青海省已婚育龄妇女避孕节育措施现状分析

目的:了解青海省已婚育龄妇女节育措施使用情况及变化趋势,为进一步做好避孕节育措施知情选择工作提供科学依据。方法:根据2000~2009年青海省已婚育龄妇女避孕节育措施统计报表数据进行分析。结果:2000~2009年,使用输卵管结扎、输精管结扎和避孕药(口服、注射)的构成比呈逐年递减趋势;使用宫内节育器、避孕套、皮下埋植剂的构成比呈逐年递增趋势;外用药及其他避孕方法的构成比与年度无明显关系。在不同年龄组妇女中,34岁以下妇女采用宫内节育器比例最高,以后随着年龄的增长其构成比逐渐降低,而输卵管结扎构成比逐渐增高;采用避孕套或不采取任何避孕措施的比例以20~24岁年龄段最高,随着年龄的增长逐渐减少。皮下埋植剂、外用药、口服避孕药、避孕针剂等措施的构成比与育龄妇女的年龄未见明显关系。结论:避孕节育措施使用比例与人群特征有关,不可逆性长效避孕措施的使用逐年减少,可复性避孕措施的使用逐年增加,避孕方法正向多样化发展,避孕措施知情选择工作仍任重道远。     

国内外节育器的研究与临床应用近况

宫内节育器(IUD)避孕是一种长效、简便、经济、可逆的避孕措施.2005年国家计生委对2.3亿采取避孕措施的已婚育龄妇女调查显示,49.8％的妇女使用IUD避孕[1],笔者就近些年来国内外广为采用的主流IUD的作用机理、效果及不良反应综述如下.     

育龄妇女使用避孕措施后随访服务的调查

目的通过对已使用避孕措施育龄妇女进行随访服务的调查分析,为计划生育优质服务进一步深化提供依据。方法对南海区桂城街道980名已使用避孕措施的育龄妇女采用随机抽样的方法进行随访调查。结果随访对象中使用避孕措施种类以IUD最多,占44.8%,对IUD、男女绝育手术、避孕套知晓率最高,愿意继续使用现用避孕措施的对象比例较大。落实避孕措施的单位以区、镇街计划生育服务机构为主,占60.8%,对现用避孕措施接受程度有94.6%的对象表示坚持使用。随访对象满意度较高的服务内容主要有:服务态度、服务质量、服务环境。对随访服务认为很有必要的占88.7%,随访形式以面对面或电话随访模式最受对象认可,随访对象最想知道的宣教知识以避孕节育、生殖健康知识为主。结论为育龄群众提供全程、高质量和形式多样的随访服务是提高避孕措施使用率和续用率的有效途径,能避免或减少意外妊娠的发生;日常化、常规化的随访服务使优质服务内容更加完善,服务质量更加提升。     

国内外节育器的研究与临床应用近况

宫内节育器（IUD）避孕是一种长效、简便、经济，可逆的避孕措施。2005年国家计生委对2．3亿采取避孕措施的已婚育龄妇女调查显示，49．8％的妇女使用IUD避孕[1]，笔者就近些年来国内外广为采用的主流IIJD的作用机理、效果及不良反应综述如下。     

已婚育龄妇女避孕措施变化趋势分析

目的:了解已婚育龄妇女避孕措施的变化趋势,为指导计划生育服务工作提供科学依据。方法:收集1983~2005年苏州市已婚育龄妇女避孕方法的资料,并用统计软件对其变化趋势进行了分析。结果:已婚育龄妇女节育率在88.38%~92.94%范围波动,长效避孕措施现用率从75.19%下降至71.27%,而短效避孕措施从12.86%上升至17.11%。宫内节育器的现用率从50.09%上升到66.50%;避孕套从1.94%上升到14.21%;其他避孕方法的现用率均呈下降趋势,其中女性绝育现用率从24.42%下降到4.50%。结论:节育率维持在较高水平;长效避孕措施现用率下降而短效避孕措施现用率上升;避孕方法使用趋于多样化,需要提供满足个性化需求的指导和服务。     

