住院老年性痴呆患者跌倒预防的最佳证据总结

目的 老年性痴呆患者跌倒是常见的临床问题,一旦发生会严重威胁患者的身心健康,本研究旨在总结有效预防住院老年性痴呆患者跌倒发生的最佳证据,从而提高临床护理安全质量。方法 计算机系统检索中文和英文相关数据库及学科专业网站中有关老年性痴呆患者跌倒预防的系统评价、证据总结、专家共识、指南、临床决策支持系统,检索时间为建库至2023年4月30日。结果 共纳入13篇文献,其中5篇系统评价、2篇证据总结、2篇专家共识、3篇指南、1篇临床决策。最终从跌倒风险多因素评估、跌倒风险评估工具、病房环境安全、药物安全、运动训练、健康教育培训6个方面总结了25条最佳证据。结论 本研究全面系统检索总结了老年性痴呆患者跌倒预防的最佳证据,在使用证据时应根据临床情景进行选择、合理转化,从而能够制定出更具临床专业化和针对性的预防老年性痴呆患者跌倒的预防措施,更好地保障患者住院安全性。     

两种血压计袖带测量下肢血压对比研究

目的研究两种不同血压计袖带的气囊长度、宽度对下肢血压测量值的影响,探讨下肢血压准确的测量方法。方法对69名患者分别采用普通血压计袖带气囊、新型下肢袖带气囊测量下肢血压,普通血压计袖带气囊测量肱动脉血压,进行自身对照研究。结果普通血压计袖带气囊与新型下肢袖带气囊测量下肢血压相比,收缩压经t检验,t=4.44,P<0.001,舒张压经t检验,t=3.01,P<0.01,具有统计学意义;新型袖带气囊测量体表下肢与普通袖带气囊测量上肢血压相比,收缩压经t检验,t=-7.09,P<0.001,舒张压经t检验,t=-7.24,P<0.001,也具有统计学意义。结论普通血压计袖带气囊测量下肢血压比新型袖带气囊测量的下肢血压偏高,而新型下肢袖带气囊测量较准确。新型袖带气囊测量的下肢血压高于普通袖带气囊测量的上肢血压,符合生理特点,与测量工具无关。     

成人恶性肿瘤患者膳食管理的最佳证据总结

目的 遴选并获取成人恶性肿瘤患者膳食管理的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法 系统检索英国卫生与临床优化研究所（National Institute for Health and Care Excellence,NICE）、加拿大安大略注册护士协会（Registered Nurses Association of Ontario,RNAO）网站、国际指南网（Guidelines International Network,GIN）、苏格兰学院间指南网络（Scottish Intercollegiate Guidelines Network,SIGN）、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心数据库、Up to Date、BMJ Best practice、Cochrane Library、PubMed、中国生物医学文献数据库关于成人恶性肿瘤患者膳食管理的所有证据,包括临床决策、证据总结、指南、推荐实践、系统评价、专家共识,检索时限为建库至2021年9月30日。由2名具有循证护理培训背景的研究者独立完成质量评价,并对纳入文献...     

成人ICU患者疼痛管理的最佳证据总结

目的 检索、评价和总结成人ICU患者疼痛管理的最佳证据,为临床提供参考。方法 采用循证护理的方法,针对成人ICU患者疼痛的管理提出循证问题,检索相关文献,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统,对纳入的文献进行质量评价、分级和证据提取。结果 共纳入文献19篇,包括临床决策1篇,指南5篇,证据总结4篇,系统评价6篇,专家共识3篇,经过专业判断,共汇总出23条成人ICU患者疼痛管理的最佳证据,包括基本原则、评估工具、干预时机、药物干预、非药物干预及动态评估6个方面。结论 本研究总结了目前关于成人ICU患者疼痛管理的最佳证据,为规范ICU医务人员进行疼痛管理提供循证依据,旨在降低ICU患者疼痛及疼痛相关并发症的发生率,改善患者预后,提升护理质量。     

血压计袖带充气管朝上测量血压的可行性研究

目的探讨血压计袖带充气口朝上测量血压的可行性。方法选取实习护生105名,分别用电子血压计和汞柱血压计测量血压,比较袖带充气管朝上测量血压和用常规法测量血压值有无差别。结果用两种血压计两种测量方法所测得的血压值相比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论袖带充气管朝上测量血压的方法能较准确地测量人体血压。     

