脑卒中居家主要照顾者需求及影响因素分析

目的 了解脑卒中居家主要照顾者需求现状,并分析其影响因素。方法 纳入2018年9月—2019年1月在四川大学华西医院神经内科门诊就诊的脑卒中患者及其主要照顾者298对,并收集患者及其主要照顾者一般资料,运用脑卒中居家主要照顾者需求量表评估照顾者需求。应用多因素Logistic回归分析分别探索患者、照顾者资料与照顾者需求的关系。结果 多因素分析显示患者性别（OR=0.558,95%CI：0.329~0.945）、辅助照顾者人数（OR=7.212,95%CI：1.439~36.137）、照顾者学历（OR=0.273,95%CI：0.103~0.726）是脑卒中居家主要照顾者信息需求的独立影响因素;辅助照顾者人数（OR=2.467,95%CI：1.162~5.240）、患者家庭人均月收入（OR=2.470,95%CI：1.216~5.019）、照顾者与患者的关系（OR=3.322,95%CI：1.245~8.868）是脑卒中居家主要照顾者照顾技能需求的独立影响因素;辅助照顾者人数（OR=4.497,95%CI：1.130~22.110）是脑卒中居家主要照顾者社会支持需求的独立影响因素;照顾者年龄（OR=3.348,95%CI：1.021~10.983）及辅助照顾者人数（OR=14.200,95%CI：2.521~79.988）是脑卒中居家主要照顾者整体需求的独立影响因素。结论 脑卒中居家主要照顾者需求程度由高到低排序依次为信息需求、社会支持需求、照顾者个人需求、照顾技能需求。女性患者、家庭人均月收入较高的患者、学历较高的照顾者、辅助照顾者者较多以及照顾者的子女是患者主要照顾者需求的独立影响因素。提示医护人员应重点关注此类人群,及时提供相应的服务,以期减少照顾者负担。     

先天性心脏病学龄前患儿主要照顾者负担及其影响因素分析

目的了解先天性心脏病学龄前患儿主要照顾者负担情况,探讨其影响因素。方法采用一般情况问卷、Zarit照顾者负担量表(Zarit caregiver burden interview,ZBI)对82名先天性心脏病学龄前患儿主要照顾者进行调查,采用多元线性逐步回归分析对照顾者负担的影响因素进行分析。结果 82名主要照顾者ZBI得分41~78分,平均(56.93±8.13)分,患儿年龄及主要照顾者文化程度、每天照顾患儿时间均是影响患儿主要照顾者负担的主要因素(P0.05)。结论先天性心脏病患儿主要照顾者的照顾负担较重,护理人员应从生理、心理方面给予患儿照顾者充分的关心和爱护,从而降低其照顾负担。     

脑卒中主要居家照顾者照顾需求的调查研究

[目的]了解脑卒中主要居家照顾者的照顾需求及影响照顾需求的相关因素.[方法]采用方便抽样的方法对180例脑卒中病人及其主要照顾者进行问卷调查.问卷包括主要照顾者的一般情况、脑卒中病人功能独立性量表(FIM)及主要照顾者需求.[结果]脑卒中病人FIM得分为为73.05分±26.42分.主要居家照顾者需求得分最高的是专业需求;照顾年限<2年照顾需求得分为36.81分±9.80分.照顾年限≥2年照顾需求得分为33.34分±9.85分,经比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]脑卒中病人功能独立程度有不同程度受损,居家照顾任务繁重,迫切需要专业指导、人力支持、经济援助和社会支持.应满足照顾者需求.注重照顾者不同阶段的需要,提供早期并具针对性的护理服务.     

自闭症患儿主要照顾者照顾体验现状及影响因素分析

目的:调查自闭症患儿主要照顾者照顾体验现状,并分析其影响因素。方法:选取2020年11月—2021年10月医院126名自闭症患儿主要照顾者为调查对象,采用自闭症患儿主要照顾者一般资料问卷、照顾体验量表以及照顾负担量表进行横断面调查。采用单因素、多元线性回归分析研究自闭症患儿主要照顾者照顾体验的影响因素。结果:126名自闭症患儿主要照顾者消极评价得分为(88.25±13.25)分,与照顾负担呈明显正相关(r=0.639,P<0.05);积极评价得分为(25.36±7.48)分,与照顾负担呈明显负相关(r=-0.714,P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄、是否工作、居住地及照顾负担是影响自闭症患儿主要照顾者消极照顾体验的主要因素(P<0.05),居住地、照顾负担是影响其积极照顾体验的主要因素(P<0.05)。结论:自闭症患儿主要照顾者消极照顾体验水平较高,同时也会获得积极照顾体验,并受多种因素影响,应引起医护人员的关注,并针对性地进行干预,进而提升家庭照顾质量。     

