原发性老年高血压合并衰弱的研究进展

目的 对原发性老年高血压合并衰弱的研究进展进行综述,为临床开展相关研究以及制定科学的干预策略提供参考。方法 检索国内外文献,从原发性老年高血压与衰弱的关系、筛查和评估、护理干预3个方面进行分析。结果 衰弱概念的引入拓宽了原发性老年高血压的护理实践范围,很多证据均支持衰弱会增加原发性老年高血压患者血压管理的复杂性,而早期识别和干预衰弱,可减少或延缓原发性老年高血压患者不良健康结局的发生,改善预后。结论 目前,关于原发性老年高血压合并衰弱的干预性研究不多,缺乏统一的衰弱筛查和评估标准,原发性老年高血压与衰弱的关系仍不十分明确,还需进一步验证。有必要深入探索相应的更科学的护理干预策略。     

衰弱评估在主动脉瓣狭窄患者中的应用进展

目的 对衰弱评估应用于主动脉瓣狭窄患者的文献研究进展进行综述,旨在为早期识别衰弱、选择适宜评估工具和临床应用提供借鉴。方法 检索国内外相关研究文献,从衰弱评估在主动脉瓣狭窄患者中应用的重要性、评估工具及临床应用注意事项等角度进行综述。结果 衰弱评估能提示患者跌倒发生率、移动能力、营养状况、再次入院率等,为术后护理干预提供依据;衰弱工具大致分为“衰弱表型”模型、以健康缺陷累积为基础的衰弱指数模型、多维度模型3种。衰弱评估需注意5个方面的事项。结论 将衰弱评估应用于我国主动脉瓣狭窄患者的入院、术前、术后评估可能成为趋势,有待进一步探讨开展衰弱评估的可行性及应用效果。     

头颈癌患者报告结局的研究进展

目的 综述患者报告结局在头颈癌的应用进展,为相关的临床研究和护理实践提供参考。方法 复习近年头颈癌患者报告结局的国内外相关文献,从工具介绍、应用进展进行分析和归纳。结果 头颈癌患者报告结局的工具包括通用工具和特异性工具,即欧洲癌症研究与治疗组织生命质量核心量表,欧洲癌症研究与治疗组织生命质量量表-头颈部模块,埃德蒙顿症状评估系统,安德森症状量表-头颈部模块,安德森吞咽困难量表等。头颈癌患者报告结局的应用包括症状监测、营养评估、临床试验中的应用。结论 患者报告结局可用于监测治疗进展,评估疾病的复发,并给予个性化的治疗方案。然而把患者报告结局应用于实践中仍存在一些障碍,需要时间和资源的投入,患者报告结局测量工具有待研发,移动互联网的普及提出了新挑战等,有待未来深入研究。     

运动传感设备在衰弱老年人中的应用进展

目的 了解运动传感设备在衰弱老年人中的应用进展,为衰弱老年人的智能化护理提供借鉴。方法 检索国内外相关文献,从有效筛查衰弱、辅助实施运动干预、客观监测日常活动3个方面总结运动传感设备的功能和应用效果。结果 通过传感足环、传感腕表等进行步态筛查和非步态替代筛查,可以有效评估衰弱及其程度;通过光传感游戏装置、力传感机器人等进行运动干预,可以提高锻炼的有效性;通过智能家具、智能城市等进行日常行为监测,可以分析疾病进展,减少急性事件的发生。结论 运动传感设备为衰弱老年人筛查诊断、护理干预、疾病管理提供了新的思路,可考虑进一步开发预测不良结局的功能,完善操作者培训等,探索将适于我国衰弱老年人需求的运动传感设备投入护理实践。     

癌症患者肠造口接受度测量工具和影响因素研究进展

目的 阐述造口接受度相关概念,针对肠造口接受度的现状、评估工具、相关因素及干预方法等进行综述。方法 通过万方、CNKI、PubMed、Web of Science等数据库检索国内外有关肠造口患者造口接受度相关文献,对造口接受度概念、现状、测量工具、相关因素等方面进行综述。结果 造口接受度的评估工具主要有伤残接受度量表、疾病接受度量表、中文版慢性健康状况(造口)量表;肠造口接受度的相关影响因素包括:人口学特征、疾病因素、社会心理因素,其中心理社会因素包括个人特质、应对方式、社会支持、生活质量等。在干预方法上,主要是采取认知行为干预的方式提高造口接受度水平。结论 造口接受度对肠造口患者的心理健康和生活质量有重要的影响,提高患者造口接受度有利于维护患者身心健康。结合目前国内特异性的合适的测量工具以及可行的干预方案有待进一步研究。     

