慢加急性乙型肝炎肝功能衰竭患者肝功能及血炎性因子与脂氧素A4变化的相关性研究

目的探讨慢加急性乙型肝炎肝功能衰竭患者(ACHBLF)肝功能、血炎性因子与脂氧素A4变化及相关性,分析其在ACHBLF发病中可能所起的作用,为ACHBLF的临床诊治提供参考。方法选取2014年1月-2015年10月在医院诊治的ACHBLF(ACHBLF组)与慢性乙型肝炎(CHB组)患者各50例,检测白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、脂氧素A4(LXA4)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)。结果 ACHBLF组ALT、AST、TBil、IL-6、TNF-α水平为(241.73±83.65)U/L、(200.51±75.13)U/L、(323.64±84.52)μmol/L、(50.77±8.32)pg/ml、(17.60±1.50)pg/ml,均高于CHB组,LXA4为(8.95±2.31)μg/L低于CHB组,差异有统计学意义(P0.05);ACHBLF组重度患者ALT、AST、TBil、IL-6、TNF-α水平为(287.93±85.88)U/L、(246.97±80.51)U/L、(385.34±83.43)μmol/L、(67.84±6.53)pg/ml、(24.55±2.22)pg/ml,均高于轻中度患者,LXA4为(7.12±2.03)μg/L低于轻中度患者,差异有统计学意义(P0.05);ACHBLF组患者ALT、AST、TBil、IL-6、TNF-α水平均与LXA4水平呈现负相关(P0.05)。结论 ACHBLF患者炎性因子可能参与了病情的发生及发展,肝功能、炎性因子与LXA4水平呈现负相关,检测以上指标变化可有助于判断病情严重程度。     

HBV感染患者病毒载量对外周血T淋巴细胞、细胞因子及肝功能的影响

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染患者病毒载量对外周血T淋巴细胞、细胞因子及肝功能的影响。方法 2015年5月-2016年5月分别采用酶偶联法、流式细胞术和酶联免疫吸附法检测460例HBV感染患者,其中按血清HBV-DNA拷贝数分为阴性组(0~<103 copies/ml)96例、低拷贝组(103~<105 copies/ml)132例、中拷贝组(105~<107 copies/ml)115例和高拷贝组(≥107 copies/ml)117例,对比各组的肝功酶学指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酸转移酶(GGT)]、T淋巴细胞表面标志物(CD4+、CD8+)和细胞因子[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、促血管生成素-2(Ang-2)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果高拷贝组血清ALT、AST、GGT、IL-2、IL-6和TNF-α水平最高,分别为(231.6±69.2)U/L、(196.4±52.1)U/L、(224.7±62.8)U/L、(19.3±3.2)ng/L、(28.7±5.2)ng/L和(30.1±7.1)ng/L,并且随着HBV-DNA拷贝数降低,水平不断下降;不同HBV-DNA拷贝组CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞比例比较,差异无统计学意义;经Pearson检验,血清ALT、AST和GGT水平与血清IL-2、IL-6和TNF-α水平呈显著相关性(P<0.05)。结论 HBV感染可引起乙型肝炎患者的肝功能损害,但不直接影响T淋巴细胞亚群分布,通过细胞因子IL-2、IL-6和TNF-α水平检测可一定程度上反应肝细胞的损害程度以及机体的免疫状态。     

脂肪肝患者ALT、AST、γ-GT水平及意义

目的探讨脂肪肝患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平及意义。方法选取2017年1月~2018年8月在火箭军特色医学中心治疗的脂肪肝患者110例(观察组),其中酒精性脂肪肝患者46例,非酒精性脂肪肝患者64例;轻度患者32例,中度患者51例,重度患者27例。同时选取健康志愿者100例作为健康对照组。检测并比较两组血清ALT、AST、γ-GT水平。结果观察组血清ALT、AST、γ-GT分别为(38.10±8.21)U/L、(29.03±6.12)U/L和(45.59±12.12)U/L,明显高于健康对照组,而AST/ALT为(0.76±0.20)明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组酒精性脂肪肝AST、AST/ALT和γ-GT为(32.10±5.83)U/L、(0.83±0.20)和(67.82±9.29)U/L,明显高于非酒精性脂肪肝,差异有统计学意义(P<0.05);观察组重度患者ALT、AST和γ-GT分别为(42.59±7.23)U/L、(32.37±3.18)U/L和(54.40±9.99)U/L,明显高于轻度和中度患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脂肪肝患者ALT、AST及γ-GT有所升高,与脂肪肝类型及严重程度有一定关系。     

