抗血小板药物对老年人胃肠黏膜的损伤研究及对策

近年来,抗血小板聚集药物（又称血小板功能抑制剂、抗血小板药物）在心脑血管防治方面的作用愈来愈受到重视,大量循证医学证据显示：抗血小板治疗对于血栓栓塞性疾病的一级预防和二级预防有益,因此,临床上尤其在老年人中应用广泛。     

冠心病合并糖尿病抗血小板药物的应用

一、糖尿病与血栓糖尿病损害内皮细胞功能 ,诱发或者加重动脉粥样硬化 ;激活血小板 ;凝血物质的合成增加或者活性增强 ;纤溶活性下降和血液流变学异常。糖尿病合并动脉粥样硬化病变炎症活跃 ,斑块更容易破裂 ,导致血栓形成和血管事件[1,2 ] 。糖尿病患者内皮功能损害主要由高血糖所致 ,内皮依赖性舒张功能下降 ,使得内皮细胞由抗凝转变为致凝 ,促凝物质和胶原纤维暴露 ,激活血小板 ,形成凝血酶 ,促进动脉粥样硬化的形成和发展 ,导致糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变。糖尿病血小板活化状态可以称为“糖尿病血小板”[1,2 ] 。糖尿病血小板黏附、…     

灯盏花素对急性心肌梗塞患者的抗血小板聚集作用

血小板聚集增强作为动脉粥样硬化及血栓形成的一个因素已为广大医务工作者之共识，临床上抗血小板聚集的药物倍受重视。我们研究了灯盏花素对15例急性心肌梗塞患者血小板聚集的影响5收到满意效果。且对象与方法1．1对象15例均为住院患者，全部病人均符合WHO规定的急性心肌梗塞标准，男9例，女6例，年龄56士8岁。1．2方法病人入院后经溶栓、转换酶抑制剂、钙持抗剂，e受体阻滞剂与常规治疗5～7天。近一周内没用过阿斯匹林、潘生丁等影响血小板功能的药物。病情稳定后进行实验，给灯盏花素16ml［（15mg／Zml）大连弘丰制药厂生产〕，加5％葡…     

新抗血小板药Revacept特异地抑制胶原引致的血小板聚集,不影响人体凝血

<正>背景一般认为,干扰血管的胶原部位阻滞Gp VI-依赖径路是心肌梗死或脑卒中等急性动脉粥样硬化性疾病的一个具有吸引力的抗血小板治疗目标。临床前研究曾反映,Revacept(可溶性dimeric GpⅥ-Fc fusion protein)通过阻断斑块或糜烂血管胶原,减少血小板黏附,应用安全。作者报告一项剂量递升的I期临床研究,旨在评估Revacept应用于人体的安全性、耐受     

长期双重抗血小板治疗的问题与对策

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）已成为危害人类健康的第一大杀手,急性冠状动脉综合征（ACS）和心脑血管病死亡的主要原因是动脉粥样硬化斑块突然破裂和血栓形成,而血小板的活化是其病理生理变化的核心。     

抗血小板聚集药物对急性冠脉综合征患者血清sCD40L及磷脂酶A2的影响

目的探讨不同抗血小板聚集药物对急性冠脉综合征患者血清sCD40L和磷脂酶A2(phospholipase A2,PLA2)的影响。方法选择2010年2月至2011年5月在粤北人民医院住院,诊断为急性冠脉综合征的患者80例为研究对象,其中稳定型心绞痛20例设为A组,不稳定型心绞痛40例设为A+C组,急性心肌梗死20例设为A+H+C组。A组20例在标准药物治疗方案基础上采用阿司匹林治疗,A+C组40例在上述标准治疗基础上采用阿司匹林加氯吡格雷治疗,A+H+C组20例在上述标准治疗基础上采用阿司匹林加低分子肝素加氯吡格雷治疗。另外,选择20例经冠状动脉造影检查无冠状动脉病变的患者作为正常对照组。检测并比较分析治疗前和治疗后不同时刻各组血清sCD40L、PLA2浓度。结果 A组的血清sCD40L和PLA2与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但在A+C组和A+H+C组中,这两种炎症因子显著升高,与正常组和A组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。A+H+C组及A+C组治疗后各时间点血清sCD40L、PLA2浓度均比治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01),且A+H+C组下降更明显。结论 sCD40L和PLA2是急性冠脉综合征的炎症因子;对急性冠脉综合征患者早期强化抗凝治疗可以获得积极治疗效果。     

血液透析患者长期颈内静脉置管血栓形成与血小板计数及其活化的关系

建立和维持良好的血液通路是保证长期顺利血液透析的关键.长期颈内静脉置管是目前维持性血液透析患者使用最多的永久性血管通路之一,适用于血管条件不宜行动静脉内瘘吻合术的患者[1].但对于血液透析患者长期颈内静脉置管血栓形成与血小板及其活化的关系的影响研究较少.本文通过监测患者血清中血小板计数、β-血栓球蛋白(β-TG)、血小板第4因子(PF4)、血栓素B2(TXB2)的变化,了解血液透析患者血小板计数及其活化与长期颈内静脉置管血栓形成的关系,探讨引起血栓的预测因子.     

新型P2Y12受体拮抗剂替格瑞洛广谱抗血小板作用机制的研究进展

双联抗血小板是急性冠状动脉综合征患者抗栓治疗的基石,临床上常用的抗血小板药物主要包括阿司匹林与P2Y12受体拮抗剂。目前,新型P2Y12受体拮抗剂,尤其替格瑞洛单药治疗是抗血小板优化治疗领域正在深入研究的课题。研究发现,P2Y12受体拮抗剂可以减少血小板中的血栓素A2受体表达及血栓素A2生成。替格瑞洛具有广谱的抗血小板效应机制。本文针对新型P2Y12受体拮抗剂特别是替格瑞洛抗血小板机制的相关研究归纳总结,对优化抗血小板治疗提出新思路。     

抗高血压因子对心肌梗塞大鼠血小板功能和代谢的影响

SD大鼠皮下注射异丙肾上腺素（85mg/kg）造成心肌梗塞和血栓形成模型，其血浆TXB2含量明显升高，6-Keto-PGFla水平降低，血小板粘附率、聚集率增高（P＜0.01）。而应用抗高血压因子（AHF）保护组则比模型组TXB2、血小板粘附率、聚集率分别下降44.6％、44.0％和47.7％，6－Keti－PGFla则增加51.7％（P＜005）。以Fura－2荧光分光光度法发现AHF对凝血酶诱发的人血小板内Ca(2+)浓度的增加值可降低24.6％（P＜0.05）。结果表明AHF可能是一种内源性钙通道阻滞剂，它可抑制血小板的粘附聚集功能及代谢。     

吸烟与氯吡格雷所介导的血小板抑制作用增强有关

晚近发现,临床上患者对氯吡格雷的治疗反应各有不同,推测与其药代药动学皆有关。通常,氯吡格雷的活性代谢主要是通过肝药酶P450（cyp）所完成,其中包括CYP1A2。而吸烟又可诱导CYP1A2活化,既而推测由此可增强氯吡格雷的活性代谢,而干扰或影响其抗血小板作用。本文旨在就吸烟对氯吡格雷所介导的血小板抑制作用的可能影响进行了分析。     

糖尿病时血小板的异常变化

糖尿病血小板的功能可出现各种异常,这些异常表现与糖尿病血管病变密切相关。本文就血小板异常在糖尿病血管病变形成过程中的作用作一综述。