干眼症患者视力相关生活质量测评工具研究进展

目的 归纳总结干眼症患者视力相关生活质量测评工具,以供护士引进或自主研发相关测量工具提供参考依据。方法 对国内外干眼症患者视力相关生活质量评估工具进行文献检索、整理和分析。结果 干眼症患者视力相关生活质量评估工具主要分为 2 大类别,包括干眼症专用量表和普适性量表。结论 随着视力相关生活质量测评工具的不断开发,干眼症专用测评工具将更有利于全面了解干眼症患者视力相关生活质量的内涵与现况,为护理人员制定个体化干预方案提供临床参考价值。     

炎症性肠道疾病患者血液高凝状态的护理评估及干预研究进展

目的 阐述炎症性肠道疾病患者进行合理有效的静脉血栓风险评估、护理干预现状,以指导临床工作。方法 检索研究文献,对有关评估血液高凝状态的工具进行归纳,并对各评估工具的使用方法、适合范围、优缺点进行阐述;总结当前炎症性肠道疾病患者血液高凝状态的干预措施,包括运动干预、物理预防、药物预防、心理干预、中医药干预、健康教育等。结果 归纳相关评估炎症性肠道疾病患者血液高凝状态的工具,临床上由经过培训的医务人员进行评估,及早发现患者血液存在高凝状态,运用相关干预措施,改善患者静脉血栓的结局。结论 当前炎症性肠道疾病患者血液高凝状态的评估量表多是来自国外,有待研发适合国内使用的量表;目前缺乏公认有效、便捷的检测炎症性肠道疾病患者血液高凝状态的指标和手段,有待开展基于循证的临床研究,最终以最佳证据来管理患者,以便及时筛选血栓高危患者,指导制定护理干预措施。     

老年肿瘤患者衰弱的研究进展

该文通过回顾国内外老年肿瘤患者衰弱的相关研究文献,从衰弱的定义与模型、衰弱评估的的必要性、衰弱对老年肿瘤患者不良结局的预测作用、老年肿瘤患者衰弱评估工具与干预措施等进行综述,以期为医务人员对衰弱的老年肿瘤患者进行治疗与护理提供参考。     

医患共同决策测评工具的研究进展

目的 通过对国内外医患共同决策评估工具进行综述,为共同决策在我国的推行和应用提供依据。方法 对国内外医患共同决策评估工具进行文献检索、整理和分析。结果 医患共同决策评估工具主要分为2大类别,包括单一角度共同决策测评工具,如患者角度、观察者角度和医务人员角度,以及多角度共同决策测评工具。结论 随着共同决策测评工具的不断开发,多角度的测评工具将更有利于全面了解共同决策的内涵与现况。此外,如何采用合适的测评工具来评价我国共同决策发展现状和影响因素,从而构建科学的干预模式是下一步研究的重要方向。     

癌症患者及其配偶二元应对的相关研究进展

目的 综述二元应对在癌症患者及其配偶中的研究现状,为制定本土化的二元干预方案提供参考依据。方法 检索国内外相关文献,分别从二元应对的相关理论模型、测评工具以及研究现状等方面进行综述。结果 二元应对在癌症患者及其配偶应对疾病中具有重要作用。系统交互模型是发展较为成熟的理论模型,基于该模型诞生的二元应对量表也得到国内外学者的广泛应用。癌症患者及其配偶二元应对与亲密关系、婚姻满意度、生活质量、焦虑抑郁之间具有显著的相关性。从二元关系角度开展的二元心理社会干预、二元运动干预以及二元应对技能干预能有效改善癌症患者及其配偶的身心健康。结论 二元干预能够有效改善夫妻双方的亲密关系及生活质量,我国尚缺乏针对本土文化背景下的特异性干预方案,需借鉴内外相关文献,构建适合于我国癌症夫妻的二元应对干预方案。     

