不同合金烤瓷冠修复后龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌的变化

目的:研究使用不同合金烤瓷冠修复后龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌的变化。方法:选择门诊患者行下颌第一磨牙全冠修复共60例,随机分入两组不同合金烤瓷冠组,分别在戴入前,戴入后1个月、3个月检查龈沟出血指数,并且采用荧光定量聚合酶链反应测定龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌的变化。结果:比较修复前,钯银合金组的龈沟出血指数在修复后1个月、3个月无明显升高(P0.05);而钴铬合金组的龈沟出血指数在修复后1个月、3个月有较明显升高(P0.05);与修复前比较,钯银合金组的牙龈卟啉单胞菌相对定量值在修复后1、3个月无明显增加(P0.05);钴铬合金组在修复后1个月、3个月的牙龈卟啉单胞菌相对定量值有明显增加(P0.05)。结论:两种合金材料的烤瓷冠修复后对患者牙龈有一定的影响;其中钴铬合金影响明显大于钯银合金。     

二氧化锆全瓷冠与钴铬合金烤瓷冠在牙体缺损修复中的美学效果分析

目的：分析二氧化锆全瓷冠与钴铬合金烤瓷冠在牙体缺损修复中的美学效果。方法：以2020年1月-2021年1月笔者医院收治的120例牙体缺损患者为研究对象，采用随机数字表法分为钴铬合金组和二氧化锆组，每组60例。钴铬合金组采用钴铬合金烤瓷冠进行修复，二氧化锆组采用二氧化锆全瓷冠进行修复，两组修复完成后均随访6个月。统计两组修复后美学效果及随访期间并发症发生情况，比较两组修复前和随访6个月后龈沟液（Gingival crevicular fluid,GCF）指标及牙周情况。结果：修复后，二氧化锆组适合性、颈缘凸度及颜色协调度优良率（93.33%、95.00%、86.67%）显著高于钴铬合金组（80.00%、81.67%、71.67%），差异有统计学意义（P<0.05）。随访6个月后，两组GCF量及GCF软骨糖蛋白-39(YKL-40)水平高于治疗前，但二氧化锆组低于钴铬合金组（P<0.05）；钴铬合金组抵抗素水平高于治疗前，且高于二氧化锆组（P<0.05）。随访6个月后，两组菌斑指数、牙周探诊深度、牙龈指数高于治疗前，但二氧化锆组牙周探诊深度、牙龈指数低于钴铬合金组（P&l...     

两种方法在上前牙缺损修复中的临床美学效果分析

目的:探究玻璃纤维桩氧化锆全瓷冠与金属桩钴铬烤瓷冠修复上前牙缺损的临床及美学效果。方法:选择2016年1月-2018年1月笔者医院口腔科收治的上前牙缺损患者110例(共134颗患牙)作为研究对象,根据随机数字法将患者分为两组。观察组:55例,采用玻璃纤维桩氧化锆全瓷冠修复上前牙缺损;对照组:55例,采用金属桩钴铬烤瓷冠修复上前牙缺损,并进行12个月的随访,比较两组的修复成功率、满意率、修复前后的牙体缺损处的菌斑指数、牙龈指数、龈沟液及龈沟液中酸性磷酸酶水平。结果:观察组的修复成功率为98.18%,与对照组的94.55%相比较,无显著性差异(P0.05)。观察组的修复满意率98.18%,明显高于对照组的85.45%(P0.05);两组修复后12个月的PLI无显著性差异(P0.05),观察组修复后12个月的GI明显小于对照组(P0.05);观察组修复后12个月的GCF、ALP水平与修复前比较无显著性差异(P0.05),对照组修复后12个月的GCF、ALP水平明显高于修复前(P0.05),观察组修复后12个月的GCF、ALP水平明显小于对照组(P0.05)。结论:玻璃纤维桩氧化锆全瓷冠修复上前牙缺损,修复成功率高,对牙周组织损伤小,生物相容性佳,美学修复效果好,临床满意度更高。     

