镁对2型糖尿病患者糖代谢的影响

目的:探讨镁与2型糖尿病(T2DM)患者糖代谢的关系。方法:将37例T2DM患者分成观察组24例和对照组13例,另有18例非糖尿病者作正常组。分别测定正常组、T2DM各组治疗前后空腹血糖、果糖胺、血清镁、空腹胰岛素,计算胰岛素抵抗指数,并进行比较。结果:T2DM组与正常组相比血清镁显著降低(P<0.01),空腹血糖、果糖胺、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数均显著升高(P<0.01)。治疗后观察组血清镁浓度显著升高(P<0.01),空腹血糖、果糖胺、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数均显著降低(P<0.01)。而对照组治疗前后各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低血镁可能影响T2DM患者糖代谢,加剧胰岛素抵抗。补充镁可以减轻T2DM患者的胰岛素抵抗,改善糖代谢紊乱。     

原发性高血压病人正常血压后代血糖、胰岛素和血脂变化

测定４０例父母均患原发性高血压的正常血压后代（实验组）的血清胰岛素、葡萄糖和脂蛋白含量，与父母为正常血压的非高血压后代（对照组）比较。结果显示：实验组空腹胰岛素水平，空腹血糖含量，血清总甘油三酯、总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇与总胆固醇之比值均较对照组明显增高（Ｐ＜０．０５或０．０１）。７５ｇ糖负荷后，实验组血清胰岛素，血糖浓度显著高于对照组。提示父母均患原发性高血压的正常血压后代潜伏存在胰岛素诱导葡萄糖利用的损害，高胰岛素血症，高脂血症的倾向     

2型糖尿病并发冠心病老年患者血清总同型半胱氨酸与胰岛素敏感性的关系

目的:探讨2型糖尿病(ND)及并发冠心病(CHD)的老年患者空腹血清总同型半胱氨酸(tHcy)水平与胰岛素敏感性的关系.方法:将78例老年糖尿病患者分为并发冠心病组38例(糖并冠组),不合并冠心病组40例(糖尿病组),以健康者40例为对照组,分别测定体重指数(MBI)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血清(tHcy)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、计算胰岛素敏感指数(ISI).结果:糖尿病组血清tHcy较正常对照组显著增高(P<0.01),糖并冠组tHcy与糖尿病组相比显著增高(P<0.01),血清tHcy与胰岛素敏感指数呈负相关(r=-0.718, P<0.01),与血糖呈正相关(r=0.832, P<0.01 ).结论:糖尿病患者tHcy水平增高,并发冠心病患者更明显,并与胰岛素敏感性下降相关.     

胰岛素早期释放试验在评价2型糖尿病患者胰岛素分泌缺陷上的应用

目的:探讨初发糖尿病患者胰岛素早期分泌缺陷与血糖的关系,评价糖尿病患者的胰岛功能。方法:对初发未予降糖药治疗糖尿病病人53例,正常对照组9例,在进行常规口服葡萄糖耐量(OGTT)及胰岛素动态释放试验基础上加测口服葡萄糖后10min静脉血糖及血清胰岛素测定。按空腹血糖10mmol/L为标准将糖尿病患者分为低于10mmol/L(A)组(32例)及高于10mmol/L(B)组(21例)。结果:糖尿病患者空腹及120min血清胰岛素较对照组明显增高(P<0.01),而10min血清胰岛素明显低于对照组(P<0.05)。A组与B组比较,血清胰岛素A组除空腹低于B组外(P<0.05),其余10min、30min、60min、120min。均明显高于B组(P<0.01)。结论:用口服葡萄糖法测定早期(10min)胰岛素分泌的情况来了解2型糖尿病患者胰岛素早期分泌缺陷有一定意义,方法简便而且患者较容易接受。     

老年2型糖尿病合并脑梗塞危险因素分析

目的 探讨老年2型糖尿病合并脑梗塞的危险因素.方法 回顾性分析56例老年2型糖尿病合并脑梗塞患者的年龄、性别、身高、体重、糖尿病病程、血压、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、血清总胆固醇及甘油三脂,与随机选取的同期住院56例无脑梗塞的老年2型糖尿病患者（对照组）进行对比.结果 2型糖尿病合并脑梗塞组的餐后2 h血糖、收缩压、血清总胆固醇、甘油三脂、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数均明显高于对照组（P〈0.01）,空腹血糖及舒张压高于对照组（P〈0.05）.结论 高血压、高血糖、高血脂、高胰岛素血症是老年2型糖尿病合并脑梗塞的高危因素,应积极干预.适时监测血压、血糖、血脂及血胰岛素是防治该病的重要手段.     

