参与冠状病毒引发呼吸道传染病救治护士职业暴露体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价冠状病毒引发呼吸道传染病救护中护士职业暴露体验的质性研究,为建立护士参与冠状病毒引发的呼吸道传染病救护的职业防护管理体系提供参考依据。方法 计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、Embase、EBSCO、中国知网、万方、维普、中国生物医学数据库,收集关于冠状病毒引发的呼吸道传染病救治中护士职业暴露体验的质性研究。检索时限均从建库至2020年4月。采用EndNote X9筛选和分析文献,2017版澳大利亚循证卫生保健中心研究所的质性研究质量评价标准评价文献质量,Meta整合方法进行结果整合。结果 共纳入13篇文献,提炼33个研究成果,归纳组合为8个类别,最终整合成3个结果,分别是：职业暴露风险带来的影响、呼吁支持以降低职业暴露风险、对人力物资的需求。结论 医疗机构需高度重视呼吸道传染病救护中护士的职业暴露风险管理,提高医院管理者和护士对职业防护的认知,完善职业防护管理体系,为护士参与呼吸道传染病的救护构建安全职业环境。     

护士对患者死亡认知与体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价和整合护士对患者死亡认知与体验的质性研究。方法 计算机检索CNKI、万方、维普、CBM、PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science,收集关于护士对患者死亡认知、态度、感受和体验的质性研究,检索时限均为建库至2020年4月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心（2017）质性研究质量评价标准进行评价,采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果 共纳入14篇文献,提炼出115个研究结果,归纳相似研究结果形成8个新类别,得出4个整合结果,分别是：护士对患者死亡的感知;多种负性情绪应对策略;死亡经历对护士的影响;患者死亡时感知到的挑战和需求。结论 医疗护理管理者应重视护士对患者死亡的认知与体验,建立相关的支持教育系统提升其死亡应对能力,增强临终照护质量。     

急诊科护士临终照护体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价急诊科护士临终照护体验的质性研究,为国内急诊科临终照护发展提供循证依据。方法 计算机检索PubMed、CINAHL、PsycINFO、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库,收集急诊科护士临终照护体验相关的质性研究,检索时限均为建库至2020年7月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准（2016）对纳入研究进行质量评价,并按照Meta整合的方法对结果进行整合。结果 共纳入8项研究,提炼32个结果,归纳成9个新的类别,综合成3个整合结果：（1）急诊科护士临终照护负性心理（情感负担、应对方式）;（2）急诊科护士临终照护正性心理（尽力满足患者需求、给予家属支持、职业满足感）;（3）急诊科临终照护障碍因素（教育、人力、环境、制度）。结论 护士自身和护理管理者应重视临终照护过程中产生的负性情绪,多途径提升急诊科护士情绪智力水平以及临终照护胜任力。同时,卫生部门应进一步支持急诊科临终照护的发展,提高急诊科临终照护质量。     

女性不孕症患者心理体验质性研究的Meta整合

目的: 系统评价女性不孕症患者心理体验的质性研究,为更好地制定心理干预方案提供理论依据。方法: 计算机检索Web of Science、PubMed、EMbase、The Cochrane Library及中国知网、维普、万方等数据库中与研究主题相符的质性研究文献,检索日期为建库到2020年12月,采用2016版澳大利亚循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价,应用汇集性整合的方法进行Meta整合。结果: 共纳入9篇文献,提炼49个结果,归纳成6个新的类别,综合成3个整合结果。①不孕症患者的负性心理问题,包括负性情绪表现、心理压力来源;②不孕症患者的正性心理感受,包括坚定的信念、重新规划未来;③不孕症患者的心理支持需求,包括配偶亲属的支持、社会的支持、专业人士的支持。结论: 医务人员应重视不孕症患者的负性心理问题,重视不孕症患者的正性心理感受,构建并完善不孕症患者的社会支持系统满足其心理支持需求。     

先天性心脏病患者成年后真实体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价先天性心脏病患者成年后的真实体验。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库中关于先天性心脏病患者成年后真实体验的质性研究,检索时限从建库至2021年8月17日。文献质量评价采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准,采用汇集性整合方法对结果进行整合分析。结果 共纳入11项文献,提炼75个结果,归纳成9个新类别,合成4个整合结果：限制正常生活;负性体验突出;自我调适;社会支持。结论 成人先天性心脏病患者的正常生活受到限制,医护人员应重视患者的积极自我调适,满足先天性心脏病患者成年后保健知识需求;家庭、医院、社会应提供有效的社会支持。     