ICU患者谵妄严重程度分级的研究进展

目的 梳理ICU患者谵妄严重程度的国内外研究现状,为临床护理工作提供借鉴。方法 检索国内外相关文献,从ICU患者谵妄严重程度的相关概念、国内外研究现状、ICU谵妄严重程度常用的评估工具及重症患者谵妄治疗理念的转变等方面进行综述。结果 谵妄的严重程度与ICU患者较高的死亡率增加、长期认知功能下降相关;谵妄严重程度的判定不仅关注不同症状表现强度的总和,而且需要谵妄症状持续的时间;医务人员在运用谵妄严重程度评估工具时应掌握谵妄的核心症状群,明确工具应用的优缺点。结论 ICU患者谵妄严重程度的评估,促使量化分级评价谵妄,有助于科学的制定与实施谵妄管理方案,实时监测治疗效果与并发症,促进患者康复。     

医疗不良事件对第二受害者影响的研究进展

目的 对国内外医疗不良事件中第二受害者的研究进展进行综述,为今后开展第二受害者相关研究提供参考。方法 回顾国内外文献,介绍医疗不良事件对第二受害者的影响现状、受到的伤害现状、评估工具,以及组织支持的制度、文化、手段、效果。结果 医疗不良事件对第二受害者的影响严重,我国医疗机构对第二受害者还未有充分的认识,支持现状处于中低水平,且缺乏不良事件发生后对第二受害者相关干预的研究。结论 未来应加强对第二受害者的关注,提高第二受害者支持水平,目前国内关于第二受害者的研究较少,我国医院管理者和政策制定者应结合我国国情和文化特点制定相关政策,以满足第二受害者的需求、提高护理质量、促进医疗事业可持续健康发展。     

慢性心力衰竭患者自我护理影响因素的研究进展

目的 通过对慢性心力衰竭患者自我护理的影响因素进行综述,为临床提高其自我护理水平,制定相应的干预措施提供理论依据。方法 对国内外文献进行检索,对纳入的相关研究内容进行提取与归纳。结果 慢性心力衰竭患者自我护理的影响因素主要包含人口学因素、疾病因素、心理因素、社会因素及其他因素。结论 慢性心力衰竭患者的自我护理受诸多方面影响,未来的研究应进一步考虑这些影响因素的相互作用,为构建干预方案提供理论基础。     

国内外晚期癌症患者灵性照护及启示

目的 探讨国外晚期癌症患者灵性照顾现状,为我国晚期癌症患者的灵性照顾提供参考。方法 采用文献综述的方法分析国内外晚期癌症患者灵性照护现状。结果 国外晚期癌症患者的灵性照顾发展较为成熟,具有完善的灵性评估工具,全方位的灵性干预团队,成熟的灵性照护策略,客观的效果评价体系等。我国的灵性照护发展起步较晚,照护团队不完善,照护方案质量良莠不齐,严重制约我国晚期癌症患者灵性照护的开展。结论 国外晚期癌症患者的灵性照护已有成熟的策略、团队、评估工具和评价体系等,灵性照护可以帮助晚期癌症患者缓解焦虑、不安和恐惧等负性情绪,提高患者的生活质量。     

癌症患者灵性需求与干预方法的研究进展

目的 总结癌症患者灵性需求的研究现状及其主要的干预方法,为灵性照护的临床实践提供理论依据。方法 通过检索PubMed、Web of Science、CNKI等数据库,归纳癌症患者灵性需求的相关概念、评估方法及研究现状,并对其主要的干预方法进行综述。结果 灵性需求是个人寻找人生目的与价值的期望,尚无统一的评估工具。目前,灵性需求的主要干预方法有意义疗法、尊严疗法、宗教疗法、艺术疗法等,我国关注较多的是意义疗法和尊严疗法。结论 灵性需求的分类及评估方法尚不统一,我国癌症患者普遍存在灵性需求,建议医护工作者根据我国的文化背景和患者特点,结合多种干预方法,进一步探讨适合我国国情的灵性照护模式。     

