改良SBAR交接单在神经外科交接班中的应用

目的探讨基于SBAR模式改良的交接单对神经外科交接班质量的影响。方法通过便利抽样的方法,将我院2017年1-12月150例神经外科患者设为对照组,采用传统的交接班方式;将2018年1月至2019年3月150例神经外科患者设为观察组,使用改良后的四段式SBAR交接单进行交接班。整群抽样的方法,选取神经外科病区临床一线护理人员32名。比较改良前后护士交接班质量评分和两组交接班合格率。结果改良后护士交接班质量总分(94.11±2.18)分高于改良前(89.69±2.11)分,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组交接班质量合格率为91.67%,高于对照组的63.00%(P<0.05);结论改良的SBAR交接单在神经外科患者交接班中的应用,有利于提高交接班的质量。     

改良四段式SBAR护理交接单在妇科手术患者交接班中的应用研究

目的 探讨改良四段式SBAR护理交接单在妇科手术患者交接班中的应用效果。方法 选取2018年1—3月60例患者为对照组,5—7月60例患者为观察组。对照组采用传统交接班方法;观察组结合妇科手术患者的特点,制定改良四段式SBAR护理交接单（入院、术前、术后、出院前）进行交接班,标准化交接班的顺序和内容,比较2组护士床边交接班质量、护士自主学习能力和患者床边交接班满意度。结果 观察组应用改良四段式SBAR护理交接单进行交接班后,护士床边交接班质量、护士自主学习能力和患者床边交接班满意度较对照组均有显著提升,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 应用改良四段式SBAR护理交接单进行交接班有助于提高护士床边交接班质量、护士自主学习能力和患者床边交接班满意度。     

SBAR标准化交接单在产科一级护理患者交接班中的应用

目的探讨SBAR标准化交接单在产科一级护理患者中的应用效果。方法将2017年6—7月产科一级护理患者48例进行的240次交班设为对照组,将2017年8—9月产科一级护理患者62例进行的310次交班设为试验组。对照组采用传统的交接班模式,晨会医护大交班,床头交接班按医院交接班制度规定需要交接的内容进行交接;试验组在晨会上进行以SBAR报告形式对本组患者进行晨会交接班,在床边以标准化SBAR床边交接单进行逐项床边交接,完成交接后逐项打勾并签字。比较两组存在问题发生情况及对病情的知晓情况。结果试验组存在问题情况明显少于对照组(P0.05),护士对试验组患者的病情知晓情况高于对照组(P0.05)。结论使用标准化SBAR床边交接单有利于规范交接班流程,使交接班过程有着统一标准、规范流程,逐一对照内容防止交接时遗漏,并且可以在交接时及时发现上一班次存在问题和缺陷点,标准化SBAR床边交接单使用在晨会报告病情时,提高了护士的沟通能力、表达能力及对病情的知晓率,长此以往提高了护士的专业水平,可以及早发现病情变化,医师和患者对护士工作的满意度提高。     

SBAR交流模式下急诊三级患者部门交接单的设计和应用

为保证患者安全,提高医疗服务质量,根据浙江省《病历书写规范》和SBAR模式的要求设计急诊三级患者部门交接单,规范了部门间的交接班,以提高护理服务质量,避免和减少医疗纠纷,提高患者和护士的满意度。     

表格式护理交接单在无缝隙对接护理中的应用

目的 探讨表格式护理交接单的优越性.方法 转接患者过程中使用表格式“心内科患者护理交接单”,对比采用表格式护理交接单前后交接记录书写时间、患者满意度、护理质量评分、护理不良事件.结果 与使用表格式交接单前相比,交接记录书写时间显著减少,同时患者满意度及护理质量明显提高,护理不良事件显著减少.结论 采用表格式护理交接单实现交接过程的无缝隙对接,能减少护士书写时间,增强转运安全性,提高患者满意度和护理质量,值得临床推广.     