T2DM并发NAFLD患者的血清内脂素、Nesfatin-1及胰岛素抵抗变化及其意义

目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)并发非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者的血清内脂素、人新饱食分子蛋白-1(human satiety molecular protein-1,Nesfatin-1)、胰岛素抵抗的变化及其意义。 方法 选取诸暨市中心医院2017年1月—2019年1月确诊的100例单纯T2DM患者(T2DM组)、100例T2DM合并NAFLD患者(NAFLD组),检测对比两组的血清甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low densitylipoprotein cholesterol,LDL-C)、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、内脂素、 Nesfatin-1、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)。采用多因素logistic回归分析T2DM并发NAFLD的相关因素。 结果 NAFLD组患者的血清TG(2.90±0.51)mmol/L、TC(4.96±0.57)mmol/L高于T2DM组[(2.64±0.48)mmol/L,(4.80±0.51)mmol/L](P<0.05);NAFLD组患者的血清AST(24.73±7.40)U/L、内脂素(39.40±6.73)ng/ml、HOMA-IR(4.94±1.61)高于T2DM组[(22.38±7.11)U/L、(37.13±6.88)ng/ml、(3.80±1.52)](P<0.05);NAFLD组患者的血清Nesfatin-1(8.31±1.80)ng/ml高于T2DM组(6.73±1.63)ng/ml(P<0.05)。经logistic回归分析,T2DM患者并发NAFLD组的影响因素为TG、Nesfatin-1、HOMA-IR(P<0.05)。 结论 Nesfatin-1、HOMA-IR水平升高可能会增大T2DM患者并发NAFLD的风险,与血清内脂素的水平关系有待进一研究。     

慢性丙型肝炎患者血清抗-HCV和HCV-RNA与肝功能指标变化的临床意义

目的分析慢性丙型肝炎患者血清抗-丙型肝炎病毒(HCV)、丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV-RNA)及肝功能指标的变化特点与临床意义。方法选择2012年1月-2017年4月玉环市人民医院收治的慢性丙型肝炎感染患者87例为研究对象,均留取外周静脉血,测定血清抗-HCV、HCV-RNA及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰基转移酶(GGT)水平的变化,并采用Pearson相关性分析分析HCV-RNA、抗-HCV与ALT、AST、GGT变化的关系。结果 87例慢性丙型肝炎患者抗-HCV阳性91.95%(80/87),HCV-RNA阳性66.67%(58/87);HCV-RNA低水平,中水平和高水平组ALT、AST、GGT分别为(56.21±20.53)U/L、(48.93±16.51)U/L、(45.74±6.52)U/L,(78.51±15.43)U/L、(60.73±9.82)U/L、(56.81±10.74)U/L和(104.61±30.82)U/L、(73.52±10.23)U/L、(57.92±11.31)U/L均高于HCV-RNA阴性组(P<0.05);HCV-RNA中水平组ALT、AST、GGT高于低水平组(P<0.05),HCV-RNA高水平组ALT、AST、GGT高于HCV-RNA中水平组(P<0.05);随着HCV-RNA载量的提升,抗-HCV S/CO≥1.0所占比例上升,但差异无统计学意义(P=0.085);抗-HCV检查结果S/CO≥1.0患者ALT、AST、GGT为(80.72±20.93)U/L、(65.23±10.64)U/L、(55.42±12.21)U/L均高于S/CO<1.0者(P<0.001);抗-HCV、HCV-RNA均与慢性丙型肝炎患者ALT、AST呈正相关(P<0.05)。结论慢性丙型肝炎患者血清抗-HCV、HCV-RNA阳性率较高,且均与患者肝功能指标AST、ALT的变化呈正相关,可作为反映患者肝组织损伤情况的重要依据,具有一定的临床意义。     