支气管哮喘患儿主要照顾者的延续护理需求调查分析

目的调查分析支气管哮喘患儿主要照顾者的延续护理需求情况。方法选取2018年1—12月本院门诊部治疗的支气管哮喘患儿78例,使用本院自制《支气管哮喘患儿主要照顾者延续性护理需求调查表》对患儿主要照顾者进行现场调查,分析主要照顾者的延续护理需求情况。结果需求服务内容方面,诱发支气管哮喘危险因素、用药指导和饮食指导得分最高;需求服务方式方面,电话随访、健康教育手册和网络平台得分最高;需求服务提供者方面,得分最高的为专业团队,其次为主管医师与责任护士;需求服务时间方面,得分最高为出院1个月。结论为支气管哮喘患儿主要照顾者提供延续护理服务是十分必要的,临床应依据患儿家长需求情况提供多种类、内容更为广泛的护理服务,以促进患儿康复,预防疾病复发。     

延续性护理对先天性心脏病患儿主要家庭照顾者负担水平的效果研究

目的 探讨延续性护理对先天性心脏病患儿主要家庭照顾者负担水平的影响。方法 选取2017年2月-2018年2月在南京市儿童医院治疗的CHD患儿的主要家庭照顾者60例,随机分为两组,对照组（n=30）给与常规出院指导,试验组（n=30）提供出院后的延续性护理。干预前后,采用照顾者负担量表ZBI对患儿主要家庭照顾者健康情况、精神状况、经济、社会生活4方面进行评估,比较两组干预效果。结果 干预6个月后,试验组照顾负担得分显著降低,明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 延续性护理干预可减轻CHD患儿主要家庭照顾者负担,加快患儿康复,具有临床应用价值。     

93例人工耳蜗植入患儿主要照顾者准备度现状及影响因素分析

目的 调查人工耳蜗植入患儿主要照顾者准备度现状,并探讨相关影响因素。方法 采用方便抽样法,选取2018年2月—2019年6月在湖北省某三级甲等医院行人工耳蜗植入术的93例患儿主要照顾者作为研究对象,采用一般资料调查问卷、主要照顾者准备度量表对其进行调查。采用多元线性回归分析人工耳蜗植入患儿主要照顾者准备度的影响因素。结果 人工耳蜗植入患儿主要照顾者准备度总分（24.32±3.11）分,多元线性回归分析结果显示：文化程度、有无共同照顾者和是否接受过听力障碍照护培训进入回归方程（P<0.05）,共解释人工耳蜗植入患儿主要照顾者准备度总变异的41.8%。结论 人工耳蜗植入患儿主要照顾者准备度处于中等水平,文化程度、有无共同照顾者和是否接受过听力障碍照护培训是其主要影响因素。建议护理人员重点关注文化程度低、无共同照顾者及未接受过听力障碍照护培训的人工耳蜗植入患儿主要照顾者,及时评估主要照顾者的照顾准备度情况,根据人群特点制定个性化的照顾方案,实施针对性地健康教育宣教,以帮助他们尽快适应人工耳蜗患儿术后不同时期的主要照顾者角色,减轻自身照护压力。     

脑卒中病人主要照顾者预期需求及影响因素研究

[目的]探讨脑卒中病人主要照顾者的预期需求及其影响因素.[方法]采用脑卒中照顾者需求问卷(MCAS)对104例脑卒中主要照顾者对病人出院后的预期需求进行问卷调查.[结果]脑卒中病人主要照顾者的预期需求得分为0.97分±0.56分,进入回归方程的有:照顾者的职业、病人住院期间有无付费人员协助照顾、病人是否有合并症3个变量,均与需求呈正回归关系;需求条目中得分排前3位的分别是预防脑卒中复发的资料不足、照顾病人的医疗及社会服务资料不足、缺乏社会服务的支援.[结论]脑卒中病人主要照顾者总体需求水平较低,住院期间有付费人员协助照顾病人的照顾者、所照顾的病人合并其他疾病的照顾者及职业为专业技术人员的照顾者预期需求水平较高.     

授权教育在儿童先天性心脏病术后照顾者中的应用

目的 探讨以授权理论为指导的健康教育对儿童先天性心脏病照顾者自我效能及患儿左心室射血分数的作用.方法 采用随机数字表法,将100例先天性心脏手术患儿分为干预组与对照组,每组50例.干预组采用授权理论为指导的健康教育,对照组采用常规健康教育.结果 干预组照顾者的自我效能明显高于对照组,差异有显著意义(P＜0.01),干预组患儿第3个月左心室射血分数显著增高,差异有显著意义(P＜0.01).结论 以授权理论为指导的健康教育在提高照顾者自我效能及患儿左心室射血分数有明显效果.     