不同材料整铸支架式RPD基托的不同设计对基牙龈沟液中AST和ALP水平影响的实验研究

目的:探讨三种材料整铸支架式RPD基托的不同设计对基牙龈沟液中的AST,ALP水平的影响,为临床可摘局部义齿基托边缘位置的设计提供依据。方法:对牙列缺损患者采用镍铬合金、钴铬合金、纯钛三种材质的整铸支架式可摘局部义齿修复。同一修复体的左右同名基牙分别采用高基托对抗和龈缘暴露两种设计方式。分别在修复前,修复后1个月,3个月,6个月进行龈沟液内GCF量和AST,ALP总量的测定,分析其差异。结果:戴用义齿后1,3,6个月高基托对抗组和戴用义齿前相比,各项检测数据明显增高(P0.05),差异有显著性。镍铬合金,钴铬合金,纯钛三组之间各个时期的检测数据差异无显著性(P0.05)。结论:基牙龈缘暴露的设计方式与基牙龈缘高基托对抗相比,设计方式更趋合理,对牙周组织的影响更小。     

不同材质冠修复体在后牙牙体缺损美学修复治疗中的疗效评价

目的：探讨不同材质冠修复体在后牙牙体缺损美学修复治疗中的临床效果。方法：选取2018年9月-2020年3月于邯郸市中心医院就诊的86例下颌第二磨牙远中缺损患者为研究对象,采用随机数字表法将86例入组患者分为二氧化锆组(n=43)和钴铬合金组(n=43)。钴铬合金组采用采用钴铬合金烤瓷冠修复,二氧化锆组采用二氧化锆全瓷冠修复。比较两组患者随访1年后的后牙牙体缺损修复效果,修复前和修复后1个月龈沟液中的碱性磷酸酶(ALP)、基质金属蛋白酶-8(MMP-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,修复前和修复后6个月的牙动度参数(PTV)、牙龈指数(GI)和菌斑指数(PLI),并比较两组不良反应发生率。结果：修复后1个月,二氧化锆组ALP、MMP-8、TNF-α水平均低于钴铬合金组(P<0.05);修复后6个月,二氧化锆组PTV、PLI和GI均低于钴铬合金组(P<0.05);修复后1年,二氧化锆组在边缘密合性、颜色匹配性和牙龈健康状况方面的修复成功率均高于钴铬合金组;且二氧化锆组患者不良反应发生率(4.65%)明显低于钴铬合金组(20.93%),差异均有统计学意义(P<0.0...     

不同金瓷冠边缘位置对前牙区美容和牙周健康的影响

目的:探讨不同冠边缘设计对前牙区金瓷全冠修复患者的美观和牙周健康的影响。方法:选择需进行金属熔附烤瓷全冠修复病例96例,随机分成3个治疗组,根据冠的颈缘位置不同分别采用龈上冠边缘修复、平龈冠边缘修复和龈下冠边缘修复,调查3组患者全冠戴入后患者美观满意度,检测全冠戴入后龈沟液量及AST、ALP活性的变化。结果:龈下冠边缘修复和平龈冠边缘修复组患者美观满意度明显较龈上冠边缘修复组高;龈上冠边缘修复和平龈冠边缘修复组患者对牙周损伤明显较龈下冠边缘修复组低,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:全冠平龈冠边缘修复设计既不影响患者对美观方面的需求,又对龈沟液的影响较小,优于龈上冠边缘修复和龈下冠边缘修复,不考虑其他影响因素时,临床应优先选择。     

