心脏猝死16例临床分析

心脏猝死是由于心脏原因引起的,突然的、未能预料的自然死亡。绝大多数心脏猝死发生在有器质性心脏病的患者,80%的患者由冠状动脉粥样硬化性心脏病及其他并发症引起。通过对16例心脏猝死发生的病因、诱因分析,便于探讨心脏猝死的预防,以减少猝死的发生。1资料与方法1.1一般资料吉林省梨树县东河镇卫生院与吉林省四平     

糖尿病心肌病的发病机制研究

糖尿病心肌病(DC)是排除了高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化心脏病、心脏瓣膜病及其他心脏病变所致的心肌损伤后诊断的一种特异性心肌病,是糖尿病的主要并发症之一。临床表现为心脏收缩和舒张功能障碍,最终导致心力衰竭、心律失常和猝死。目前的研究认为,心肌细胞的代谢紊乱、心脏微血管和自主神经病变及其他神经内分泌因素在DC的发生发展中均起了重要的作用,该文就DC的发病机制予以综述。     

慢性肺心病心脏猝死23例临床分析

慢性肺源性心脏病(肺心病)是一种非常复杂的全身性疾病,其心脏病理改变不仅是右心,还有左心、心肌和心包。病变的心脏受缺氧、酸碱平衡失调,电解质紊乱、血液流变学改变、低蛋白血症及并发其他心脏病特别是冠心病等诸因素的影响,容易发生心脏猝死。本文对我院13年来因肺心病心脏猝死的23例进行临床分析。     

46例心脏病患者心功恢复期猝死原因分析

兹将我院1972年1月至1982年6月住院心脏病的心功恢复期患者46例发生心脏猝死的原因分析如下. 临床资料一般资料:在46例心脏恢复期心脏猝死患者中,男性28例,女性18例;年龄18岁～76岁;风湿性心脏病24例,冠心病14例(包括急性心肌梗塞4例),扩张型心肌病3例,慢性克山病3例,梅毒性心脏病1例,肺心病1例. 病例选择:凡住院心脏病患者,符合下列情况者为心功恢复期:心力衰竭基本纠正;以快速房颤或阵发性室上性心动过速为主者,心律转为窦性或心率降至80次     

缺血性心脏病左室功能低下与心脏性猝死

目的 研究探讨缺血性心脏病EF值不同状态下与心脏性猝死、重症心律失常发生的相关性。方法将118例缺血性心脏病按照EF值的不同分组,比较不同组别与心脏性猝死、重症室性心律失常的相关性。结果 EF≤30%组与EF>30%组在猝死上存在显著差异P≤0.05,EF值大小与猝死高度负相关r=-0.92。EF≤30%组与EF≥31～40%、EF≥41%组在Lown氏3级以上室性心律失常均存在显著差异P<0.05。结论缺血性心脏病心功能低下与心脏性猝死相关,与重症室性心律失常相关。     

QT离散度与慢性充血性心力衰竭的关系探讨及预后预测

慢性充血性心力衰竭是许多心脏病患者死亡的主要原因 ,几乎所有类型的心脏、大血管疾病均可引起心力衰竭。本研究的目的在于研究 Q T间期离散度 (QTd)在慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者中对猝死的预测及临床心功能间的关系。1　资料与方法1.1　临床资料 :选择慢性充血性心力衰竭患者 42例 ,男30例 ,女 12例 ,年龄 41～ 76岁 ,平均 5 8岁 ,按 NYHA心功能分级 : 级 13例 , 级 15例 , 级 14例。基础疾病 :缺血性心脏病 10例 ,高血压性心脏病 12例 ,风湿性心脏瓣膜病9例 ,陈旧性心肌梗死 10例 ,先天性心脏病 1例 ,排除心肌梗死、糖尿病及电解…     

