无创正压通气在急性左心衰院前急救中的应用研究

急性左心衰是急诊科常见的危重病症之一,其起病急骤,病情凶险,常伴有严重呼吸衰竭.迅速有效地纠正缺氧,改善心肌收缩力,减少并发症是抢救成功的关键[1].无创正压通气（NPPV） 作为一种新型通气技术,可短时间内缓解症状,现已广泛应用于各种原因导致的呼吸衰竭的辅助治疗[2-3].本研究将NPPV 应用于院前抢救的急性左心衰患者63 例,收到满意的效果,现报告如下.     

无创双水平气道正压通气在急诊急救中治疗急性左心衰的疗效观察

目的观察无创双水平气道正压通气（BiPAP呼吸机）治疗急性左心衰的临床疗效。方法对40例在急诊急救中治疗的急性左心衰患者按入院先后顺序分为治疗组和对照组,治疗组在常规药物抗心衰治疗基础上联用BiPAP呼吸机面／鼻罩正压通气治疗,对照组以相同药物治疗的同时辅以常规鼻导管吸氧治疗,观察两组治疗90min前后动脉血pH、PaO2、SaO2、PaCO2、血压（BP）、心率（HR）、呼吸（RR）及临床症状缓解所需时间,并进行相关性分析。结果治疗组所有患者临床症状明显改善,总有效率为100％;心率、呼吸频率、PaO2与治疗前比较显著降低（P〈0．01）,对照组总有效率为65％。结论治疗组无创双水平气道正压通气治疗急性左心衰患者能迅速纠正缺氧及改善心肺功能,提高抢救成功率,缩短病程。     

无创正压通气治疗难治性心衰疗效观察

目的观察无创正压通气（NIPPV）治疗难治性心衰（RHF）的临床疗效。方法30例难治性心衰患者,在常规治疗基础上给予NIPPV治疗,观察患者治疗过程中呼吸、心率、血压、动脉血气变化及治疗前后脑利钠肽水平（BNP）的变化。结果治疗后2h、24h及脱机1h,患者呼吸、心率和平均动脉压均下降,差异具有统计学意义（P〈0．05）,动脉血氧分压在治疗后2h、24h及脱机1h较治疗前均有升高,差异具有统计学意义（P〈0．01）。停机后1h,BNP水平较治疗前降低,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论NIPPV对于难治性心衰的治疗安全有效。     

急诊无创机械通气救治急性左心衰的临床分析

目的:探究在急诊室应用无创机械通气救治急性左心衰的临床效果。方法:选取我院急诊于2015年1月到2017年1月收治的82例患有急性左心衰的患者,将其随机分为实验组与对照组,各41例。对实验组予以无创呼吸机进行治疗,其余治疗同对照组,对照组患者接受利尿、改善心肌重塑、强心以及扩血管常规性治疗,将30分钟后的治疗效果予以对比。结果:实验组的治疗总体有效率为87.87%,高于对照组的68.29%,P0.05,差异在统计学当中存在意义。结论:急诊室应用无创机械通气救治急性左心衰提高救治效果,值得推广。     

BiPAP无创机械通气治疗急性左心衰疗效观察

目的:探讨BiPAP无创通气在急性左心衰竭抢救中的作用.方法:56例急性左心衰患者随机分为两组.对照组28例给予常规抗心衰药物治疗,治疗组28例在药物治疗的基础上加用BiPAP鼻/面罩通气治疗,观察治疗前、治疗2h、4h后临床症状、体征及动脉血气分析变化.结果:治疗组BiPAP鼻/面罩通气后患者临床症状、体征明显改善,PaO2、saO2均明显升高,差异非常显著(p<0.05),均明显优于对照组.结论:BiPAP鼻/面罩通气治疗能明显改善临床症状、体征及动脉血气,是早期治疗急性左心衰的有效方法.值得临床推广.     

ICU无创正压通气治疗急性左心衰的临床效果评价

目的:探究ICU无创正压通气治疗急性左心衰的临床效果评价。方法:选取我院自2015年2月至2017年2月间收治的急性左心衰患者共100例作为研究对象,并根据随机数表法分为对照组和观察组,每组各50例,对照组患者接受常规治疗,观察组患者接受无创正压通气治疗,观察并比较两组患者的临床应用效果。结果:经治疗后,观察组患者的总有效率94.00%、PaO2值和PaCO2值均明显优于对照组患者的总有效率76.00%、PaO2值和PaCO2值,差异具有统计学意义(p0.05)。结论:ICU无创正压通气治疗应用于急性左心衰患者能够明显提高患者的临床疗效,且操作简单易掌握,值得今后在临床工作中进行推广应用。     

