联合麻醉在子宫肌瘤切除术中临床研究

目的探讨腰麻联合硬膜外麻醉在子宫肌瘤切除术中的麻醉效果。方法回顾性分析本院收治的64例行子宫肌瘤切除术患者的病例资料,随机分为观察组和对照组,观察组使用腰麻联合硬膜外麻醉,对照组患者使用连续硬膜外麻醉,并对两组患者的术中麻醉效果等情况进行观察对比。结果观察组的麻醉效果明显好于对照组,两组对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腰麻联合硬膜外麻醉起效快、肌松良好、并发症少、神经阻滞完善、术后镇痛效果明显。     

全子宫切除手术中腰麻联合硬膜外麻醉的比较

目的:比较腰麻联合硬膜外麻醉与连续硬膜外麻醉在全子宫切除手术中的麻醉效果及其对血流动力学的影响.方法:选择期行全子宫切除手术患者78例随机分为两组.A组38例行腰麻联合硬膜外麻醉;B组40例行单纯连续硬膜外麻醉.结果:腰麻联合硬膜外麻醉较单纯连续硬膜外麻醉起效时间快,阻滞范围广,肌肉松弛完善,局麻药用量小,呈显著差异(P＜0.01);二者在初次用药后1h内的低血压发生率,血压波动以及麻黄碱用量等无明显差异,但血压下降最低值出现时间A组明显早于B组(P＜0.01);腰麻联合硬膜外麻醉后头痛发生率低,仅占1.28%.结论:腰麻联合硬膜外麻醉为全子宫切除手术提供了一种起效迅速、神经阻滞完善、合并症较少的麻醉方法.     

罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床疗效评价

目的:探讨罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床应用效果。方法 :选取2017年9月到2018年9月我院收治的剖宫产术产妇供给100例,随机抽签分为对照组和观察组各50例。对照组给予罗哌卡因硬膜外麻醉,观察组采用罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻联合硬膜外麻醉,比较患者麻醉效果。结果 :观察组的优良率明显高于对照组(P 0.05),观察组药物起效时间短于对照组,痛觉恢复时间及运动恢复时间长于对照组(P 0.05)。结论 :罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻联合硬膜外麻醉,在剖宫产术中能明显提升镇痛效果,安全可靠,值得推广。     

腰麻联合硬膜外麻醉丑于子宫切除术的临床观察

目的探讨腰麻联合硬膜外麻醉用于子宫切除术临床效果。方法选取我院2011年3月-2013年1月收治行子宫切除术患者160例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各80例；其中对照组患者采用单纯硬膜外麻醉；观察组患者采用腰麻联合硬膜外麻醉；比较两组患者镇痛优良率，肌肉松弛优良率，麻醉前后生命体征变化情况，利多卡因用量，有效阻滞时间及不良反应发生率等。结果观察组患者肌肉松弛优良率明显优于对照组，组间比较差异显著（P〈O．05）；观察组患者镇痛优良率明显优于对照组，组间比较差异显著（P〈0．05）；两组患者麻醉后收缩压指标组间比较差异显著（P〈O．05）；观察组患者利多卡因用量及有效阻滞时间均明显优于对照组，组间比较差异显著（P〈0．05）；同时观察组患者不良反应率明显低于对照组，组间比较差异显著（P〈0．05）。结论与单纯硬膜外麻醉相比，腰麻联合硬膜外麻醉用于子宫切除术可有效提高肌肉松弛及镇痛效果，稳定生命体征，减少不良反应发生风险，具有临床使用价值。．     

硬-腰联合麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果

目的:研究硬—腰联合麻醉应用于剖宫产手术的麻醉效果。方法:从我院行剖宫产手术的产妇中抽取62例作为研究对象,并将其随机分为对照组与实验组,均为31例。给予对照组行硬膜外麻醉,实验组行硬—腰联合麻醉,比较其麻醉效果及不良反应发生情况。结果:实验组产妇麻醉起效时间明显短于对照组,麻醉优良率(96.77%)明显优于对照组(80.65%),不良反应总几率小于对照组,且P0.05,差异具有统计学意义。结论:在剖宫产手术中应用硬—腰联合麻醉,麻醉起效更快、麻醉效果优,且不良反应少,可在临床上推广使用。     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在子宫切除术中麻醉效果观察