多烯磷脂胆碱联合葛根素对非酒精性脂肪肝患者血清IL-6、IL-8、TNF-α水平的影响

目的探讨多烯磷脂胆碱联合葛根素对非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease NAFLD)患者血清中IL-6、IL-8、TNF-α表达水平的影响。方法本研究于2010年12月—2013年6月将100例NAFLD患者随机分为对照组、多烯磷脂胆碱组、葛根素组和联合治疗组。治疗4周后,检测各组患者ALT、AST、IL-6、IL-8、TNF-α水平,并进行比较。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观治疗后各组患者血清ALT、AST、IL-6、IL-8、TNF-α水平较治疗前显著下降(P0.05),对照组、多烯磷脂胆碱组、葛根素组之间比较无显著性差异,联合治疗组较对照组、多烯磷脂胆碱组、葛根素组显著下降(P0.05)。结论多烯磷脂胆碱联合葛根素治疗NAFLD患者,能够显著降低患者血清中ALT、AST、IL-6、IL-8、TNF-α水平,从而改善患者肝功能。     

肠易激综合征患者血清5-羟色胺水平与炎性因子的相关性探讨

目的 探讨肠易激综合征(IBS)患者血清5-羟色胺(5-HT)水平及其与肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素(IL)-6和IL-8的相关性.方法 选取符合罗马Ⅲ诊断标准的IBS患者80例,其中便秘型45例(便秘型IBS组),腹泻型35例(腹泻型IBS组).另选择同期健康体检者20例(对照组).采用酶联免疫吸附试验法测定血清5-HT、TNF-α、IL-6和IL-8水平,并对5-HT水平与TNF-α、IL-6和IL-8水平的相关性进行分析.结果 便秘型IBS组血清5-HT、IL-6、IL-8水平分别为(383.02±37.14)、(111.88±19.55)、(4.29±0.63) ng/L,腹泻型IBS组分别为(417.60±12.41)、( 121.67±28.78)、(5.39±0.79)ng/L,与对照组的(310.34±9.73)、( 90.83±12.48)、(2.81±0.57)ng/L比较均显著升高(P＜0.01);便秘型IBS组血清TNF-α水平为(0.04±0.04)ng/L,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),腹泻型IBS组血清TNF-α水平为(0.88±0.37) ng/L,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).便秘型IBS组血清5-HT水平与TNF-α水平无相关性(r=-0.872,P=0.754),与IL-6和IL-8水平均呈正相关(r=0.819、0.724,P＜0.01);腹泻型IBS组血清5-HT水平与TNF-α、IL-6和IL-8水平均呈正相关(r=0.874、0.868、0.865,P＜0.01).结论 降低患者血清中5-HT水平,应作为治疗IBS的切人点,可通过检测TNF-α水平的变化了解肠道炎性反应程度.     

血清胆碱酯酶、总胆汁酸和天冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶检测在肝硬化患者诊断中的作用

目的 探讨血清胆碱酯酶(CHE)、总胆汁酸(TBA)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)/丙氨酸氨基转移酶(ALT)联合检测在肝硬化患者诊断中的价值.方法 分别检测76例肝硬化患者(肝硬化组,其中Child-Pugh分级A级29例,B级25例,C级22例)、52例急性肝炎患者(急性肝炎组)、56例慢性肝炎患者(慢性肝炎组)和50例健康体检者(对照组)血清CHE、TBA和AST/ALT水平.结果 肝硬化组CHE、TBA和AST/ALT水平分别为(2043.7±913.2) U/L、(72.49±25.62)μmol/L和1.62±0.33.肝硬化组CHE水平明显低于急性肝炎组、慢性肝炎组和对照组(P＜0.05),而TBA和AST/ALT水平明显高于急性肝炎组、慢性肝炎组和对照组(P＜0.05).肝硬化组患者随着Child-Pugh 分级的增加,CHE水平逐渐降低(P＜0.05),而TBA和AST/ALT水平逐渐升高(P＜0.05).结论 CHE、TBA和AST/ALT水平在肝硬化患者中发生明显变化,并且与肝硬化的发展密切相关,在肝硬化检测方面具有重要价值.     

