老年重症急性胆管炎55例临床分析

老年重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）发病急骤，进展迅速，病情易恶化，死亡率高，而临床表现多不典型。本文通过对５５例老年人ＡＣＳＴ诊治过程的分析，讨论了老年人病理生理特点与ＡＣＳＴ的关系；老年人ＡＣＳＴ的临床特点；以及老年人ＡＣＳＴ的诊断与治疗。     

老年重症胆管炎30例临床分析

老年重症胆管炎３０例临床分析湖南黄兴医院（４１０００１）罗觉先急性重症胆管炎（ＡｃｕｔｅＣｈｏｌａｎｇｉｔｉｓ，缩写为ＡＣＳＴ）是一种严重的胆道感染性疾病，而老年人（ＡＣＳＴ）的发病则更加急骤，进展迅猛，病情易于恶化，病死率高。本人通过对３０例老年人...     

32例老年ACST治疗体会

３２例老年ＡＣＳＴ治疗体会ＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅｉｎＴｒｅａｔｉｎｇ３２ＣａｓｅｓｏｆＳｅｎｉｌｅＡＣＳＴ￥／／孙卫平（广西桂林市人民医院外一科桂林市５４１００２）关键词老年人；ＡＣＳＴ；死亡率ＡＣＳＴ患者临床多见，我科１９９０～１９９４年间共收治１１...     

老年性胆石症并重症胆管炎致多系统器官衰竭15例分析

老年性胆石症并急性重症胆管炎（简称ＡＣＳＴ）是胆道外科常见急症，因患者年老，合并病多，发病急，进展快，若不及时处理，极易并发多系统器官衰竭（简称ＭＳＯＦ），病死率高。我院１９８６～１９９６年间共收治年龄大于６０岁胆石症致ＡＣＳＴ的２８例，其中并发ＭＳ...     

ACST 38例临床治疗体会

ＡＣＳＴ３８例临床治疗体会溧阳市中医院外科陈建华重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）是一种病情危急，病理变化复杂的常见外科急腹症。重症急性胆管炎是良性胆道疾病致死的主要原因。如不及时处理，往往并发休克、败血症、肝肾损害、多系统器官衰竭（ＭＯＳＦ）等，病死率甚高...     

急性重症胆管炎并发系统器官功能衰竭33例临床分析

急性重症胆管炎并发系统器官功能衰竭３３例临床分析常州市钟楼医院凤文锦急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）发病急剧风险，一旦延误诊治极易导致多系统器官功能衰竭（ＭＳＯＦ），病死率极高。１９８１～１９９５年我院共收治ＡＣＳＴ１２８例，其中并发ＭＳＯＦ者３３例。兹对...     

急性重症胆管炎几个问题的探讨

报告７９例急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）的诊治结果，以期探讨下列问题：（１）ＡＣＳＴ的手术时机与手术方式的选择，（２）ＡＣＳＴ并胰腺炎、门脉高压症的诊治，（３）胆囊切除后ＡＣＳＴ和老年ＡＣＳＴ的特点与治疗．     

急性重症胆管炎并发多器官衰竭之诊治

急性重症胆管炎并发多器官衰竭之诊治上海市第一人民医院贺玉龙，丁广汉多器官衰竭（ＭＯＦ）是外科感染性休克中最常见的死亡原因，而外科感染性休克中又以急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）为最常见。本文对我院外科在１９８２～１９９１年间收治的１２０例ＡＣＳＴ进行回顾分...     

导管射频消融治疗老年人阵发性室上性心动过速

对５３例老年阵发性室上性心动过速（ＰＶＳＴ）患者进行心内电生理检查及导管射频消融（ＲＦＣＡ），其中房室结内折返性心动过速２６例，房室旁路所致房室折返性心动过速２７例；２１例合并有高血压、冠心病等，其中５例为病窦综合征。全部病例一次消融成功，无并发症。结果表明ＲＦＣＡ是治疗老年人ＰＶＳＴ安全有效的措施。     

用冠脉内心电图监测PTCA期间心肌缺血的变化

记录２３例冠心病患者经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）时体表心电图（Ｓ－ＥＣＧ）和单极冠状动脉心电图（ＩＣ－ＥＣＧ）发现，前者显示ＳＴ段抬高１４例（６１％）而后者显示ＳＴ段抬高２１例（９１％）ＩＣ－ＥＣＧ显示，随球囊充盈次数增加，其ＳＴ段抬高幅度逐渐减低，因此，ＰＴＣＡ期间作ＩＣ－ＥＣＧ监测对检出心肌缺血和估价预适应，具有一定的临床价值。     