血清瘦素及胰岛素水平检测在肝硬化中的临床意义

目的:探讨乙型肝炎后肝硬化患者血清瘦素水平和空腹胰岛素水平及两者间的关系。方法:乙型肝炎后肝硬化患者和对照组各42例,分别测定血清瘦素水平、空腹血糖和空腹胰岛素浓度。结果:肝硬化组患者瘦素和空腹胰岛素水平高于对照组(P<0.01);肝硬化患者肝功能Child-Pugh分级与血清瘦素之间无相关性(P>0.05);各组患者的血清瘦素水平和空腹血糖和胰岛素呈正相关(P<0.01)。结论:肝硬化患者的血清瘦素水平明显升高。     

肾气丸对2型糖尿病胰岛素抵抗模型大鼠血清瘦素的影响

目的:探讨金匮肾气丸对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠血清瘦素的影响。方法:40只SD大鼠采用高脂高糖饲料喂养3周,小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射诱导2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠,随机分为模型组、二甲双胍组、肾气丸高剂量组、肾气丸低剂量组4组,每组10只。另设正常组10只,饲以普通饲料。给药6 w后处死大鼠,末次给药后禁食12 h,检测空腹血糖(FBG)、血清胰岛素(FINS)、血清瘦素(LEP),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:与正常组比较,模型组空腹血糖、血清胰岛素水平、HOMA-IR、血清瘦素水平均明显增高(P<0.01);与模型组比较,二甲双胍组、肾气丸高、低剂量组空腹血糖、血清胰岛素水平、HOMA-IR、血清瘦素水平均明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论:金匮肾气丸可降低LEP、HOMA-IR,增强胰岛素的敏感性。     

妊娠期糖尿病孕妇血清TNF-α水平与胰岛素抵抗的关系

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与胰岛素抵抗的关系。方法选择GDM孕妇39例(GDM组)、同期正常妊娠孕妇38例(正常妊娠组),采用酶联免疫吸附试验测定空腹血清TNF-α水平;同时测定2组孕妇空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,并且根据公式计算2组孕妇的胰岛素敏感指数(ISI)。结果(1)GDM组空腹血清TNF-α、血糖、胰岛素、ISI、HbA1c水平分别为(5.3±0.9)ng/L、(6.1±0.7)mmol/L、(13.1±3.2)mU/L、-4.3±0.4、(5.7±0.4)%,正常妊娠组孕分别为(4.4±0.7)ng/L、(4.8±0.6)mmol/L、(9.1±2.6)mU/L、-3.8±0.4、(5.4±0.5)%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);(2)GDM组孕妇空腹血清TNF-α水平与ISI呈负相关(r=-0.388,P<0.01),与空腹血糖、HbA1c呈正相关(r=0.524,P<0.01;r=0.426,P<0.01),与胰岛素无相关性。正常妊娠组孕妇TNF-α水平与ISI呈负相关(r=-0.336,P<0.05),但相关性显著小于GDM组,与胰岛素、血糖及HbA1c无相关性。结论GDM组孕妇空腹血清TNF-α水平明显升高,且与ISI呈显著负相关,提示TNF-α参与了GDM孕妇的胰岛素抵抗。     

多囊卵巢综合征患者瘦素水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的了解多囊卵巢综合征(PCOS)患者瘦素水平与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法30例PCOS患者为研究组,30名健康孕龄妇女作为对照组。测定血清瘦素、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIns)等水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果PCOS患者血清中的瘦素及Fins水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);健康体质量和肥胖的PCOS组HOMA-IR显著升高(P<0.05,P<0.01)。PCOS患者中瘦素与体质量指数(BMI)、FIns、HOMA-IR呈正相关(r=0.586,P<0.01;r=0.483,P<0.01;r=0.539,P<0.01)。结论PCOS患者存在瘦素水平增高和胰岛素抵抗,二者具有相关性,且血清瘦素水平与PCOS的胰岛素抵抗可能有关。     

