机械通气抢救急性有机磷农药中毒并中间综合征的体会

急性有机磷农药中毒是基层医院最常见的急症之一，其中引起死亡的重要原因是中间综合征(IMS)。我院自从2000年6月以来使用了机械通气抢救急性有机磷农药中毒并IMS15例，大大提高了该病的存活率。现报道如下。     

机械通气治疗急性有机磷农药中毒中间综合征31例

我院１９９２年５月至２００１年５月收治急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）所致中间综合征（ＩＭＳ）３１例。应用机械通气及常规救治，效果较好，报道如下。１．１一般资料本组３１例中男１０例，女２１例；年龄２０～５８岁，平均（３５．４±８．２）岁。均系口服中毒并符合ＩＭＳ诊断标准 ［１］。氧化乐果中毒１６例，服毒量５０～１２０ｍｌ，平均（７８±１２．７）ｍｌ;甲胺磷中毒９例，服毒量２０～１５０ｍｌ，平均（５３．４±２０．６）ｍｌ;敌敌畏中毒５例，服毒量６０～１８０ｍｌ，平均（８１．２±１６．７）ｍｌ;１６０５中…     

机械通气治疗急性有机磷农药中毒中间综合征疗效观察

目的观察机械通气对急性有机磷农药中毒中间综合征的治疗效果。方法32例中间综合征（IMS）均采用机械通气治疗,总结其临床表现特点与治疗经过,提出其治疗经验。结果32例IMS患者均采用有创机械通气,29例存活,放弃1例,死亡2例。结论及时识别重度急性有机磷中毒中间综合征的发生,并尽快采用机械通气,是抢救成功的关键。     

有机磷农药中毒呼吸衰竭机械通气患者的护理体会

有机磷农药中毒是基层医院最常见的急症之一 ,而呼吸衰竭是有机磷农药中毒最主要的死亡原因。我科自 1996年元月至 2 0 0 0 0年 12月 5年间 ,成功救治有机磷农药中毒在治疗期间发生呼吸衰竭患者共 113例。对于这类病人除作好一般护理外 ,应重点做好以下护理 :1　有机磷农药中毒     

机械通气救治有机磷中毒中间综合征72例临床分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)是急诊科常见的重症,除引起急性胆碱能危象和迟发性周围神经病外,还可引起一组以肌无力为突出表现的综合征,因其在发病时间上居于前两者之间,1987年由Senanayake和Karalliedde命名为中间综合征(IMS)。IMS是急性有机磷中毒最严重的并发症之一,也是AOPP致死的主要原因,如不及时抢     

有机磷农药中毒中间综合征的护理体会

急性有机磷农药中毒引起的中间综合征 (IMS)是一种发生在急性胆碱能危象消失后迟发性周围神经病出现前发生 ,以肌无力、呼衰为突出表现的临床综合征。其发病机能尚不十分清楚 ,可能与毒物及毒物中溶剂有关 [1]。我科 1 998年 1月至 2 0 0 2年 1 2月共收治有机磷中毒病人 1 72例 ,其中出现中间综合征 1 6例 ,发生率 9%,除 3例死亡外 ,其余均能治愈出院。1　临床资料　　本组 1 6例患者中男 7例 ,女 9例 ,年龄 2 1～ 6 7岁 ,均为口服有机磷农药中毒 ,其中乐果 5例 ,甲胺磷 6例 ,敌敌畏 4例 ,敌百虫 1例。服毒剂量 2 5～2 0 0 ml,平均 6 0 ml…     

重度有机磷农药中毒中间综合征机械通气的护理

重度有机磷农药中毒近几年日益增多,我院2005-2008年中收治此类患者共78例,发生有机磷中毒中间综合征者13例。经均呼吸机机械通气治疗,护理体会报告如下。1临床资料13例重度有机磷农药中毒中间综合征患者均口服有机磷农药,其中敌敌畏7例,乐果4例,氯化乐果1例,新硫磷1例。男4例,女9例;年龄20-37岁,平均28岁;服毒量60-130mL。就诊时间约10m in-1h不等。表现为口吐白沫,双侧瞳孔针尖样大小,紫绀甚至昏迷。其中8例呼吸浅快,1例呼吸停止,测定胆碱脂酶20%-30%,均给予呼吸机机械通气。     

机械通气救治重度有机磷农药中毒呼吸衰竭90例

目的探讨机械通气在治疗重度有机磷农药中毒呼吸衰竭中的临床意义。方法将7年来我院收治的重度有机磷农药中毒呼吸衰竭90例,按是否机械通气分为治疗组51例和对照组39例两组,观察两组的疗效。结果治疗组比对照组的治愈率高。结论机械通气是抢救成功的关键,可以提高抢救成功率。     

急性有机磷农药中毒中间综合征应用机械通气的护理

急性有机磷农药中毒是常见的内科急症之一，由于中间综合征发生后，阿托品及胆碱脂酶复能剂对其疗效不佳，及时有效的机械通气对中间综合征（IMS）治疗起了极为重要的作用，而正确的护理是维持有效通气的关键。现将我科自2002年～2005年收治的12例IMS呼吸衰竭患者进行机械通气的护理体会总结如下。     