内科心脏病老年患者院内中后期猝死的临床原因分析

目的:探讨心内科老年患者院内中后期猝死的临床原因。方法:选取某院内科2010年8月~2016年7月所收治心脏病老年患者248例,男性126例,女性122例,其中发生猝死患者26例,男性14例,女性12例,猝死率10.5%,对其临床资料进行回顾性分析。结果:猝死患者主要死亡原因包括高血压心脏病、冠心病、心肌病、肺心病、风心病,分别是9例(34.62%)、5例(19.23%)、4例(15.38%)、5例(19.23%)、3例(11.54%)。结论:据本次相关研究分析,内科心脏病老年患者院内中后期猝死的主要原因是高血压性心脏病、冠心病、心肌病、肺心病、风心病,对于一些长期心脏基础疾病史、因同一种疾病反复住院患者,伴有多种合并症患者,需重点监测,客观分析,提供预见性治疗,加强监护,以积极降低猝死率。     

糖尿病患者心血管系植物神经功能检查的意义

糖尿病植物神经障碍是糖尿病患者常见的并发症。糖屎病心脏植物神经障碍可引起静息时心动过速,直立性低血压甚至发生无痛性心肌梗塞,心搏骤停而猝死。故     

自律神经与心脏性猝死

心脏性猝死是由心脏原因导致的死亡,目前多采用自发病到死亡1小时以内的死亡,由心脏病变导致的猝死多为心律失常所致,而心律失常的发生与急性心肌缺血等有关。仅日本资料,每年每千人有0.41—1.45人发生猝死,心脏性猝死为每年每千人0.26—1.0人(与美国数据相近),1989—1993年东京的统计显示,在18189例猝死中,缺血性心脏病约占45％,脑血     

如何防止及减少心脏性猝死的护理体会

1 临床资料 1.1 一般资料 我科自1998~2001-06共抢救心脏性猝死病人9例，其中男7例，女2例，年龄58~82岁，冠心病6例，风湿性心脏病1例，高血压性心脏病2例，抢救成功4例，死亡5例。 1.2 临床资料 9例中猝死前有明显心脏性猝死先兆症状者6例，其中出现胸闷痛者3例，烦躁不安者1例，心悸气短者2例。猝死前有促发因素的7例，其中情绪波动者3例，饱餐或胃部胀痛不适者1例，用力排便者2例，严重心律失常者3例。 2 讨论 2.1 本组资料中显示夜间发生心脏性猝死的比率明显高于日间。原因可能为夜间迷走神经张力高，容易诱发冠状动脉痉挛；夜间…     

精神活性药物与心律失常和猝死

一、精神活性药物与心律失常的关系治疗和中毒剂量的精神活性药物(psychoactive agents,PAA)可导致某些病人发生室性心律失常(VA)或猝死。大剂量甲硫达嗪产生心脏毒性,进而引起猝死。治疗剂量的氯丙嗪、甲硫达嗪和其它吩噻嗪类药物也有致猝死作用。治疗和中毒量的三环类抗抑郁药(TCAD)能致心脏毒性。具有心脏病     

126例糖尿病性心脏病的危险因素和临床规律研究

目的 探讨糖尿病性心脏病的临床表现及其危险因素.方法 收集我院2004年1月～2008年2月收治的糖尿病患者485例,按WH0糖尿病诊断标准纳入研究对象126例.利用回顾性研究方法分析糖尿病性心脏病的临床表现和治疗;并根据是否伴发心脏疾病将DHD患者分为单纯糖尿病组和糖尿病性心脏病组,探讨糖尿病性心脏病的危险因素.结果 未服降糖药、未控制饮食、BMI≥2 4、高血压和糖尿病史≥5年是糖尿病性心脏病的危险因素;126例DHD中,高血压占45.2%,心肌梗死占27.0%,心律失常占25.4%,心脏扩大占14.3%.34例心肌梗死中,有心绞痛史占73.5%,无痛性心肌梗死占26.5%.心律失常32例中,心动过速占78.1%,固定心率占21.9%.126例DHD中,心源性猝死9例,占7.1%.结论 未服降糖药、未控制饮食、BMI≥24和高血压糖尿病史≥5年是糖尿病性心脏病的危险因素;糖尿病性心脏病中无痛性心肌梗死值得重视.     

社区居民573例体检心电图检查的结果分析

目的 了解分析市内居民的心脏健康状况.方法 对573例社区居民进行12导联心电图检查,观察居民心脏健康状况.结果 发现9例窦速（心率＞ 100次/min）心率,发病率占1.6％,45例窦缓（心率＜60次/min）心率,发病率占7.9％,90例ST-T改变发病率占15.7％.结论 573例心脏总发病率占25.2％,心脏病的发生与社会经济生活条件、行为生活方式及环境中存在的多种危险因素密切相关,早期发现心脏病高危人群对预防心脏病猝死具有重要临床意义.     