高血压病患者血糖、胰岛素、血脂及糖负荷后血压的变化

在长沙地区居民中对35名男性高血压患者和35例男性正常血压者进行空腹血糖、胰岛素、甘油三酯、总胆固醇测定及糖耐量试验,观察糖负荷后血压变化。高血压组空腹血糖、胰岛素、甘油三脂、总胆固醇都显著高于正常血压组。空腹血糖和胰岛素水平与血压升高程度关系密切,高血压组中糖耐量异常19/35例,糖负荷后血糖,胰岛素浓度显著高于正常血压组,且60分钟高峰胰岛素时的收缩压与平均动脉压均显著升高。结果说明高血压患者中存在高胰岛素血症、糖耐量异常,血糖和胰岛素均是血压的影响因素。     

益童灵治疗高血脂症的临床研究

目的观察益童灵治疗高血脂症的临床疗效.方法选择符合高血脂症诊断标准的66例患者,采用益童灵胶囊内服,3粒/次,3次/d,30d为1疗程,比较治疗前、后血清总胆固醇与甘油三酯的变化.结果治疗后血清总胆固醇和甘油三酯均较治疗前明显下降,有显著性差异(P＜0.01).结论益童灵治疗高血脂症具有安全、有效、无毒等特点,并且疗效稳定,不反弹,是一治本之良药.     

肥胖对老年人2型糖尿病胰岛素及C肽应答的影响

目的: 探讨肥胖对老年人2型糖尿病(DM)患者胰岛素(INS)和C肽(CP)应答的影响。方法: 选取2型糖尿病患者61例作为观察组,另选非糖尿病者58例为对照组,对两组均采用75g葡萄糖耐量试验(OGTT)及同步INS释放及CP释放试验,计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果: DM组肥胖者1h INS低于对照组(P<0.05),余INS及CP应答在两组肥胖者间差异无显著性(P>0.05)。非肥胖型DM患者空腹及糖负荷后1h、2hINS及1h、2h、3hCP均减少(P<0.05~P<0.01)。DM组及对照组内肥胖者各时点INS及CP均显著高于非肥胖者(P<0.05~P<0.01),但肥胖者ISI显著低于非肥胖者(P<0.01)。结论: 肥胖老年人2型DM者INS水平虽然不低,但胰岛素抵抗(IR)显著。非肥胖老年人2型DM者主要是INS释放受损,但IR轻微。     

玉米花丝饮品对高脂血症鼠的降血脂作用

目的：观察玉米花丝饮品（CFB）对高脂血症鼠的降血脂作用。方法：60只大鼠随机分为空白对照组、四氧嘧啶模型组、康立舒胶囊0.70 g•kg^-1组及CFB 7.00、3.50和1.75 mL•kg^-13个剂量组(n=10)，每天给药1次，连续21 d；于给药第7、1421天，测血清总胆固醇（TCHO）和甘油三酯（TG）含量，取肝脏测丙二醛（MDA）含量。取小鼠60只分组方法同上，每天给药1次，连续14 d；于第14天，测血清TCHO和TG含量，取肝脏测MDA含量。另取小鼠72只随机分为空白对照组、蛋黄模型组、排毒清脂胶囊0.4 g•kg^-1组及CFB 10.0、5.0和2.5 mL•kg^-13个剂量组( n=12)，每天给药1次，连续 10 d，末次给药前16 h 除空白对照组外，所有各组小鼠每只均腹腔注射75％蛋黄生理盐水溶液0.5 mL，并且开始饥饿；末次给药后1 h测定血清TCHO及TG含量，取肝脏测MDA含量。结果：与模型组比较，CFB 7.00 mL•kg^-1组大鼠血清TCHO和TG含量有明显降低趋势（P<0.001），CFB各剂量组大鼠肝组织MDA含量明显降低（P<0.001，P<0.001，P<0.05），并呈现出一定的量效关系。与四氧嘧啶模型组比较,CFB 10.0 mL•kg^-1组小鼠血清TCHO和TG含量有明显降低趋势（P<0.01），CFB各剂量组小鼠肝脏组织MDA水平明显降低（P<0.001，P<0.001，P<0.05），并呈现出一定的量效关系。与蛋黄性模型组比较，CFB 10.0 mL•kg^-1组小鼠血清TCHO含量有明显降低趋势（P<0.01），CFB 10.0和5.0 mL•kg^-1组小鼠血清TG含量有明显降低趋势（P<0.01，P<0.05），CFB 10.0和5.0 mL•kg^-1组小鼠肝脏组织MDA水平明显降低（P<0.001，P<0.01）。在降低TCHO和TG含量及小鼠肝脏MDA水平方面CFB 7.0 mL•kg^-1组优于康立舒胶囊组，CFB 10.0 mL•kg^-1组优于排毒清脂胶囊组。结论：CFB对高脂血症鼠有明显的降血脂作用。     

