嵌顿性腹股沟斜疝手法复位的改进

腹股沟斜疝嵌顿 ,是外科常见急症。嵌顿物多为小肠肠管或大网膜 ,各种年龄段均可发病。如不及时处理 ,可引起嵌顿物缺血、坏死并出现相应的临床症状。如果疝内容物出现坏死 ,应急诊手术 ;如确认疝内容物尚未发生坏死 ,彻底有效的治疗方法包括手术还纳内容物、高位结扎疝囊并行疝修补或疝成形术。但在某些情况下 ,如社区服务站或条件比较差的医院 ;患者心肺功能较差或不愿即时手术时 ,采取手法复位 ,使急诊手术变为择期手术 ,避免绞窄疝的发生乃不失为一种有效途径。一些嵌顿时间较短、张力较小、体积不甚大的嵌顿疝 ,手法复位往往不难 ,甚至…     

手法复位小儿嵌顿性腹股沟斜疝90例分析

小儿嵌顿性腹股沟斜疝是小儿急腹症之一,指腹腔脏器进入疝囊后不能自行复位而停留在疝囊内,如果得不到适当的处理,可发生绞窄性肠梗阻造成严重后果。正确的手法复位是提高整复成功率和防止不良后果发生的关键。我科近年收治90例该病患者经过手法复位,现报告如下。1临床资料1.1一...     

小儿腹股沟嵌顿疝手法复位42例临床护理

目的:探讨小儿腹股沟嵌顿疝手法复位的护理方法及效果。方法:回顾性分析2000年3月～2008年12月收治的42例小儿腹股沟嵌顿疝的治疗护理方法,并进行总结。结果:本组42例患儿中36例行手法复位,其余6例行急诊手术治疗,均痊愈出院。结论:正确观察判断患儿情况,针对性加强护理,及时有效的正确手法复位对保证治疗成功起到积极作用。     

急诊全麻手法复位后行腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿疝

全麻后行手法复位嵌顿疝,复位成功后应用腹腔镜探查并行疝囊高位结扎术。结果 42例患儿急诊全麻后行均手法复位成功,经腹腔镜手术治疗均治愈出院,随访3个月~2年均无复发。急诊全麻后手术复位成功率高,复位后行腹腔镜手术取得良好效果。     

嵌顿性腹股沟斜疝全部复回8例临床分析

腹股沟斜疝是临床上最多见的腹外疝,除股疝外,腹股沟斜疝容易发生嵌顿和绞窄,发生嵌顿绞窄后,由于手法复位或自行复位,可以发生嵌顿疝全部复回,但由于其发生率低,一般教材均未提及或明确指出,临床上极少报道,为提高对嵌顿性腹股沟斜疝全部复回的认识,减少误诊误治,特将我校附属医院从1981年10月～2001年10月收治的8例嵌顿性腹股沟斜疝全部复回的病例进行回顾性总结分析如下.     

急诊室嵌顿疝手法复位36例临床体会

笔者在急诊室接诊过程中,2004-2008年共接诊急性嵌顿疝36例,现就手法复位的注意事项谈谈个人体会。     

嵌顿性疝手法复位导致肠穿孔15例分析

该院5年来先后收治15例嵌顿性疝手法复位导致肠穿孔病人。现报告如下；     

小儿嵌顿性腹股沟斜疝的诊断与治疗

目的探讨影响小儿嵌顿性斜疝疗效的因素。方法回顾性分析2006年至2010年收治22例小儿嵌顿疝患儿的临床资料。结果手法复位10例,手术12例。肠管坏死1例,异物嵌顿肠管穿破2例。结论早期诊断,早期治疗及正确的围术期处理是小儿腹股沟嵌顿疝的关键。     

彩色多普勒超声诊断小儿嵌顿性腹股沟斜疝

嵌顿性腹股沟斜疝是儿科急诊中最常见的疾病之一。我院彩超室1997~2005年应用彩色多普勒超声诊断4例嵌顿性腹股沟斜疝,均经手术证实。现报告如下。资料与方法1.一般资料:男3例,女1例,出生后27d~3周岁。2.临床表现:出生后3d~2年腹股沟处、阴囊、大阴唇内发现可回纳性肿物。站立、哭闹、用力时肿物出现或增大,平卧、睡眠后肿物变小或消失。近日肿块突然增大、变硬,患儿发热、白细胞增高。3.使用仪器:使用超HDI9型彩超仪,探头频率7.5MHz。结果彩超声像图表现:腹股沟、阴囊、大阴唇内可见直径1.5~4.0cm实性类圆形回声团块,边界清晰,形态不规则…     

彩色多普勒超声在小儿嵌顿性腹股沟疝中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声（CDS）对小儿嵌顿性腹股沟疝的应用价值。方法 应用CDS对20例嵌顿疝患儿进行检测。结果 应用CDS诊断嵌顿疝敏感性100％;特异性100％;确定疝内容物为卵巢或含气肠管的标准性性100％。CDS显示疝内容物、睾丸血流灌注与手术结果相符。结论 CDS可显示疝内容物、睾丸的形态变化的血流灌注,是嵌顿疝首选的检查方法。     

两种手术方法治疗小儿腹股沟斜疝的疗效比较

目的 比较腹腔镜手术与传统手术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效.方法 将257例小儿腹股沟斜疝患儿按住院号随机分为2组:腹腔镜手术组(n=162例)采用腹腔镜手术治疗,传统手术组(n=95例)采用传统手术方法治疗,对2组之间的手术时间、下地活动时间、住院时间、住院费用和术后并发症及复发率进行比较.结果 腹腔镜手术组除住院费用略高于传统手术组外,在手术时间、下地活动时间、住院时间及并发症方面均明显低于传统手术组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝具有创伤小、疼痛轻、恢复快、术后并发症低等优点.     