氧化锆全瓷冠修复对基牙牙周指数和炎性状态的影响

目的:探究氧化锆全瓷冠修复对基牙牙周的影响。方法:回顾性分析有全冠修复治疗需求的52例(94颗)患者临床资料,采用氧化锆全瓷冠修复的30例(54颗)患者纳入观察组,采用钴铬合金烤瓷冠修复的22例(40颗)患者纳入对照组。比较治疗前及治疗后6个月、2年,两组患牙牙周指数、龈沟液炎性指标水平变化,分析治疗后2年患牙咬合力、修复质量[改良美国公共卫生署(USPHS)评分标准]及2年内两组患牙并发症发生情况。结果:治疗后6个月、2年,两组患牙牙周指数及龈沟液炎性指标水平均较治疗前有显著提升,且观察组明显低于同一时间对照组(P0.05)。治疗后2年,观察组患牙咬合力明显高于对照组,而改良USPHS评分则明显低于对照组(P0.05)。2年内观察组患者并发症总发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:氧化锆全瓷冠修复对基牙牙周指数和炎性状态的影响远小于钴铬合金烤瓷冠,有利于降低并发症的发生风险。     

钴铬合金烤瓷冠和二氧化锆全瓷冠临床修复效果

目的探讨钴铬合金烤瓷冠与二氧化锆全瓷冠在牙体牙列缺损中的修复效果。方法随机选取2015年6月至2017年6月期间于医院就诊的120例牙体牙列缺损患者进行研究。按照随机数字表法对其进行分组,其中对照组60例采用钴铬合金烤瓷冠修复,观察组60例采用二氧化锆全瓷冠修复。记录两组患者修复后6个月、12个月、18个月时牙龈颜色和外形状况、颈缘适合性、炎症反应、牙龈状况及龈缘返青情况及不良反应。结果观察组修复后6个月时颜色改变和变形率与对照组比较,P0.05;修复后12个月、18个月时颜色改变和变形率明显低于对照组,P0.05。两组修复后6个月时颈缘适合性和炎症反应率比较,P0.05;修复后12个月、18个月时颈缘适合性和炎症反应率明显低于对照组,P0.05。观察组修复后12个月、18个月时牙龈状况和龈缘返青状况明显优于对照组,P0.05。观察组发生牙敏感和过敏及发龋不良反应率明显低于对照组,P0.05。结论尽管钴铬合金烤瓷冠与二氧化锆全瓷冠应用于牙体牙列缺损修复中可取得较好效果,两者随着时间的推移效果会受到一定影响,但二氧化锆远期效果更好,且不良反应少,因此更值得推广应用。     

三种烤瓷全冠修复对基牙牙周组织的影响

目的探讨三种烤瓷全冠修复方法对基牙牙周组织的影响,为临床烤瓷全冠修复提供参考。方法将120例进行烤瓷全冠修复患者随机分为三组,分别采用金合金、镍铬合金、氧化铝烤瓷进行全冠修复,临床观察三组患者出现牙龈炎、牙龈变色、牙周炎等的临床症状的情况,总结不同烤瓷全冠修复方法对基牙牙周组织的影响。结果修复一年后镍铬合金组出现牙龈变色的8例,牙龈炎4例,牙周炎3例。金合金组修复一年后出现牙龈变色的2例,牙龈炎2例,牙周炎1例。氧化铝组修复一年后出现牙龈变色0例,牙龈炎2例,牙周炎1例。金合金组和氧化铝组患者修复一年后出现牙龈变色、牙龈炎、牙周炎的患者少于镍铬合金组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论氧化铝以及金合金烤瓷全冠修复对基牙牙周组织的影响小,二者临床应用效果优于镍铬合金烤瓷全冠修复。     

