364例先天性胫骨假关节患儿照顾者家庭抗逆力现状及影响因素分析

目的 调查先天性胫骨假关节患儿照顾者家庭抗逆力的现状,分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取在湖南省某三级甲等儿童医院进行治疗的364例先天性胫骨假关节患儿主要照顾者作为研究对象。采用一般资料问卷、中文版家庭复原力评估量表、创伤后成长评定量表对其进行问卷调查,Pearson相关分析家庭抗逆力与创伤后成长的相关性,采用多元线性回归分析家庭抗逆力的影响因素。结果 本组先天性胫骨假关节患儿照顾者家庭抗逆力得分为（130.35±12.53）分,多元线性回归分析结果显示：照顾者与患儿关系、照顾者年龄、创伤后成长水平是先天性胫骨假关节患儿家庭抗逆力水平的影响因素（P<0.05）。结论 本组先天性胫骨假关节患儿照顾者家庭抗逆力处于偏低水平,照顾者为父亲、年龄更大、创伤后成长水平越好的照顾者家庭抗逆力水平可能更好。提示医务人员应重点关注先天性胫骨假关节患儿照顾者的心理健康水平以及情绪的变化,有针对性、分层次的进行健康宣教,从而改善家庭抗逆力水平,促进患儿康复。     

神经外科家庭参与式交班模式的实践

目的 探讨神经外科家庭参与式交班模式的效果。方法 依据神经外科专科疾病护理特点,设计神经外科家庭交班日志,比较分析实施前后交班护士对“病情十知道”掌握情况、交班缺陷发生率、患者及家属满意度。结果 运用家庭参与式交班模式后,护士病情交班缺陷率由44.2%降低至15.8%（P<0.001）,“患者十知道”掌握情况得分由实施前的（84.2±6.7）分提高到实施后的（90.7±4.7）分,P<0.001,患者/家属满意度由实施前的（87.4±5.8）分,提升到实施后的（93.2±4.3）分,P<0.001。结论 神经外科家庭参与式交班模式的实践证明家庭参与式交接班能减少护士交班信息遗漏,提高护士对患者的病情掌握度,改进护理工作质量,促进患者安全,提升患者满意度。     

房颤患者消融后疾病感知在心脏康复与健康行为间的中介效应

目的 探讨疾病感知在房颤患者消融术后心脏康复与健康行为间的作用机制,为提高房颤患者消融术后的生活质量提供参考。方法 于2019年9月至2020年1月采用一般情况调查表、心脏康复量表、疾病感知问卷及健康生活方式量表,对辽宁省某三级甲等医院的260例行消融术后的房颤患者进行调查。结果 心脏康复与健康促进行为呈正相关(r=0.522;P<0.01),疾病感知与心脏康复、健康行为呈负相关(r=-0.263,-0.540;P<0.01);通过结构方程模型显示,心脏康复对健康促进行为直接效应不显著(β=0.232,P>0.05),疾病感知在心脏康复与健康行为间起完全中介作用(β=0.527,P<0.05),中介效应占总效应(β=0.759,P<0.05)的69.43%。结论 疾病感知是房颤患者消融术后心脏康复与健康行为间的中介变量,医务人员应该关注房颤患者消融术后的疾病感知水平,对患者进行正确的知识宣教,提高对疾病的正确认知,以便提高患者的心脏康复及依从性,采取正确的康复手段,有效地提高患者的术后生活质量。     

下肢深静脉血栓清除术后患者服药信念与抗凝治疗依从性相关性分析

目的 了解下肢深静脉血栓患者经AngioJet血栓抽吸术后抗凝治疗的服药信念与服药依从性水平及其相关性。方法 采用服药信念问卷和抗凝治疗依从性调查问卷对150例下肢深静脉血栓行AngioJet血栓抽吸术后口服利伐沙班抗凝治疗6个月的患者进行调查。结果 患者服药信念问卷得分（7.60±2.29）分,其中必要性维度得分（17.30±1.72）分,顾虑维度得分（9.68±1.65）分;服药依从性得分（6.29±1.12）分。患者服药信念与抗凝治疗依从性呈密切正相关（r=0.640,P<0.001）,必要性信念与服药信念总体及抗凝治疗依从性呈密切正相关（r=0.695,P<0.001;r=0.445,P<0.001）,顾虑信念与服药信念总体及抗凝治疗依从性呈密切负相关（r=-0.660,P<0.001;r=-0.422,P<0.001）。结论 下肢深静脉血栓清除术后抗凝治疗患者的服药依从性与服药信念呈密切相关,增强患者的服药信念提高患者抗凝治疗依从性,减少血栓并发症的发生。     

