科诊治的 11例卵巢癌患者中 ,年龄 2 4～ 42岁 ,交界性卵巢肿瘤 期 1例 ,卵巢癌 期 1例 , 期 5例 , 期 4例 ,均进行卵巢癌根治术。其中 9例接受静脉化疗 1疗程 ,1例接受静脉化疗 2疗程 ,因反应较重拒绝再次静脉化疗…     

局部进展期大肠癌常温下腹腔化疗疗效观察

我院1995 - 0 1～1998- 0 1采用局部进展期大肠癌常温下腹腔灌注化疗,疗效较好,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　进展期大肠癌5 0例,男34例,女16例,年龄2 2～6 4岁,平均5 0 .4岁。全部病例经手术切除,侵犯腹壁2 1例,侵犯膀胱10例,侵犯小肠7例,侵犯阴道后壁6例,同时侵犯子宫后壁6例,原发癌位于升结肠11例,位于横结肠6例,位于降结肠17例,位于乙状结肠10例,位于直肠6例。病理结果:管状腺癌34例,黏液腺癌8例,印戒细胞癌2例,未分化癌1例,乳头状腺癌5例。1.2　方法　随机分为2组,每组2 5例。第1组术后上下腹腔各置引流管1条,并置蒸流水80 0～10…     

62例中老年癌症患者化疗的整体护理

癌症患者的治疗强调以综合治疗方案为主 ,化疗是有效控制癌症的治疗措施之一。在临床护理工作中 ,根据不同癌症患者所不同的病理生理特点就生活护理、治疗护理、心理护理和健康教育等拟定完整的程序化护理 ,对增加化疗疗效及减少化疗不良反应具有良好效果。现介绍体会如下。1　临床资料1 1　一般资料　我科自 1999年 12月至 2 0 0 2年12月共收治中老年癌症患者 6 2例。其中 ,男 4 6例 ,女 16例 ;年龄 4 8～ 83岁 ,平均 6 8 7± 13 6岁。消化系统癌 32例 ,肺癌 14例 ,泌尿系统癌 6例 ,恶性淋巴瘤 4例 ,其他 2例。均采用了经静脉给药的化疗 ,…     

化疗并超分割放疗治疗中晚期肺癌60例疗效观察

为提高中晚期肺癌的治疗效果 ,我院自 1997- 0 2～ 2 0 0 1- 10采用化疗联合超分割放疗的综合治疗方法 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 6 0例均经细胞学和 (或 )病理学证实为肺癌 ,小细胞肺癌 (SCL C) 2 0例 ,其中男 16例 ,女 4例。非小细胞癌(NSCL C) 4 0例 ,男 2 9例 ,女 11例。其中鳞癌 17例 ,腺癌 10例 ,大细胞肺癌 13例 ,小细胞肺癌 2 0例。按 1986年国际 TNM分期标准进行分期 , 期 35例 , 期 2 5例。1.2　方法1.2 .1　化疗方法　鳞癌、大细胞癌 ;环磷酰胺 5 0 0～ 6 0 0 mg/m2 ,静脉注射 ,第 1、8天 ,阿霉素 40～ 6 …