肥胖儿童非酒精性脂肪肝炎发病状况及机制探讨

目的：观察不同程度肥胖儿童非酒精性脂肪肝炎（NASH）的发病状况，探讨其可能的发病机制。方法：123例体质指数（BMI）≥23的7～16岁的单纯性肥胖儿童，按BMI不同分为3组：BMI≥30组34例；25≤BMI〈30组57例；23≤BMI〈25组32例。分别检测肝脏（B超），血转氨酶、甘油三酯、胆固醇、血尿酸，以及空腹血糖／空腹血胰岛素（FGIR）比值。对其中24例怀疑合并良性黑棘皮病的患儿行皮肤病理活检，分析NASH与良性黑棘皮病的关系。结果：123例患儿中B超发现肝脂肪病变的有99例（80．49％），诊断为NASH的54例（43．90％）。BMI≥30组脂肪肝炎和良性黑棘皮病的发生率及FGIR〈7者均明显高于其他两组（P〈0．01）。在54例NASH患儿中20例伴良性黑棘皮病（37．04％），其发生高脂血症、胰岛素抵抗的概率及BMI值均明显高于24例不伴脂肪肝的肥胖儿童。经相关分析，ALT和AST与BMI、血胆固醇、血甘油三酯、FGIR有相关性（rs=0．413、0．290、0．379、-0．477，P〈0．01；rs=0．359、0．349、0．348、-0．369，P〈0．01）。结论：BMI≥30是肥胖儿童发生NASH的高危因素。NASH患儿中良性黑棘皮病发生率高，其严重的脂代谢紊乱及胰岛素抵抗可能是参与NASH发病的主要机制。     

阿斯匹林对2型糖尿病血清C-反应蛋白及糖尿病肾病发生的影响

目的探讨阿斯匹林对2型糖尿病(T2DM)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响与糖尿病肾病发生的关系.方法107例T2DM患者随机分为:A组48例口服阿斯匹林100mg/晚;B组59例维持原抗糖尿病治疗方案.经过12个月治疗后观察患者血清hs-CRP、尿白蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(INS)、空腹C肽、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)等指标的变化.结果两组比较,FBG、HbA1c、INS、C肽、TG、TC差异无统计学意义(P>0.05);A组治疗后与治疗前比较,hs-CRP降低(P<0.05),UAER升高,但P>0.05;B组治疗后较治疗前hs-CRP、UAER升高(P<0.01).B组较A组hs-CRP、UAER升高(P<0.01).结论阿斯匹林可以降低T2DM患者血清hs-CRP,对糖尿病肾病的发生有一定的预防和预测作用.     

儿童促酰化蛋白水平与肥胖的关系

目的　测定儿童血浆促酰化蛋白 (ASP)及血脂水平 ,并分析与肥胖的相关性。方法　用ELISA方法检测血浆ASP水平 ,采用免疫比浊法检测血脂水平 ,体重指数 =体重 /身高2 。结果　肥胖组血浆ASP、胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白B明显高于对照组 ,其差异有极显著性意义 (P <0 .0 1) ;ASP与体重指数、血浆甘油三酯、胆固醇呈正相关 (r =0 .4 3,P <0 .0 5 ;r =0 .4 8,P <0 .0 5 ;r=0 .6 8,P <0 .0 1) ;有肥胖家族史患儿血浆ASP水平比无肥胖家族史患儿增高更显著 (P <0 .0 1)。结论　血浆ASP水平可作为判断儿童肥胖发展趋势和估价肥胖儿童未来发生心血管疾病危险性的新指标     

妊高征患者瘦素和胰岛素抵抗等代谢因素之间及血压的相关性研究

目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者血清瘦素、胰岛素(INS)水平和胰岛素抵抗之间的相关性,以及对血压的影响。方法以妊高征79例(其中轻度21例、中度19例、重度39例)作为研究对象;并与同期正常产妇30例为对照组。观察各组动脉血压、空腹血糖(FBG)、INS、瘦素水平;并计算胰岛素抵抗指数(IRI)。结果两组孕妇FBG水平差异无显著性(P>0.05);但妊高征组血浆FBG、INS和IRI水平均明显高于对照组(P<0.01或0.05);不同程度的妊高征组瘦素I、NS和IRI比较差异也有显著性(P<0.01或0.05)。妊高征组血压与胰岛素抵抗呈正相关(P<0.01);与瘦素I、NS水平的相关性则不明显。INS和瘦素水平I、RI之间具有明显的相关性(P<0.05或0.01)。结论妊高征患者存在有高INS和高瘦素水平及胰岛素抵抗等代谢紊乱;其中胰岛素抵抗与患者的血压明显相关。     

