雌激素肠道外应用—更年期治疗新进展

雌激素替代治疗更年期综合征的疗效已被肯定。口服途径经肠道吸收的高浓度雌激素使肝脏合成心血管保护因素ＨＤＬ增加同时也使不利因素ＬＤＬ、甘油三酯、肾素等增加，且有效血药浓度维持时间短。肠道外途径绕过肠肝循环获得更为生理性的雌激素水平，同时对肝脏上述物质的合成影响较小，有效血药浓度维持时间较长。尤适宜有心血管病潜在危险及口服禁忌的患者。可为雌激系的替代治疗提供另一新途径。     

雌激素联合黄体酮治疗更年期综合征的疗效观察

目的观察分析雌激素联合黄体酮治疗更年期综合征取得的疗效。方法选取我院2013年11月~2015年10月收治的更年期综合征患者233例作为研究对象,将其随机分为联合组117例,对照组116例。对照组:雌激素治疗。联合组:雌激素+黄体酮治疗。结果联合组和对照组的总有效率分别为94.87%和82.76%;治疗期间,两组患者出现恶心、头痛、增重、失眠及焦虑等不良反应情况,联合组和对照组的总不良反应率分别为12.82%和28.45%,差异有统计学意义(P0.05)。结论雌激素联合黄体酮治疗更年期综合征取得的临床效果更为理想,且降低了不良反应的发生率,安全有效,值得临床推广和应用。     

雌激素联合甲硝唑治疗更年期萎缩性阴道炎的疗效观察

目的探讨雌激素联合甲硝唑治疗更年期萎缩性阴道炎的疗效。方法选取我院收治的更年期萎缩性阴道炎患者177例,分为观察组89例与对照组88例。对照组患者给予甲硝唑治疗,观察组患者在对照组基础上加用雌激素治疗。比较两组患者的疗效、治疗前后子宫内膜厚度表层细胞百分比及不良反应。结果观察组总有效率为98.9%、高于对照组的76.1%,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组子宫内膜厚度及表层细胞百分比比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗前后两组子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组表层细胞百分比均增大,观察组改变幅度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);除观察组患者出现轻微下腹胀痛1例外,其他患者无明显不良反应发生。结论雌激素联合甲硝唑治疗更年期萎缩性阴道炎,可明显改善阴道壁萎缩情况,提高疗效,且无严重不良反应,是一种行之有效、安全的治疗方案,值得临床推广使用。     

小剂量雌激素替代治疗更年期综合征的疗效及安全性评价

目的探讨小剂量雌激素替代治疗更年期综合征的疗效及安全性。方法选取我院2012年2月~2015年1月收治的更年期患者249例为研究对象,将其随机分为观察组125例和对照组124例。对照组患者给予相应精神安慰治疗,口服谷维素、维生素B12、维生素B1;观察组在对照组治疗的基础上加服雌激素,连续服用2个月。观察两组患者的疗效及不良反应。结果观察组总有效率为91.20%,明显高于对照组的76.61%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论小剂量雌激素替代治疗更年期综合征的疗效显著,不良反应较小,安全有效,值得在临床中应用。     

知柏地黄丸联合雌激素补充治疗更年期综合征的疗效评价

目的评价知柏地黄丸联合雌激素补充治疗更年期综合征的疗效。方法选取我院2012年10月~2015年1月收治的更年期综合征患者213例作为研究对象,将其分为研究组107例与对照组106例。对照组给予小剂量雌激素补充治疗,研究组在对照组治疗基础上给予知柏地黄丸治疗。观察两组患者的更年期症状改善评分情况及子宫内膜厚度。结果治疗后两组患者的更年期症状改善评分较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗前、第1周期,两组患者的更年期症状改善评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗第3周期、第6周期,研究组的更年期症状改善评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前后两组患者的子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论知柏地黄丸联合雌激素补充治疗更年期综合征,疗效显著,减轻患者的痛苦,值得临床推广应用。     

尼尔雌醇对女性更年期综合征患者白细胞雌激素受体作用的研究

目的研究尼尔雌醇对女性更年期综合征患者白细胞雌激素受体的作用机理。方法用放免法的放射配体结合法测定长期服用尼尔雌醇的女性更年期综合征１８例血浆ＦＳＨ、ＬＨ、Ｅ＿２、Ｐ和外周血白细胞雌激素的含量变化。结果１．与对照组相比，治疗组血浆ＦＳＨ、ＬＨ浓度明显下降，血浆Ｅ＿２浓度明显上升，血浆Ｐ浓度保持恒定。２．治疗组白细胞雌激素受体含量明显增加。３．不同疗程（６～１２个月、１３～２４个月、＞２５个月）的血浆ＦＳＨ、ＬＨ、Ｅ＿２、Ｐ和白细胞雌激素受体含量均保持稳定状态。结论１．尼尔雌醇具有较强的雌激素作用，治疗更年期综合征的作用机理可能与Ｅ＿２相似。２．长期服用尼尔雌醇可使更年期综合征患者内分泌状态趋于稳定，但对血浆Ｐ水平无影响。３．尼尔雌醇使患者的白细胞雌激素受体含量增加，可能有利于绝经期妇女免疫功能的改善。     

