躯体-社会快感缺失在胃癌患者术后状态-特质焦虑与创伤后应激障碍间的中介效应

目的 探讨躯体-社会快感缺失在胃癌患者术后状态-特质焦虑与创伤后应激障碍之间的中介效应,为患者术后的心理护理提供参考.方法 采用便利抽样方法,应用中文版修订躯体快感缺失量表、中文版修订社会快感缺失量表、状态-特质焦虑问卷、创伤后应激障碍测评表第五版对杭州市3家医院251例胃癌术后患者进行调查研究.结果 胃癌患者术后躯体...     

抑郁症患者自我怜悯水平与其快感缺失的相关性分析

目的 对抑郁症患者自我怜悯水平与其快感缺失的相关性进行分析.方法 选取2019年1月～2020年1月我院收治的35例抑郁症病患作为研究组,另外选择35例健康者作为对照组.选取自我怜悯量表(SCS-C)、社会快感缺失量表(RSAS-C)与躯体快感缺失量表(BPAS-C)对对照组患者进行评估,研究组在对照组评估的基础上加以...     

创伤与创伤后的应激障碍

背景：创伤事件影响着个体情感、认知和身体等很多方面，很多的创伤个体会进一步的发展为创伤后应激障碍，从而造成个体在社会和职业机能上的损伤。 目的：简明介绍创伤和创伤后应激障碍的概念，分类，诊断标准，测量和症状，并分析创伤和创伤后应激障碍的关系。 资料来源：利用计算机检索1990-01／2005-12与创伤和创伤后应激障碍的症状、心理反应、影响因素相关的文献，中文文献来源于中国全文期刊数据库，检索的关键词包括“创伤，创伤后应激障碍”。 英文文献来源于ProQuest数据库，检索的关键词包括“trauma，PTSD，Posttraumatic Stress Disorder”。 资料选择：对资料进行初审，纳入详细阐述了创伤和创伤后应激障碍的症状、心理效应及其影响因素的文献。筛除与之无明显联系的文章。排除①器质性损伤和运动损伤的部分。②个案研究的文献。③重复性的研究。资料提炼：共收集到58篇文献，选择与本文密切相关的15篇进行综述。 资料综合：创伤后应激障碍是目前第4个最常见的精神疾病，分为急性、慢性、延迟发生创伤后应激障碍3种亚型。美国精神病学协会提出6个症状标准用来进行诊断。创伤后应激障碍的核心特征就是表现出与超出平常经验的、确切的创伤性事件相联系的明确的症状特征。创伤后应激障碍的实证研究主要包括应激源、影响因素及创伤和创伤后应激障碍导致的心理反应。 结论：研究创伤后的各种心理反应及创伤后应激障碍的症状对于临床创伤患者具有非常重要的意义。对创伤和创伤后应激障碍的研究进行回顾有利于临床医务人员的工作和创伤患者的康复。     

正负性情绪在肺癌患者创伤后应激障碍与睡眠质量之间的中介效应分析

目的:探讨肺癌患者创伤后应激障碍与睡眠质量的现状及正负性情绪在其之间的中介效应。方法:2020年3月1日～2021年4月30日,采用便利抽样法选取3所三级甲等医院的住院肺癌患者作为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数量表、正性负性情绪量表和创伤后应激障碍自评量表,对纳入研究的549例肺癌患者进行横断面调查。结果:肺癌患者睡眠质量指数总分为(10.34±4.93)分,正性情绪总分为(16.18±4.89)分,负性情绪总分为(19.19±4.71)分,创伤后应激障碍总分为(48.24±12.84)分。肺癌患者睡眠质量指数总分与正性情绪呈负相关(P0.05),与负性情绪呈正相关(P0.05),与创伤后应激障碍呈正相关(P0.05)。路径分析表明,创伤后应激障碍可直接正向预测睡眠质量,也可通过正负性情绪的中介效应作用于睡眠质量,其中介作用分别占总效应的16.61%、36.46%。结论:我国肺癌患者睡眠质量普遍较差,创伤后应激障碍症状突出,临床工作者应给予患者针对性心理干预,降低患者创伤后应激程度,鼓励患者维持积极正性情绪,缓解负性情绪,以改善睡眠质量,促进患者康复。     