精神病住院患者改良电痉挛治疗转运交接单的设计与应用

目的：探讨改良电痉挛治疗转运交接单在精神科病房和改良电痉挛治疗室安全转运过程中的应用效果。方法将改良电痉挛治疗患者的生命体征、体重、禁食禁水、肌注硫酸阿托品、主要症状群、特殊防护、复醒情况等信息设计成表格记录单,病房、输送中心、改良电痉挛治疗室工作人员持交接单转运患者。结果应用改良电痉挛治疗转运交接单后,转运过程中不良事件发生率明显下降(P<0.01),转运相关投诉减少(P<0.01),满意度上升( P<0.01)。结论改良电痉挛治疗转运交接单设计合理,信息全面、填写方便,规范了转运交接流程,有效降低了转运交接过程中不良事件的发生率,提高了护理质量。     

基于SBAR沟通模式的产科危重症患者交接单的设计及应用

目的 基于SBAR沟通模式自行研究设计产科危重症患者交接单,并评估其临床应用效果.方法 采用方便抽样法,选取2018年7月-2019年6月在南京医科大学附属妇产医院产妇重症监护室住院的产科危重症患者160例为研究对象.根据患者入住监护室时间的先后顺序将其分为对照组(n=80)和观察组(n=80).对照组采用传统口头汇报...     

住院患者血液透析转运交接单设计与应用

目的:探讨住院患者血液透析转运交接单在病房和血透中心安全转运过程中的应用效果。方法:将住院患者的一般情况、病情、透析特殊要求、透析方式、脱水量等信息设计成表格式记录单,病房、输送中心、血透中心工作人员持交接单转运患者。结果:应用住院患者血液透析转运交接单后,转运过程中不良事件发生率明显降低,转运相关投诉减少,患者满意度上升。结论:住院患者血液透析转运交接单设计合理、填写便捷,规范了转运交接流程,有效降低了转运交接过程中不良事件的发生率,营造了病房、输送中心、血透中心工作人员及患者整体满意度提高的多赢局面,为更好地推行优质护理服务创造了必要条件。     

急危重症患者转运交接单的设计与应用

急诊患者在急诊科经过抢救、早期处理及初步诊断后,因诊断与治疗的需要,常需转至相关专业科室或手术室。急诊科护士在工作中经常与其他科室交接急诊患者,为提高患者交接质量,我院设计了表格式急危重症患者转运交接单,自2007年6月起使用急危重症患者转运交接单交接患者以来,     

氢质子磁共振波谱在脑肿瘤中的临床应用

磁共振波谱(magneticresonancespectroscopy,MRS)技术出现于20世纪80年代,近年来得到了迅速发展。MRS技术是利用磁共振现象和化学位移作用对一系列特定原子核(如1H、31P、23Na、13C等)及其化合物进行分析的方法。它能无创的观察到活体组织和体液中含上述原子元素的代谢物的浓度,能可靠地检测出毫摩尔浓度的代谢物,具有高度化学特异性。目前1HMRS在脑肿瘤研究中获得了重大进展。传统意义上的“脑肿瘤”不但包括起源于脑实质的肿瘤,还包括能间接影响脑组织,起源于脑膜、垂体的肿瘤及转移瘤等犤1犦。在脑肿瘤的临床应用中,主要是利用1HM…     

Functional Gains in Children Receiving Inpatient Rehabilitation After Brain Tumor Resection

ObjectiveTo examine whether children with brain tumors treated with resection benefit from inpatient rehabilitation and to explore what factors present at admission may predict better functional outcomes.DesignRetrospective cohort design.SettingPediatric inpatient rehabilitation unit.ParticipantsForty patients (N=40; ages 3-21y; 42.5% female) admitted to the rehabilitation unit between 2003 and 2015 after brain tumor resection.InterventionsPatients received multidisciplinary rehabilitation therapies as part of their admission to inpatient rehabilitation, including occupational, physical, and speech-language therapy.Main Outcome MeasuresFunctional outcomes included the FIM for Children (WeeFIM) at discharge and 3-month follow-up as well as WeeFIM efficiency.ResultsA repeated-measures analysis of variance using patient WeeFIM Developmental Functional Quotients (DFQs) at admission, discharge, and 3-month follow-up showed significant gains in total WeeFIM DFQ scores across time. Admission WeeFIM DFQ, time from surgery to admission, and age at admission provided the strongest model for predicting discharge and 3-month follow-up WeeFIM DFQ scores. Admission WeeFIM DFQ and time from surgery to admission provided the strongest model for predicting WeeFIM efficiency. Total Neurological Predictor Scale (NPS) at admission did not add predictive power to any of the 3 models over and above patient characteristics (admission WeeFIM DFQ, age at admission, time from surgery to admission).ConclusionsPatients admitted to inpatient rehabilitation after brain tumor resection made significant functional gains (as measured by the WeeFIM) during inpatient rehabilitation and continued to make significant gains 3 months after discharge. Age and timing of admission provided the strongest models for predicting patient outcomes. The NPS did not predict functional outcomes after rehabilitation when controlling for other variables known to influence rehabilitation outcomes.     