婴幼儿顺应喂养的研究进展

目的 了解婴幼儿顺应喂养的研究现状,为临床护理教育和干预提供参考依据。方法 检索国内外顺应喂养的相关文献,从顺应喂养的概念、评估工具、顺应喂养的实现等方面进行综述。结果 顺应喂养研究处于起步阶段,尚未建立统一的评估工具,且研究多集中于横断面研究,而父母/主要照顾者对顺应喂养的认知水平不足。结论 在今后研究中可在现有基础上开发评估顺应喂养的综合评估工具,并进行信效度检验;同时可开展临床随机对照试验进一步探讨顺应喂养对肥胖/超重、喂养模式和行为的影响以及了解父母/照顾者顺应喂养的知信行水平。     

护士主导的尿管拔除评估工具研究进展

目的 综述国内外护士主导的尿管拔除评估工具研究进展,为护理人员选择合适的尿管拔除评估工具提供参考,为开展相关研究提供依据。方法 检索国内外护士主导的尿管拔除评估工具的相关文献,基于内容与形式不同的角度对护士主导的尿管拔除评估工具进行归纳、分析、总结。结果 基于内容不同的护士主导的尿管拔除评估工具主要包括尿管拔除指征评估表、尿管拔除评估监测表、尿管拔除风险评估工具3种类型,基于形式不同的护士主导的尿管拔除评估工具主要包括电子提醒系统、纸质表单、流程图3种类型。结论 国内外护士主导的尿管拔除评估工具主要应用于急危重症患者;构建方法多为查阅文献、专家讨论等。未来可针对专科患者构建护士主导的尿管拔除评估工具,规范构建方法,加强各类拔管评估工具在全国范围内的拓展应用,以不断验证完善,形成统一标准纳入指南。     

家庭赋权的临床护理应用研究进展

目的 对家庭赋权的临床护理应用综述,以期为家庭赋权的评估和干预提供理论支持。方法 检索国内外数据库,对家庭赋权模型、测量工具、在临床护理的应用进行总结归纳。结果 介绍了以家庭为中心授权模型、家属参与式授权模型、家庭赋权模型3种模型。量表涵盖了家庭授权量表、以家庭为中心授权量表和家庭照顾者授权量表。发现在儿童、慢性病、精神心理和公共卫生领域,家庭赋权均能帮助患者及家属提高知识和技能,改变疾病认知和态度,增强自我效能和自尊水平,最终改善患者结局。结论 家庭赋权干预效果较为理想,是一种简单而有效的干预手段。今后可倡导家庭赋权干预的开展,完善家庭功能、激发赋权效能,倡导多学科合作式家庭赋权,促进家庭赋权领域多向延伸。     

慢性肾脏病中晚期患者体力活动干预方案及评估工具研究进展

目的 总结慢性肾脏病中晚期患者体力活动干预研究现状和评估工具研究进展。方法 计算机检索国内外有关慢性肾脏病中晚期患者体力活动及评估工具的研究文献,活动方案从活动的强度、时间和频率、活动类型及安全性等角度进行分析总结,体力活动干预的评估分主观和客观进行归纳分析。结果 国内对该人群研究较少,国外研究较为全面深入,大部分推荐中等强度活动并逐渐重视抗阻运动,但干预方案在时间和频次上差异较大。体力活动干预评估方法多且杂,但缺乏针对性。结论 目前对中晚期慢性肾脏病患者的体力活动指导尚无统一标准,大多数学者推荐中等强度的活动,抗阻运动逐渐得到重视,但活动类型仍比较单一,而最适宜的活动时间和频率尚不明晰,安全保障不够充分。未来应重视我国中晚期慢性肾脏病患者的体力活动现状,积极开展相关研究,尤其是大样本、长周期的干预或回顾性研究,以明确高强度活动的适用性、最佳的活动时间和频率等问题,从而构建最适宜这类患者的活动方案。     

以患者和家庭为中心护理干预在成人ICU应用进展

目的 总结以患者和家庭为中心护理干预在成人ICU应用情况,为ICU医务人员改善患者和家属结局提供参考。方法 检索国内外有关以患者和家庭为中心护理干预研究文献,从概述、应用现况、应用挑战和展望等角度进行综述。结果 目前常见的护理干预形式包括跨学科家庭会议、以患者和家庭为中心的查房、开放患者家属探视和陪伴、患者家庭培训和教育等。结论 目前,以患者和家庭为中心护理干预在ICU应用涉及多个领域,仍面临诸多挑战,未来仍需结合现有证据和临时实践情况,进一步开展相关研究。