中青年首发脑卒中患者心理一致感在领悟社会支持与创伤后应激障碍的中介效应

目的 探究心理一致感在中青年首发脑卒中患者领悟社会支持与创伤后应激障碍之间的中介作用。方法 采用便利抽样法,选取河南省南阳市1所三级甲等医院于2022年2—7月入住神经内科病房的302例中青年首发急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,应用一般情况调查表、领悟社会支持量表、心理一致感量表、创伤后应激障碍自评量表进行问卷调查,构建并检验中介效应。结果 中青年首发脑卒中患者领悟社会支持得分为（54.69±7.28）分,心理一致感得分为（55.57±8.71）分,创伤后应激障碍得分为（37.54±8.18）分。领悟社会支持与心理一致感呈正相关（r=0.705,P<0.001）,领悟社会支持与创伤后应激障碍呈负相关（r=-0.605,P<0.001）,心理一致感与创伤后应激障碍呈负相关（r=-0.673,P<0.001）。心理一致感在中青年首发脑卒中患者领悟社会支持与创伤后应激障碍间起部分中介作用,中介效应效应值为-0.423,效应占比为59.3%。结论 本组中青年首发脑卒中患者领悟社会支持处于中等水平,心理一致感处于中等偏低水平,创伤后应激障碍处于中度水平。心理一致感在中青年首发...     

创伤与创伤后的应激障碍

背景:创伤事件影响着个体情感、认知和身体等很多方面,很多的创伤个体会进一步的发展为创伤后应激障碍,从而造成个体在社会和职业机能上的损伤。目的:简明介绍创伤和创伤后应激障碍的概念,分类,诊断标准,测量和症状,并分析创伤和创伤后应激障碍的关系。资料来源:利用计算机检索1990-01/2005-12与创伤和创伤后应激障碍的症状、心理反应、影响因素相关的文献,中文文献来源于中国全文期刊数据库,检索的关键词包括“创伤,创伤后应激障碍”。英文文献来源于ProQuest数据库,检索的关键词包括“trauma,PTSD,Post-traumaticStressDisorder”。资料选择:对资料进行初审,纳入详细阐述了创伤和创伤后应激障碍的症状、心理效应及其影响因素的文献。筛除与之无明显联系的文章。排除①器质性损伤和运动损伤的部分。②个案研究的文献。③重复性的研究。资料提炼:共收集到58篇文献,选择与本文密切相关的15篇进行综述。资料综合:创伤后应激障碍是目前第4个最常见的精神疾病,分为急性、慢性、延迟发生创伤后应激障碍3种亚型。美国精神病学协会提出6个症状标准用来进行诊断。创伤后应激障碍的核心特征就是表现出与超出平常经验的、确切的创伤性事件相联系的明确的症状特征。创伤后应激障碍的实证研究主要包括应激源、影响因素及创伤和创伤后应激障碍导致的心理反应。结论:研究创伤后的各种心理反应及创伤后应激障碍的症状对于临床创伤患者具有非常重要的意义。对创伤和创伤后应激障碍的研究进行回顾有利于临床医务人员的工作和创伤患者的康复。     