慢性乙型肝炎患者血清干扰素γ水平的检测及其临床意义

目的 检测慢性乙型肝炎(CHB)患者血清干扰素(IFN)γ水平的变化,并探讨其与CHB患者病情发生、发展的关系.方法 选取CHB患者280例(CHB组),分为稳定组(114例)和活动组(166例);另选取健康体检者60例作为对照组.采用酶联免疫吸附法检测受试者血清IFNγ和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,并进行比较.结果 CHB组血清IFN γ和ALT水平均高于对照组[(114.54±36.28) ng/L比(26.43±12.01) ng/L和(84.87±45.24) U/L比(27.44±11.52) U/L,P＜0.05].稳定组、活动组血清IFNγ和ALT水平分别为(54.21±21.33) ng/L、(32.64±15.59) U/L和(164.57±41.25) ng/L、(93.26±41.55) U/L,均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),活动组血清IFN γ和ALT水平均高于稳定组,差异有统计学意义(P＜0.05).CHB患者血清IFN γ与ALT水平呈正相关(r=0.504,P＜0.01).CHB活动期患者治疗后缓解患者(126例)和未缓解患者(40例)血清IFNγ水平分别为(76.24±31.16)、(169.15±39.46) ng/L,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 CHB患者中存在血清IFN γ水平的高表达,升高的血清IFNγ水平可能参与了乙型肝炎病毒的肝损伤,调节机体的免疫反应可能成为CHB治疗的新思路.     

氟伐他汀缓释片对慢性充血性心力衰竭患者炎性因子的影响

目的 探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清炎性因子的变化及氟伐他汀对其水平的影响.方法 选择62例CHF患者(CHF组)和30例同期健康体检者(健康对照组),采用ELISA法检测两组空腹静脉血肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-10水平.将CHF患者按随机数字表法分为他汀治疗组(33例)和常规治疗组(29例),治疗8周后,重复上述检测,比较CHF患者治疗前后TNF-α、IL-10水平的变化.结果 CHF组血清TNF-α和IL-10水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.01或＜0.05).CHF患者治疗8周后,他汀治疗组和常规治疗组TNF-α和IL-10水平均显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).他汀治疗组治疗后TNF-α和IL-10水平显著低于同期常规治疗组,差异有统计学意义[(289.1±30.0) ng/L比(318.7±26.3) ng/L,(30.4土4.5)ng/L比(34.8±4.2) ng/L](P＜ 0.05).结论 应用氟伐他汀短期内可以降低CHF患者的TNF-αL和IL-10水平.     