急性心肌梗塞尿激酶溶栓治疗早期ST段变化对预后的评价

对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人溶栓前及溶栓后２ｈ心电图（ＥＣＧ）ＳＴ段进行了分析，根据溶栓前后ＳＴ段下降的不同程度分组，观察了ＳＴ段下降的百分数≥７０％组，＜７０～≥３０％组及＜３０％组的心肌酶（ＣＰＫ—ＭＢ）释放规律及梗塞危险区的变化规律。结果表明：在ＳＴ段下降＜３０％组，其ＣＰＫ—ＭＢ峰值时间明显长于其它两组，而ＣＰＫ—ＭＢ最大含量也明显高于ＳＴ段≥７０％组；溶栓治疗前后梗塞危险区的程度无改善，而且该组死亡率高。结论：心电图早期ＳＴ段变化可作为ＡＭＩ病人溶栓治疗预后的重要指标。     

SIL—2R和T3对ACST病情及预后的评估

目的 探讨重症急性胆管炎（ＴＣＳＴ）患者可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）、三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）变化及意义。方法 采用酶联免疫吸附试验和放射免疫法研究了２７例ＡＣＳＴ（Ａ组）和１０８例单纯胆囊结石（Ｂ组）患者的ＳＩＬ－２Ｒ和甲状腺激素。结果 术前和术后Ａ组ＳＩＬ－２Ｒ显著高于Ｂ组（Ｐ〈０．０１），Ｔ３显著低于Ｂ组（Ｐ〈０．０１）。两例死亡ＡＣＳＴ患者ＳＩＬ－２Ｒ大于１０００Ｕ／ｍｌ，Ｔ３低     

老年重症急性胆管炎22例诊疗体会

我科１９８３年１月至１９９６年５月间共收治重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）１０９例，全部符合１９８３年重庆肝胆结石专题讨论会提出的ＡＣＳＴ诊断标准。其中６０岁（含６０岁）以上患者２２例。现就老年ＡＣＳＴ的诊治体会总结如下。１临床资料１１一般资料男８例，女...     

急性重症胆管炎导致多脏器功能障碍相关因素的探讨

目的：探讨急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）并多脏器功能障碍（ＭＯＤＳ）的临床特点及与之有关的重要因素，并对多脏功能障碍的防治进行探讨。方法：通过对３７例急性重 量管炎患者的回顾性研究，分析多脏器功能障碍的发生率与率、脏器衰竭数与死亡率的关系。结果：ＭＯＤＳ与ＡＣＳＴ关系密切，其中肝脏功能不会发生率最高，急性呼吸功能衰竭与急性肾功能昌患者死亡的主要原因。脏器功能障碍个数越多死亡率越高。结论：对于ＡＣＳＴ后     

ST－T形态及ACG在早期冠心病诊断中的应用研究

本文对具有特异性ＳＴ－Ｔ形态改变的早期冠心病患者３０例和具有相同ＳＴ－Ｔ形态的疑似冠心病患者４０例，及ＳＴ－Ｔ形态正常的健康人３０例进行心电图（ＥＣＧ），心电向量图（ＶＣＧ）及心尖搏动图（ＡＣＧ）检查．结果表明，冠心病组与疑似冠心病组之间，ＳＴ段长度，Ｔ波形态，Ｔ向量环及左室舒张功能参数不存在显著差异．两组均与正常人组存在显著差异，并且符合早期冠心病改变．因此认为。经ＥＣＧ筛选，结合ＶＣＧ及ＡＣＧ分析不失为诊断早期冠心病无创而简便的方法。     

老年重症急性胆管炎52例分析

老年重症急性胆管炎５２例分析覃程（广西柳州市工人医院外三科柳州市５４５００５）关键词胆管炎；老年人；急性病老年重症急性胆管炎（以下简称ＡＣＳＴ）病情复杂，病死率高。正确掌握其诊治方法，提高治愈率，是外科临床上十分关注的问题。为提高对此疾病的认识，现就...     