无创正压通气治疗急性肺水肿疗效观察

目的　观察无创正压通气 (NIPPV)治疗急性肺水肿的疗效及并发症。方法　对 2 1例急性肺水肿患者 ,在常规治疗不能纠治缺氧时经鼻 (面 )罩给予NIPPV[使用双水平气道正压通气 (BiPAP)呼吸机 ,S/T模式 ]治疗 ,观察治疗前后及撤机前后临床症状、体征和动脉血气分析的变化。结果　NIPPV治疗后 ,2 0例患者临床症状明显改善 ,血气分析中pH、PaO2 、PaCO2 等参数亦有显著性改善 (P <0 .0 5 ) ,避免了建立人工气道的传统机械通气。结论　BiPAP压力支持通气能有效地纠正低氧血症 ,提高急性肺水肿的抢救成功率 ;应用BiPAP操作简便 ,避免建立人工气道 ,对符合指征的急性肺水肿患者可首先使用NIPPV。     

无创机械通气在急性左心衰治疗中的应用体会

目的 探讨无创机械通气在急性左心衰治疗中的效果和体会.方法 45例急性左心衰患者在强心、利尿、扩血管等常规治疗的基础上,采用无创机械通气.观察治疗后2、6h的心率、pH值、氧分压、二氧化碳分压变化.结果 患者在无创机械通气2、6h后肺部湿罗音明显减少或消失,心率、pH值、氧分压、二氧化碳分压变化与治疗前比较差异显著,抢救成功率为95.6％.结论 无创机械通气是抢救急性左心衰竭有效的方法.     

无创呼吸机通气治疗急性左心衰患者的临床分析

目的分析无创呼吸机通气治疗急性左心衰的临床效果。方法选择46例急性左心衰患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组23例。对照组患者接受利尿、改善心肌重塑、强心以及扩血管药物等常规治疗;观察组患者在此基础上接受无创呼吸机通气治疗,观察比较两组患者治疗的临床效果。结果观察组患者治疗后呼吸、心率、平均动脉压等改善显著优于对照组患者(P<0.05),差异具有统计学意义。结论常规治疗联合无创呼吸机通气治疗急性左心衰具有显著的效果,值得临床推广使用。     

无创正压通气(cpAp,Bipap)在急性左心衰合并呼吸衰竭中的疗效分析

目的对发生急性左心衰,并发呼吸衰竭的患者,采用无创正压通气的方式进行治疗,分析其治疗效果。方法选取我院在2010年2月-2011年2月所收治的50例发生急性左心衰且并发呼吸衰竭的患者,将其随机平均分为两组,在对照组中采用常规治疗方法,而治疗组则在该基础上采用无创正压通气的方法进行治疗。对两组患者氧合指数以及生命体征等加以观察,并观察其在一天内病情改善的状况、死亡概率等。结果经过无创正压通气,治疗组患者各项生命体征指标改善,插管率等都明显低于对照组(P<0.05),好转率高,但病死率无显著差异(P>0.05)。结论无创正压通气对于伴随呼吸衰竭的急性左心衰患者来说,具有积极的治疗效果。     

急诊无创正压通气治疗老年急性左心衰竭患者的疗效观察

目的：观察无创正压通气用于治疗老年急性左心衰患者的临床疗效,探讨该疗法的临床应用价值.方法：临床收集50例老年急性左心衰病人,分为对照组及无创正压通气组,对照组采用常规基础治疗措施,无创正压通气组采用常规治疗＋无创正压通气,比较分析两组治疗前、治疗2h和24h后临床症状改善情况、血气及超声心功能、脑钠肽等指标的变化.结果：无创正压通气组在短时间内上述指标得到明显改善,无创通气疗法明显优于常规疗法.结论：应用无创正压通气治疗老年急性左心衰患者能迅速改善临床症状和心功能,值得在临床推广使用.     

急诊使用无创正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的 探讨无创正压通气( NIPPV)在抢救治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的临床疗效.方法 52例ARDS患者按机械抽样法随机分为治疗组32例和对照组20例,治疗组给予NIPPV治疗,对照组根据病情程度部分行立即有创机械通气或待病情恶化后行有创机械通气,部分经基础治疗后缓解未行机械通气治疗.观察治疗组动脉血氧分压( PaO2)、动脉血二氧化碳分压( PaCO2)、pH值、氧合指数等指标变化,并比较两组的插管率、病死率及住院时间.结果 治疗组治疗2、24h PaO2、pH值较治疗前升高,PaCO2较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),但治疗2h与治疗24h比较差异无统计学意义(P＞0.05),氧合指数在治疗8、24h较治疗前有改善,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组插管率46.88％(15/32),较对照组的80.00％(16/20)下降,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组病死率6.25％(2/32)、住院时间(21.2±15.7)d,与对照组的10.00％(2/20)、(22.4±14.2)d比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NIPPV可以改善ARDS患者的肺通气及肺泡换气,且改善通气较快,对氧合的改善稍滞后;另外NIPPV可明显降低插管率.因此NIPPV作为无禁忌证ARDS患者的常规治疗方法安全可靠.     