颈动脉体瘤切除自体大隐静脉移植术患者的护理

颈动脉体瘤切除、自体大隐静脉移植术前患者易出现心律失常、晕厥、颈动脉窦综合征，术后易出现移植血管扭曲、下肢静脉血栓形成、脑神经损伤等。护理重点：①加强心电监护；②注意生命体征的变化；③正确卧位；④定时测定凝血酶原时间，注意伤口渗血情况。     

卡诺夫斯基健康状况量表在放疗患者分级护理中的应用

目的探讨卡诺夫斯基健康状况量表（Karnofsky performance scale，KPS）在放疗患者分级护理中应用的效果，为科学制定护理等级提供依据。方法将408例肿瘤放射治疗患者分成观察组（211例）和对照组（197例），观察组通过KPS量表评估患者健康功能状况，结合医生常规下达的分级护理医嘱确定护理级别，对照组按常规等级护理要求进行护理。对两组患者的平均住院时间、放射性皮炎发生率、患者出院时满意度、效益成本分析进行比较。结果观察组平均住院时间、放射性皮炎发生率显著低于对照组（P〈0．05），出院时满意度高于对照组（P〈0．05），效益成本不高于对照组。结论将KPS量表应用于放疗患者的分级护理中，可有效提高护理质量。     

卡诺夫斯基健康状况量表在放疗患者分级护理中的应用

目的探讨卡诺夫斯基健康状况量表(Karnofsky performance scale,KPS)在放疗患者分级护理中应用的效果,为科学制定护理等级提供依据。方法将408例肿瘤放射治疗患者分成观察组(211例)和对照组(197例),观察组通过KPS量表评估患者健康功能状况,结合医生常规下达的分级护理医嘱确定护理级别,对照组按常规等级护理要求进行护理。对两组患者的平均住院时间、放射性皮炎发生率、患者出院时满意度、效益成本分析进行比较。结果观察组平均住院时间、放射性皮炎发生率显著低于对照组(P<0.05),出院时满意度高于对照组(P<0.05),效益成本不高于对照组。结论将KPS量表应用于放疗患者的分级护理中,可有效提高护理质量。     

卡诺夫斯基健康状况量表在放疗患者分级护理中的应用

目的 探讨卡诺夫斯基健康状况量表(Karnofsky performance scale,KPS)在放疗患者分级护理中应用的效果,为科学制定护理等级提供依据.方法 将408例肿瘤放射治疗患者分成观察组(211例)和对照组(197例),观察组通过KPS量表评估患者健康功能状况,结合医生常规下达的分级护理医嘱确定护理级别,对照组按常规等级护理要求进行护理.对两组患者的平均住院时间、放射性皮炎发生率、患者出院时满意度、效益成本分析进行比较.结果 观察组平均住院时间、放射性皮炎发生率显著低于对照组(P＜0.05),出院时满意度高于对照组(P＜0.05),效益成本不高于对照组.结论 将KPS量表应用于放疗患者的分级护理中,可有效提高护理质量.     

腹腔镜下甲状腺良性肿物切除术病人的护理

随着电视腹腔镜技术的发展与进步 ,手术范围逐步拓宽[1] 。腹腔镜下甲状腺良性肿物切除术是近年发展起来的微创外科新技术。国内开展这种技术仍处于探索阶段。因此 ,良好的护理配合对手术的成功及术后的康复起着重要作用。 2 0 0 2年 10月我院进行了 3例腹腔镜甲状腺良性肿物切除术。现将护理体会报告如下。1　临床资料3例甲状腺良性肿物病人 ,均为女性 ,年龄 2 8岁～ 38岁 ,病程 6个月至 2a ,肿物直径 1.5cm～ 2 .5cm ,甲状腺右叶囊腺瘤1例 ,甲状腺左叶囊腺瘤 1例 ,结节性甲状腺肿 1例。2　手术方法简介　　 3例病人均采用胸骨前路腹腔镜手…     

