尼可地尔对行急诊PCI的STEMI患者早期预后的影响

目的探讨尼可地尔对行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者早期预后的影响。方法选取2017年5月-2018年5月我院行急诊PCI的80例STEMI患者作为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例,其中两组患者均行急诊PCI和临床常规治疗,治疗组加用尼可地尔。比较两组患者入院24 h内、术后1周、术后3个月血清NT-pro BNP浓度、LVEF、LVEDd、LVEDs;比较两组术后1周、术后3个月CTFC、TIMI血流3级及TIMI心肌灌注分级TMPG 3级患者比例、术后3个月MACE发生率。结果两组患者术后1周以及3个月的NT-pro BNP浓度及LVEF、LVEDd、LVEDs指标均较入院24 h内的指标明显改善,且治疗组术后1周、术后3个月的上述指标均明显优于同期对照组(P0.05);治疗组TIMI血流3级及TMPG3级患者比例均明显高于对照组,CTFC均较对照组明显降低(P0.05);术后3个月治疗组MACE发生率为7.50%,对照组为15.00%,组间差异无统计学意义(P0.05)。结论急诊PCI联合使用尼可地尔能明显改善STEMI患者的早期预后,为临床治疗急性心肌梗死提供了新的方法。     

尼可地尔与曲美他嗪对冠脉介入术后再发心绞痛患者的影响

目的观察尼可地尔(Nicorandil)及曲美他嗪(Trimetazidine)对行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后再发心绞痛患者的影响。方法按入选标准,随机连续选入邢台市第三医院自2009年10月—2011年7月曾于邢台市第三医院接受PCI手术,术后仍有心绞痛的患者150例,且随机将患者分为2组:尼可地尔组和曲美他嗪组,每组各75例。两组均在PCI术后常规使用二级预防药物,尼可地尔组在常规治疗基础上加用尼可地尔10 mg,口服3次/d,曲美他嗪组在常规治疗基础上加用曲美他嗪20 mg口服,3次/d。观察患者服药3个月内发生心绞痛的例数、心绞痛发作次数及持续时间、心绞痛的分级和主要心血管不良事件(Mace)发生率。并观察服药前及服药3个月时左室射血分数(LVEF)。结果在心绞痛发作例数、发作次数及心绞痛[加拿大心血管学会(CCS)]Ⅲ级等方面尼可地尔组优于曲美他嗪组,差异有统计学意义(P0.05)。在主要心血管Mace发生率方面,尼可地尔组略低于曲美他嗪组,但两者之间差异无统计学意义(P0.05)。治疗3个月后尼可地尔组及曲美他嗪组LVEF较自身改善,差异有统计学意义(P0.05);尼可地尔组略高于曲美他嗪组,但两者差异无统计学意义(P0.05)。结论 PCI术后再发心绞痛的患者在常规治疗基础上加用尼可地尔或曲美他嗪可有效减少心绞痛发作次数,改善患者左心功能,在缓解心绞痛方面尼可地尔优于曲美他嗪。     

尼可地尔对STEMI患者经PCI后无复流现象、心肌再灌注损伤及心功能影响的研究

目的探讨尼可地尔对ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后无复流现象、心肌再灌注损伤及心功能的影响研究。方法选择2018年7月—2019年10月我院收治的118例STEMI,所有患者均接受PCI治疗,对照组行PCI治疗,研究组则在对照组基础上加用尼可地尔治疗,对比两组患者的疗效差异。结果手术前,研究组与对照组的心功能、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin-I,cTnI)、肌酸激酶同工酶(Creatine Kinase-MB,CK-MB)水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的LVEF高于对照组,LVEDD低于对照组。手术后6 h、24 h,研究组的cTnI、CK-MB水平均低于对照组,研究组无复流现象发生率低于对照组(P>0.05)。结论STEMI患者PCI治疗中加用尼可地尔,能有效的改善患者的心功能,改善心肌再灌注损伤,降低无复流现象发生率。     