护士发生用药错误心理体验质性研究的系统评价

目的 系统评价护士发生用药错误的体验,为管理者制订完善的用药错误管理体系,构建医疗安全不良事件护士支持项目提供理论依据。 方法 计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方、乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心图书馆、考克兰循证医学图书馆、PubMed、EMbase、Web of Science、EBSCO、CINAHL Complete、PsycINFO及opengrey数据库,检索时限均为从建库至2019年6月30日,收集护士发生用药错误体验的质性研究,采用英国牛津循证医学中心文献质量评价项目进行文章质量评价,采用主题综合法对结果进行整合。 结果 共纳入11项研究,提炼31个研究结果,归纳形成10个新类别,整合形成3大核心主题。①情绪情感体验:多数护士表现消极情感体验,渴望得到他人包括患者、家属及同事的支持和理解,有力的帮助和支持可减少护士负面情绪;②医疗应对体验:护士能及时采取相应措施避免或降低伤害,但向患者或家属的告知意愿和主动上报事件的意愿较低;③职业影响体验:用药错误事件对护士职业产生正性或负性影响。 结论 用药错误给护士带来较大的心理应激,患方的理解以及同事、家属的支持会帮助其积极应对错误事件,促进患者用药安全。     

护士职业倦怠真实体验的质性Meta整合

目的 系统评价护士职业倦怠的真实体验。方法 计算机检索PubMed、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库,搜索关于护士职业倦怠的质性研究,检索时限均从建库至2018年6月。进行文献质量评价后,采用Meta整合方法对研究结果进行归纳、诠释。结果 共纳入7篇文献,提炼出32个结果、8个类别和4个整合结果,分别为职业倦怠个体因素,职业倦怠组织因素,期望得到支持和职业认同,自我价值实现。结论 护士职业倦怠的原因是多方面的,应提高职业倦怠的认知和处理能力,护理管理者应加强护士职业倦怠的意识,早期识别职业倦怠的影响因素,采取必要的干预措施,以期更好地服务于临床。     

晚期癌症患者照顾者心理体验质性研究的Meta整合

目的 分析与评价晚期癌症患者照顾者的心理体验。方法 检索Cochrane Library、乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心数据库、Embase、PubMed、PsycINFO、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库,检索有关晚期癌症患者照顾者心理体验质性研究的文献,检索时限为建库至2018年11月,采用2016版澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价,采用Meta整合方法对结果进行整合分析。 结果 共纳入8项研究,提炼44个结果,归纳成9个新的类别,综合成3个整合结果。①照顾者的负性心理问题：负性情绪表现,心理应激来源;②照顾者的正性心理感受：心理弹性增强,照顾角色强化,享受照顾过程,转变生死观念;③照顾者的心理支持需求：专业人士支持,同伴亲友支持,精神信仰支持。 结论 护理人员应重视照顾者的负性心理问题,发挥正性心理效应,帮助照顾者强化社会支持系统,满足其心理支持需求,从而提高照顾质量。     

减重代谢患者围术期真实体验质性研究的Meta整合

目的 系统整合减重代谢患者围术期的真实体验。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、Embase、EBSCO、CINAHL、PsycINFO、中国知网、CBM、维普、万方数据库,收集关于减重代谢患者围术期真实体验的质性研究,检索时限为建库至2021年8月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行评价,并采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果 共纳入14项研究,提炼35个明确的研究结果,将相似结果归纳组合形成14个新的类别,并综合成4个整合结果。术前的压力与挑战;术后幸福感的获得;术后负性体验;应对策略。结论 医护人员需要关注减重代谢患者在围术期自我管理过程中从心理调适到行为的改变,给予有效、及时的个体化指导,促进其减重代谢结局的改善和降低减重代谢术后发生并发症的风险,进而提升术后患者的生活质量。     

脑卒中后尿失禁患者疾病体验质性研究的系统评价

目的 系统评价脑卒中后尿失禁（post-stroke urinary incontinence,PSUI）患者的疾病体验,为医护人员开展精准化干预提供参考。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、CINAHL、Web of Science、PsyINFO、CBM、中国知网及万方数据库关于PSUI患者疾病体验的质性研究,检索时限为建库至2019年5月。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献质量进行评价,采用汇集性整合方法对结果进行整合。 结果 共纳入5篇文献,提炼34个研究结果,归纳形成7个新类别,合成2个整合结果：①PSUI患者负性情绪较重、人际关系紧张,并伴有日常生活活动受限;②PSUI患者存在护患沟通不畅、信息获取不足而导致自我应对欠佳,希望得到家庭和社会的支持。 结论 医护人员应高度重视PSUI患者疾病体验和信息需求,及时给予心理疏导、医疗支持和人文关怀,帮助患者提高应对疾病的信心,改善其生活质量。     