目的:比较观察腰麻、硬膜外联合麻醉(CSEA)与连续硬膜外麻醉(CEA)用于子宫切除术的麻醉效果.方法:120例子宫切除手术患者随机分为两组,每组60人,A组采用腰硬联合麻醉,B组采用硬膜外麻醉.比较两组患者血流动力学改变、麻醉效果、不良反应.结果:CSEA组麻醉效果比CEA组好(P＜0.05).CSEA组麻醉的诱导时间、手术时间明显降低(P＜0.01),用药量少,收缩压下降明显,肌松效果好.结论:CSEA较CEA组麻醉起效快,效果确切,减少手术时间和患者痛苦,比单纯连续硬膜外麻醉效果好,值得临床推广.     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产手术的疗效比较

探讨腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉临床疗效。方法:将2015年12月-2016年12月我院收治的78例剖宫产产妇随机分为对照组和研究组,分别采用硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉,比较两组患者的麻醉效果及疼痛感。结果:研究组患者的麻醉起效时间和感觉阻滞恢复时间明显短于对照组(P0.05),具有统计学差异。对照组和研究组分别有53.8%和82.1%的患者的麻醉效果较为理想,肌肉松弛,手术顺利进行,研究组患者的麻醉效果明显优于对照组(P0.05),具有统计学差异。对照组和研究组患者疼痛总评分为(7.3±1.4)和(7.7±1.6),但无统计学差异(P0.05)。结论:与硬外麻醉相比,腰硬联合麻醉效果较好,麻醉用量小,起效快,值得临床参考和使用。     

宫腔镜子宫肌瘤切除术中应用羟考酮复合丙泊酚的麻醉效果

目的:探究子宫肌瘤宫腔镜切除术中应用羟考酮复合丙泊酚的麻醉效果。方法:选取本院2018年1月-2019年12月行宫腔镜子宫肌瘤切除术治疗的患者84例,按随机数字表法将其分为3组,对照组28例予以丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,低剂量组28例予以低剂量羟考酮(100μg/kg)联合丙泊酚麻醉干预,高剂量组28例予以高剂量羟考酮(150μg/kg)联合丙泊酚麻醉.对比麻醉前后心率和平均动脉压变化,术中丙泊酚用量、麻醉起效时间、苏醒时间以及苏醒后疼痛和不良反应发生情况。结果:高剂量、低剂量及对照组在麻醉前、意识消失时、宫颈扩展时和麻醉苏醒时心率(HR)和平均动脉压水平比较均无差异(P0.05);高剂量组和低剂量组丙泊酚用量、麻醉起效时间和苏醒时间低于对照组,苏醒后1h、2h疼痛评分以及不良反应发生率均低于对照组,且低剂量组头晕头痛、恶性呕吐及总体不良反应发生率(32.1%)低于高剂量组(64.3%)(P0.05)。结论:羟考酮复合丙泊酚可有效缩短宫腔镜子宫肌瘤切除术患者麻醉的起效时间和苏醒时间,减少丙泊酚用量,稳定术中患者的心率和平均动脉压,降低苏醒后疼痛评分和不良反应发生率,且低剂量羟考酮的安全性高于高剂量。     

剖宫产术的临床麻醉中应用腰麻联合硬膜外麻醉的临床效果观察

目的:观察剖宫产术的临床麻醉中应用腰麻联合硬膜外麻醉的临床效果。方法:选取2015年3月至2016年3月间在我院进行剖宫产手术的98例产妇,随机分为实验组和对照组,实验组产妇在进行剖宫产手术时选择腰麻联合硬膜外麻醉,对照组产妇选择硬膜外麻醉,比较两组产妇的麻醉效果。结果:实验组的麻醉效果要好于对照组,且实验组产妇的麻醉平面到达第六胸椎平面的时间及到达最大麻醉平面时间要短于对照组;在手术后,实验组的感觉阻滞恢复时间也要短于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在进行的剖宫产手术时,选择腰麻硬膜外联合麻醉的麻醉方式,可以达到更好的麻醉效果。     

腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用

目的:探讨腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用效果。方法:选择2018年1月～2018年9月在本院行剖宫产手术的产妇200例,随机分为观察组和对照组,每组100例,对照组接受硬膜外麻醉,观察组接受腰麻联合硬膜外麻醉,对比两组麻醉效果及不良反应。结果:(1)观察组产妇麻醉药物用量少,起效更快,感觉阻滞评分等指标均明显优于对照组,P0.05;(2)两组不良反应发生率无明显差异,P0.05。结论:腰麻联合硬膜外麻醉用于剖宫产手术可获得满意的麻醉效果效果,值得推广。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在经阴道子宫切除术中的应用

目的探讨经阴道子宫切除术时采用腰麻-硬膜外联合麻醉(combined spinal epidural anesthesia,CSEA)与持续硬膜外麻醉(continuous epidural anesthesia,CEA)对血流动力学影响,局麻药用量、阻滞起效时间、临床效果评价等。方法将2009年1月至2009年9月上海市第一妇婴保健院手术室择期行阴道子宫切除术患者80例,随机分为两组:CEA组(n=40)和CSEA组(n=40)(本研究遵循的程序符合同济大学附属第一妇婴保健医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。两组患者一般情况比较,差异无显著意义(P0.05)。分别观察、比较CEA,CSEA两组患者麻醉穿刺成功后椎管内注射局部麻醉药5 min,10 min,15 min,30 min及术毕时的血压、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率、静脉血氧饱和度、局麻药用量、麻醉阻滞平面达T8的时间,术中肌组织松弛满意度、术后头痛发生率等。结果两组患者血流动力学比较,CSEA组平均动脉压显著低于CEA组(P0.05),CSEA组阻滞平面达T8明显快于CEA组(P0.01),CSEA组局部麻醉药用量明显少于CEA组(P0.05),CSEA组肌组织松弛满意度优于CEA组(P0.05)。结论就经阴道子宫切除术而言,腰麻-硬膜外联合麻醉是经阴道子宫切除术的一种理想的麻醉方法。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在新式剖宫产中的应用

目的 探讨腰麻-联合硬膜外麻醉（CSEA）在剖宫产术中的临床效果.方法 将160例急诊行剖宫产术的患者随机分为CSEA组（n=80）和硬膜外麻醉（EA）（n=80）组.比较两组患者的诱导时间、硬膜外局麻药用量、麻黄碱用量及麻醉效果.结果 CSEA组的优良率高,诱导时间、硬膜外麻药用量均比EA组少,P＜0.05,有统计学意义.结论 CSEA起效快、用药少,是剖宫产术较好的麻醉方法.     

不同镇痛方式对子宫收缩节律性的影响

目的 研究腰麻联合硬膜外麻醉和硬膜外麻醉这两种镇痛方式对子宫收缩节律性的影响.方法 随机选取湖南省妇幼保健医院2014年1月2016年10月300例分娩产妇,随机分为实验组150例和对照组150例,在分娩过程中实验组行腰麻联合硬膜外麻醉,对照组行硬膜外麻醉,并互相比较两种镇痛方法对子宫收缩时间和间隔时间的影响.结果 镇痛后实验组和对照组产妇对比使用缩宫素的量及镇痛起效时间、用药量、按压次数、Bromage评分、Apgar评分差异均无统计学意义(x2/t值分别为2.04、1.67、2.45、1.85、1.35,均P＞0.05);腰麻联合硬膜外麻醉比硬膜外麻醉更能延长患者子宫收缩的持续时间和间隔时长,且其药物起效时间也比硬膜外麻醉快很多(x2/t值分别为2.85、10.94,均P＜0.05);实验组产妇中有5例胎心早期减速,30例胎心晚期减速,对照组有6例胎心早期减速,28例胎心晚期减速,两组之间比较无显著性差异(x2/t值分别为3.65、4.97,均P＞0.05);据VAS评分显示,实验组和对照组都能减轻产妇的疼痛,且实验组比对照组更能减轻产妇的疼痛(t=6.98,P＜0.05).结论 腰麻联合硬膜外麻醉相对传统的硬膜外麻醉能更好的减轻孕分娩时的剧烈疼痛,且其对子宫收缩的持续时间和间隔时长更长,可达到缩短产时,减少剖宫产机率,提高顺产机率的目的.     

