脑钠肽在心力衰竭中的应用进展

心力衰竭是很多心血管疾病的最终转归,脑钠肽作为心力衰竭的诊断、鉴别诊断、预后和指导治疗的新指标,以及作为一类治疗心力衰竭的新型药物都有其重要的价值.在国内外颇受关注.脑钠肽的作用机制也在不断探索中.     

脑钠肽在心力衰竭诊断治疗中的应用进展

脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)是利钠肽家族(natriuretic peptide family)的主要成员之一,可在脑组织中检出,但主要由心室肌细胞合成和释放[1].人的脑钠肽前体(proBNP)含有108个氨基酸[2],经裂解形成由32个氨基酸肽链组成的BNP和无生物学活性的碎片(NT-proBNP,含76个氨基酸,图1).     

脑钠肽在心力衰竭诊断中的应用

目的探讨床旁快速检测脑钠肽（BNP）在心力衰竭诊断及鉴别诊断中的价值。方法荧光免疫法测定健康对照组、心力衰竭组及肺源性呼吸困难组患者血浆BNP水平进行比较。结果（1）心力衰竭组患者血浆BNP水平明显高于健康对照组和肺源性呼吸困难组（P〈0.01）,（2）心力衰竭程度越重,BNP水平越高,NYHA各等级之间两两比较,差异有显著性（P〈0.01）。结论BNP测定有助于心力衰竭的诊断及鉴别心源性和肺源性呼吸困难。     

脑钠肽临床应用进展

脑钠肽是一种具有多种生理活性作用的多肽,临床可应用于多种疾病的检测和预后评估。此外,重组脑钠肽对于失代偿性心力衰竭的疗效显著。     

脑钠肽与心力衰竭

目的研究心力衰竭患者血脑钠肽(BNP)水平与心力衰竭严重程度、左心室功能等因素的关系。方法采用ELISA法测定145例心力衰竭患者BNP水平,用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定其左心室功能。结果BNP水平随着心功能纽约分级(NYHA)程度的加重而显著增加,其与左心室射血分数(LVEF)呈负相关(P<0.05),NYHA、LVEF为影响BNP的因素,BNP升高代表心力衰竭加重,心功能不全影响BNP。结论心力衰竭患者血BNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高,并能较好反映左心室功能状态。     

脑钠肽在心血管疾病中的应用进展

脑钠肽是一种具有多种生理活性的多肽。可以评判心力衰竭,预测急性冠脉综合征、心力衰竭、心房纤颤患者的预后。此外,对心力衰竭和急性心肌梗死治疗也有显著疗效。     

脑钠肽和氨基端脑钠肽前体的临床应用进展

脑钠肽和氨基端脑钠肽前体是近期发现的与心血管疾病密切相关的少数几种有力的血清标志物之一,其血浆水平的升高与左室功能下降程度密切相关,且在心衰的排除诊断方面具有极高的诊断价值,而进一步的研究发现这两者与其它心血管疾病如心肌缺血和高血压等的病变程度及预后同样有着良好的相关性,具有一定的临床应用前景。     

N末端脑钠肽检测在心力衰竭诊断中的临床应用

目的 探讨血浆N末端脑钠肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)浓度与心力衰竭严重程度的相关性.方法 选择2010年1月至2010年12月在深圳市宝安区观澜人民医院住院的心功能不全患者163例为研究对象.其中6例住院期间死亡(死因为顽固性心力衰竭),10...     

脑钠肽在心血管中的应用

目的为了深入研究脑钠肽在临床诊断心血管疾病中的应用价值。方法选取2013年1月到2014年3月在我院心血管内科进行住院治疗的心衰病患136例,将这些病患作为治疗组,同时选取这一期间体检健康者60人,将其作为对照组,对比治疗组与对照组脑钠肽平与心功能状况等指标。结果治疗组中病患脑钠肽浓度明显高于对照组,P0.01,具有显著的统计学意义;治疗组脑钠肽浓度随着心功能恶化逐渐升高,和心功能等级有着显著关联,P0.01,具有显著的统计学意义。结论脑钠肽是慢性心力衰竭的重要预警指标,它和心功能等级有着显著的关联,因此快速测定脑钠肽的浓度有助于心血管疾病的及时诊断与治疗。     