河北省农村育龄妇女2000～2005年节育措施构成情况分析

目的了解河北省农村育龄妇女节育措施构成情况及变化趋势,为政府决策提供依据。方法统计分析了2000~2005年,河北省农村育龄妇女避孕节育措施构成情况统计报表。结果2000~2005年,输卵管结扎术、输精管结扎术的构成比从49.64%、7.30%下降到42.77%、6.17%,并呈逐年递减趋势;宫内节育器、避孕套和皮下埋植剂使用构成比从36.70%、4.165%和0.075%上升到43.02%、6.408%和0.111%,呈逐年递增趋势;采用外用药及其他避孕方法的构成比与年度无明显关系。2005年,宫内节育器和输卵管结扎术仍为农村育龄妇女的主要避孕措施。在不同年龄组育龄妇女中,34岁以下年龄段的妇女采用宫内节育器作为避孕措施的构成比最高,以后随着年龄的增长其构成比逐渐降低而输卵管结扎和输精管结扎的构成比逐渐增高;采用避孕套或不采取任何避孕措施的构成比在20~29岁年龄段最高,且随着年龄的增长逐渐减少。皮下埋植剂、外用药、口服避孕药、针剂等其它避孕措施的构成比与育龄妇女的年龄无明显关系。结论在农村避孕节育措施构成正在发生改变,不可逆性长效避孕措施使用逐年减少,可复性避孕措施的使用逐年增加,避孕方法正向多样化发展。     

农村已婚育龄妇女避孕选择及影响因素分析

目的:分析农村已婚育龄妇女避孕现状及避孕选择影响因素。方法:在全国按省、县、乡、村分层整群抽样,调查发8个省20～50岁育龄群众的家庭和个人情况。结果:农村已婚育龄妇女避孕率为87.1%,已育者避孕率90.7%,未育者避孕率15.1%。可逆性方法如宫内节育器(IUD)、避孕套等占避孕方法构成的3/4以上。高龄、务农及文化水平低者绝育比例较高;低龄、非农职业及文化水平高者使用可逆避孕方法比例较高。不了解避孕方法副作用使用者占21.6%,由医生决定避孕方法比例最高(40%)。结论:年龄、工作、生育史、文化水平、避孕决定者等因素影响农村育龄妇女的避孕选择。农村避孕服务应加强可逆性避孕方法的服务能力建设和供应品种的多样化,为不同特征和需求的对象提供个性化服务。     

农村已婚育龄妇女避孕方法使用现状及影响因素分析

目的了解农村已婚育龄妇女避孕方法选择现状及影响因素,为农村地区选择避孕节育方法提供依据。方法采用多阶段整群抽样方法 ,于2010年7-8月对河北省农村抽取的年龄小于49周岁已婚育龄妇女690人,应用自制调查表进行面对面的现场调查,并采用多分类Logistic离散模型进行多因素统计分析。结果避孕方法构成中以宫内节育器(IUD)为主(47.1%),避孕套使用比例为35.4%,其他避孕方法为17.5%;年龄越大、文化程度低、避孕方法知晓种类多、避孕方法由自己或夫妻共同决定和医务(计生)人员决定、无人工流产史、分娩次数越多者使用IUD的比例较高;年龄小、文化程度高、避孕方法知晓种类多、避孕方法由自己或夫妻共同决定、有人工流产史、未分娩或分娩1次者更多采用避孕套。结论年龄、文化程度、避孕方法知晓种类、避孕方法决定主体、人工流产及分娩情况等因素影响农村已婚育龄妇女的避孕方法的选择。在加大避孕节育知识宣传力度的同时,应针对不同特征的妇女,提供适宜的避孕方法 。     