不同冠边缘对牙周组织影响的临床分析

目的:探讨全冠边缘的位置和材料对牙周组织的影响。方法:选择临床上需要全冠修复的牙齿,按肩台设计分为四组。A组:全瓷肩台,平龈缘;B组:全瓷肩台,位于龈下;C组:金瓷肩台,平龈缘;D组:金瓷肩台,位于龈下。在牙体预备前、烤瓷冠粘附4周后,分别检测并记录颊侧的菌斑指数(the plaque index,PLI)、牙周探诊深度(periodontal probe depth,PD)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)。结果:冠修复前后各牙周指数对比,A组和B组的PLI、GI、SBI无统计学差异(P0.05);C组的GI和SBI无统计学差异(P0.05);C组的PLI和D组的PLI、GI、SBI有统计学差异(P0.05)。冠修复后,同一种肩台材料(全瓷肩台或金瓷肩台),不同肩台位置(平龈或龈下)的设计对牙周健康的影响无统计学差异(P0.05)。对于同一种肩台位置(平龈或龈下),不同肩台材料(全瓷肩台或金瓷肩台)设计对牙周健康的影响无统计学差异(P0.05)。结论:瓷肩台和金瓷肩台位于龈上还是龈下对牙周健康的影响没有差异,但冠修复前后的对比,发现全瓷肩台优于金瓷肩台。     

铸造钴铬合金烤瓷冠与铸造钛合金烤瓷冠边缘适合性的比较研究

目的：比较铸造钴铬合金烤瓷冠与铸造钛合金烤瓷冠的边缘适合性。方法：分别制作铸造钴铬合金烤瓷冠72例和铸造钛合金烤瓷冠66例,观察二者粘固1个月后及戴入3年后冠的边缘适合性、龈缘染色和牙龈指数。结果：铸造钴铬合金烤瓷冠的边缘适合性、牙龈指数略比铸造钛合金烤瓷冠好,但两者之间无差异显著性;在龈缘染色方面,铸造钴铬合金明显比铸造钛合金好。结论：与铸造钛合金烤瓷冠相比,铸造钴铬合金烤瓷冠具有更好的颈缘修复。     

两种材料烤瓷冠桥修复后牙周情况长期临床观察

目的：观察两种不同材料烤瓷冠桥修复体对牙周组织的远期影响。方法：对72例患者的224颗牙分别经镍铬合金烤瓷、贵金属烤瓷修复3年后复查,对比观察修复前后牙周组织的的变化,并与邻牙牙周变化情况相比较。结果：有21．2％的镍铬合金烤瓷修复后3年牙龈发生变色,贵金属烤瓷牙龈色泽影响很少或没有;镍铬合金烤瓷和责金属烤瓷修复后牙龈指数、菌斑指数、牙龈出血指数与术前有显著性差异;两种烤瓷冠术前、术后牙周探诊深度无明显差异。结论：贵金属全瓷冠桥修复对牙周组织的影响较少。     

丁硼乳膏在固定正畸中预防牙龈炎发生的疗效探讨

目的:评价丁硼乳膏在固定正畸中预防牙龈炎发生的临床效果。方法:选择黄石市疾病预防控制中心口腔门诊2011年7月~2013年9月就诊前未患牙龈炎的青少年固定正畸患者120例为研究对象,随机分为干预组(丁硼乳膏刷牙)和对照组(普通牙膏刷牙),每组60例,分别检测正畸治疗前和治疗4周后牙周指数(牙龈指数GI、菌斑指数PLI、龈沟出血指数SBI),并进行组间均数的t检验分析。结果:对照组治疗4周后GI、PLI和SBI均显著上升,治疗前后有统计学差异(P0.001),而干预组未见明显改变,治疗前后亦无统计学差异(P0.05)。结论:丁硼乳膏对口腔中常见细菌有抑制作用,能有效维护固定正畸治疗中的牙周健康及预防牙龈炎的发生。     