住院患者急性心力衰竭急救护理最佳证据总结

目的：检索、评价和总结住院患者急性心力衰竭(AHF)急救护理的相关证据,为护理人员进行急救管理提供证循证依据。方法：计算机检索国内外2016年1月1日～2023年2月7日数据库、指南网站、相关专业协会网站有关AHF的住院患者急救护理相关证据,包括指南、专家共识、临床决策、系统评价、推荐实践及证据总结。结果：共纳入16篇文献,包括1篇临床决策、11篇指南、3篇专家共识、1篇标准,从团队管理、预警评估、体位管理、氧疗、用药管理、容量管理、机械辅助、病情观察、舒缓护理9个方面,共总结38条证据。结论：该研究汇总了住院患者AHF急救护理的最佳证据,建议护理人员应用证据时审慎考虑临床情景并结合患者意愿,制订更加规范、科学的临床急救护理方案。     

成人肺结核患者营养素需求的最佳证据总结

目的评价和总结住院成人肺结核患者营养素需求的最佳证据,为住院肺结核患者临床营养护理提供参考。方法计算机检索Cochrane Library、 PubMed、Embase、CINAHL、中国生物医学文献数据库、万方、中国知网、维普等数据库;美国指南网、英国国家临床医学研究所、苏格兰校际指南网、国际指南协作网、新西兰临床实践指南网、欧洲肠内肠外营养学会网、美国肠内肠外营养学会网、美国营养师学会网、中国肠内肠外营养学会网、中国营养师网中有关肺结核患者的营养素需求的所有证据,包括指南、专家共识、证据总结、系统评价及原始研究。结果共纳入8篇文献,其中2篇指南、4篇系统评价、1篇病例对照研究和1篇随机对照试验,最终总结9条最佳证据。结论建议对接触的肺结核患者提供疾病特异性营养素需求的健康指导,以规范临床护理健康教育行为,从而提高肺结核患者营养管理质量。     

成人面部烧伤患者护理的证据总结

目的 ：遴选并总结成人面部烧伤患者护理的证据,为临床面部烧伤患者护理实践提供参考。方法 ：计算机检索国内外指南和专业学会网站、数据库中关于面部烧伤患者评估及护理的临床决策、指南、证据总结、最佳实践、专家共识、系统评价。检索时限为建库至2023年3月31日。对纳入文献进行质量评价和资料提取。结果：共纳入17篇文献,包括2篇指南、11篇证据总结、2篇专家共识和2篇系统评价。围绕多学科团队及职责、面部烧伤患者的评估、面部烧伤患者的护理3个方面形成了37条证据。结论 ：本证据总结内容可协助临床护理人员护理面部烧伤患者,为提升患者照护质量提供循证依据。     

袖带放置位置对肱动脉血压值的影响

目的探讨测量血压时,袖带放置位置对肱动脉血压值的影响。方法对207例住院患者进行血压观察,同一患者分别依次采用：袖带下缘距肘窝2～3cm（标准测量法）,下缘位于肘窝部（实验测量法1）,下缘位于肘窝下1cm（实验测量法2）,下缘位于肘窝下2cm（实验测量法3）4种方法测量血压,对标准测量法和另外3种测量方法所测得的收缩压和舒张压进行统计学处理并进行比较。结果实验测量法1所测得的血压值与标准测量法比较差异无统计学意义（P〉0．05）;实验测量法2和3两种方法所测得的血压值与标准测量法比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论袖带下缘位于肘窝部进行测量,所测得的血压值与标准测量方法比较影响不大,临床可采用,但袖带放置位置过低,测得的血压值将会下降。     

糖尿病患者急性卒中后血糖监测及管理的最佳证据总结

目的 检索有关糖尿病患者急性卒中后血糖监测及管理的相关证据,并汇总最佳证据供临床参考。方法 根据循证护理的方法,按照“6S”证据模型,利用计算机检索国内外有关糖尿病患者急性卒中后血糖监测及管理的临床决策、指南、系统评价、随机对照试验、证据总结和专家共识,由2名经过循证护理系统化培训的研究员对纳入的文献进行独立评价,并对通过质量评价的文献进行证据提取。结果 共纳入13篇文献,其中临床决策1篇、指南6篇、系统评价1篇、随机对照试验2篇、证据总结1篇和专家共识2篇,并从中汇总23条证据,最后从6个维度总结了14条最佳证据。结论 对于糖尿病患者急性卒中后的血糖管理要遵循个性化和多样化原则,在降糖治疗的同时要充分考虑患者的实际情况,为其制定个性化的降糖方案;同时也要注意低血糖带来的危害,加强血糖监测,避免低血糖的发生。     

