微波照射配合β-七叶皂苷钠治疗突发性耳聋疗效观察

目的: 观察微波配合β-七叶皂苷钠治疗突发性耳聋的疗效。方法: 治疗组40例采用微波耳内照射联合β-七叶皂苷钠静脉注射治疗,对照组20例单纯用β-七叶皂苷钠静脉注射治疗。结果: 治疗组总有效率82.5%,对照组总有效率50.0%,差异有显著性(P<0.01)。治疗组患者的病程与疗效间无明显关系(P>0.05)。结论: 微波配合β-七叶皂苷钠治疗突发性耳聋是一种有效的方法。     

益气养血通络法联合卵磷脂络合碘片治疗糖尿病视网膜病变疗效观察

目的：探讨益气养血通络法联合卵磷脂络合碘片治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法选取我院内分泌科2013年8月至2015年5月收治的120例(240眼)糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,将其根据随机数字表法随机分成两组,每组60例(各120眼)。观察组给予益气养血通络方联合卵磷脂络合碘片治疗,对照组单纯给予卵磷脂络合碘片治疗,疗程均为3个月,比较两组患者的临床疗效及血糖、血液流变学指标。结果观察组患者治疗后的总有效率为88.33%,明显高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者治疗后的空腹血糖[(6.15±0.72) mmol/L vs (6.53±1.02) mmol/L]、餐后2 h血糖[(7.83±0.82) mmol/L vs (8.22±1.23) mmol/L]、糖化血红蛋白[(6.61±0.55) mmol/L vs (6.84±0.72) mmol/L ]比较,观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者治疗后的全血高切黏度[(4.49±0.31) mPa·s vs (5.87±0.57) mPa·s]、全血低切黏度[(8.87±1.02) mPa·s vs (10.16±1.25) mPa·s]、血小板粘附率[(45.04±7.12)%vs (55.53±6.64)%]、血小板聚集率[(55.79±6.47)%vs (70.17±8.63)%]比较,两组患者均较治疗前有明显下降,但观察组下降更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益气养血通络方联合卵磷脂络合碘片治疗糖尿病视网膜病变疗效显著,值得临床推广应用。     

逐瘀通脉胶囊联合法舒地尔对2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者疗效及应激状态的影响

目的:探讨逐瘀通脉胶囊联合法舒地尔对2型糖尿病(T2DM)下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者疗效及应激状态的影响。方法:将100例T2DM合并ASO患者分为研究组(50例)和对照组(50例),对照组采用法舒地尔治疗,研究组采用逐瘀通脉胶囊联合法舒地尔治疗,对比两组治疗前后动脉硬化指标[踝肱指数(ABI)、足背动脉血流量]、血流变指标[血浆黏度、全血黏度(低切)、全血黏度(高切)]、凝血功能指标[血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、硫氧还蛋白(TRX)、髓过氧化物酶(MPO)活性]、跛行距离,观察两组疗效和安全性。结果:研究组治疗后ABI、足背动脉血流量、跛行距离高于对照组[(0. 99±0. 16)vs(0. 81±0. 12),(0. 79±0. 27)vs(0. 57±0. 09)m/(s·cm~2),(569. 93±135. 34)vs(415. 72±112. 28)m/10 min],差异具有统计学意义(P<0. 05)。研究组治疗后血浆黏度、全血黏度(低切)、全血黏度(高切)、FIB低于对照组[(2. 00±0. 26)vs(2. 31±0. 32)mPa/s,(13. 79±1. 27)vs(20. 57±2. 05)mPa/s,(8. 93±0. 34)vs(11. 72±1. 28)mPa/s,(2. 73±0. 35)vs(3. 49±0. 43)g/L,P<0. 05],PT、APTT高于对照组[(12. 85±2. 63)vs(11. 93±1. 74)s,(42. 95±5. 36)vs(36. 95±4. 38)s,P<0. 05]。研究组治疗后MDA、TRX、MPO低于对照组[(2. 10±0. 96)vs(4. 31±1. 32)mmol/L,(48. 93±10. 34)vs(78. 72±12. 28)ng/mL,(72. 85±15. 63)vs(96. 03±12. 14)U/L,P<0. 05],SOD高于对照组[(163. 79±21. 27)vs(110. 57±12. 05)nU/mL,P<0. 05]。研究组总有效率高于对照组(94. 00%vs 80. 00%,χ~2=13. 025,P<0. 05),两组不良反应率(6. 00%vs 10. 00%,χ~2=1. 035,P>0. 05)对比无差异。结论:逐瘀通脉胶囊联合法舒地尔可显著改善T2DM合并ASO患者临床症状,改善下肢局部血液循环,抑制应激反应,疗效确切,安全性高。     