护士维护患者尊严的实践体验及现实困境的Meta整合

目的 系统评价护士维护患者尊严的实践体验及现实困境,为临床护士维护患者尊严提供参考。 方法 系统检索Cochrane Library、乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心数据库、PubMed、Embase、PsycINFO、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中有关护士维护患者尊严的质性研究,检索时限均从建库至2020年7月。采用2016版澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,采用汇集性整合法进行Meta整合。 结果 共纳入7篇文献,提炼出26个明确的研究结果,归纳成9个类别,综合形成3个整合结果,分别为维护患者尊严的实践活动需从多方面开展、阻碍维护患者尊严实践的护士个人因素、阻碍维护患者尊严实践的外部环境因素。 结论 患者尊严维护需要护士个人、护理管理者、医院、社会的共同推动;护理管理者应重视护士关于维护患者尊严的教育和护理人才培养,改革相关体制,以促进开展维护患者尊严的实践。     

父母接受孤独症儿童诊断经历质性研究的系统评价

目的 系统评价父母接受孤独症儿童诊断的体验与感受,为建立完善的父母支持系统提供指导。方法 系统检索PubMed、CINAHL、PsycINFO、the Cochrane Library、Web of Science、EMBASE、中国知网、维普期刊数据库、中国生物医学文献数据库以及万方数据知识服务平台数据库,检索时限为建库至2020年8月,搜集关于父母接受孤独症儿童诊断经历的质性研究,并进行质量评价,结果整合。结果 共纳入11项研究,提炼41个研究结果,归纳总结后形成12个类别,3个整合结果：情感体验、信息需求以及获得支持。结论 政府及医疗保健人员应重视不同阶段父母对孤独症儿童诊断过程的感受与需求,给予医疗及政策支持,改善父母处境。     

终末期病人配偶照顾者体验质性研究的Meta整合

目的 系统总结终末期病人配偶体验的质性研究,为构建基于配偶体验的支持方案提供依据。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、MEDLINE、EMbase、中国知网、CBM、万方数据库、VIP数据库,搜集有关终末期患者配偶照顾者体验的质性研究,检索时限为建库至2020年1月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准（2017版）评价文献质量,使用Nvivo 11软件通过汇集性整合的方法进行结果整合。结果 共纳入12项研究,提炼出14个明确的研究结果,将相似的研究结果归纳形成8个新类别,得出2个整合结果。整合结果1：配偶照顾病人时的资源、动机、行为、感受和困境;整合结果2：病人死亡临近对夫妻关系、配偶的态度和感受的影响。结论 配偶在照顾终末期病人时有丰富的体验,专业人员应关注配偶的积极体验、夫妻关系变化和面对死亡时的态度;促进配偶与相同处境的人共享经验、增加与病人的沟通。     

医护人员对ICU日记真实体验质性研究的Meta整合

目的 系统总结医护人员对ICU日记真实体验的质性研究,为国内ICU日记的开展提供参考依据。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL及中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库等中英文数据库,收集关于医护人员对ICU日记真实体验的质性研究,检索时间均为建库至2020年11月。按照澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准（2017）对纳入研究进行质量评价,并采用汇集性整合方法整合结果。结果 共纳入7项研究,提炼出33个主要结果,归纳成9个新类别,综合整理后,最终形成3个整合结果：认可ICU日记的使用意义、医护人员的顾虑和开展ICU日记的未来愿景。结论 医护人员认可开展ICU日记的意义,但也存在诸多顾虑。未来可从医护人员的角度,探索适应我国国情的ICU日记干预措施。     

护理学硕士学历护士临床工作体验的Meta整合

目的 Meta整合护理学硕士学历护士从事临床护理工作的真实体验。方法 检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、PsycINFO和CNKI、VIP、WanFang数据库,纳入有关硕士学历护士临床工作体验的质性研究,检索时间均从建库至2019年9月,采用Meta整合方法对结果进行整合。结果 共纳入了17篇原始质性研究,提炼了63个研究结果,归纳了10个类别,整合得到了3个主题：（1）硕士学历护士在临床工作中存在积极感受,也存在消极感受;（2）硕士学历护士职业期望值高,渴望情感支持;（3）硕士学历护士职业价值感低,渴望职业规划。结论 硕士学历护士在临床工作中的消极感受明显,存在自我定位不明确、职业期望值高、职业价值感低等问题。建议硕士学历护士积极改变就业态度,提高自身能力,踏实从临床做起;建议护理管理者制定并完善高学历护士分层培养方案,对他们实施个性化管理,帮助明确角色定位,提高职业认同感。     