脑卒中患者居家主要照顾者负荷水平与影响因素的调查

目的　探讨脑卒中患者居家主要照顾者的负荷水平及其影响因素。方法　选取脑卒中患者居家主要照顾者79例,用自编脑卒中患者居家主要照顾者负荷量表和社会支持量表进行评定。结果　脑卒中患者居家主要照顾者负荷的得分指标为5 7.88%,处于中等水平,身体负荷最重,其次为经济负荷。对负荷影响最大的因素为照顾对象需人照顾项目总分为(β=为0 .4 5 5 ) ,其次为社会支持度(β=为0 .4 0 5 ) ,均有显著性意义(P<0 .0 0 1 )。共它影响因素包括照顾对象是否有慢性疾病(P<0 .0 5 )、照顾对象医疗费用支付形式(P<0 .0 1 )、照顾对象家中常见症状(P<0 .0 0 1 )、照顾者每天用于照顾患者时间(P<0 .0 0 1 )和照顾者是否有宗教信仰(P<0 .0 5 )。结论　脑卒中患者居家主要照顾者承受着较重的身体负荷和经济负荷。在社会支持方面信息性支持是最为不足的。因此,要为照顾者提供可及、可承受的社区服务,建立多种渠道加强信息性支持,以提高社会支持度,同时给予主要照顾者更多的情感和精神支持,这样才能全面降低脑卒中患者居家主要照顾者的负荷水平,促进其身心两方面的健康,以提高脑卒中患者的照顾质量。     

364例先天性胫骨假关节患儿照顾者家庭抗逆力现状及影响因素分析

目的 调查先天性胫骨假关节患儿照顾者家庭抗逆力的现状,分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取在湖南省某三级甲等儿童医院进行治疗的364例先天性胫骨假关节患儿主要照顾者作为研究对象。采用一般资料问卷、中文版家庭复原力评估量表、创伤后成长评定量表对其进行问卷调查,Pearson相关分析家庭抗逆力与创伤后成长的相关性,采用多元线性回归分析家庭抗逆力的影响因素。结果 本组先天性胫骨假关节患儿照顾者家庭抗逆力得分为（130.35±12.53）分,多元线性回归分析结果显示：照顾者与患儿关系、照顾者年龄、创伤后成长水平是先天性胫骨假关节患儿家庭抗逆力水平的影响因素（P<0.05）。结论 本组先天性胫骨假关节患儿照顾者家庭抗逆力处于偏低水平,照顾者为父亲、年龄更大、创伤后成长水平越好的照顾者家庭抗逆力水平可能更好。提示医务人员应重点关注先天性胫骨假关节患儿照顾者的心理健康水平以及情绪的变化,有针对性、分层次的进行健康宣教,从而改善家庭抗逆力水平,促进患儿康复。     

169例先天性心脏病患儿父母感知脆弱现状及影响因素分析

目的 调查先天性心脏病患儿父母感知脆弱现状,探析其影响因素。方法 采用一般资料调查表、感知脆弱程度量表、抑郁-焦虑-压力量表、领悟社会支持评价量表对169例先天性心脏病患儿父母进行调查,采用多元线性回归分析其影响因素。结果 先天性心脏病患儿父母感知脆弱总分为（5.47±3.89）分,多元线性回归分析结果显示：患儿年龄、患儿父母年龄、焦虑、社会支持家庭维度进入回归方程（P<0.05）。结论 先天性心脏病患儿父母感知脆弱处于一般水平,受患儿年龄、患儿父母年龄、焦虑水平、社会支持家庭维度的影响。医护人员应密切关注低龄患儿及年轻父母,及时评估患儿父母焦虑及社会支持水平,提供个性化、多元化健康宣教方式,注重疾病知识掌握程度反馈,拓宽患儿父母人际社交网络,促进患儿生理、心理健康良性循环发展,减轻父母负担,改善先天性心脏病患儿父母感知脆弱水平。     

腭裂伴先天性心脏病患儿的护理

目的探讨腭裂合并先天性心脏病患儿的护理方法。方法回顾性分析2008年1月至2010年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院小儿颌面外科治疗的56例腭裂伴先天性心脏病患儿的临床资料,并总结其护理方法。结果 56例患儿都在全身麻醉下行腭裂修补术,无一例患儿发生心血管方面的并发症。术后切口均为一期愈合,所有患儿术后3～5d出院;手术后1个月随访,无一例患儿出现心功能不全、肺部感染等并发症。结论 术前做好充分的准备工作,术后加强病情观察、完善饮食护理等,是手术成功的基础。     