氯吡格雷联合阿司匹林对短暂性脑缺血发作患者血浆纤维蛋白原、D-二聚体和C反应蛋白的影响

目的观察氯吡格雷联合阿司匹林对短暂性脑缺血发作患者纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)和C反应蛋白(CRP)的影响。方法选择2013年4月—2016年4月海南省第二人民医院神经内科收治的短暂性脑缺血发作患者60例作为研究对象,通过随机数字表法分为2组,每组30例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用氯吡格雷联合阿司匹林进行治疗。比较2组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTF)、全血黏度低切、全血黏度高切、血浆黏度水平、FIB、D-D和CRP水平。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(90.00%vs.66.67%,x^2=4.812,P=0.028);观察组PT、APTT水平明显高于对照组[(14.79±0.91)s vs.(12.49±1.31)s、(34.33±4.37)vs.(30.09-I-5.61)s,t=7.898、3.266,P=0.000、0.002],全血黏度低切、高切水平低于对照组[(5.18±1.03)mPa·s vs.(6.28±1.15)mPa·s、(2.73±0.81)mPa·s vs.(3.97±0.94)mPa·s,t=3.903、5.474,P=0.000、0.000],血浆黏度水平低于对照组[(0.96±0.22)mPa·s vs.(1.56±0.36)mPa·s,t=7.789,P=0.000],FIB水平低于对照组[(2.11±0.59)g/L vs.(2.72±0.48)g/L,t=4.393,P=0.000],D-D水平低于对照组[(0.32±0.10)mg/L vs.(0.45±0.12)mg/L,t=4.558,P:0.000],CRP水平低于对照组[(3.51±2.91)mg/ml vs.(5.88±1.51)mg/ml,t=3.960,P=0.000];2组的不良反应总发生率无明显差异(13.33%vs.16.67%,x^2=0.131,P=0.718)。结论采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作,可有效改善患者凝血功能和血流动力学指标,降低患者纤维蛋白原、D-二聚体和C反应蛋白,疗效显著,值得应用推广。     

缺血性结肠炎患者血液流变学改变的临床意义

目的 探讨缺血性结肠炎患者的血液流变学特点及其临床意义.方法 对80例缺血性结肠炎患者(观察组)及60例健康者(对照组)进行血液流变学检测,并进行两组间比较.结果 观察组患者的全血高切黏度[(5.27±0.51)mPa·s]、全血低切黏度[(10.87±1.53)mPa·s]、血浆黏度[(1.56±0.12)mPa·s]、血细胞比容[(57.2±4.4)%]、红细胞沉降率[(12.7±1.3)mm/h]和纤维蛋白原水平[(4.57±1.05)g/L]均显著高于对照组[分别为(4.31±0.35)mPa·s、(9.36±0.27)mPa·s、(1.32±0.06)mPa·s、(43.5±3.3)%、(7.8±0.8)mm/h和(3.21±0.40)g/L],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 缺血性结肠炎患者血液流变学各指标均显著增高,增加了血栓形成的危险;临床上可根据血液流变学指标的变化,采取相应防治措施以降低缺血性结肠炎的发生、发展.     

巴曲酶+地塞米松对突发性耳聋患者血液流变学的影响

目的 探究突发性耳聋患者使用巴曲酶+地塞米松治疗对其血液流变学的影响.方法 回顾性分析2017年6月至2019年12月南阳市中心医院收治的215例突发性耳聋患者临床资料,依据患者治疗方式不同将使用地塞米松与地塞米松+巴曲酶治疗患者纳入对照组(n=105)和联合组(n=110).比较两组患者治疗疗效,治疗后症状持续时间,治疗前后听力情况、凝血指标、血液流变学变化情况.结果 联合组治疗总有效率(95.45％)高于对照组(85.71％),差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者耳鸣、呕吐与眩晕持续时间以及听力恢复时间短于对照组(P<0.05).两组患者治疗后听力情况、凝血指标、血液流变学指标均改善(P<0.05);治疗后联合组患者低频区、高频区听力阈值低于对照组(P<0.05),联合组患者治疗后低频型听力曲线高于对照组(P<0.05);凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间高于对照组,纤维蛋白原与D二聚体水平低于对照组(P<0.05);治疗后联合组患者全血高切黏度、红细胞压积、全血中切黏度、红细胞聚集指数、血浆黏度、全血低切黏度低于对照组,红细胞变形指数高于对照组(P<0.05).联合组患者听力情况、凝血指标、血液流变学指标治疗前后差值均高于对照组(P<0.05).结论 地塞米松+巴曲酶治疗突发性耳聋疗效显著,其作用机制可能为改善患者凝血情况,调节血液流变学状态,进而达到改善患者听力情况的目的.     