护士经历患者自杀事件真实体验及应对质性研究的Meta整合

目的 系统评价和整合护士经历住院患者自杀后的真实体验及应对策略的质性研究,为减轻患者自杀事件对护士带来的伤害及有效预防患者自杀提供重要理论依据。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane、CBM、PsycINFO、CINAHL、MedLine、万方、维普及中国知网,搜集关于护士经历患者自杀事件后心理体验及应对策略的质性研究,检索时限从建库至2020年12月。采用澳大利亚JBI质量评价标准（2016）进行文献质量评价,运用Meta整合方法对结果进行分析。结果 共纳入8篇文献,提炼34个结果,归成14个类别,合成4个整合结果。结果 1：护士对自杀事件的态度;结果 2：患者自杀事件后护士的认知及面临的困难;结果 3：患者自杀事件对护士的影响;结果 4：护士对患者自杀事件的应对方式。结论 患者自杀事件对护士带来了较大的心理应激,在应对患者自杀事件时发现能力不足,缺乏可靠支持体系。应关注护士遭遇患者自杀事件后的真实感受,开展相关教育培训,为其提供支持和帮助,促进护士身心健康和职业认同感。     

慢性下腰痛患者生活体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价慢性下腰痛患者的生活体验质性研究。方法 计算机检索EBSCO、EMBase、Science Direct、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库、万方数据库,收集关于慢性下腰痛患者生活体验的质性研究,检索时间从建库至2019年2月。进行文献质量评价后,采用Meta整合方法对研究结果进行归纳与诠释。结果 共纳入18篇文献,提炼47个结果、11个类别和3个整合结果。整合结果1为慢性下腰痛造成的影响,包括6个类别：症状困扰、生活限制、情绪改变、不被相信、自我认知改变和社会功能受损;整合结果2为内心需求,包括2个类别：渴望回归正常生活、渴望得到支持;整合结果3为积极改变,包括3个类别：希望与绝望之间的斗争、树立积极地自我与未来观和制定疼痛管理策略。结论 慢性下腰痛给患者的生活造成一系列不良影响,医务工作人员需深入了解患者真实生活、情感体验和需求,并及时采取针对性的帮助措施,促进患者生活质量的提高。     

灾害响应过程中护士救援体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价灾害响应过程中护士救援体验。方法 计算机检索PubMed、CINAHL、、Web of Science、PsycINFO（Ovid）、SAGE健康科学及护理、ProQuest健康与医学期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据、维普期刊资源整合数据库,纳入关于护士救灾体验的质性研究,检索时间均设定为各数据库建库至2017年10月。文献质量的评价采用“澳大利亚JBI循证卫生保健中心（2008）质性研究质量评价标准”。采用汇集性整合的方式对结果进行综合并阐释。结果 纳入15项研究进行Meta整合,提炼出64个主要研究结果,归纳为10个类别,综合形成4个整合结果:进入灾害救援现场前,对人员素质及物资准备;灾害救援工作强度大,针对性的培训及统筹管理工作尚存在不足;特殊情境下救援工作涉及的道德和法律问题需要引起关注;灾害救援中护士心理支持的给予和获得需建立在良好的心理培训基础上。结论 护士在灾害救援中扮演着重要的角色,除了注重自身职业道德和伦理问题,还需提升自我应对突发事件的心理弹性。在管理层面上,医疗机构需要设置针对性的培训项目,涵盖护士的心理素质培养、契合灾害救援的情景式培训和相关伦理、法律信息的传递。此外,从国家和地方政府层面,需要协调和管理各方救援团队,保证救援工作部署的精细化、精准化。     

中青年急性心肌梗死患者社会适应体验的Meta整合

目的 分析和总结中青年急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者首次发病后的社会适应体验。 方法 检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、Scopus、中国知网、万方数据库、维普、中国生物医学文献服务系统,检索有关中青年AMI患者首次发病后社会适应体验的质性研究,检索时限为建库至2020年11月。依据2016版澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,利用汇集性整合法进行结果整合。 结果 共纳入14篇研究,提炼出48个研究结果,将相似结果归纳形成4个新类别,最终得出整合结果。中青年AMI患者的社会适应体验表现为多样化、阶段性,并受多种因素影响。 结论 护理人员应关注和理解中青年AMI患者的心理社会状况,为患者提供针对性的干预,帮助其更好地重返工作与社会,提高其生活质量。     

新生儿父母参与皮肤接触护理体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价父母为新生儿提供皮肤接触护理的体验。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、EBSCO、EMbase、The Cochrane Library、Science Direct、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库,收集有关新生儿父母对皮肤接触体验的质性研究,检索时限自建库至2020年4月。按照“澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准”评价,采用汇集性整合方法对结果进行归纳分析。结果 共纳入17个研究,提炼出29个明确的研究结果,并对结果进行归纳后形成7个新的类别,进一步综合得到3个整合结果,分别为：角色感知与强化;情感体验;需求与期待。结论 医疗机构及医护人员需关注皮肤接触对父母带来的体验并理解其需求,给予必要的专业指导与支持,以期促进父母对新生儿皮肤接触护理。