核黄素对高脂血症所致内皮损伤的保护作用

目的　探讨核黄素对高脂血症所致血管内皮损伤的保护作用。方法　实验用家兔随机分为 3组 :正常对照组 (NC ,n =8)、高脂组 (HL ,n =8)、核黄素组 (RF ,n =8) ,均以普通颗粒饲料喂养 ,后两组加喂胆固醇和猪油 ,其中RF组增喂核黄素 2 0mg/天。饲前取血测血脂 ,尔后每周在HL组及RF组随机抽样复查。饲 5周后 ,取血样测血脂、vWF、NO、MDA水平 ;取主动脉弓制作光镜标本 ,观察血管组织形态学改变。取胸主动脉制作 3～ 4mm长的血管环 ,用于血管张力的测定。结果　饲前各组血脂水平无差异 ,2周后 ,NC组血脂水平无变化 ,HL组与RF组血脂水平升高 ,以LDL C和TC为甚。 5周后 ,HL组、RF组血清TC、TG、LDL C水平明显高于NC组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,但RF组明显低于HL组 (P <0 .0 5 ) ;HL组血浆vWF、MDA水平高于NC组 ,NO水平低于NC组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,RF组除MDA显著高于NC组 (P <0 .0 5 )外 ,其他指标与NC组无明显差异 ;HL组、RF组胸主动脉血管环对ACh舒张反应、对NE的缩血管反应明显小于NC组 (P <0 .0 5 ,或P <0 .0 1) ,但RF组显著大于HL组 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ;光镜下各组均未见明显的主动脉壁结构异常。结论　核黄素对高脂血症所致的血管内皮损伤有明显的保护作用 ,其机制可能与调节血脂代谢和提高?     

血清锌、生长激素和IGF-1与儿童银屑病的关系

目的探讨血清锌（Zn）、生长激素（GH）和胰岛素样生长因子-1（IGF-1）与儿童银屑病发病的关系.方法采用原子吸收分光光度法（AAS）检测52例银屑病病儿和46例健康对照者血清Zn的水平;采用放射免疫分析法（RIA）检测血清GH基础值和IGF-1的水平.结果银屑病病儿血清Zn水平明显低于正常对照组,差异有极显著性（t=4.59,P〈0.01）.青春期前银屑病病儿血清GH基础值和IGF-1水平均高于正常对照组,差异有极显著性（t=-4.17、3.55,P〈0.01）;青春期银屑病病儿血清GH基础值和IGF-1水平与正常对照组比较差异无显著性（t=1.55、-1.98,P〉0.05）.结论 Zn、GH和IGF-1可能参与了儿童银屑病的发病.     

二甲双胍对多囊卵巢综合征患者的影响

目的探讨二甲双胍治疗对多囊卵巢综合征（PCOS）患者是否有影响。方法选择PCOS患者26例作为PCOS组,给予二甲双胍治疗;同期选择月经周期正常的健康志愿者20例作为对照组。两组妇女于卵泡早期空腹12h后检测卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、胰岛素（INS）、生长激素（GH）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）。PCOS患者于二甲双胍治疗2个月后的卵泡早期复测上述各指标并与对照组进行比较。结果P-COS组二甲双胍治疗前血清LH、LH/FSH、T、INS高于对照组（P〈0.05）,GH低于对照组（P〈0.05）;治疗后除LH外,其他指标与对照组比较,差别均无显著性意义（P〉0.05）。PCOS患者治疗前后LH/FSH、T、INS及IGH-1水平间差别均有显著性意义（P〈0.05）。GH与BMI呈负相关关系（P〈0.05）;GH与T呈负相关关系（P〈0.05）。PCOS患者二甲双胍治疗后有排卵组的LH、T较无排卵组低（P〈0.05）;有排卵组的GH较无排卵组高（P〈0.05）。结论二甲双胍能降低血雄激素水平、减轻胰岛素抵抗,同时使血GH升高、IGF-1降低。