无创呼吸机通气治疗急性左心衰23例的临床分析

[目的]评价无创呼吸机通气(BiPAP)救治急性左心衰的临床疗效。[方法]对23例急性左心衰患者,在常规药物抗心衰治疗基础上联用BiPAP呼吸机面罩正压通气治疗,测定动脉血pH值、PaO2、SaO2、PaCO2,观察血压、心率、呼吸及临床症状,并进行相关分析。[结果]采用无创呼吸机通气为主抢救治疗急性左心衰23例均取得满意疗效。[结论]急性左心衰竭患者同时应用呼吸机结合常规药物治疗较之单纯药物治疗效果显著,值得临床推广运用。     

无创正压通气治疗急性呼吸衰竭的临床应用

目的：通过分析与探讨无创正压通气治疗急性呼吸衰竭的临床疗效,为急性呼吸衰竭患者的治疗提供参考价值。方法：选取我院2012年8月到2013年12月收治的32例急性呼吸衰竭患者随机分为对照组和治疗组,对照组16例仅维持常规治疗,治疗组16例除采用常规的治疗方法之外,进行无创正压通气,观察两组患者在治疗前以及治疗3d后的呼吸频率HR、心率以及血气（PaCO2、PaO2、pH）中各项指标的变化情况。结果：经过3d的治疗后,两组各项指标与治疗前相比均有明显差异,治疗组与对照组治疗后相比,明显差异有统计学意义,P〈O．05。结论无创正压通气治疗急性呼吸衰竭疗效好,可以推广应用。     

无创呼吸机治疗急性左心衰治疗体会

目的探讨无创呼吸机治疗急性心力衰竭的临床疗效。方法应用随机数字表法将2009年11月至2011年11月在我院心内科住院治疗的92例急性心力衰竭患者分为对照组和观察组,观察2组患者的临床治疗效果、再住院率、心脏事件和不良反应发生率。结果观察组患者的HR、R、MBP、PaO2及SaO2等指标明显改善(P<0.05),观察组有效率(82.61%)明显高于对照组有效率(58.70%);对2组患者进行为期1年的随访,观察组患者与对照组患者在再住院率及不良反应发生率上差异无统计学意义(P>0.05);观察组心脏事件发生率(4.35%)明显低于对照组发生率(17.39%)。结论无创呼吸机治疗急性左心室心力衰竭的临床疗效确切,可明显改善患者的临床症状,减少心脏事件发生率,值得推广应用。     

无创正压通气治疗心源性肺水肿的疗效分析

目的研究分析无创正压通气疗法对急性心源性肺水肿的治疗效果。方法我院在2009年1月-2012年12月期间共接诊急性心源性肺水肿患者40例（随机分为实验组和对照组）,两组患者均给予常规药物,对照组在此基础上给予高浓度的鼻导管吸氧或者面罩吸氧,实验组20例在常规药物的基础上给予无创正压通气进行治疗,记录观察治疗前及治疗2h后患者的心率（HR）、RR、平均动脉压（MAP）及动脉血气分析等变化情况。结果实验组有效率95％大于对照组（总有效率80％）,差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者的RR、pH、HR、MAP、PaCO2、及PaO2均较治疗前有明显改善,实验组的改善情况明显优于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。并且实验组的并发症发生率及严重程度显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论在常规治疗的基础上给予无创正压通气可使患者的血气分析结果及临床症状得到显著地改善,并且无显著的副反应,安全性比较高,适合在临床中推广应用。     

无创正压通气治疗重症哮喘临床疗效分析

目的:探讨无创正压通气治疗重症哮喘的临床疗效。方法:选择我院接收的重症哮喘患者40例,随机分为对照组和观察组,各20例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予无创正压通气,观察患者治疗前后血气指标改变情况,并对两组患者症状进行评分。结果:观察组pH值、氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)和症状评分与对照组比较,观察组改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:无创正压通气可迅速改善重症哮喘患者动脉血气指标,有效改善临床症状,且安全可靠,值得在临床上推广应用。     

无创正压通气治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的:观察无创正压通气(NPPV)治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:31例CHF患者随机分为治疗组(21例)和对照组(10例),对照组采用常规CHF治疗,治疗组在对照组治疗基础上,给予NPPV治疗,记录治疗前、后患者的左室射血分数(LVEF),每分钟的输出量(CO),每搏输出量(SV)并比较.结果:CHF患者的LVEF、CO、SV较健康组明显降低,应用NPPV治疗4d后,患者的LVEF、CO、SV较治疗前有明显增加,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:采用NPPV可改善CHF患者的左心功能,提高临床疗效.     

无创正压通气在急性肺水肿治疗中的应用价值

目的：探讨无创正压通气在急性肺水肿治疗中的应用价值。方法：选取急性肺水肿患者68例,随机分为观察组与对照组,对照组采用常规治疗方法,观察组在常规治疗的基础上给予无创正压通气治疗,观测两组患者的心率、呼吸频率、血压及临床症状的变化。结果：观察组患者心率、呼吸频率、血压、氧分压等水平相对于对照组患者均有显著的改善,其差异具有统计学意义,P〈0.05;通气2h后,观察组患者呼吸困难、气促等症状均显著减轻;观察组中转为气管插管及死亡的患者明显少于对照组。结论：在常规治疗急性肺水肿的基础上,给予无创正压通气治疗,能够较快的改善患者气促、呼吸困难的症状,在急性肺水肿的治疗中具有较高的临床价值。