颈椎管内肿瘤切除术后患者院内安全转运的护理

目的探讨颈椎管内肿瘤切除术后患者院内安全转运的护理对策。方法回顾2012年1月至2013年1月153例颈椎管内肿瘤切除术后患者从手术室转运至病房的过程,总结转运意外的发生情况,制定有针对性的临床护理对策。结果153例患者的院内转运过程中共发生转运意外23例,其中管道脱出3例、心率改变7例、血氧饱和度改变5例、与接收科室沟通协调不充分8例。结论颈椎管内肿瘤切除术后患者的院内转运过程可能存在转运风险,只有对术后转运高度重视,并采取针对性的护理防范对策,才能确保此类患者的安全转运。     

前列腺电切术患者的术中灌洗液保温护理干预

目的探讨术中灌洗液保温护理干预对老年前列腺电切术（TURP）患者的影响。方法将120例老年TURP患者随机分为观察组和对照组,各60例。观察组术中采用37℃灭菌注射用水（水浴法加温）灌洗膀胱,对照组术中采用室温灭菌注射用水灌洗膀胱。观察两组手术前后生命体征的变化及术后膀胱痉挛和大出血发生情况。结果术前两组患者的心率、体温和平均动脉压比较无显著性差异（P〉0．05）。膀胱灌洗30min后（术后）观察组的心率和体温明显高于对照组,平均动脉压明显低于对照组,有显著性差异（t=5．340,3．643,7．141,P〈0．01）。观察组术后膀胱痉挛和大出血发生率分别为28．3％和1．7％,对照组分别为48．3％和11．7％,两组比较有显著性差异（x^2=5．076,4．821,P〈0．05）。结论术中灌洗液保温护理干预有助于维持TURP患者生命体征的稳定,减少术后并发症的发生。     

心脏传导阻滞患者行经尿道前列腺电切术中的改良护理

目的探讨不同护理方法和冲洗液高度、温度对前列腺增生合并心脏传导阻滞患者生命体征的影响。方法术前明确诊断为前列腺增生合并心脏传导阻滞,并于2005年2月至2008年12月行经尿道前列腺电切术(transurethrue resection ofprostate,TURP)的患者38例为对照组,2009年1月至2010年4月行TURP患者38例为改良组。对照组采用常规保温措施,静脉输注液和冲洗液温度为22~24℃,冲洗液高度60 cm;改良组采用综合保温措施,即常规保温措施联合静脉输注液和冲洗液加温至35℃,冲洗液高度40 cm。监测术中患者体温、心率、心律和平均动脉压等生命体征的变化;术中HR<60次/min或出现心律失常予以药物对症处理者计为一次心血管事件。结果对照组术中10例HR<60次/min,14例出现心律失常;改良组5例HR<60次/min,7例出现心律失常,均给予药物处理。两组心血管事件发生率存在明显差异(P<0.05)。结论对于心脏传导阻滞患者,TURP术中使用温输注液和冲洗液、加强保温措施、控制冲洗液压力可维持其生命体征稳定,明显降低术中心血管事件的发生率。     

骶骨肿瘤切除术的围术期护理体会

目的探讨骶骨肿瘤切除术患者的围术期护理措施。方法回顾性总结2008年1月至2010年12月实施骶骨肿瘤切除术的37例骶骨肿瘤患者的临床资料及围术期护理措施。结果术后随访4~36个月,所有患者术后疼痛基本消失或遗有轻微疼痛。有2例出现了排尿困难;1例出现大小便均困难,经过神经营养治疗后均得到改善;3例因皮瓣坏死发生伤口延迟愈合;2例出现下肢麻木;2例脊索瘤患者中1例于术后2年复发、1例于3年后复发;1例平滑肌肉瘤患者于1年后复发。结论术前进行有针对性的心理疏导、彻底的胃肠道准备和会阴括约肌的收缩与扩张训练,术后严密观察生命体征及神经功能变化、做好体位和疼痛的护理、加强肢体康复锻炼指导、预防并发症等围术期护理措施,是保证手术治疗效果的关键环节。