宫颈癌术后化疗患者创伤后应激障碍与创伤后成长相关性分析

目的:探讨宫颈癌患者术后化疗期创伤后应激障碍(PTSD)与创伤后成长(PTG)水平,分析两者间的相关性。方法:选取2019年1月1日～12月31日妇科肿瘤病区收治的86例宫颈癌患者作为研究对象,采用PTSD临床诊断量表(CAPS)、创伤后成长评定量表(PTGI)和特质应对方式问卷(TCSQ)对患者进行评分,分析其相关性。结果:86例宫颈癌患者中有14例(16.28%)被诊断为PTSD,CAPS得分为(56.87±6.04)分;PTG得分为(58.32±9.15)分;PTG各分量中除欣赏生活与应激障碍症状中的3个维度不具有相关性(P0.05),其余分量均与PTSD总体及各分量有相关性(P0.05);特质应对方式中的消极应对分量与应激障碍症状均呈正相关。结论:宫颈癌患者术后化疗期应激障碍与PTG水平(除欣赏生活维度外)呈负相关,提示医护人员应从多角度开展心理干预,提高患者PTG水平,预防或减轻患者PTSD症状。     

创伤后应激障碍与睡眠障碍的相关性分析

尽管睡眠障碍在精神疾病中非常常见,但它常常被当作精神疾病的二级症状,认为对其主要精神疾病的治疗才是缓解睡眠苦恼的最可行办法。事实上,对创伤后应激障碍而言,采用针对睡眠紊乱的治疗方案后,患者的创伤后应激症状可得到有效缓解。本文将论述创伤后应激障碍对睡眠的影响,及其发生机制和相关治疗问题。     

肝移植术后患者创伤后成长与创伤后应激障碍的调查研究

目的分析肝移植术后患者创伤后成长与创伤后应激障碍的现况,探讨创伤后成长的潜在影响因素。方法采用一般资料调查表、创伤后成长量表、创伤后应激障碍症状清单平民版对268例肝移植术后患者进行横断面问卷调查。结果 268例肝移植术后患者创伤后应激障碍阳性症状检出率为16.8%,术后1～3年的患者创伤后应激障碍阳性症状检出率最高;创伤后成长量表评分(63.88±28.18)分;创伤后应激障碍中的闯入性创伤情景再体验、教育程度、并发症是肝移植术后患者创伤后成长水平的影响因素,协同解释总变异的17.1%。结论肝移植术后患者创伤后成长处于中上水平,肝移植术后1～3年的患者仍存在着较高的创伤后应激障碍阳性症状,创伤后成长受多种因素影响。     

康复自我效能在老年脑卒中康复期患者卒中后抑郁与卒中后疲劳间的中介效应

目的 探讨康复自我效能在老年脑卒中康复期患者卒中后抑郁与卒中后疲劳间的中介效应。方法 采用便利抽样法,于2019年12月—2020年7月选取在石河子大学医学院第一附属医院、石河子市人民医院就诊的350名老年脑卒中康复期患者作为研究对象,采用简版老年抑郁量表、脑卒中康复自我效能量表、疲劳严重程度量表对其进行调查。采用SPSS 25.0宏程序Process进行中介效应分析。结果 本组老年脑卒中康复期患者卒中后疲劳条目均分、康复自我效能标准分及卒中后抑郁总分分别为（3.94±1.83）分、（77.08±21.29）分、2.00（0.00,5.00）分;卒中后疲劳条目均分与康复自我效能标准分呈负相关（r=-0.566,P<0.01）,与卒中后抑郁总分呈正相关（r=0.513,P<0.01）;康复自我效能在卒中后抑郁与卒中后疲劳间起部分中介作用,占总效应的39.9%。结论 老年脑卒中康复期患者卒中后疲劳检出率处于中等偏高水平,康复自我效能在卒中后抑郁与卒中后疲劳间起部分中介作用,医务人员应制订相应干预措施预防或缓解患者的卒中后抑郁,提高其康复自我效能,进而减轻卒中后疲劳,提高其生存质量。     

创伤后应激障碍和创伤后成长的负相关性

目的:研究创伤后应激障碍(PTSD)与创伤后成长(PTG)的关系。方法:对汶川地震灾区5所学校共12个班的560位学生进行问卷调查。结果:灾区学生PTSD与PTG显著负相关;以班为单位,PTSD均值与PTG均值显著负相关。回归分析结果显示,在PTSD均值的变异中,有72.6%的变异由PTG均值引起。结论:PTG的产生能够有效降低PTSD症状,预防PTSD发生。     