机械通气治疗急性有机磷农药中毒中间综合症临床分析

目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)中间综合症(IMS)早期即刻通气在治疗中的作用和对预后的影响。方法回顾性分析进行机械辅助通气治疗的43例IMS患者。根据通气的情况分为即刻通气组和延迟通气组,将各自存活率、死亡率、通气时间、撤机失败人次、气管切开率和恢复时间等指标作对比。结果即刻通气组比延迟通气组死亡率明显下降、存活率提高、通气和恢复时间缩短、撤机成功率高。结论AOPP患者出现IMS症状时即刻使用机械通气治疗,在常规综合治疗的基础上,合理调控呼吸模式可以明显改善预后。     

有机磷农药中毒中间综合征机械通气治疗时机的选择

有机磷农药中毒中间综合征(IMS)多发生于急性有机磷农药中毒后2～3d，其发病隐袭、发展迅速，阿托品、胆碱酯酶复能剂治疗无效，死亡率高，抢救成败的关键是迅速建立人工气道，进行有效的机械通气治疗。自Senanavake等^[1]1987年首次报告急性有机磷农药中毒中间综合征以来，国内报告病例逐渐增多，但对有机磷农药中毒中间综合征机械通气治疗时机的探讨     

有机磷农药中毒致中间综合征的分级及机械通气的应用

1　资料与方法1 .1　一般资料　 5 2例有机磷农药中毒致 IMS患者 ,男 2 1例 ,女 31例 ,平均年龄 36.2岁。其中 391 1中毒 1 1例 ,1 60 5中毒 8例 ,氧化乐果 1 6例 ,乐果 6例 ,其它 1 1例 ,服药量均达 5 0 m L以上。机械通气时间 ,最短 1 .4d,最长 2 8d,平均 1 1 .6d。其中 2例死于二重感染 ,5例死于多器官功能衰竭 ,所有病人均适量应用复能剂。1 .2　诊断与分级　有机磷农药中毒中间综合征的诊断 ,依据临床表现、血气分析分为三级 [1,2 ]。 级 :1病人有憋气感 ,呼吸表浅 ,频率 >2 5 /min,言语低微 ,头不能抬离床面 ;2血气 Pa O2 <70 mm …     

重度有机磷农药中毒呼吸肌麻痹机械通气的护理

由于有机磷的广泛使用及保管不当,误服、自服有机磷,导致急性有机磷中毒时有发生。呼吸肌麻痹,最终出现呼吸功能衰竭．是有机磷中毒致死的重要原因。同时在治疗过程中．胆碱酯酶复能剂、阿托品应用过量或不当,也可出现呼吸衰竭。因此及时合理实施机械通气,是改善缺氧症状,挽救患者生命的重要手段。     

急性有机磷农药中毒并中间综合症救治26例临床分析

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是内科常见危急重症 ,其常见死亡原因之一为中间综合症所致呼吸肌麻痹[1] 。中间综合症 (ＩＭＳ) ,即中间期肌无力综合症 ,因其发生在急性中毒胆碱能危象之后 ,迟发性神经病变之前而命名。现将我院自 1998～ 2 0 0 1年收治急性有机磷农药中毒共 141例 ,其中并发中间综合症者 2 6例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :4年中共收治急性有机磷农药中毒患者共 141例 ,男 5 6例 ,女 85例。其中 1998～ 1999年 73例 ,2 0 0 0～ 2 0 0 1年 68例 ,并发ＩＭＳ者共 2 6例。将我院1998～ 2 0 0 1年 4年中发生ＡＯＰＰ…     

人工机械通气治疗有机磷农药中毒中间期肌无力综合征的疗效观察

目的探讨人工机械通气治疗急性有机磷农药中毒中间期肌无力综合征的疗效。方法将15例急性有机磷农药中毒合并中间期肌无力综合征病人,在常规治疗的同时加用人工机械通气,与未应用机械通气的25例抢救成功率比较。结果通气治疗后抢救成功率80,0％。对照组16．0％,两组有显著性差异。结论机械通气可有效治疗有机磷农药中毒中间期肌无力综合征呼吸肌麻痹所致呼吸衰竭,是提高抢救成功率的一种有效方法。     

急性有机磷农药中毒中间综合征机械通气的护理

急性有机磷农药中毒(AOPP)是最常见的中毒性疾病之一，病死率较高，其中间综合征是导致死亡的重要原因之一。因此，严密的观察及护理对预后有重要意义。     

有机磷中毒重症中间综合征机械通气的护理

目的 :探讨重症中间综合征患者机械通气的护理。方法 :对 1996年 9月～ 2 0 0 2年 5月我院收治的 38例有机磷农药中毒重症中间综合征患者机械通气的护理进行记录并分析。结果 :治愈 32例 ,治愈率 84 %。机械通气时间 1～ 15d ,平均 4d ,住院天数 7～ 2 5d ,平均 12d。结论 :加强对重症中间综合征患者机械通气过程的全面护理可显著提高治愈率 ,缩短上机时间 ,减少并发症 ,促进患者早日康复。