城镇已婚育龄妇女避孕方法选择现状及影响因素调查

目的:了解城镇妇女避孕方法选择现状及影响因素。方法:调查辽宁省皇姑区、山东省临淄区和陕西省灞桥区部分社区20～50岁育龄群众避孕方法选择情况。结果:共调查已婚育龄妇女1807人,平均年龄39.7岁,高中及以上文化71.9%;现避孕率为82.4%;避孕方法构成以宫内节育器(IUD)为主(75.6%),避孕套使用率为18.6%,其它避孕方法使用比例少;高龄、低文化程度、职业人群、有一次活产史及无人工流产史者使用IUD的比例较高;育龄妇女选择避孕方法主要关心有效性、安全性和便捷性,卫生机构、计划生育机构及超市等商业机构为避孕方法的重要获取渠道。结论:参与调查城镇育龄妇女的避孕率较高且以IUD为主,不同特征对象的避孕率及避孕方法构成不同。今后应加强对重点人群的避孕宣教与指导,根据不同对象的特点提供个性化计划生育服务,提高群众对计划生育服务的信任度与利用度。     

人工流产妇女避孕方法失败原因调查分析

目的:研究开展知情选择工作后人工流产的发生情况。方法:采用问卷调查,对10个样本点计划生育服务站门诊因使用宫内节育器(IUD)、避孕套、口服避孕药发生意外妊娠行人工流产的已婚育龄妇女进行术前面对面的代填式问卷调查。结果:本次IUD避孕失败的主要原因为IUD下移及脱落(占75.5%),IUD放置机构主要集中在乡镇、街道卫生院。使用避孕套及口服避孕药失败的主要原因均为未规范使用。结论:加大宣传力度,普及紧急避孕知识,重视日常咨询和随访,提高基层技术服务能力,是提高避孕有效率,避免非意愿妊娠,促进生殖健康的有效途径。     

育龄妇女使用避孕措施后随访服务的调查

目的通过对已使用避孕措施育龄妇女进行随访服务的调查分析,为计划生育优质服务进一步深化提供依据。方法对南海区桂城街道980名已使用避孕措施的育龄妇女采用随机抽样的方法进行随访调查。结果随访对象中使用避孕措施种类以IUD最多,占44．8％,对IUD、男女绝育手术、避孕套知晓率最高,愿意继续使用现用避孕措施的对象比例较大。落实避孕措施的单位以区、镇街计划生育服务机构为主,占60．8％,对现用避孕措施接受程度有94．6％的对象表示坚持使用。随访对象满意度较高的服务内容主要有：服务态度、服务质量、服务环境。对随访服务认为很有必要的占88．7％,随访形式以面对面或电话随访模式最受对象认可,随访对象最想知道的宣教知识以避孕节育、生殖健康知识为主。结论为育龄群众提供全程、高质量和形式多样的随访服务是提高避孕措施使用率和续用率的有效途径,能避免或减少意外妊娠的发生：日常化、常规化的随访服务使优质服务内容更加完善,服务质量更加提升。     

已婚流动人口避孕节育服务利用情况分析

目的:了解近年来流动人口避孕节育服务利用情况及变化趋势,以期为提升流动人口避孕节育服务质量提供依据。方法:从2013年全国流动人口动态监测数据中选取年龄在16～49岁且首次外出时间在2007年以前、现用避孕方法始于2008年1月～2013年5月的已婚女性共17429人,分析其避孕节育措施利用状况及相关影响因素。结果:宫内节育器、避孕套、绝育术是该人群最主要的3种避孕措施,从2008年～2012年,在流入地获得服务的比例从49.24%上升到了69.21%,选择避孕套避孕的比例从37.14%上升到了52.11%。多因素logistic分析显示,现居住在城镇、非农业户口、低年龄、文化程度较高、亲生子女数量少、未持婚育证明和未报告避孕节育状况、跨省流动的已婚育龄妇女更可能选择避孕套避孕。结论:越来越多的流动人口在流入地获得避孕节育服务,避孕套成为流动人口首选方式;应提升流入地避孕节育手术服务的可及性,并加强生殖健康宣传教育,促进避孕套的正确使用。     