牙周干预对2型糖尿病伴牙周病患者糖化血红蛋白水平影响的初步分析

目的：观察2型糖尿病（T2DM）伴慢性牙周病患者干预治疗后牙周指数、糖化血红蛋白（HbAlC）的变化及其主要影响因素。方法：将T2DM58例伴慢性牙周病患者随机分为A组（观察组）28例和B组（对照组）30例,A组给予牙周基础治疗,B组常规处理,定期复查并记录牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBZ）,附着丧失（AL）和HbAlc、空腹血糖（FBG）,比较两组基线值及36个月后各指标的变化。结果：（1）h组与B组基线值比较Hbhlc、FBG、GI、PLI、SBI、AL无显著性的差异（P〉O．05）;（2）A组干预后3～6个月与B组比较,AL、GI、PLI、sBI明显改善（AL的P〈0．05,余P值〈0．01）,Hbhlc和FBG无统计学的意义（P〉0．05）;（3）A组干预后与基线值比较,FBG、PLI、GI、SBI等指标明显改善（FBG和PLI的P〈0．05,余P均〈0．01）,HbAlC和AL无显著性差异（P〉0．05）,B组3～6个月后各指标与基线值比较均无显著性变化（P〉0．05）;（4）多因素回归分析：①以HbhlC为应变量,年龄、病程、BMI、GI、PLI、SBI、AL为自变量进行多元逐步回归,结果显示：HbAlc与BMI、GI、显著正相关（P均〈0．05）;②先后分别以GI或PLI或SBI或AL等牙周指数为应变量,年龄、病程、BMI、HbAlc和FBG为自变量,多元逐步回归结果显示,各牙周指数均分别与HbAlc显著正相关（除ALP为自变量时P〈0．05,余P均〈0．01）。结论：牙周干预治疗可改善T2DM伴慢性牙周病的牙周健康及糖代谢状况,各牙周指数均与Hbhlc呈正相关关系,牙周指数均与Hbhlc互为主要影响因素。     

IPS e.max Press全瓷冠和三单位固定桥的临床评价

目的 探讨在牙科美容修复中应用IPS e.max Press全瓷冠桥的临床疗效及其对基牙牙周组织的影响,总结相关影响因素.方法 采用前瞻性研究的方法,对符合纳入标准的19例患者行IPS e.max Press全瓷冠或全瓷三单位固定桥修复,其中全瓷冠25例,全瓷三单位固定桥6例,参照改良美国公共健康协会标准,对其临床效果进行追踪评价,并记录修复体及对照牙菌斑指数(plague index,PLI)及龈沟出血指数(suleus bleading index,SBI).结果 经过3～12个月的临床追踪观察,无1例IPS e.maxPress修复体松动、折裂、脱落或被替换,修复体组和对照牙组的PLI及SBI的差异无统计学意义,修复体组在不同复诊时间PLI及SBI前后差异无统计学意义.结论 IPS e.max Press全瓷冠桥可获良好的近期临床效果.     

IPS e.max Press全瓷冠和三单位固定桥的临床评价

目的 探讨在牙科美容修复中应用IPS e.max Press全瓷冠桥的临床疗效及其对基牙牙周组织的影响,总结相关影响因素.方法 采用前瞻性研究的方法,对符合纳入标准的19例患者行IPS e.max Press全瓷冠或全瓷三单位固定桥修复,其中全瓷冠25例,全瓷三单位固定桥6例,参照改良美国公共健康协会标准,对其临床效果进行追踪评价,并记录修复体及对照牙菌斑指数(plague index,PLI)及龈沟出血指数(suleus bleading index,SBI).结果 经过3～12个月的临床追踪观察,无1例IPS e.maxPress修复体松动、折裂、脱落或被替换,修复体组和对照牙组的PLI及SBI的差异无统计学意义,修复体组在不同复诊时间PLI及SBI前后差异无统计学意义.结论 IPS e.max Press全瓷冠桥可获良好的近期临床效果.     