手术患者围术期压力性损伤预防及管理最佳证据总结

目的总结手术患者围术期压力性损伤预防及管理的最佳证据,为临床手术相关护理人员提供指导和参考。方法系统检索BMJ Best Practice、Up To Date、Cochrane Library、JBI、PubMed、中国知网、中国生物医学文献数据库以及英国国家医疗保健优化研究所指南库、苏格兰院际指南网、加拿大安大略护理学会网站、围手术注册护士协会指南库、美国医疗保健研究与质量局数据库、美国伤口造口失禁护士协会网站、美国国家压疮咨询委员会网站、中国指南网等数据库内关于预防围术期压力性损伤的相关证据,包括指南、系统评价、最佳实践信息册、证据总结、专家共识等。检索时限为建库至2019年10月30日。由2名研究员对文献质量进行独立评价,结合专业人士的判断,对符合纳入标准的文献进行资料提取。结果共纳入7篇文献,包括指南5篇、Meta分析1篇、证据总结1篇。从7篇文献中提取18条证据,最终整合为6个维度17条最佳证据,包括风险评估、支撑面、预防措施、记录、教育培训和健康教育。结论临床护理人员需重视患者围术期压力性损伤的预防及管理,并根据具体临床情景有针对性地进行证据应用。     

急性胰腺炎患者早期肠内营养最佳证据总结

目的 检索并总结急性胰腺炎患者早期肠内营养的最佳证据,为临床护理工作提供理论参考。方法 根据循证护理的方法确定问题,遵循JBI循证护理中心的临床证据实践应用系统（JBI-PACES）的标准程序,通过计算机检索英国国家卫生与临床优化研究所（National Institute for Health and Care Excellence,NICE）、美国卫生健康研究与质量管理署（Agency for Healthcare Research and Quality,AHRQ）、医脉通、Joana Briggs Institute循证卫生保健国际合作中心数据库、UpToDate、BMJ-Best Practice、Cochrane图书馆、Trip数据库、PubMed、CINAHL、EMbase、万方数据库、中国知网、维普数据库、中国生物医学（China Biology Medicine disc,CBM）、国际胰腺学会（International Association of Pancreatology,IAP）、美国胰腺学会（American Pancreatic Association,APA）关于急性胰腺炎早期肠内营养的所有证据,包括临床实践指南、临床决策、最佳临床实践、证据汇总及系统评价。结果 共纳入14篇文献,包括临床指南7篇、系统评价5篇、证据总结2篇,最后从3个方面总结了12条最佳证据。结论 临床科室在应用证据时,应结合具体的临床判断及患者的需求、偏好等有指向性地选择证据,并及时更新相关证据。     

术后恶心和呕吐非药物管理的最佳证据总结

目的 总结术后恶心和呕吐非药物管理的最佳证据,为术后恶心和呕吐患者的临床护理实践提供参考。方法 根据循证护理的方法明确问题,并根据“6S”证据模型,检索有关术后恶心和呕吐的国内外证据,包括指南、共识、临床决策、证据总结类文献,由2名完成循证护理培训的研究员对纳入的文献独立评价,并对符合标准的文献进行证据提取。结果 共纳入证据15篇,包括临床决策1篇,指南4篇,系统评价5篇,证据总结3篇,最佳实践1篇,专家共识1篇。汇总出术后恶心和呕吐非药物管理的最佳证据9个方面共26条。结论 临床管理者需加强对术后恶心和呕吐的风险评估、非药物管理方法进行规范化培训。非药物方法可以从穴位刺激、耳穴压豆、呼吸控制指导、咀嚼口香糖这些方面进行选择形成适合科室的措施,应用于术后恶心和呕吐患者的科学管理。     

ICU患者压力性损伤预防的最佳证据总结

目的 检索、评价和总结ICU患者压力性损伤预防的最佳证据,为临床实践提供循证依据。方法 检索JBI、Up To Date、BMJ Best Practice、国际指南图书馆、美国指南网、英国国家临床医学研究所指南库、Cochrane Library、医脉通、PubMed、CINAHL、EMbase、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库并补充检索了相关官方网站。结果 共筛选证据14篇,包括指南7篇、证据总结1篇、系统评价2篇、随机对照试验3篇和专家共识1篇,最终总结了40条最佳证据。结论 临床护理人员需结合专业判断、患者的需求和偏好以及应用证据的场景,有针对性的选择最佳证据,降低ICU患者压力性损伤的发生率,提高护理质量。     