3种常用避孕节育技术对已婚育龄妇女生活质量的影响

目的:分析比较育龄妇女使用元宫铜300宫内节育器(IUD)、复方甲地孕酮避孕针和两根型皮下埋植剂3个月后生活质量的变化情况。方法:2007年7月～2008年12月在我国8个省的20所县级计划生育服务站开展多中心临床研究。以在每所服务站就诊要求使用上述3种避孕方法的健康育龄妇女为研究对象,采用SF-36量表调查妇女使用避孕措施前和使用后3个月时的生活质量状况。结果:20个研究中心共纳入1356例已婚育龄妇女,其中446例使用元宫铜300IUD、610例使用皮下埋植剂、300例使用避孕针避孕。使用避孕措施3个月后,IUD组和避孕针组生活质量总得分较基线得分略增加,而使用皮下埋植剂组生活质量总得分略下降。调整基线得分、所在地区、职业、收入、产次及末次使用避孕方法,使用皮下埋植剂和避孕针组生活质量得分增加值略低于元宫铜组。结论:3种避孕方法对妇女生活质量的影响均较小,使用元宫铜300IUD者生活质量改善情况略优于使用避孕针和皮下埋植剂者。     

北京市西城区育龄妇女流产后综合服务现状调查

目的:了解城区育龄妇女人工流产术后接受综合服务的现状,为开展规范化流产后服务提供依据。方法:随机抽取在北京市西城区4家计划生育技术服务医疗机构中自愿要求人工流产的育龄妇女400例,进行现场问卷调查。结果:调查对象年龄28.9±6.89(18～48)岁;本次妊娠主要原因,42.6%未使用避孕方法,55.6%避孕失败,其他原因占1.8%;已婚育龄妇女重复流产率(68.05%)高于未婚育龄妇女(37.25%);既往避孕措施使用频率最高的是避孕套(68.1%),其次依次为安全期(38.7%)、体外排精(33.5%)、紧急避孕(19.4%)等;调查对象获得的宣教信息,最多的是流产后注意事项,其次是避孕方法的种类、避孕药具的使用方法等;95%能确定流产后使用哪种避孕方法,并愿意接受计划生育宣教服务;62.0%主动询问了有关避孕方法的问题,在咨询时医生介绍避孕方法占91.2%,咨询时间的中位数和众数均为10min,医生当场提供避孕药具占77.8%。结论:育龄妇女人工流产术后接受计划生育宣教和咨询服务意愿强,开展规范化流产后综合服务,有助于促进妇女生殖健康。     

深圳市福田区短效避孕方法的使用情况分析

目的全面了解深圳福田区育龄妇女短效避孕措施使用情况,为最大限度调动育龄群众节育主动性、减少因避孕方法失败导致的意外妊娠提供参考。方法以深圳福田区的9个街道计生服务站和福田区计生服务中心对20～49岁使用短效避孕措施的育龄妇女进行短效避孕措施使用及意外妊娠情况的问卷调查。结果 2 048名对象中现正使用的避孕措施为避孕套1 819例占88. 8%、安全期/体外排精115例占5. 6%、口服避孕药73例占3. 6%、外用避孕药41例占2. 0%。多数人认为避孕套、IUD或结扎最安全,比例分别为63. 1%、29. 6%。高年龄组认为避孕套最安全的比例较低,而认为上环结扎最安全的比例较高(P0. 01);随着文化程度的升高认为避孕套最安全的比例升高,而认为上环结扎最安全的比例下降(P0. 01)。因避孕失败导致流产的负面因素有年龄和生育子女数,而文化程度是保护因素。宣传材料、电视录像广播和网络是最受欢迎的宣传教育方式。结论有必要对不同年龄、文化程度、子女情况等特征的育龄妇女开展有针对性的避孕节育知情选择宣传教育,提高避孕药具质量,提高育龄人群获取免费避孕药具的主动性和易得性,以降低避孕失败率。     

中国已婚育龄妇女避孕方法选择

目的了解中国已婚育龄妇女避孕知识知晓情况以及对避孕方法的选择。方法 2010年10月,在中国30个县采用与规模成正比的容量比例抽样方法获得调查对象,对6 753名已婚育龄妇女进行面对面问卷调查。结果在6 568名知道避孕套这种避孕方法的调查对象中,超过1/4的调查对象认为避孕套可以在阴茎疲软后再取下,超过30%的调查对象认为使用前吹气检查是否漏气或可以使用油质润滑剂;89.1%曾经使用过任何一种避孕方法,82.7%目前正在使用某种避孕方法;目前使用的避孕方法以宫内节育器(56.7%)、女性绝育(21.0%)和避孕套(18.5%)为主。结论中国已婚育龄妇女避孕率较高,但对宫内节育器、女性绝育和避孕套以外其他避孕方法的知晓率和使用率均比较低,且在避孕套的使用上存在错误认识。     