AST／ALT比值在各种肝病中的变化和意义

目的 通过观察急、慢性乙型肝炎、丙型肝炎＼肝硬化、脂肪肝患者的谷草转氨酶（ＡＳＴ）／谷丙转氨酶（ＡＬＴ）比值变化,探讨ＡＳＴ／ＡＬＴ应用于诊断肝纤维化、肝硬化的可能性。方法 测定各种肝病患者的ＡＳＴ、ＡＬＴ水平和ＡＳＴ／ＡＬＴ比值,对慢性乙型肝炎,肝硬化患者的ＡＳＴ／ＡＬＴ比值与 ＨＡ、ＬＮ、ＩＶ－Ｃ的相关性进行分析。透射电镜观察脂肪肝、慢性乙型肝炎、肝硬化病人肝组织超微结构。结果 肝硬化患者ＡＳＴ／ＡＬＴ比值明显高于其他肝病患者（Ｐ＜０．００１）,慢性乙型肝炎患者明显高于急性乙型肝炎（Ｐ＜０．００１）。以ＡＳＴ／ＡＬＴ≥１区分肝硬化和慢性乙型肝炎,其特异性和灵敏性分别为９６％、１００％,这一比值与肝纤维化指标（ＨＡ、ＬＮ、ＩＶ－Ｃ）呈正相关。结论ＡＳＴ／ＡＬＴ比值是肝脏疾病向慢性化进展和肝硬化的一个良好诊断指标。     

48例老年ACST并发症的防治

８例老年ＡＣＳＴ并发症的防治ＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄＴｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒＣｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆ４８ＣａｓｅｓｏｆＳｅｎｉｌｅＡＣＳＴ莫凤珠（广西区南溪山医院外六科桂林市５４１００２）关键词ＡＣＳＴ；并发症；老年患者我院１９８０年３月至１...     

急性心肌梗塞时高侧壁导联与下壁导联ST段偏移的相互关系

本文观察了４０例行急诊冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）的急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者的心电图改变,旨在评价 ＡＭＩ患者高侧壁与下壁导联 ＳＴ段偏移的相互关系、ＳＴ段偏移与血管病变的关系。结果显示, ２３例前壁 ＡＭＩ患者中仅 ７例（ ３０． ４％）有下壁导联ＳＴ段下移,这７例均有下壁供血冠脉明显狭窄,其中３例有、４例无高侧壁导联ＳＴ段上抬; １７例下壁或下后壁 ＡＭＩ患者中有 １２例（７０．６％）出现高侧壁导联 ＳＴ段下移,这 １２例中有５例仅有右冠脉病变而无高侧壁供血冠脉狭窄。由此可见,下壁供血冠脉明显狭窄是前壁ＡＭＩ患者出现下壁导联ＳＴ段下移的原因之一;Ⅰ、ａＶＬ导联ＳＴ段下移可能是下壁 ＡＭＩ时 Ⅱ、 Ⅲ,ａＶＦ导联 ＳＴ段上抬的镜像反应。     

人巨细胞病毒特异性转移因子对小鼠脾细胞分化增殖的作用

①目的检测人巨细胞病毒特异性转移因子（ＨＣＭＶ－ＳＴＦ）对小鼠脾细胞分化增殖作用。②方法采用微量细胞培养法培养小鼠脾细胞，共分５组，分别加入１６４０培养液（空白对照），ＰＨＡ，ＨＣＭＶ－Ａｇ，ＨＣＭＶ－ＳＴＦ，ＨＣＭＶ－Ａｇ＋ＨＣＭＶ－ＳＴＦ．培养４８ｈ后加入氚－胸腺嘧啶（３Ｈ－ＴＤＲ），再培养２４ｈ，收集细胞，用液体闪烁计数器计数（ｃｐｍ），计算促进率。③结果ＨＣＭＶ－Ａｇ＋ＨＣＭＶ－ＳＴＦ组与ＨＣＭＶ－Ａｇ，ＨＣＭＶ－ＳＴＦ组比较具有明显的促进小鼠脾细胞分化增殖的作用（ｑ＝３．３５，４．７５，Ｐ＜０．０５）。④结论ＨＣＭＶ－ＳＴＦ具有相应抗原的依赖活性；同时也证明３Ｈ－ＴＤＲ掺入法检测小鼠脾细胞分化增殖效应，是特异性转移因子质控的一种较为理想的测试方法。