中药联合恩替卡韦对乙肝肝硬化患者转氨酶的影响

目的:探讨中药联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化患者血清ALT、AST以及AST/ALT的变化。方法:2016年1月2017年1月间,选取80例我院乙肝肝硬化患者,随机分为观察组和对照组。其中观察组采用中药方剂联合恩替卡韦治疗,对照组患者采用恩替卡韦治疗。治疗6后,观察两组患者血清转氨酶(丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸转氨酶)以及AST/ALT的变化。结果:治疗6月后观察组患者ALT和AST分别为(118.35±21.17)U/L和(126.76±28.43)U/L,而对照组患者ALT和AST分别为(166.47±22.36)U/L和(198.36±30.31)U/L,比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者ALT/AST的比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗乙肝肝硬化患者,可以明显改善患者血清转氨酶指标,改善肝功能效果更加明显。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清基质金属蛋白酶-9和炎性细胞因子的检测及临床意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期和治疗缓解期血清基质金属蛋白酶-9(M MP-9)和炎性细胞因子的变化及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法检测60例COPD 患者(COPD组)急性加重期和治疗缓解期以及60例健康查体者(对照组)血清MMP-9、白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,并比较.结果 COPD组急性加重期血清MMP-9、IL-6、IL-8、TNF-α水平分别为(215.08±48.05)μg/L、(71.05±12.30)ng/L、(77.42±10.61)ng/L、(96.35±16.34)ng/L,明显高于治疗缓解期的(191.81±41.43)μg/L、(65.69±11.70)ng/L、(71.48±9.20)ng/L、(88.73±15.10)ng/L和对照组的(170.27±38.16)μg/L、(59.61±11.26)ng/L、(66.67±8.45)ng/L、(80.12±12.36)ng/L,差异有统计学意义(P＜0.05),COPD组治疗缓解期血清MMP-9、IL-6、IL-8、TNF-α水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).COPD急性加重期MMP-9与IL-6、IL-8、TNF-α呈显著正相关(r=0.407、0.392、0.331,P=0.001、0.002、0.010).结论 MMP-9和炎性细胞因子共同参与了COPD的炎性反应过程,血清MMP-9和炎性细胞因子水平可以为COPD的病情监测、干预和治疗提供参考.     

早期血清肿瘤坏死因子α及白细胞介素6检测对进展性脑梗死的预测价值

目的 探讨早期血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)检测对进展性脑梗死(PIS)的预测价值.方法 用酶联免疫吸附法测定35例急性脑梗死(ACI)患者(ACI组)发病6h内的血清TNF-α、IL-6水平,并与30例健康体检者(健康对照组)进行比较.对ACI患者进行神经功能缺损(NDS)评定,分析TNF-α、IL-6水平与NDS程度的相关性.结果 ACI组血清TNF-α、IL-6水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义.ACI组中PIS患者早期血清TNF-α、IL-6水平明显高于稳定性脑梗死患者[(49.56±12.12)ng/L比(24.30±7.40)ng/L和(39.76±7.88)ng/L比(20.78±6.28)ng/L],P值均<0.01.ACI患者血清TNF-α、IL-6水平与发病6 h内的NDS评分(r=0.89、0.93)及其治疗1周后的进展值呈正相关(r=0.90、0.91),P值均<0.01.40 ng/L>TNF-α≥35ng/L、35 ng/L>IL-6≥30 ng/L预测PIS的阳性预测值分别为80.0%和71.4%.结论 ACI患者早期血清TNF-α、IL-6水平明显升高,并与病情密切相关,TNF-α、IL-6水平对PIS风险评估有一定预测价值.     

恩替卡韦对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝功能改善的作用研究

目的探讨恩替卡韦对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝功能的改善作用。方法选取2009年1月-2011年4月医院进行治疗的60例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规治疗组)和观察组(加用恩替卡韦组)各30例,将两组患者治疗前及治疗后12、24周的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红质(TB)水平及Child-Pugh评分进行比较。结果观察组治疗后12周血清ALT、AST、TB水平及Child-Pugh评分分别为(202.5±31.4)U/L、(198.4±32.5)U/L、(78.7±12.1)μmol/L、(7.2±1.2)分,治疗后24周血清ALT、AST、TB水平及Child-Pugh评分分别为(50.3±12.5)U/L、(52.3±11.9)U/L、(35.7±6.1)μmol/L、(6.1±1.1)分,均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝功能的改善作用显著,可用于此类患者的治疗。     