主动脉内球囊反搏联合急诊经皮冠状动脉介入术治疗老年急性冠状动脉综合征合并心力衰竭患者的临床效果

目的 探究主动脉内球囊反搏（IABP）联合急诊经皮冠状动脉介入术（PCI治疗老年急性冠状动脉综合征（ACS）合并心力衰竭患者的临床效果。方法 回顾性分析2019年2月至2021年3月石城县人民医院治疗的62例老年ACS合并心力衰竭患者的临床资料,依据治疗方法不同分为对照组（30例）和试验组（32例）。对照组采用急诊PCI治疗,试验组于PCI实施前采用IABP治疗,比较两组心功能[心排指数（CI）、左室射血分数（LVEF）、平均动脉压（MAP）、心率]、N端前脑钠肽（NT-proBNP）水平及不良心血管事件（恶性心律失常、再次心肌梗死）发生率。结果 术后3个月,试验组CI、LVEF、MAP水平均高于对照组,心率、NT-proBNP水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组恶性心律失常、再次心肌梗死发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 IABP联合急诊PCI在ACS合并心力衰竭患者中的治疗效果显著,能够有效改善患者的心功能,降低NT-proBNP水平和不良心血管事件发生率,利于促进病情转归。     

异丙酚复合舒芬太尼麻醉对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的麻醉效果和对患者内分泌激素及血流动力学的影响探讨

目的:讨论异丙酚复合舒芬太尼麻醉对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的麻醉效果及对患者内分泌激素及血流动力学的影响探讨。方法:选取我院实行腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术治疗的患者110例,根据患者的入院时间顺序分为两组,在实验组中使用异丙酚复合舒芬太尼麻醉,在对照组中使用异丙酚复合瑞芬太尼。结果:对照组的苏醒时间高于实验组,差别较大(P<0.05)。实验组的呼吸恢复时间小于对照组,差别较大(P<0.05)。对照组的FSH水平小于实验组,差别较大(P<0.05)。实验组的E2水平高于对照组,差别较大(P<0.05)。实验组的LH水平高于对照组,差别较大(P<0.05)。实验组的DBP水平高于对照组,差别较大(P<0.05)。实验组的HR水平小于对照组,差别较大(P<0.05)。对照组的MAP水平小于实验组,差别较大(P<0.05)。对照组的SBP水平小于实验组,差别较大(P<0.05)。结论:在实行腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术治疗的患者中使用异丙酚复合舒芬太尼麻醉,可以缩短苏醒时间,呼吸恢复时间,改善内分泌激素水平,血流动力学的情况,具有重要的临床价值。     

急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死

目的：探究急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死的疗效差异。方法选择2012年12月至2013年5月于我院治疗的180例急性心肌梗死患者，随机分为实验组和对照组两组，实验组采用急诊PCI治疗，对照组采用择期PCI治疗进行对比。观察两组的临床治愈率、术后心绞痛发作及病死率。结果实验组即采用急诊PCI治疗临床治愈率高于对照组(P<0.05)。对照组即采用择期PCI治疗的方法手术后一周心绞痛的发病率高于急诊PCI治疗的方法(P<0.05)。结论与择期PCI治疗方法相比，急诊PCI更有利于治疗急性心肌梗死，值得临床进一步研究推广。     

STEMI患者PCI术后应用替罗非班对心功能及血清LDH、CK-MB、NT-proBNP水平的影响分析

目的探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉介入手术(PCI)术后应用替罗非班对心功能及血清LDH、CK-MB、NT-proBNP水平的影响。方法选取60例STEMI拟行PCI手术的患者随机均分为实验组(替罗非班干预)和对照组(无替罗非班干预)。比较两组患者治疗前后的血清生化指标和心功能指标。结果术后,两组的LDH、CK-MB均较术前降低,NT-proBNP均较术前升高,实验组患者的LDH、CK-MB、NT-proBNP均显著低于对照组(P<0.05)。术后,两组患者的LVEF均较术前升高,LVESV、LVEDV均较术前降低,且实验组的LVEF高于对照组,LVESV、LVEDV低于对照组(P<0.05)。结论STEMI患者PCI术后应用替罗非班有助于改善心功能,减少心肌损伤。     