Post-traumatic Stress Disorder in Chronic Post-traumatic Headache Patients

SYNOPSIS
The prevalence of post-traumatic stress disorder (PTSD) was examined in a sample of chronic post-traumatic headache patients. All subjects had been injured in a motor vehicle accident and had developed headache or experienced marked exacerbation of an existing headache condition as a result. Nearly 30% of the sample was diagnosed with PTSD. Depression and suppressed anger were significantly higher in subjects with PTSD compared to the rest of the sample. Those with PTSD were more likely to have a history of headache prior to the accident than subjects without PTSD. Comparisons between the PTSD and non-PTSD groups on other headache and demographic variables were non-significant. The importance of evaluating post-traumatic headache patients for the presence of PTSD is discussed.     

76名芦山地震伤员创伤后应激障碍情况调查分析

目的了解2013年4月20日芦山地震后伤员创伤后应激障碍的发生情况,从而为灾难性事件后的心理支持提供依据。方法对76名在四川省某三甲医院骨科接受治疗的芦山地震伤员,采用自行设计的一般资料调查表和国内广泛应用的创伤后应激障碍自评量表进行调查,以了解地震后伤员创伤后应激障碍的发生情况。资料采用SPSS 18.0统计软件进行分析处理,用百分比进行统计描述,独立样本t检验进行统计推断。结果地震伤员的创伤后应激障碍得分为(44.22±17.92)分,创伤后应激障碍的发生率约29%,其中轻度占11%,中重度占18%。86%的伤员出现反复重现体验症状,67%的伤员出现警觉性增高症状,57%的伤员出现回避症状。结论芦山地震对伤员的心理产生了严重的负性影响,医务人员在进行救援的同时,应关注其心理创伤,促进其全面的康复。     

老年缺血性脑卒中后抑郁及与痴呆的相关性

目的:探讨老年缺血性脑卒中患者卒中后抑郁(PSD)的发病率、预测因素及与痴呆的关系。方法:对在同1年内住院的老年缺血性卒中患者进行流行病学调查,共入选符合条件的患者142例,记录其年龄、性别、家庭照料情况、婚姻状况等人口学资料及头颅影像学特征,评定患者神经功能缺损程度(NIHSS)及ADL(FIM);发病后3个月进行简易智能状态检查量表(MMSE)、抑郁量表(CES-D)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者抑郁程度和认知状态。以卒中后PSD为因变量,以与非PSD患者有显著差异的项目为自变量,进行多元逐步Logistic回归分析;同时以有无痴呆为因变量,以PSD等为自变量进行回归分析。结果:与健康人群(85例)比较,142例脑卒中患者患轻中度PSD的人数明显增多(3.5%与18.3%,P0.01);脑卒中患者中PSD患者并发痴呆发病率显著高于非PSD患者。Logistic回归分析显示,PSD的预测因素是缺乏家人照料、痴呆、神经功能缺损重和ADL能力差,未发现PSD是痴呆有意义的影响因素。结论:PSD的发病率低于前期有关报道,脑卒中后痴呆是PSD的预测因素,但PSD不是痴呆的预测因素。     

运动创伤后应激障碍及其干预

由于潜在心理创伤的影响,运动员在比赛中可能会反复表现不佳,例如发挥失常、状态低迷或“choking”等。这类比赛表现不佳的问题实际上是运动创伤后应激障碍(SPTSD)的症状表现。所谓SPTSD指的是运动员先前遭受的心理创伤对其以后的比赛表现所造成的病理性生理和心理后果。这是运动领域中比较常见的一种躯体和情绪问题,它会妨害运动员的比赛表现,影响其比赛成绩。通过“最佳表现眼动脱敏和再加工”疗法,治疗师可以有效处理这种问题,帮助运动员消除SPTSD的症状,提高比赛成绩。     

住院癌症患者创伤后应激障碍发病率及影响因素

目的:调查住院癌症患者创伤后应激障碍(PTSD)的发病率及影响因素.方法:采用整群随机抽样,使用埃森创伤问卷(ETI)、临床用PTSD诊断量表(CAPS)对住院癌症患者进行评估,发放250份问卷并依据DSM-IV中PTSD的诊断标准确诊PTSD患者.结果:收回有效问卷211份,PTSD的临床检出率为11.0%(21/1...     