脑钠肽在心力衰竭中的临床意义

脑钠肽（brain natriuretic peptide，BNP）是1988年由日本学者最初从猪脑内分离出来的一种心血管肽类激素。大量研究提示在人体血液中BNP含量的波动，可敏感和特异地反映左室功能的变化，其水平升高与心力衰竭OD衰）发生率和病死率密切相关。已知BNP在人体内变化比心钠肽（ANP）反映心室功能变化更具敏感、特异性，BNP测定已研究发展为可行的临床诊断方法，尤其是对心衰的诊断、治疗评价的应用增多，并已开始用于指导、监测心衰的临床治疗。本文就BNP在心衰的诊断、治疗和预后中的意义作一综述。     

血浆B型脑钠肽测定在心力衰竭诊断中的应用

目的：探讨血浆B型脑钠肽（BNP）水平在心力衰竭诊断中的临床意义。方法：用免疫荧光（双抗体夹心）法测定186例心力衰竭患者和42例非心力衰竭患者血浆BNP水平。结果：心力衰竭组与非心力衰竭组比较,血浆BNP水平差异有统计学意义（P〈0．01）;血浆BNP水平随心力衰竭程度的加重（NYHA心功能分级升高）而显著上升,各组间差异均有统计学意义（P〈0．01）;同组患者中女性血浆BNP水平高于男性（P〈0．05）。结论：血浆BNP测定对反映心力衰竭患者的心功能状态可能有一定的参考意义。     

脑钠肽和心力衰竭

脑钠肽 (BNP ,B型利钠肽 )是在人体血浆中可检测到的一种肽类激素 ,其在心力衰竭诊断和治疗中的作用正越来越受到重视。1　BNP的生物学特性BNP是一种由 32个氨基酸组成的多肽 ,因最早在猪脑中发现 ,故名脑钠肽。BNP与心房利钠肽 (ANP)、C -型利钠肽 (CNP) ,树眼镜蛇利钠肽(DNP)等其他肽类激素具有共同的化学结构 :由1 7个氨基酸组成、二硫键相连的中心袢[1 ] 。人体的心房、心室均能分泌BNP ,而左室是产生BNP的主要场所 ,心室压力增高促使其分泌。BNP的生理学作用包括[2 ] :①作用于肾小球及髓质集合管来抑制肾素分泌 ,提高肾…     

慢性心力衰竭患者脑钠肽抵抗机制的研究进展

脑钠肽在体内发挥着排钠利尿和舒张血管的心脏保护作用。但慢性心力衰竭(CHF)时循环中急剧升高的脑钠肽预示着CHF程度的加重,且基础血浆脑钠肽水平越高,重组人脑利钠肽的疗效就越差,这提示CHF时机体对脑钠肽存在耐受,发生了“脑钠肽抵抗”。现从脑钠肽在体内的作用与清除途径入手,重点总结脑钠肽对水钠代谢和血管容量的调节过程,综述目前针对CHF时脑钠肽耐受机制的研究进展,提出应积极探索增强机体对脑钠肽敏感性的方式,使脑钠肽能最大程度地发挥保护作用,得到CHF更加完备的治疗方案。     

脑钠肽在心衰诊断中的价值

随着心脏疾病治疗的不断进展，人们的生命得以挽救，心力衰竭同时成为当今心血管病的首要问题。如何明确诊断心衰已成为心脏科医生的关注焦点。脑钠肽（BNP）是由心室分泌的一种多肽，随室壁应力的增加而分泌增多。它作为一个生化指标，凭借其对于心力衰竭的高度敏感性、特异性、阴性预测值，日益成为协助诊断心衰的极有价值的指标之一。尤其对于心力衰竭的早期筛查更有意义。     

脑钠肽在诊断和评估心力衰竭中的作用

脑钠肽主要由心室合成和分泌，刺激脑钠肽分泌的条件主要是心室负荷及室壁张力的改变。血浆脑钠肽水平有助于诊断严重的心脏疾病。血浆脑钠肽的浓度是反映心室容量和压力负荷的生化指标，随心力衰竭的严重程度而升高，血浆脑钠肽与心功能NYHA分级呈正相关，与心输出量和射血分数呈负相关。血浆脑钠肽可用于心力衰竭的诊断、预后和治疗效果的评估。     