超声心动图对大面积心肌梗死患者心脏形态及心功能变化的评价

目的 分析大面积心肌梗死患者在超声心动图(UCG)下心脏形态与心功能变化情况。方法 回顾性分析262例心肌梗死患者临床资料,将其分为大面积组(12导心电图中病理性Q波导联数≥4)118例、小面积组(12导心电图中病理性Q波导联数4)144例,另选同一时间入院进行健康体检的健康者125例纳入对照组。比较3组UCG下心脏形态参数[左室舒张末期内径(LVEDd)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期内径(LVESd)、右室舒张末期内径(RVEDd)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWT)]与心功能参数[心率(HR)、左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、左室壁内缩短分数(MFS)、二尖瓣舒张早期/晚期前向血流速率峰值比(E/A)、心脏指数(CI)]差异,采用Pearson相关系数模型对上述指标与心肌梗死面积的相关性进行分析。结果 3组LVEDd、LVEDV、LVESd、IVST、LVPWT水平比较结果均显示大面积组小面积组对照组,组间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。3组HR水平比较结果均显示大面积组小面积组对照组,而SV、LVEF、MFS、E/A、CI水平比较结果均显示大面积组小面积组对照组,组间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。Pearson相关系数模型分析结果显示,LVEDd、LVEDV、LVESd、IVST、LVPWT、HR均与梗死面积呈明显正相关性(均P0.05),而LVEF、SV、MFS、E/A、CI水平均与梗死面积呈明显负相关性(均P0.05),RVEDd水平则与梗死面积无相关性(P0.05)。结论 通过UCG测定大面积心肌梗死患者的心脏形态与心功能参数存在一定特点,能为临床诊治与预后评估提供指导性证据。     

探讨四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证的临床效果

目的:讨论四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证的临床效果.方法:选取我院治疗的中医内科疾病脾胃气虚证80例,根据随机数字法分为两组,在实验组中使用常规治疗基础上使用四君子汤,在对照组中使用常规治疗.结果:实验组的治疗效果明显优于对照组,差别较大(P<0.05).实验组的复发率小于对照组,差别较大(P<0.05).实验组的不良反应发生率低于对照组,差别较大(P<0.05).结论:在中医内科疾病脾胃气虚证的患者中使用四君子汤治疗,有利于提高治疗效果,减少复发率以及不良反应,具有重要的临床价值.     

替格瑞洛用于心肌梗死临床治疗的效果分析

目的分析替格瑞洛用于心肌梗死临床治疗的效果。方法依据治疗方案的不同将2018年2月～2019年2月于我院住院的78例心肌梗死患者分为2组,78例心肌梗死患者均施以常规对症支持治疗,在此基础上对照组39例使用氯吡格雷+阿司匹林方案,研究组39例则使用替格瑞洛+阿司匹林方案。对比治疗效果。结果给药后1个月研究组与对照组MACE累积发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05),给药后6个月对照组MACE累积发生率与给药后1个月比较,差异有统计学意义(P 0.05),且给药后6个月对照组MACE累积发生率明显高于研究组(P 0.05);给药后6个月研究组与对照组LVEF测定结果明显高于给药后1个月(P 0.05),LVEDd测定结果明显低于给药后1个月(P 0.05),且给药后1个月、给药后6个月研究组LVEF测定结果明显高于对照组(P 0.05),研究组LVEDd测定结果明显低于对照组(P 0.05)。结论心肌梗死临床治疗过程中使用替格瑞洛,可更好控制MACE累积发生率、LVEF与LVEDd测定结果,使之维持在合理范围内。     

探讨小剂量罗哌卡因和舒芬太尼腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用

目的:讨论小剂量罗哌卡因和舒芬太尼腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用。方法:选取我院实行无痛分娩的产妇120例,根据产妇的入院时间顺序分为两组,在实验组中使用小剂量罗哌卡因和舒芬太尼腰硬联合麻醉,在对照组中使用单纯硬膜外麻醉。结果:实验组的血压、心率与对照组相比,差别较小(P>0.05)。对照组的胎心率、改良Bromage评分与实验组相比,差别较小(P>0.05)。实验组的镇痛起效时间小于对照组,差别较大(P<0.05)。对照组的总产程、缩宫素使用率与实验组相比,差别较小(P>0.05)。实验组的出血量、Apgar评分与对照组相比,差别较小(P>0.05)。实验组的局麻药用量小于对照组,差别较大(P<0.05)。对照组的中转剖宫产高于实验组,差别较大(P<0.05)。实验组的瘙痒发生率高于对照组,差别较大(P<0.05)。结论:在实行无痛分娩的产妇中使用小剂量罗哌卡因和舒芬太尼腰硬联合麻醉,能够减少镇痛起效时间,减少局麻药用量,减少中转剖宫产的发生率,具有重要的临床价值。     

