穿支动脉疾病型缺血性卒中的临床特点

目的探讨穿支动脉疾病(penetratingarterydisease,PAD)型缺血性卒中的临床特点,为临床提供借鉴.方法对78例PAD型缺血性卒中患者与192例非PAD型缺血性卒中患者的人口学分布、部分卒中危险因素、入院时NIHSS评分、溶栓率、进展性脑梗死的发生率进行分析,并进一步对两组缺血性卒中的进展特点,包括进展停止时NIHSS增加值及不合理降压、感染、血糖水平对两组卒中进展的影响进行对比分析,同时还对两组接受溶栓的病例溶栓后继续进展的发生率进行对比分析.结果两组人口学分布、部分卒中危险因素、溶栓率差异无统计学意义.但是,PAD型缺血性卒中入院时NIHSS评分较低,进展性脑梗死发生率较低,进展停止时NIHSS评分增加较少,不合理降压在PAD组的进展性脑梗死病例中发生率较高以及PAD组接受溶栓病例继续进展的发生率较低,与非PAD型缺血性卒中比较差异有统计学意义.结论与非PAD型缺血性卒中相比较,PAD型缺血性卒中在临床上具有病情相对较轻、较少发生进展、进展程度较轻、不合理降压在该型卒中进展中所起的作用更突出以及溶栓可以更有效地减少该型卒中发生进展的特点.     

进展性缺血性卒中危险因素临床分析

目的 了解进展性缺血性卒中的危险因素,为其预防提供依据.方法 回顾性分析2006年8月～2007年10月收治的48例进展性缺血性卒中病例,并与同期住院的48例非进展性缺血性卒中患者作为对照组.对其体温、血压、血糖、血脂、血纤维蛋白原水平及TCD进行比较.结果 进展性缺血性卒中合并发热、高血压、糖尿瘸、血纤维蛋白原水平及脑动脉狭窄,明显高于对照组.两组对比有显著性差异.结论 进展性缺血性卒中危险因素与发热、卒中后收缩压水平、糖尿病及并发颅内外大血管狭窄或闭塞有关,且患者收缩压下降易引起进展性缺血性卒中.故早期禁止盲目应用降血压药.     

进展性缺血性卒中的早期预测与治疗

缺血性进展性卒中（progressive ischemic stroke）是严重影响患者预后的脑卒中一个特殊类型，常常造成患者严重而持久的神经功能缺损，并使卒中病死率增加4倍以上，是死亡的独立预测因素。因此，早期诊断和预测神经功能恶化，并给予早期治疗是抢救进展性缺血性卒中成功的关键。尽管目前对缺血性进展性卒中的病因和发病机制尚无定论，但近年来对缺血性进展性卒中的危险因素又有了一些新的认识，本文拟通过对近年来相关文献的回顾和分析，对缺血性进展性卒中发病因素、早期预测及早期治疗综述如下。     

进展性缺血性卒中分型及危险因素分析

目的：研究引发进展性缺血性卒中分型的危险因素;方法：选取该院2014年12月至2015年12月的100例缺血性卒中分型患者,其中50名进展性的患者作为实验组,50名非进展性的患者作为对照组。对两组的危险因素进行对比。结果：实验组中,有18名患者患有高血压与糖尿病,16名患者胆固醇偏高;16名患者纤维蛋白原偏低且动脉偏窄;对照组无上述任何一种疾病。结论：糖尿病、高血压等是引发进展性缺血性卒中分型的主要危险因素。     

疏血通注射液治疗进展性缺血性卒中的疗效观察

目的:观察疏血通注射液对进展性缺血性卒中的临床疗效。方法:将符合进展性缺血性卒中的住院患者52例随机分为两组,每组各26例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加上疏血通注射液,两组患者分别于治疗前、治疗后14 d进行美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分及疗效分析。结果:治疗组治疗后NIHSS较对照组明显下降,治疗组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏血通可改善进展性缺血性卒中所导致的神经功能缺损,是进展性缺血性卒中治疗的有效药物。     

尤瑞克林治疗进展性卒中30例

目的探讨尤瑞克林控制进展性性卒中（症状较轻微缺血性卒中在48h内不断进展）的效果。方法选择缺血性脑卒中患者30例,入院后即应用抗血小板聚集药、降纤药物等,治疗过程中出现进展者及时加用尤瑞克林,观察神经功能缺损变化。结果联合应用尤瑞克林后缺血型脑卒中患者的进展显著得到控制,神经功能缺损程度减轻,患者神经功能恢复快、完全。结论尤瑞克林治疗作用靶点明确,在治疗缺血性脑血管病方面优于其他扩张血管药物;当不便于进行神经科介入治疗时可将该药作为我们神经内科医生手中的介入工具,以期防控缺血性卒中进展。     