63例新生儿嵌顿疝治疗的体会

【目的】探讨新生儿腹股沟嵌顿疝的最佳治疗手段。【方法】63例新生儿嵌顿疝行手法复位46例,手术治疗24例。【结果】46例手法复位成功39例,成功率84．8％。24例手术治疗全部治愈,7例手法复位失败后急症手术,6例治愈,1例麻醉后自行复位。【结论】嵌顿性腹股沟疝处理方法分为手法复住和手术治疗。如未出现手法复位禁忌证,新生儿期嵌顿疝可以首选手法复位治疗。     

腹腔镜下治疗小儿腹股沟斜疝的疗效观察

[目的]评价腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用价值.[方法]腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎术68例（组）,经皮切开小儿腹股沟斜疝高位结扎术69例（组）,对两组手术时间、术中出血量、术后并发症、住院天数和随访1年复发率进行对比分析.[结果]腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎术组手术时间明显短于、术中出血量、术后并发症（阴囊血肿）、住院天数和随访1年复发率明显低于经皮切开小儿腹股沟斜疝高位结扎术组,且两组相比较差异均有显著性（P〈0.01,P〈0.05）.[结论]腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎术疗效优于经皮切开小儿腹股沟斜疝高位结扎术,可推广应用.     

新生儿腹股沟嵌顿性斜疝的彩色多普勒超声诊断价值

目的分析新生儿腹股沟嵌顿性斜疝的声像图特征,评价彩色多普勒超声诊断价值。方法对11例新生儿腹股沟嵌顿性斜疝行超声检查,观察疝块的各项指标,包括大小、内部回声、形态及周边情况等,并用CDFI观察疝内容物的血流信号。结果新生儿腹股沟嵌顿性斜疝声像图多表现为阴囊内肿块,疝囊内容物以肠袢最为常见,超声可显示增厚的肠壁及肠腔内无回声区(积液)。CDFI:疝内容物血流信号较少。结论彩色多普勒超声能清晰地检出新生儿嵌顿性斜疝,是有效的诊断方法,对嵌顿性斜疝的诊断、鉴别诊断及预后评估有重要价值。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝45例

目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法对45例腹股沟疝患者采用无张力疝修补术治疗。术中采用普理灵疝装置进行修补。结果 45例患者中,手术时间35～90 min,平均（44.9±4.9）min。术后6～12 h即可进食及下床活动。术后阴囊轻度肿胀6例,局部轻微疼痛、牵拉感5例,无切口感染。术后4～7 d痊愈出院。45例患者术后随访6～24个月,无一例复发。结论采用普理灵疝装置行无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有操作简便、损伤小、术后并发症少及复发率低等优点,是一种较好的术式。     

疝环充填式与普理灵疝装置疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床疗效比较

【目的】对比分析疝环充填式与普理灵疝装置两种无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的手术效果。【方法】80例老年腹股沟疝患者随机分为A组和B组,每组40例。A组采用疝环充填术式,B组采用普理灵疝装置术式行无张力疝修补术,术后随访6～10个月,比较两组手术时间、术后疼痛评分、术后下床时间、术后并发症。【结果】B组术后8hVAS评分显著高于A组（P〈0．05）;B组术后局部异物感发生率显著低于A组（P〈0．05）;两组手术时间、术后下床时间、术后24h疼痛程度及术后其他并发症比较无显著差异（P〉0．05）。【结论】疝环充填式及普理灵疝装置无张力疝修补术治疗腹股沟疝,均有术后恢复快、复发率低的优点。但普理灵疝装置在术后局部并物感方面优于疝环充填式,更适合老年患者。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝569例

目的：总结疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法：对我院1999年4月至2008年8月采用疝环充填式无张力疝修补术治疗569例腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析,对手术时间、伤口疼痛、术后自主能力的恢复、住院时间、并发症及复发率等进行观察。结果：与传统疝修补手术相比,具有方法简便,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,并发症少,复发率低和更宽的手术指征等优点。结论：疝环充填式无张力疝修补术是一种治疗腹股沟疝的理想手术方法。     

局部低温法急救腹股沟嵌顿疝的疗效观察

目的：提高嵌顿性斜疝术前还纳的有效率和安全性，初步评价局部低温法在嵌顿性斜疝急救中的作用。方法：对发病0.5-4h的11例嵌顿性斜疝患者，在采取特殊体位及镇静后，以冰袋覆压于嵌顿疝局部，还纳后行疝修补术同时进行肠管探查。结果：11例患者全部于30－45min内实现还纳，9例继行疝修补术，术中未见肠坏死征象，未行手术的2例患者还纳后未不良反应。结论：结果提示，局部低温法作为手术的配套措施，有一定可行性，可提高疝还纳的有效性和安全性，有效避免肠坏死。     

Modified Kugel补片修补腹股沟疝的治疗体会

目的 探讨Modified Kugel补片修补腹股沟疝的的技术操作要点,并评价其治疗效果.方法 对16例行开放性前入路腹膜前间隙置入Modified Kugel补片治疗的腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析.结果 16例患者手术时间45～60 min,未留置导尿管.所有患者术后6～24 h下床活动,均于手术当晚进食半流质,第2天进普食.切口疼痛轻微,切口均一期愈合.术后发生阴囊血肿、发热各1例,无尿潴留、切口感染等并发症.术后3～7 d均痊愈出院.术后随访3～20个月,无明显异物感,无一例术后复发.结论 应用Modified Kugel补片治疗腹股沟疝安全有效,术后恢复快、并发症少.