育龄妇女避孕知识知晓率调查及影响因素分析

目的:了解山东省育龄妇女避孕知识知晓率及其影响因素。方法:采用问卷调查,对4 828名20-49岁育龄妇女的避孕知识得分及其影响因素进行分析。结果:①大部分育龄群众的避孕知识得分在10-30分(满分50分),占65%,及格率只有13.1%。调查对象大多知道IUD、避孕套、输卵管结扎术、输精管结扎术及避孕药。②影响避孕节育知识得分的因素有年龄、文化程度、村分类、是否参加计生宣传培训、读报刊、看电视听广播、上网、个别查询、是否了解现采用避孕措施、技术服务人员是否提供宣传资料、是否知道知情选择的含义、能否自主选择避孕方法等。结论:采取有针对性的干预措施和开展健康教育,促进生殖健康,推动育龄妇女避孕方法知情选择,可提高育龄妇女避孕知识知晓率。     

非户籍育龄妇女避孕现状及影响因素分析

[目的]了解非户籍育龄妇女的避孕节育现状并分析其影响因素,为进一步完善非户籍人口避孕节育服务提供依据。[方法]对2007年7月至2008年12月在某社区卫生服务中心妇科就诊的所有非上海户籍育龄妇女共430例进行避孕情况的问卷调查,分析影响因素。[结果]有79.3%的妇女近1年内采取避孕措施,已婚妇女以采用宫内节育器(IUD)为主(占50.8%),未婚妇女以使用避孕套为主(占61.3%)。71.3%的妇女对所采取的避孕方法满意。获取避孕药具的途径,90.3%的未婚者为自行购买,免费获取的仅占9.7%。[结论]管理-宣教-服务相结合的服务模式有利于提高非户籍妇女的避孕率和避孕方法满意率。     

陆良县农村已婚育龄妇女避孕情况及避孕知识普查

采用整群抽样的方法，对云南省陆良县２２８７名已婚育龄妇女的避孕情况及避孕知识进行了调查分析。结果表明，陆良县已婚妇女的避孕现用率为７０．５７％，在已采用避孕措施的１６１４名妇女中，采用的避孕方法主要是放环和女性绝育，采用最小的避方法是使用避孕套；避孕方法来源的６１．１％是由医生或计划生育干部提供。     

“两孩政策”下江西省籍育龄妇女避孕方法使用情况调查

目的:分析"两孩政策"下江西籍育龄妇女避孕方法使用情况,为提高计划生育公共服务质量提供依据。方法:利用2017年全国生育状况抽样调查结果,通过SPSS20.0软件,以江西籍4678名在婚或同居,年龄≤49岁且有避孕措施的育龄妇女为研究样本,分析不同特征妇女避孕节育措施。结果:育龄妇女以绝育术和放置宫内节育器为主(46.8%和30.6%),使用避孕套占20.7%,采取放置皮下埋植剂、注射避孕针、口服避孕药等占1.9%。避孕方法选择与妇女年龄、文化程度、生育子女数、户口性质、就业状况、家庭月均收入有关(P0.05)。再婚家庭选择可逆避孕方法(63.4%)高于初婚育龄妇女12.2个百分点;文化程度低的妇女避孕措施多为绝育术和放置宫内节育器,文化程度高者绝育比例较低;农村育龄妇女采取绝育措施比例高于城镇;低收入家庭妇女倾向于选择绝育术和宫内节育器,高收入家庭妇女采取避孕套比例更高。结论:加大宣传,大力提高育龄妇女避孕节育知识;丰富内容,充分保障育龄妇女避孕节育措施的选择权;创新方法,着力扩大免费避孕药具的覆盖面和获得度;科学倡导,提高男性在避孕节育中的接受度和参与度。