局灶性缺血性卒中动物模型制作研究进展

脑血管病是影响人类健康的重大疾病,具有高患病率、高致残率、高死亡率、高复发率和高治疗成本等五大特点,其中缺血性脑卒中疾病约占80%。深入研究该疾病的病理生理反应、治疗反应机制及神经保护药物的开发,动物模型是必不可少的前提。动物缺血性卒中模型可分为全脑性与局灶性缺血性卒中模型两大类,其中对局灶性缺血模型的研究较多且更为深入。鉴于模型的多样性,研究者也可根据研究内容及实际需要自行选择所需的动物脑缺血制作模型。现对局灶性缺血性卒中动物模型制作进展作一综述,并对局灶性缺血性卒中模型动物的选择、各种模型的优缺点以及最常用的线栓法制作大鼠局灶性缺血性卒中模型注意事项进行简要阐述,为后续的脑缺血模型的制作与研究提供参考。     

缺血性脑血管病的诊断思路及进展

缺血性脑血管病是一种较为常见的脑血管疾病,多发生在老年群体,在发病期间,患者将出现不同程度上神经功能缺失.临床患病类型可以分为短暂性脑缺血发作、可逆性缺血性神经功能缺失、腔隙性梗死、进展型卒中和完全性卒中等,在不同程度上危害着患者生命安全.缺血性脑血管病严重情况,可造成患者偏瘫、偏盲、失语现象,或是造成患者死亡,危害性较大.由此,本文主要就缺血性脑血管病的诊断思路和进展进行综述,针对这一老年群体发病率较高的疾病,深入分析疾病的发病特点和发病机制,客观阐述缺血性脑血管病诊断思路,为后续治疗提供参考依据.     

预测AIS静脉rt—PA溶栓后出血风险的简易评分

自1995年美国国立神经疾病与卒中研究所（NINDS）重组组织型纤溶酶原激活物（rt—PA）静脉溶栓治疗急性缺血性卒中试验研究发表以来,静脉溶栓已成为缺血性卒中最有效的治疗手段。尽管是经过多数临床随机对照研究和大型临床观察性研究证实有效的治疗方法,但即使是在美国,也仅有3．0％～8．5％的急性缺血性卒中患者能够接受溶栓治疗。除了狭窄的治疗时间窗以及严格的纳入标准外,     

缺血性进展性老年脑卒中危险因素临床分析

目的 探讨50例缺血性进展性老年脑卒中(PIS)危险因素.方法 PIS组选择缺血性进展性老年脑卒中患者50例,对照组为随机抽取缺血性非进展性卒中患者50例,对两组进行检查和比较分析.结果 在不同的观察指标中,PIS组与对照组比较,体温升高、血糖升高、白细胞增加方面比例显著提高,在年龄、性别、血压和血脂方面差异无显著性.PIS组与对照组在脑动脉狭窄率方面分别为88％和20％.结论 缺血性进展性老年脑卒中的影响因素众多,而危险因素有高血糖、白细胞升高和体温增高等.     

进展性缺血性卒中相关因素的临床分析

目的:通过分析进展性缺血性卒中患者的临床资料,研究进展性卒中的相关因素。方法:回顾性分析60例进展性缺血性卒中患者的临床资料,并以同期住院的62例非进展性缺血性卒中患者作为对照组。结果:从梗死部位分析,大面积脑梗死、侧脑室体旁及分水岭区梗死易出现进展性卒中;保持一定水平的血压有利于大脑的灌注;从血糖水平分析,进展性卒中患者空腹血糖及餐后2 h血糖水平均高于非进展性卒中。结论:不同病灶部位能预测脑梗死的进展,高血压是脑卒中的独立病因,低血压是造成进展性卒中发展的独立的高危因素,血糖是进展性卒中的危险因素。     

低分子肝素治疗缺血性进展性卒中的疗效观察

目的　了解低分子肝素 (LMWH)治疗缺血性进展性卒中的效果。方法　把入院确诊为急性缺血性卒中有进行性加重的 4 0例患者随机分为两组 ,每组 2 0例 ,在常规治疗的基础上 ,LMWH组加用LMWH治疗 ,观察两组疗效。结果　治疗组 1 6例神经缺损症状停止进展 ,有效率 80 %。对照组 8例神经缺损症状停止进展 ,有效率 4 0 % ,经 χ2 检验 ,P <0 .0 1 ,两组有显著统计学差异。结论　LMWH可有效阻止缺血性进展性卒中的发展     

进展性脑卒中与糖尿病的关系

进展性卒中（Progressive st roke,PS）是指缺血性卒中发病后神经功能缺失症状较轻微,但呈渐进性加重,在48h内仍不断进展,直至出现较严重的神经功能缺损,其发病率为卒中患者的30％左右,其中脑梗死合并糖尿病是其进展的重要危险因素之一,因此合理控制血糖是预防脑卒中进展的有效治疗方法之一。     

丹红注射液联合通督调神针法对进展性缺血性脑卒中患者血脂代谢及炎性因子的影响

目的:探索丹红注射液联合通督调神针法对进展性缺血性脑卒中患者血脂代谢及炎性因子的影响.方法:本研究采用回顾性调查的方式将我院卒中单元于2018年10月以前收治的进展性缺血性脑卒中住院患者57例作为对照组,将2019年1月-2020年1月期间收治的相同住院患者59例设为治疗组.对照组按卒中单元标准进行个体化治疗,包括对症...     