鼓室内注射甲泼尼龙治疗突发性聋的临床疗效分析

目的 评价鼓室内注射甲泼尼龙治疗突发性聋的临床效果.方法 选择25例常规方法治疗无效的突发性聋患者,采用鼓膜穿刺,鼓室内注入62.5 mg/ml甲泼尼龙0.4～0.5ml,每隔3d1次,3次为1个疗程(治疗组).选择16例常规方法治疗无效但未行鼓室注射给药的病例作为对照组.结果 治疗组总有效率为28.0％(7/25),对照组为6.3％ (1/16),两组差异有统计学意义(P＜0.05).鼓室内治疗无效组与有效组的年龄[(35.5±14.8)岁vs.(46.3±6.0)岁]、发病时间[(40.0±26.0)d vs.(16.9±7.4)d]、治疗前气导纯音听力均值[(88.8±31.1)dB vs.(73.9±12.4)dB],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 鼓室内注射甲泼尼龙对常规方法治疗无效的突发性聋有一定的疗效.     

耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠联合纤溶酶治疗重度及极重度突发性耳聋患者的疗效观察

目的 探讨耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠联合纤溶酶治疗重度及极重度突发性耳聋(突聋)患者的疗效。方法 以100例重度及极重度突聋患者为对象,盲选法分为观察组(耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠+纤溶酶)与对照组(纤溶酶)。对比两组治疗效果。结果 观察组总有效率为96.00%(48/50),高于对照组84.00%(42/50)(P<0.05)。两组治疗后0.5 k Hz、1 k Hz、2 k Hz、4 k Hz听力阈值降低,观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度水平降低,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组同型半胱氨酸(Hcy)、D二聚体(D-D)水平降低,观察组Hcy、D-D水平低于对照组(P<0.05)。结论 纤溶酶与甲泼尼龙琥珀酸钠耳后注射用于重度、极重度突聋治疗效果明显,可改善血流动力学,促进听力恢复。     

银杏叶提取物联合巴曲酶对突发性耳聋的疗效

目的探讨银杏叶提取物联合巴曲酶治疗突发性耳聋的效果。方法选取2016年3月至2019年3月温县第二人民医院收治的76例突发性耳聋患者,根据治疗方案分为对照组和观察组,各38例。给予对照组巴曲酶治疗,观察组在对照组基础上接受银杏叶提取物治疗。比较两组治疗效果、治疗前后听力损伤阈值及临床症状消失时间。结果观察组治疗总有效率为94.74%,高于对照组的76.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组受损听力阈值均低于治疗前,且观察组受损听力阈值低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。观察组耳鸣、头晕、恶心呕吐等临床症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论银杏叶提取物联合巴曲酶治疗突发性耳聋效果确切,可改善患者听力阈值,促进临床症状缓解。     

阿托伐他汀片联合血塞通注射液对脑梗死患者血脂及血液流变学的影响

目的探讨阿托伐他汀联合血塞通注射液对脑梗死患者血脂及血液流变学的影响。方法选取2013年9月至2014年9月广州中医药大学附属重庆北碚中医院诊治的急性脑梗死患者90例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。对照组患者采用静脉滴注血塞通注射液,每次注射200~400 m L,每日注射1次,1周为1疗程,连续注射2周。观察组患者采用阿托伐他汀联合血塞通注射液治疗,每日1次,每次20 mg,1周为1个疗程,连续服用2周。观察患者治疗后血脂指标以及血液流变学变化情况以及治疗后的临床疗效和病情复发率。结果治疗后两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均较治疗前显著升高,观察组TC、TG、LDL-C显著低于对照组[(4.32±0.98)mmol/L比(5.87±0.78)mmol/L,(2.65±0.31)mmol/L比(3.23±0.98)mmol/L,(2.45±0.99)mmol/L比(2.89±1.07)mmol/L],HDL-C显著高于对照组[(2.42±0.29)mmol/L比(2.09±0.45)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组全血高切黏度、全血低切黏度以及血浆黏度均较治疗前显著降低,观察组全血高切黏度、全血低切黏度以及血浆黏度显著低于对照组[(4.98±1.09)mPa·s比(5.61±1.42)mPa·s,(8.72±2.65)mPa·s比(11.32±3.18)mPa·s、(1.32±0.21)mPa·s比(1.48±0.29)mPa·s],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后有效率显著高于对照组[93.33%(42/45)比77.78%(35/45)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病情复发率低于对照组[2.22%(1/45)比13.33%(6/45)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托他汀联合血塞通注射液对治疗脑梗死患者取得的临床疗效显著,明显降低患者的血脂,对改善脑梗死疾病有显著效果,值得临床推广使用。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。