次声对豚鼠心功能影响的研究

目的研究8Hz/120dB、16Hz/120dB次声间断暴露下对豚鼠心功能的影响。方法将72只豚鼠分为对照组及8Hz/120dB、16Hz/120dB2个次声实验组,每个实验组按暴露天数不同各设4个亚组:1d组、7d组、14d组、21d组,每亚组8只豚鼠。暴露后应用超声检测21项心功能指标,并观察心肺组织病理改变。结果 8Hz/120dB实验组与对照组比较各项心功能指标无显著差异(P0.05)。16Hz/120dB实验组左心室舒张期末内径(LVEDd)、左心室舒张期末容积(LVEDV)、左室射血分值(LVEF)、小轴缩短率(FS)、肺动脉瓣流速(PV)较对照组显著下降(P0.05),且均在第1d至第7d时显著降低(P0.05),第14d后恢复(P0.05);右心室Tei指数(RV-Tei)在第7d较对照组显著上升(P0.05),第14d恢复(P0.05)。16Hz实验组较8Hz实验组心肺病理损害明显。结论次声对豚鼠心功能及心肺的病理损害频率在16Hz较8Hz明显;次声对豚鼠心功能损害随时间出现动态变化;LVEDd、LVEDV、LVEF、FS、PV、RV-Tei可做为该暴露条件下心功能损害的评价指标。     

分析静脉留置针在儿内科护理中的应用效果

目的:讨论分析静脉留置针在儿内科护理中的应用效果。方法:选取我院儿内科治疗患儿80例,根据入院时间顺序分为两组,在实验组中使用静脉留置针护理,在对照组中使用常规护理。结果:实验组的一次性穿刺成功率高于对照组,差别较大(P0.05)。对照组的静脉留置针平均留置时间小于实验组,差别较大(P0.05)。实验组中有1例患儿出现静脉炎,有1例患儿出现导管堵塞,有2例患儿出现穿刺部位感染;对照组中有3例患儿出现静脉炎,有2例患儿出现导管堵塞,有3例患儿出现穿刺部位感染;两组的差别较大(P0.05)。实验组的输液技术评分高于对照组,差别较大(P0.05)。对照组的操作技能评分小于实验组,差别较大(P0.05)。实验组的健康教育评分高于对照组,差别较大(P0.05)。结论 :在儿内科的患儿中使用静脉留置针护理,有利于减少并发症发生率,提高护理质量,提高一次性穿刺成功率,具有重要的临床价值。     

中药师参与治疗外感高热的临床药学分析

目的:讨论中药师参与治疗外感高热的临床药学分析。方法:选取160例我院在2016年10月到2018年10月治疗的外感高热的患者,根据患者治疗方法不同分为实验组(中药师参与治疗联合辩证治疗)和对照组(常规中医辨证治疗)。结果:在治疗效果上,实验组高于对照组,比较差别较大(P0.05)。在治疗前,实验组的中医症状评分与对照组相比,比较差别较小(P0.05)。在治疗后,实验组的中医症状评分小于对照组,比较差别较大(P0.05)。在生活质量评分上,实验组高于对照组,比较差别较大(P0.05)。结论:在外感高热的患者中使用中药师参与治疗联合辩证治疗,可以有效改善生活质量,提高治疗效果,具有重要的临床价值。     

急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗后PCI的治疗时机选择

目的:分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)溶栓治疗后经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的有效性.方法:研究对象为STEMI患者60例患者,根据阿替普酶静脉溶栓治疗后PCI治疗时机分为两组,分别为溶栓后早期PCI组(溶栓后12-24h实施PCI治疗)治疗患者30例、择期PCI(sPCI,溶栓后7-10d实施PCI治疗)患者30例,对比两组治疗效果.结果:早期PCI组临床终点总不良事件发生率远低于sPCI组(P<0.05);早期PCI组术后3、6个月LVEF、LVEDd水平也均与sPCI组存在显著性差异(P<0.05).结论:建议对STEMI患者溶栓治疗后12-24h内实施PCI治疗,不仅能够改善预后情况,还可显著改善患者的心功能指标.     