心脏性猝死临床分析

目的探讨心脏性猝死的发病特点、危险因素、先兆症状与预防方法。方法对9例心脏性猝死病例进行回顾性总结分析。结果心脏性猝死多发生在有器质性心脏病患者具有发病诱因、先兆症状等。结论提高对心脏猝死的认识,掌握其特点,积极预防可以避免发病或减少死亡。     

慢性肺源性心脏病猝死38例临床分析

1995～2002年间我院住院的肺源性心脏病(肺心病)死亡308例,其中猝死38例(12.3%),现分析总结如下:1临床资料本文38例肺心病猝死者在猝死发生后5分钟内做了心电监     

糖尿病心脏病及其防治进展

近年来,全球糖尿病发病率增长迅速,其严重慢性并发症如糖尿病心脏病的发病率也迅速上升,70%～80%的糖尿病患者死于糖尿病心脏病,该病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病性心肌病、微血管病变和植物神经功能紊乱所致的心率失常等。这几种病变常共同存在,互为因果,相互促进,形成恶性循环,其特点为发病年龄轻、发展快、患病率与病死率高,极易发生心力衰竭和猝死,是糖尿病多种并发症中危害生命最严重的一种,其发病机制至今没有阐明,目前也没有针对糖尿病心脏病的中药或西药,是一个值得深入研究的领域。     

学童先天性心脏病的防治现况

学童先天性心脏病迄今无完整的统计资料，却时有学童猝死的悲剧。有效的诊断及评估心脏状况是预防学童运动猝死的必要条件。传统的诊断仍有50％以上病例未被发现，二维心脏超音波是诊断先天性心脏病的主要工具。此研究在使用二维心脏超音波作为主要的筛检工具，全面筛检学龄儿童，由早期诊断、危险分层及早期治疗，达到防治先天性心脏病在校猝死的危险。2002-2007年自276，332位学童发现先天性心脏病盛行率达2．7％，是过去的3倍以上。71％的病例为新发现案例，其中完整性血管环高达168位，是文献上未曾有过的发现。我们建议先天性心脏病临床表现多样，临床医师除了对它提高警觉外，应有更有效的诊断工具，如二雄心脏超音波更能达到早期诊断以及早期治疗，才能使猝死悲剧不再发生。     

老年人心脏性猝死26例分析

世界卫生组织1979年将发病后6h内非预料中的突然死亡定为猝死。但多数心脏病专家主张将发病后1h内死亡定为猝死。由于心血管痰病，尤其冠心病所致的猝死别称为心脏性猝死。本将1975年10月至1995年10月60岁以上老年人心脏性猝死26例分析如下。     

院外猝死的临床分析

“自然的”、“出乎意料”和“突然的”死亡称为猝死。1984年心脏性猝死科学小组认为“心性猝死指在原有心脏病、心前区疼痛、心肌梗死基础上所致死亡”,且往往发生在貌似健康人的身上。猝死来得极其突然,多发生在院外,尤其是老年群体。由于猝死的病死率高,且目前我国院前的猝死复苏成功率与国外发达国家相比存在较大差距。因此,注重猝死的院外急救,     

肥厚性和扩张性心肌病猝死的病理学研究

目的 :探讨肥厚性和扩张性心肌病猝死的病理学改变。方法 :从尸检中选出扩张性和肥厚性心肌病猝死 16例进行病理观察。结果 :本文肥厚性心肌病 13例 ,病变特点 :心脏体积增大 ,重量明显增加 ,平均重量为 5 85 g,室间隔增厚 ,平均厚度为 2 .5 cm,室间隔厚度与左室后壁厚度的比值 >1.8。心肌结构紊乱和心肌肥大。扩张性心肌病 3例 ,其病变特点 :心脏重量增加 ,各心腔明显扩张 ,心肌细胞不均匀性肥大等。结论 :对肥厚性和扩张性心肌病的病理诊断标准 ,猝死的时限 ,猝死发生的诱因和发病机理进行了讨论。