超强纤维带联合流动树脂弹性固定夹板在儿童牙病外伤固定的长期效果

目的:考察超强纤维带联合流动树脂弹性固定夹板在儿童牙病外伤固定的长期效果。方法:收集2010年1月~2010年12月在我院治疗因外伤导致的牙齿Ⅱ~Ⅲ°松动或不完全脱位牙患儿76例,随机分为牙弓夹板固定组40例和超强纤维带联合流动树脂弹性组36例。结果:两组2周复诊后GI、PLI、SBI有显著差异(P0.05);2年随访,牙弓夹板固定组和超强纤维带联合流动树脂弹性组的总有效例有显著差异(P0.05)。结论:超强纤维带联合流动树脂弹性是儿科牙病外伤固定的有效方法。     

附着龈重建在口腔种植修复中的应用探索

目的:探讨附着龈重建在口腔种植修复中的应用。方法:选取2013年4月~2014年4月在我院口腔种植科进行种植二期手术治疗的附着龈缺乏患者12例,使用改良根向复位瓣术对种植二期手术患者进行附着龈重建治疗,在术后4周进行烤瓷冠修复措施,在修复6个月后进行复诊。对患者术前、术后的有效角化黏膜宽度进行比较和记录。结果:患者在手术前的有效角化黏膜平均宽度为(0.21±0.33)mm,在进行手术后4周的有效角化黏膜平均宽度为(2.58±0.51)mm,较手术前有显著增加,有显著性差异(P0.05)。修复6个月后的有效角化黏膜平均宽度为(2.62±0.63)mm,和手术前比较具有显著性差异(P0.05),和手术后4周比较没有显著性差异(P0.05)。患者在冠修复6个月后进行复诊显示口腔卫生状况较为理想,重建角化黏膜没有较显著的炎症发生,并且和烤瓷冠紧密贴合。出血指数为0.69±0.57,改良菌斑指数为0.62±0.7,探诊深度为(1.77±0.41)mm。结论:使用改良根向复位瓣术在种植二期手术中进行重建种植体周围附着龈治疗具有良好的治疗效果。     

两种桩核系统在上前牙不同程度牙体缺损修复中临床疗效观察

目的：观察并比较玻璃纤维桩和铸造金属桩两种桩核系统在不同程度的上颌前牙牙体缺损修复中的远期临床疗效。方法：随机选取18～50岁的病例167例共321颗经过完善根管治疗,需行桩核修复的上颌前牙,按照临床牙冠缺损的程度不同分为3级,随机分组,设计制作玻璃纤维桩核（A组81例共172颗患牙）和铸造金属桩核（B组86例共149颗患牙）,桩核完成后均行烤瓷熔附金属全冠修复。患者随访2年,观察其修复效果。结果：3级患者中,A组治疗成功率分别为85.42%、98.61%、98.08%,总体成功率为94.77%;B组治疗成功率分别为82.5%、82.22%、84.38%,总体成功率为83.22%。经统计学检验,除第1级患者,均有显著性差异（P〈0.05）;A组第1级病例成功率与其他两组和整体成功率相比均有显著性差异（P〈0.05）,其他各组无显著性差异。结论：两种桩核系统均能取得良好的治疗效果,但玻璃纤维桩在前牙牙体缺损修复中临床效果优于金铂合金桩核。     

弹性粘结固定技术治疗外伤松动牙的临床分析

目的:探讨超强纤维带加流动树脂弹性固定夹板在外伤性松动牙复位的效果和相关影响因素。方法:80例(92颗患牙)随机分成实验组40例(48颗),对照组40例(44颗)。实验组使用超强纤维带加流动树脂弹性固定夹板固定患牙,对照组使用牙弓夹板固定法固定患牙。结果:复位固定2～4周后实验组与对照组所有患牙均无松动脱落,但牙周指标牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)经统计学分析,实验组与对照组有显著性差异(P<0.01),牙周指标实验组明显低于对照组;1年后实验组与对照组疗效比较有显著性差异(P<0.01),实验组疗效显著优于对照组。结论:应用超强纤维带加流动树脂粘结固定的患牙,牙周指数变化少,患者异物感小;弹性固定使得牙齿有功能性动度,有利于牙周膜愈合,更符合口腔生理,固定时间更短,又能尽快恢复美观等功能。