164例老年痴呆患者主要照顾者哀伤现状及影响因素分析

目的 调查老年痴呆患者主要照顾者哀伤状况,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样方法,选取2018年10月—2019年9月在鼓楼医院老年科病房诊疗的老年痴呆患者主要照顾者作为调查对象。采用照顾者哀伤量表简化版、一般自我效能量表、社会支持评定量表对其进行调查,采用多元线性回归分析老年痴呆患者主要照顾者哀伤影响因素。结果 164例老年痴呆患者主要照顾者哀伤总分为（63.74±10.75）分,多元线性回归分析结果显示,照顾者性别、年龄、文化程度、自我效能、社会支持以及患者疾病严重程度、病程进入回归方程（P<0.05）,共解释哀伤总变异的62.3%。结论 老年痴呆患者主要照顾者哀伤处于较高水平,照顾者性别、年龄、文化程度、自我效能、社会支持以及患者疾病严重程度、病程是照顾者哀伤程度的主要影响因素,护理人员采取针对性措施提高老年痴呆患者照顾者自我效能感和社会支持利用度,从而减轻其哀伤情绪。     

先天性心脏病患儿家长健康教育需求的调查

目的调查先天性心脏病患儿家长对健康教育的需求情况。方法采用便利抽样法选取2007年6月至2008年12月在南京医科大学附属南京儿童医院心胸外科治疗的579例先天性心脏病患儿家长进行问卷调查。结果受教育程度不同的家长对发放教育手册及展板等教育途径的需求上差异有统计学意义(P<0.05)。患儿家长对健康教育的需求均较高,其中需求最高的是手术过程、手术时间安排、手术效果(预后)。结论先天性心脏病患儿的家长对健康教育有较高的需求,但在进行健康教育时应针对不同文化层次采取有针对性的教育活动,从而提高家长的依从性及遵医行为,缩短住院日,促进患儿康复。     

法洛四联症术后患儿家庭照顾随访需求的调查

目的 调查法洛四联症术后患儿家庭照顾的需求,为探讨实施法洛四联症家庭照顾的长期随访和护理干预提供依据.方法 采用方便取样法选取100名法洛四联症手术后1年患儿家庭进行问卷调查,了解患儿家庭对于生理、心理与社会、照护品质及讯息四个方面的需求.结果 被调查家庭对照顾需求问卷的四个项目中,生理需求排列第1位,而心理与社会需求排列第4位.外省市家庭需求高于上海本市家庭,文化程度不同对家庭照顾的需求程度也存在差异.而对于不同年龄组患儿在单独分析需求条目时生理层面需求差异有统计学意义,但在需求总分上差异无统计学意义.结论 复杂的先天性心脏病患儿术后康复中,其家庭照顾的提供者有多层面的需求,需要专业人员继续提供相应的随访及干预措施.     

先天性心脏病患儿手术后行腹膜透析的护理

目的了解先天性心脏病（先心病）惠儿手术后行腹膜透析（腹透）的监测指标及护理措施。方法2004年2月～2005年2月在我院行先心病纠治术患儿565例,其中8例患儿术后采用人工间歇性腹透治疗,通过对尿量的观察、血电解质的监测、容量负荷的计算以及肝肾功能的检测,及时把握腹透时机并积极处理并发症。结果8例患儿中1例因严重低心排出量而死亡。1例在完成腹透治疗后放弃治疗自动出院,余6例均在腹透支持下安全渡过急性肾功能衰竭少尿期后逐步恢复肾功能。顺利撤机,痊愈出院。结论复杂先心术后行腹透治疗能及时有效地纠正水电解质和酸碱平衡失调,帮助患儿渡过术后急性肾功能不全期,提高患儿的生存率。密切观察生命体征的变化,把握腹透的关键时机以及腹透期间的精心护理对患儿疾病的转归极为重要。     

上海277名老年人家庭照顾者居家康复护理支付意愿及影响因素研究

目的了解老年人家庭照顾者对于支付老年人居家康复服务费用的意愿以及愿意支付多少费用,并探讨其影响因素。方法用条件价值评估法调查了上海市277名老年人家庭照顾者,调查问卷主要包括4个部分:对居家康复护理服务及调查情况的描述,照顾者对居家康复护理服务的支付意愿,照顾者社会经济学特征,对问卷的理解程度。结果绝大多数照顾者对居家康复护理服务持肯定态度,愿意支付一定费用的照顾者有182名(65.7%),159名(87.4%)对每次康复护理的费用愿意支付低于40元。影响照顾者对居家康复护理服务的因素有:年龄、家族疾病史、分担照顾责任的人数、是否和老年人共同居住、家庭人口数、家庭月收入(P<0.05)。结论照顾者对老年人居家康复护理服务持肯定态度,但支付意愿偏低,且支付意愿受到多种因素影响。