脑钠肽在心力衰竭中的诊断和治疗现状

脑钠肽(BNP)是一种由心脏分泌的利钠激素,与心钠钛、C型钠肽是一个结构关联的肽类家族。BNP床旁快速诊断能在15 min内完成,血浆BNP超过100 pg/ml诊断充血性心力衰竭(CHF)的敏感性、特异性、和预测准确性分别为90%、76%和83%。BNP的低值阴性预测意义更大。血浆BNP对CHF的预测准确性与其它参数如胸部X线心脏扩大、CHF病史或物理检查有呼吸哕音相比相等或者更好。也有发现BNP的浓度与NYHA心功能分级相关从136～994 pg/ml相当于Ⅰ～Ⅳ级。重组人BNP(Nesiritide)显示在失代偿心力衰竭的治疗中有作用,Nesiritide能够显著降低肺毛细血管楔压、右心房压和系统血管阻力并且显著增加心脏指数和每搏指数。     

脑钠肽在慢性心力衰竭中的作用

目的：研究脑钠肽（BNP）在慢性心力衰竭（CHF）患者的病情评估及疗效评价方面的价值。方法：采用美国博适Triage检测仪,测定148例不同心功能NYHA分级的CHF患者的BNP浓度;及部分心功能NYHAm～Ⅳ级患者常规抗心力衰竭药物治疗后1～4周的BNP水平。结果：不同心功能NYHA分级的CHF患者的BNP水平间有显著性差异[Ⅱ级（362士192）pg／ml,Ⅲ级（792±318）pg／ml,Ⅳ级（2156±1065）pg／ml,P〈0．013;CHF患者经常规治疗后,随着NYHA心功能分级的改善,血液BNP水平明显下降,由（2153±1067）pg／ml降至（1012±564）pg／ml,P〈0．01。结论：BNP作为一客观指标对心力衰竭患者心功能的诊断和预后评估有重要作用。     

重组人脑钠肽在急性心力衰竭治疗中的研究及进展

<正>1急性心力衰竭和脑钠肽随着冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、原发性高血压(高血压)等疾病发病率的逐年上升,心力衰竭成为我国不容忽视的心血管疾病之一,在过去的40年内,由于心力衰竭导致的死亡     

脑钠肽评估房颤合并心力衰竭的价值

目的:探讨血清B型脑钠肽(BNP)水平在心房颤动(房颤)并发充血性心力衰竭(CHF)中的价值。方法:用免疫荧光定量测定法检测54例心房颤动合并心力衰竭患者的血清脑钠肽水平,按NYHA心功能级别分成4组,并以30例健康成人作为正常对照组。采用多普勒心动超声图判断左心室功能。结果:BNP与年龄存在正相关,年龄越大,BNP越高,但二者关联度不密切(r=0.23)。BNP在治疗组与对照组间分布差异有统计学意义,χ2值为54.25,P<0.01。心动超声图左心室功能测定,5组间比较,NYHA心功能分级Ⅳ组与对照组有统计学意义(P<0.05)。结论:血清脑钠肽水平在房颤并发心力衰竭中,对诊断疾病严重性及判断预后有重要意义。     

脑钠肽评估房颤合并心力衰竭的价值

目的:探讨血清B型脑钠肽(BNP)水平在心房颤动(房颤)并发充血性心力衰竭(CHF)中的价值.方法:用免疫荧光定量测定法检测54例心房颤动合并心力衰竭患者的血清脑钠肽水平,按NYHA心功能级别分成4组,并以30例健康成人作为正常对照组.采用多普勒心动超声图判断左心室功能. 结果:BNP与年龄存在正相关,年龄越大,BNP越高,但二者关联度不密切(r=0.23).BNP在治疗组与对照组间分布差异有统计学意义,χ2值为54.25,P＜0.01.心动超声图左心室功能测定,5组间比较,NYHA心功能分级Ⅳ组与对照组有统计学意义(P＜0.05). 结论:血清脑钠肽水平在房颤并发心力衰竭中,对诊断疾病严重性及判断预后有重要意义.