Post-traumatic Stress Disorder and Depressive Symptoms Among Inpatient Adolescents: The Underlying Role of Emotion Regulation

The present study examined emotion regulation as a potential mechanism in the relationship between Post-traumatic Stress Disorder (PTSD) and depression among 50 inpatient adolescents receiving psychiatric care at an inpatient mental hospital. PTSD symptoms were significantly associated with emotion dysregulation and depressive symptoms. Mediation analyses and bias-corrected bootstrapping techniques supported emotion dysregulation as a mechanism underlying the association between PTSD and depression symptoms. These findings support the notion that adolescents with clinical levels of PTSD symptoms may engage in ineffective emotion regulation strategies, such as emotional avoidance and suppression, which may, in turn, be associated with increased depression. Findings and implications are discussed.     

创伤后应激障碍病人亲属的心理护理

目的：探讨创伤后应激障碍病人亲属的心理状态及心理护理效果。方法：采用症状自评量表（SCL-90）对218名病人陪护亲属在干预前、干预4周后进行测试,采用WJZ心理测验与统计软件分析。结果：干预前,218名病人亲属的SCL-90的阳性症状均分和躯体化、抑郁、焦虑3项因子高于常模（P〈0.01）;干预前后SCL-90测试结果比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：创伤应激障碍病人的亲属大部分存在心理问题,心理干预可以纠正其负性心理。     

医疗事故鉴定患者创伤后应激障碍的症状及相关因素分析

目的探讨委托医疗事故鉴定患者创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)症状及相关因素。方法采用创伤后应激障碍清单(PCL-C)、状态-特质焦虑问卷(state-trait anxiety inventory,STAI)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、艾森克个性问卷(eysenck personality questionnaire,EPQ)对委托医疗事故鉴定154例PTSD的发生率及症状相关性进行评价。结果本研究收回有效问卷151份,以50分作为分界值,PTSD发生率为21.19%(32/151,PTSD组)。鉴定为事故组的PTSD发生率高于无事故组及终止鉴定组(P0.05),事故组闯入性症状、高警觉性及PCL-C总分均高于其他两组(P0.05)。PTSD组闯入性症状、高警觉性、回避症状及PCL-C总分均高于非PTSD组(P0.05);患者中女性较男性有更多的闯入性再体验症状及高警觉性,男性患者更多表现为回避症状(P0.05)。回归分析显示,焦虑、抑郁状态及神经质是PTSD发生的重要预知因素。结论委托医疗事故鉴定患者PTSD的发生率高,症状明显,对其心理影响大;抑郁、焦虑状态、神经质是PTSD发生的危险因素,需及时干预。     

老年尿毒症吞咽障碍患者改良插胃管法的效果观察

目的探讨并评价改良插胃管法在老年尿毒症吞咽障碍患者中应用的效果。方法将41例肾内科老年尿毒症吞咽障碍需要鼻饲患者作为研究对象,按照入院的先后顺序分为对照组20例和改良组21例。对照组采用传统插胃管法,改良组采用改良插胃管法。观察比较两组患者置管成功率、置管时间、恶心呕吐和呛咳发生率。结果改良组1次置管成功率、2次置管成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.111,χ2=4.221,均P<0.05);改良组置管时间明显少于对照组(t=2.271,P<0.05),置管时呛咳发生率低于对照组(χ2=4.667,P<0.05),差异有统计学意义。而两组患者恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.006,P>0.05),置管费用无差异。结论改良插胃管法能显著提高置管成功率,缩短置管时间,减轻患者痛苦。