基层医院腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术的临床比较

目的:探讨基层医院腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术的临床效果。方法:抽取201 5年3月-2016年4月我院收治的86例剖宫产术的产妇作为研究对象,通过回顾分析法,将其分为实验组43例与对照组43例,对照组采用硬膜外麻醉,实验组采用腰硬联合麻醉,对比两组产妇麻醉质量、麻醉起效时间、运动阻滞恢复时间、不良反应情况等。结果:实验组麻醉起效时间为(51.1±10.9)s,明显短于常规组的(237.9土32.5)s,两组对比存在差异,差异具有统计学意义(P0.05);而实验组的麻醉质量、运动阻滞恢复时间、不良反应情况等明显要比对照组显著,数据对比差异(P0.05)。结论:在剖宫产手术中采取腰硬联合麻醉方式,麻醉效果好且不良反应少,安全性高,具有临床推广价值。     

不同麻醉方案在子宫肌瘤开腹手术中的效果及对患者VEGF-C和PGE_2水平的影响

目的探讨不同麻醉方案对子宫肌瘤开腹手术效果及对血管内皮生长因子-C (VEGF-C)、前列腺素E2(PGE2)影响。方法选取2018年1月-2019年1月100例子宫肌瘤开腹手术患者为研究对象,随机数表法平均分成两组,分别予以腰硬联合麻醉和持续硬膜外麻醉,观察麻醉前10 min (T0)、麻醉后10 min (T1)、麻醉后30 min (T2)及术后10 min (T3)在血流动力学、应激反应指标变化并比较,比较两组疗效和不良反应,并比较麻醉前、术后2 h VEGF-C及PGE-2变化情况。结果腰硬联合麻醉组优良率为92%,持续硬膜外麻醉组优良率为80%,腰硬联合麻醉组优良率显著高于持续硬膜外麻醉组,比较差异有统计学意义(P0.05)。两组T0时期收缩压(SBP)、心率(HR)及舒张压(DBP)水平比较差异无统计学意义(P0.05);持续硬膜外麻醉组T1、T2及T3较T0比较SBP、DBP及HR水平均显著下降,差异有统计学意义(P0.05),而腰硬联合麻醉组T1、T2及T3较T0比较差异不明显(P0.05),同一观察点腰硬联合麻醉组T1、T2及T3的SBP、DBP及HR水平显著高于持续硬膜外麻醉组,差异有统计学意义(P0.05)。两组麻醉前糖链抗原125 (CA125)、VEGF-C及PGE-2水平比较差异无统计学意义(P0.05);麻醉术后2 h两组CA125、VEGF-C及PGE-2较麻醉前均显著下降(P0.05),但腰硬联合麻醉组下降幅度显著高于持续硬膜外麻醉组(P0.05)。两组T0时期血糖、皮质醇比较差异无统计学意义(P0.05);两组T1、T2及T3较T0血糖、皮质醇含量均显著升高(P0.05),但T1、T2及T3同一观察点腰硬联合麻醉组以上指标含量显著低于持续硬膜外麻醉组,差异有统计学意义(P0.05)。腰硬联合麻醉组不良反应发生率为16%,持续硬膜外麻醉组不良反应发生率为30%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在子宫肌瘤开腹手术中,采用腰硬联合麻醉相当于持续硬膜外麻醉效果更佳,不良反应发生率低。     