雌激素与阿尔茨海默病

阿尔茨海默病即老年性痴呆症为弥漫性中枢神经系统退化性疾病，以基底前脑、海马等区胆碱能神经元最严重。原因未明。６５岁以上人群中约５％患病，女性多于男性。１９９４年来三篇前瞻性队列研究显示采用雌激素替代治疗者患本症相对危害度为０．４￣０．４６，因本症死亡的ＲＲ为０．６９。小样本临床研究显示经ＥＲＴ后某些患者认知功能有改善。动物实验显示雌激素有营养神经的作用，并能促进乙酰胆碱等神经递质的合成。尚需进一步     

雌激素与卵巢癌

雌激素与卵巢癌戴建瑜综述丰有吉审校（上海医科大学附属妇产科医院）雌激素是具有促细胞有丝分裂的甾体激素，在卵巢癌的发生、发展中有一定的作用。１卵巢癌的雌激素分泌研究表明，卵巢恶性肿瘤具有分泌雌激素和孕激素的功能。如卵巢上皮性肿瘤患者术前血清雌激素、孕激...     

雌激素与妊娠

为了降低胎儿和新生儿的发病率和死亡率,临床上需要一种可靠的胎儿监护指标。24小时孕妇尿中雌三醇的排泄量就是最可靠的指标之一。多年来,不少工作者曾对孕妇尿中雌三醇排泄量的测定方法做过多方面的研究和改良。显然,了解妊娠期体内雌激素的来源和排泄,雌激素在妊娠时的生理作用,孕妇尿中雌激索测定方法的进展及其在产科临床的实用意义等问题,对于进一步改进测定方法和提高产科临床的诊断应用都有一定意义,因此,本文拟就上述问题做一简单介绍。     

G蛋白耦联雌激素受体介导雌激素治疗机制研究进展

女性绝经后会出现一系列与雌激素缺乏有关的症状和疾病,补充雌激素是目前主要的治疗方法。雌激素除了通过与传统的核受体ERα、β结合产生基因组效应外,雌激素膜受体-G蛋白耦联雌激素受体(G protein-coupled estrogen receptor,GPER)介导的雌激素对靶器官的快速效应也得到了证实。近些年,关于GPER介导雌激素在不同靶细胞的特异生理功能及其作用机制的研究层出不穷,本文从生殖系统、神经系统、心血管系统、内分泌代谢及骨代谢方面,综述这些年来研究发现的GPER介导的雌激素作用的相关机制。     

更年期需避孕吗

Q：我今年48岁，两个月前节育环脱落。这两年月经3至4个月才来一次，量也少了许多，像是要绝经的样子。去医院检查，已无排卵，估计不会受孕，故末再放环，但医生说仍要注意避孕。我都处于更年期了，还有必要避孕吗？     

雌激素替代疗法的利与弊

雌激素替代疗法(ERT)用于减轻潮热、泌尿生殖道萎缩及预防骨质疏松,也用于减少心、脑血管疾     

雌激素作用及其原理

雌激素是一类有广泛生物活性的甾体化合物。雌激素不仅有促进和维持女性生殖器官和副性征的生理作用,对于机体的代谢、内分泌(如肾上腺皮质和甲状腺)、网状内皮系统、心血管系统、骨骼的生长和成熟,皮肤等各方面也有明显影响。因而雌激素对生理、病理和药理各方面都有重要意义,和临床(特别是妇产科)的关系也很大。由于雌激素作为避孕药制剂中的重要成份,在临床长期大规模应用,因而对雌激素作用的研究,一直很重视,近年来由于分子生物学的飞跃发展,对雌激素作用的认识,也从器官水平,细胞水平向     

雌激素与女性骨关节炎

骨关节炎(OA)是老年人常见慢性疾患,其患病率存在显著性别差异.绝经后妇女OA患病率增加,明显高于同龄男性,而绝经后雌激素水平显著低于正常,提示雌激素在OA发病中起重要作用.有关雌激素对OA的影响研究结果不一致,多数体内和体外动物试验研究结果提示雌激素对OA有保护作用,可抑制软骨下骨转换和软骨蛋白多糖降解,保持软骨厚度,减轻OA病变.现有流行病学研究显示绝经后雌激素治疗可降低OA患病率,减轻OA症状,而另一些结果则相反.对现有流行病学和实验室研究证据进行综述,探讨雌激素与女性骨关节炎之间的关系.