人参皂苷Rg1对2型糖尿病大鼠肝损伤保护作用

目的 探讨人参皂苷Rg1对2型糖尿病大鼠肝脏损伤的保护作用及其机制.方法 采用高脂饮食和链脲佐菌素结合的方法建立大鼠2型糖尿病模型,实验设对照组、模型组、人参皂苷Rg1(2、4、8 mg/kg)组;血糖仪测定大鼠血糖水平,分光光度法测定大鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST),超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛含量;苏木素伊红染色观察肝组织形态学变化;酶联免疫吸附法测定血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平.结果 与对照组比较,模型组大鼠血清中ALT、AST[分别为(123±10.7)、(138±13.8)U/L]、TNF-α、IL-6[分别为(54±2.8)、(168±12.5) pg/mL]和丙二醛[(24.8±2.5)nmol/mgprot]含量均增加,SOD[(65 ±7.9) U/mgprot]活力降低;与模型组比较,8 mg/kg人参皂苷Rg1组大鼠血清中ALT、AST[分别为(58±8.0)、(65 ±8.9)U/L]、TNF-α、IL-6[分别为(34±4.1)、(83±10.4)pg/mL]和丙二醛[(13.8±1.9) nmol/mgprot]含量均降低,SOD[(105 ±9.7)U/mgprot]活力增加.结论 人参皂苷Rg1对2型糖尿病大鼠肝损伤具有一定保护作用,其机制可能与其抗炎抗氧化作用有关.     

血清白细胞介素-6、白细胞介素-18及肿瘤坏死因子-α在高血压性脑出血患者诊断中的作用及其临床意义

目的 探讨血清白细胞介素(IL)-6、IL-18及肿瘤坏死因子(TNF)-α在高血压性脑出血患者诊断中的作用及其临床意义.方法 分别检测116例高血压性脑出血患者(高血压性脑出血组)和40例健康体检者(健康对照组)血清IL-6、IL-18及TNF-α水平变化,并进行比较.结果 高血压性脑出血组血清IL-6、IL-18和TNF-α水平分别为(13.82±4.96)、(14.17±5.68)和(48.80±6.39)ng/L;健康对照组血清IL-6、IL-18和TNF-α水平分别为(6.62±1.37)、(8.89±2.56)和(39.70±3.54)ng/L.高血压性脑出血组血清IL-6、IL-18和TNF-α水平明显高于健康对照组(P＜0.05),并且随着病情的进展,血清IL-6、IL-18和TNF-α水平逐渐增高(P＜0.05).结论 IL-6、IL-18和TNF-α在高血压性脑出血中发挥着重要作用,可以作为临床判断病情的指标.     

急性颅脑损伤患者细胞因子与NSE水平变化的临床意义

目的 探讨急性颅脑损伤患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的变化.方法 测定80例急性颅脑损伤患者和30例正常对照者的血清TNF-α、IL-6及NSE水平,并分析各参数之间的相关性.结果 颅脑损伤患者TNF-α(3.9±1.1 ng/L)、IL-6(189.8±42.6 ng/L)及NSE(28.7±8.5 ng/L)水平显著高于对照组(0.7±0.3 ng/L,68.5±22.7 ng/L,8.1±4.2 ng/L),P<0.01,轻、中、重型颅脑损伤患者TNF-α、IL-6及NSE水平差异有统计学意义(P<0.05);NSE与TNF-α及IL-6水平正相关,相关系数分别为0.85(P<0.01)和0.88(P<0.01).结论 TNF-α、IL-6及NSE在急性颅脑损伤中具有重要作用,并与病情严重程度密切相关,病程早期检测TNF-α、IL-6及NSE水平有助于中、重型颅脑损伤的预测.     

缺氧缺血性脑病患儿血浆细胞因子变化及临床意义

目的 研究缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血浆IL-6、IL-8与TNF-α的动态变化及意义.方法 用放射免疫法测定40例HIE患儿(HIE组)生后1、3、7 d外周血IL-6、IL-8与TNF-α的变化,并与正常足月新生儿40例(对照组)比较.结果 与对照组比较,HIE组患儿在生后1、3d血浆IL-6明显降低[分别为(52.3±24.5)ng/L比(80.1±28.6)ng/L和(56.9±28.5)ng/L比(78.6±28.9)ng/L],而IL-8与TNF-α明显升高[分别为IL-8:(0.68±0.23)ng/L比(0.47±0.13)ng/L和(0.63±0.22)ng/L比(0.40±0.16)ng/L,TNF-α:(1.17±0.30)ng/L比(0.91±0.30)ng/L和(1.14±0.29)ng/L比(0.96±0.34)ng/L],P<0.01或<0.05.结论 IL-6、IL-8与TNF-α的异常变化可能参与了新生儿窒息后HIE的发病机制.     