硬腰联合麻醉和持续硬膜外麻醉在高龄剖宫产手术中的应用价值

目的:探究硬腰联合麻醉和持续性硬膜外麻醉在高龄剖宫产手术中的应用效果。方法:选取2016年8月-2017年8月期间在我院行剖宫产手术高龄产妇80例,采用随机数字表法将其分为两组,分别是实验组和对照组。其中对照组40例产妇行持续性硬膜外麻醉,而实验组40例产妇采取腰硬联合麻醉,待手术结束后,比较两组术后产妇的手术时间、麻醉起效时间、术后并发症概率等情况。结果:经手术后发现,实验组产妇的手术时间、麻醉起效时间、诱导时间分别为(40.25±8.35)、(10.32±1.21)、(5.25±1.25),较对照组的各项指标相比略有减少,组间比较有差异,数据存在统计学意义(P0.05);对比临床效果,实验组产妇中麻醉起效的有28例,显效9例,麻醉效果满意总人数为37例,其麻醉满意度为92.5%,与对照组的75%相比有所增加,数据比较具有统计学意义(P0.05)。结论:持续性硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉都对产妇手术有一定效果,尤其是腰硬联合麻醉的起效时间快,镇痛作用强,帮助产妇肌肉松弛,有助于产妇顺利生产。     

腰麻联合硬膜外麻醉在子宫切除术中的应用研究

目的　评价腰麻联合硬膜外麻醉在子宫切除术中的麻醉效果。方法　 1 2 0例ASAI -Ⅱ级择期子宫切除术病人 ,随机分为 2组。A组CSEA组 6 0例 ,B组CEA组 6 0例 ,对比麻醉效果 ,毒副作用以及两者对血流动力学的影响。结果　A组局麻药用量小 ,阻滞范围广 ,起效时间短 ,麻醉平面上升所需时间短 ,与B组比较均有显著性差异 (P <0 .0 1 )。术后腰背痛 ,术后头痛 ,恶心、呕吐发生率及各种术后副作用均无统计学差异 (P >0 .0 5 )。骶神经阻滞A组明显优于B组。结论　腰麻联合硬膜外麻醉在子宫切除术中的麻醉效果比单纯连续硬膜外麻醉效果好 ,是一种较理想的麻醉方法。     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于老年人股骨头置换术的观察

目的观察腰麻-硬膜外联合麻醉在老年股骨头置换术中的临床效果。方法76例股骨头置换术患者随机分为腰麻-硬膜外联合麻醉组(CSEA组)和硬膜外麻醉组(EA组),各38例,分别评定麻醉起效时间、维持时间、麻醉平面;止痛效果;术中MAP、HR、RR、SPO2的变化。结果麻醉起效时间、止痛效果CSEA组优于EA组(p<0.05);EA组血压比CSEA组波动大(p<0.05)。结论CSEA应用于老年患者股骨头置换术是安全可靠的麻醉方法之一。     

腰硬联合麻醉用于剖宫产术的麻醉体会

目的 探讨腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果.方法 回顾性分析了在我院实施剖宫产手术中86例产妇的麻醉资料,随机分成观察组和对照组,对照组给予硬膜外麻醉,观察组采用腰麻硬膜外麻醉联合麻醉,比较两组麻醉效果及不良反应.结果 观察组麻醉效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组麻醉起效时间、手术时间及不良反应明显少于对照组,但Bromage评分高于对照组,差异均有意义(P<0.05).结论 在腰硬联合麻醉剖宫产术中麻醉效果满意,而且安全、可行,并发症少,值得推广.     

腰硬膜外联合麻醉和持续硬膜外麻醉用于二次剖宫产术效果的对比分析

目的对比腰硬膜外联合麻醉(CSEA)与持续硬膜外麻醉(CEA)在二次剖宫产术中的效果,为二次剖宫产术选取最适合的麻醉方式。方法将自2009年7月至2011年6月在我院择期实施二次剖宫产术的140例孕妇按照随机分配的方法分为实验组(CSEA组)与对照组(CEA组);实验组(CSEA组)行腰硬膜外联合麻醉(CSEA),对照组(CEA组)行持续硬膜外麻醉(CEA);观察两组患者麻醉效果起效时间、麻醉操作时间、记录用药总量、术者麻醉方法与产妇术后镇痛效果的评价,进行综合评比。结果腰硬膜外联合麻醉(CSEA)比较持续硬膜外麻醉(CEA)在二次剖宫产术中用药量少,麻醉起效时间快、麻醉操作时间短、镇痛完善、术者对麻醉方法与产妇术后镇痛效果评价都比较满意。结论腰硬膜外联合麻醉相对于持续硬膜外麻醉的所有优点,在二次剖宫产手术中具有良好的麻醉效果与评价,值得在临床中进行应用推广。