尼可地尔治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的观察尼可地尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将120例CHF患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用尼可地尔。分别检测两组患者治疗前后左室后壁厚度(LVP)、室间隔厚度(IVS)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室射血分数(LVEF)。结果 与对照组治疗后比较,治疗组LVP、IVS厚度明显减小,LVEDD、LVESD明显减小,LVEF明显增加(p<0.05)。结论尼可地尔具有逆转左室重构和改善心功能的作用。     

延续性护理模式在预防肺结核初治患者复发中的应用

目的:讨论延续性护理模式在预防肺结核初治患者复发中的应用。方法:在2016年3月到2018年3月选取我院中治疗的肺结核初治的患者100例,根据使用护理方式不同分为两组,其中实行常规护理的患者为对照组,实行延续性护理模式的患者为实验组。结果:对照组的患者的依从率小于实验组,两组之间比较具有较大的差别(P0.05)。对照组的复发率大于实验组,两组之间比较具有较大的差别(P0.05)。对照组的生活质量评分小于实验组,两组之间比较具有较大的差别(P0.05)。结论:在肺结核初治的患者中使用延续性护理模式,能够有效的预防肺结核初治的复发,提高患者的依从性,改善患者的生活质量,具有重要的临床价值。     

尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的探讨尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法2011年11月—2012年11月在我院心内科进行诊治的90例心绞痛患者,随机分为对照组和治疗组各45例。对照组使用常规抗心绞痛药物治疗;治疗组在对照组的治疗基础上,加用尼可地尔治疗。结果治疗组总有效率为91.1%,对照组总有效率为66.7%,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗组的临床疗效明显高于对照组。结论尼可地尔治疗不稳定型心绞痛安全有效,值得临床推广使用。     

探析达美康与二甲双胍对2型糖尿病临床治疗效果及生活质量的影响

目的:讨论达美康与二甲双胍对2型糖尿病临床治疗效果及生活质量的影响。方法:选取我院治疗的2型糖尿病的患者110例,根据入院时间顺序分为两组,在实验组中使用达美康与二甲双胍治疗,在对照组中使用二甲双胍治疗。结果:在治疗前,对照组的躯体功能,社会功能,心理功能以及物质生化状态与实验组相比,差别较小(P>0.05)。在治疗后,实验组中躯体功能高于对照组,差别较大(P<0.05)。对照组的心理功能小于实验组,差别较大(P<0.05)。实验组的社会功能高于对照组,差别较大(P<0.05)。对照组的物质生化状态小于实验组,差别较大(P<0.05)。在治疗前,实验组的血糖水平与对照组相比,差别较小(P>0.05)。在治疗后,实验组的饭后2小时血糖小于对照组,差别较大(P<0.05)。对照组的空腹血糖高于实验组,差别较大(P<0.05)。实验组的糖化血红蛋白小于对照组,差别较大(P<0.05)。实验组中有52例患者达到有效标准,有3例患者没有达到有效标准;对照组中48例患者达到有效标准,有7例患者没有达到有效标准。两组差别较大(P<0.05)。结论:在2型糖尿病患者中使用达美康与二甲双胍治疗,有利于控制血糖,改善生活质量,具有重要的临床价值。     

瑞替普酶静脉溶栓与PCI治疗急性心肌梗死的疗效对比

目的比较瑞替普酶静脉溶栓与经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性心肌梗死的临床效果。方法回顾性分析81例急性心肌梗死患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为PCI组(41例)和瑞替普酶静脉溶栓组(40例),对比两组患者的预后情况和不良心血管事件发生情况。结果溶栓组患者接受血运重建的时间比PCI组更及时(P<0.05),但溶栓组患者CK-MB峰值比PCI组高,出血程度和恶性心律失常发作程度比PCI组严重,LVEF值比PCI组低(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者采用急诊PCI治疗优于瑞替普酶静脉溶栓治疗。