肝衰竭继发感染患者炎性因子与细胞因子的研究

目的探究肝衰竭继发感染患者炎性因子及细胞因子水平的临床检测价值。方法选择2016年1月-2018年12月承德医学院附属医院收治的肝衰竭患者120例为研究对象,根据是否继发感染分为继发感染组51例与非感染组69例,入院后,两组均行营养支持、促肝细胞生长、维持电解质等常规治疗。抽取两组入院时和继发感染组出现典型感染时两个时段空腹静脉血检测降钙素原(PCT)及抗炎因子:转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-10(IL-10)、IL-17,促炎因子C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6和肝功能指标:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、直接胆红素(DBil)、胆总红素(TBil)及T淋巴细胞亚群CD_4~+、CD_8~+。结果继发感染组确诊时的PCT水平(2.12±0.57)ng/ml高于非感染组的(0.28±0.24)ng/ml(P<0.001);继发感染组确诊时的CRP(30.78±5.42)mg/L、IL-6(41.87±8.29)ng/L、TNF-α(425.83±35.92)mg/L水平高于非感染组(P<0.001);继发感染组确诊时的TGF-β(148.52±20.27)mg/L、IL-10(97.38±10.14)mg/L、IL-17(228.79±17.68)ng/L水平均下降,且低于非感染组(P<0.001);继发感染组确诊时的CD_4~+(27.69±4.07)%、CD_4~+/CD_8~+(0.81±0.12)低于非感染组,CD_8~+为(36.84±6.92)%高于非感染组(P<0.001);继发感染组确诊时的ALT(217.65±21.43)U/L、DBil(231.65±20.78)μmol/L、TBil(392.52±25.64)μmol/L高于非感染组(P<0.001)。结论肝衰竭继发感染加重肝脏负担,进一步损害肝功能,加速肝衰竭病情进展,其中血清降钙素原及抗炎因子水平上升,促炎因子水平下降,免疫功能指标下降,对肝衰竭继发感染的诊断、治疗及预后具有一定参考价值。     

肿瘤坏死因子-α、骨桥蛋白、白细胞介素-6与寻常型银屑病发病的相关性研究

目的 探讨肿瘤坏死因子(TNF)-α、骨桥蛋白(OPN)、白细胞介素(IL)-6与寻常型银屑病发病的相关性.方法 收集90例寻常型银屑病患者,其中进行期30例(进行期组),稳定期30例(稳定期组),退行期30例(退行期组),并选择同期健康体检者30例作为对照组.清晨抽取所有入选者空腹静脉血5ml,采用酶联免疫吸附法测定血清TNF-α、OPN及IL-6水平,比较各组血清TNF-α、OPN及IL-6水平.结果 进行期组、稳定期组、退行期组血清TNF-α、OPN、IL-6水平[(28.3±11.2) ng/L、(68.3±4.2) μg/L、(18.3±1.2) ng/L,(19.8±10.5) ng/L、(52.8±3.5)μg/L、(12.8±1.5) ng/L和(10.4±11.6) ng/L、(46.4±3.6) μg/L、(9.4±1.6) ng/L]均明显高于对照组[(6.6±7.2) ng/L、(32.6±3.2) μg/L、(7.6±1.2) ng/L],差异有统计学意义(P＜0.05);且进行期组高于稳定期组和退行期组(P＜0.05),稳定期组高于退行期组(P＜0.05).结论 血清TNF-α、OPN及IL-6水平与寻常型银屑病的发生存在密切的相关性,且随着病情发展,其水平亦随之变化,但具体机制仍不明确,需要进一步研究.