成年患者中线导管留置与维护的最佳证据总结

目的 总结成年患者中线导管留置与维护的最佳证据,为临床护理工作提供证据支持。方法 采用PICO构建循证护理问题,按照“6S”证据金字塔系统检索建库至2021年2月在UpToDate、BMJ Best Practice、Cochrane Library、JBI循证卫生保健中心数据库、美国国立指南库（National Guideline Clearinghouse, NGC）、美国疾病预防与控制中心（Centers for Disease Control and Prevention,CDC）、英国国家临床医学研究所指南库（National Institute for Health and Care Excellence, NICE）、国际指南协作网（Guideline International Network,GIN）、加拿大安大略注册护士协会（The Registered Nurses' Association of Ontario,RNAO）、CINAHL、EMbase、PubMed、美国静脉输液护理学会（Intravenous Nurses Society,INS）、万方数据库、中国知网、医脉通数据库有关成年患者中线导管留置与维护的文献。由2名循证护理师独立进行文献质量评价及证据筛查,证据汇总后由项目团队归类综合。结果 共纳入文献6篇,包括指南4篇,系统评价2篇。从纳入的文献中共提取53条证据,最终综合成27条最佳证据共7个维度,分别是中线导管适应症及禁忌证、导管及穿刺部位选择、导管置入方法、管端位置、导管维护、拔除时机、培训与教育。结论 本研究为临床医护人员规范化管理成年患者中线导管提供了循证依据,建议在评估机构环境及利益相关者的意愿后选择性应用最佳证据,以提升护理质量,保证患者安全。     

手术患者术中测温方式的最佳证据总结

目的 选择并获取国内外手术患者术中测温方式的相关证据,总结出最佳证据。方法 系统检索Up To Date、Cochrane Library、BMJ、NGC、PubMed、SCCM、NICE、JBI、CINAHL、Medline、医脉通、中国知网、万方数据库,关于手术患者术中测温方式的所有证据,包括指南、证据总结、标准、系统评价、专家共识。期间由2名循证研究者对文献质量进行独立评价,对符合质量标准的文献进行内容获取。结果 共纳入12篇文献,其中指南2篇,专家共识2篇、系统评价5篇、最佳实践信息册1篇、证据总结2篇,获取的证据进行汇总,最终从4个维度进行总结获取18条最佳证据。结论 证据获取以选择最佳的测温方式,排除鼻、咽部手术的患者,鼻咽温是手术患者最佳的测温方式;鼻、咽部手术患者膀胱温是最佳测温方式;手术室发生低体温风险大,做到术中实时监测体温,预防术后并发症,改善生存质量。     

袖带与肢体的力学关系及其对血压测定的影响

为探讨袖带几何参数对间接血压测定的影响，采用物理模型研究了袖带内压与被测肢体内压的关系。结果表明，对于一定的袖压，肢体内压上升的高度与袖带气囊的宽度和长度正相关，而与肢体的周径负相关．经临床实验进一步证明，对于同一组病人，选用的袖带越窄、越短，血压读数越高，与物理模型所显示的规律相符合．这一结果提示，在血压测定中，袖带是一个重要的误差来源．我们建议研究一种“自适应”袖带，以克服传统袖带的这一缺陷。     

成人结肠镜检查前肠道准备的最佳证据总结

目的 检索分析并总结成人结肠镜检查前肠道准备的相关证据,为临床护理人员、管理者对结肠镜检查的患者进行最佳的肠道准备提供科学依据,同时也为患者及家属提供参考依据。方法 应用循证的方法,针对成人结肠镜检查前的肠道准备提出问题,并检索近5年内的相关研究,包括指南、临床决策、证据总结（evidence summary,ES）、最佳实践信息册（best practice Information sheet,BPIS）、推荐实践（recommendation practice,RP）、系统评价（systematic review,SR）,检索数据库依次为：Up To Date、BMJ Best Practice、英国国家卫生与临床优化研究所指南网（National Institute for Health and Care Excellence, NICE）、澳大利亚JBI循证卫生保健中心证据总结数据库、Cochrane数据库、医脉通指南网、PubMed、CINAHL数据库、中国知网。采用英国2009年更新的《临床指南研究与评价系统》（Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation Instrument Ⅱ, AGREEⅡ）、JBI的文献质量评价工具对各类研究进行文献质量评价及证据级别评定。结果 最终纳入10篇文献,其中临床决策2篇,指南4篇,证据总结2篇,系统评价2篇。结合临床护理人员的判断,汇总出17条结肠镜检查前肠道准备的证据,包括肠道准备的宣教、饮食指导、用药时机、肠道清洁剂的选择及服用方法、辅助药物及特殊患者的肠道准备等方面。结论 最佳的肠道准备方案仍需要根据医疗机构的实际条件、医护人员的临床经验及患者需求相结合来共同制定。     

脑卒中患者跌倒预防的最佳证据总结

目的 总结脑卒中患者跌倒预防的最佳证据,为医护人员、患者及家属提供指导.方法 系统检索国内外数据库、指南网站、专业协会网站中关于脑卒中患者跌倒预防的指南、系统评价、专家共识等,检索时限为2001年1月至2021年7月.使用相应的文献评价工具对文献进行质量评价及证据级别判定.结果 最终纳入16篇文献,包括指南8篇、专家共...