进展性缺血性卒中危险因素临床分析

目的了解进展性缺血性卒中的危险因素,为其预防提供依据。方法回顾性分析2006年8月～2007年10月收治的48例进展性缺血性卒中病例,并与同期住院的48例非进展性缺血性卒中患者作为对照组。对其体温、血压、血糖、血脂、血纤维蛋白原水平及TCD进行比较。结果进展性缺血性卒中合并发热、高血压、糖尿病、血纤维蛋白原水平及脑动脉狭窄,明显高于对照组,两组对比有显著性差异。结论进展性缺血性卒中危险因素与发热、卒中后收缩压水平、糖尿病及并发颅内外大血管狭窄或闭塞有关,且患者收缩压下降易引起进展性缺血性卒中,故早期禁止盲目应用降血压药。     

缺血性卒中的脑血管影像学特点及与卒中进展的关系

目的 分析急性缺血性卒中的脑血管影像学特点,探讨进展性卒中的发病机制.方法 回顾性分析147例缺血性脑卒中患者的血管影像学(DSA、CTA)资料,观察有无脑供血动脉的狭窄、狭窄的位置、程度,根据神经功能是否恶化分为进展性卒中和非进展性卒中两组,对两组的血管影像学资料进行比较.结果 147例缺血性脑卒中患者有72例(48.98%)存在脑血管狭窄,其中单发狭窄47例(31.97%),多发狭窄25例(17.01%);27例(18.37%)出现卒中进展.进展性卒中与非进展性卒中相比,大脑中动脉狭窄、基底动脉狭窄及多发动脉狭窄的差异有显著性 (P<0.01).结论 大脑中动脉狭窄、基底动脉狭窄及颅内外动脉多发狭窄是缺血性卒中神经功能恶化的重要危险因素,可作为进展性卒中发生的预测指标之一.     

进展性缺血性脑卒中36例病因探讨

进展性缺血性脑卒中(progressive ischemicstroke,简称进展性卒中)是指局限性脑缺血逐渐进展,数天内呈阶梯式加重,引起患者死亡率增高.因此,早期诊断和预测神经功能恶化是成功治疗的关键.本文就我科2000年1月～12月期间收治的36例进展性卒中的病因进行初步分析.     

进展性缺血性卒中危险因素临床分析

目的了解进展性缺血性卒中的危险因素，为其预防提供依据。方法回顾性分析2006年8月～2007年10月收治的48例进展性缺血性卒中病例，并与同期住院的48例非进展性缺血性卒中患者作为对照组。对其体温、血压、血糖、血脂、血纤维蛋白原水平及TCD进行比较。结果进展性缺血性卒中合并发热、高血压、糖尿病、血纤维蛋白原水平及脑动脉狭窄，明显高于对照组，两组对比有显著性差异。结论进展性缺血性卒中危险因素与发热、卒中后收缩压水平、糖尿瘸及并发颅内外大血管狭窄或闭塞有关，且患者收缩压下降易引起进展性缺血性卒中，故早期禁止盲目应用降血压药。     

64例进展性缺血性卒中相关危险因素分析

目的：对进展性缺血性卒中相关危险因素进行探讨。方法：将64例进展性缺血性卒中患者与同期64例非进展性卒中的临床资料进行对照分析。结果：64例PIS患者24h发热32例,明显高于对照组（10例）（P〈0.01）,有糖尿病史28例,明显高于对照组（14例）（P〈0.01）,有高血压病史46例,高于对照组（36例）（P〈0.05）。进展性缺血性卒中患者（32例）和对照组患者（43例）行颈动脉超声检查颈内动脉颅外段动脉有斑块伴有狭窄〉60%者,治疗组20例,对照组16例,两组比较有显著性差异（P〈0.01）,影像学检查显示分水岭梗死是进展性缺血性卒中最常见的类型。结论：发热、糖尿病、高血压、颈内动脉大血管斑块形成成并狭窄是进展性缺血性卒中发病的主要危险因素。     

缺血性进展性卒中的相关因素研究

目的 探讨缺血性进展性卒中的相关因素。方法 对415例缺血性进展性卒中患者的临床资料进行回顾性分析。结果 入院后高血压，入院后血压下降，入院时发热，既往有糖尿病史，脉压小，既往有冠心病史和高血压病史等因素，为发生缺血性进展性卒中的重要因素。结论 缺血性进展性卒中的发生机制为血栓扩大，血管或侧枝血管阻塞，脑水肿、高血压、严重感染和高热等。急性期不急于降血压、扩张血管。强力纠正高热、高血糖(特别是糖尿病患者)．控制脑水肿。是防止缺血性进展性卒中进展的关键。