161例阿尔茨海默病患者主要照顾者的照顾负担与悲伤情绪的相关性分析

目的 探讨阿尔茨海默症患者照顾者的照顾负担和悲伤情绪的现状,分析其相关性。方法 采用目的抽样方法,于2017年3—9月选取大连市4个社区和2所三级甲等医院神经内科住院的161例阿尔茨海默症患者及其主要照顾者作为研究对象。采用一般资料调查表、照顾者负担量表及悲伤情绪量表对其进行调查。采用Pearson相关分析分析阿尔茨海默症患者照顾者的照顾负担和悲伤情绪的相关性。结果 161例阿尔茨海默症患者主要照顾者,照顾负担总分为（33.93±15.19）分;各维度得分分别为：个人负担（21.96±6.72）分、责任负担（1.14±6.42）分;150例（93.2%）照顾者有照顾负担,其中轻度负担66例（40.9%）,中度负担67例（41.6%）,重度负担17例（10.6%）。悲伤情绪总分为（61.36±11.09）分;各维度得分分别为：个人牺牲及负担（20.90±3.72）分、内心极度悲伤及渴望（19.93±3.74）分,忧虑及被孤立感（20.53±4.68）分。Pearson相关分析结果显示,本组阿尔茨海默症患者主要照顾者的照顾负担与悲伤情绪总分、各维度得分均呈密切正相关（r=0.565~0.677,P<0.01）。结论 阿尔兹海默症患者主要照顾者的照顾负担以中度负担为主,与悲伤情绪呈密切正相关。建议医护人员对阿尔兹海默症患者主要照顾者进行护理技巧宣教,通过心理疗法帮助阿尔兹海默症患者主要照顾者找到合适的宣泄途径,从而减轻照顾者的照顾负担和悲伤情绪。     

93例人工耳蜗植入患儿主要照顾者准备度现状及影响因素分析

目的 调查人工耳蜗植入患儿主要照顾者准备度现状,并探讨相关影响因素。方法 采用方便抽样法,选取2018年2月—2019年6月在湖北省某三级甲等医院行人工耳蜗植入术的93例患儿主要照顾者作为研究对象,采用一般资料调查问卷、主要照顾者准备度量表对其进行调查。采用多元线性回归分析人工耳蜗植入患儿主要照顾者准备度的影响因素。结果 人工耳蜗植入患儿主要照顾者准备度总分（24.32±3.11）分,多元线性回归分析结果显示：文化程度、有无共同照顾者和是否接受过听力障碍照护培训进入回归方程（P<0.05）,共解释人工耳蜗植入患儿主要照顾者准备度总变异的41.8%。结论 人工耳蜗植入患儿主要照顾者准备度处于中等水平,文化程度、有无共同照顾者和是否接受过听力障碍照护培训是其主要影响因素。建议护理人员重点关注文化程度低、无共同照顾者及未接受过听力障碍照护培训的人工耳蜗植入患儿主要照顾者,及时评估主要照顾者的照顾准备度情况,根据人群特点制定个性化的照顾方案,实施针对性地健康教育宣教,以帮助他们尽快适应人工耳蜗患儿术后不同时期的主要照顾者角色,减轻自身照护压力。     

脑卒中患者照顾者照顾能力在疾病不确定感与益处发现间的中介效应

目的 探究脑卒中患者照顾者照顾能力在疾病不确定感与益处发现间的作用机制,为提高照顾者心理健康水平提供参考。方法 采用一般资料调查表、益处发现量表、中文版疾病不确定感家属量表、家属照顾者照顾能力量表于2022年1—5月对泸州市3所三级甲等医院的352对脑卒中患者和照顾者展开调查。结果 照顾者益处发现与疾病不确定感、照顾能力总分均呈负相关（r=-0.618,r=-0.608,均P<0.01）,疾病不确定感与照顾能力总分呈正相关（r=0.688,P<0.01）。构建的结构方程模型显示,疾病不确定感对益处发现的直接效应不显著（β=-0.539,P>0.05）,照顾能力在疾病不确定感与益处发现间起完全中介作用（β=-0.768,P<0.05）,中介效应占总效应（β=-1.307,P<0.05）的58.8%。结论 照顾能力是疾病不确定感与益处发现间的中介变量,提示医护人员应关注脑卒中患者照顾者的照顾能力水平并通过主动向其普及疾病、照护的相关知识予以提升,增强对照顾工作的掌控感降低不确定性,以便提高益处发现水平,最终减轻负性情绪维持心理健康。     

冠心病PCI术后患者心脏康复认知现状及影响因素分析*

目的: 探讨冠心病PCI术后的患者心脏康复认知水平,分析影响心脏康复认知水平的相关因素。方法: 采用一般资料调查表、冠心病健康信念量表、自制心脏康复认知度量表对首次行PCI术的115例冠心病患者进行现况调查。结果: 冠心病PCI术后患者的心脏康复认知水平得分为(14.54±3.69)分,处于中下水平;年龄、文化程度、是否接受过相关知识宣教、知觉到益处及知觉到严重度影响冠心病患者的心脏康复认知水平（P<0.05）。结论: 冠心病PCI术后患者的心脏康复认知水平处于中下水平,有较大提升空间。医护人员可针对年龄较大、文化程度较低的冠心病患者开展个性化的心脏康复知识宣教,以促进患者更好地了解心脏康复的益处、改善患者的心脏康复认知现状,从而提高患者心脏康复的依从性及参与水平。     

护理能力在肿瘤科护士工作倦怠与心理资本间的中介效应

目的 探讨肿瘤科护士心理资本、护理能力和工作倦怠的关系,为制定改善肿瘤科护士工作倦怠的干预措施提供依据。方法 采取便利抽样法,以广西25所三级综合医院和专科医院1 203名肿瘤科护士为研究对象,采用一般情况调查表、护士心理资本问卷、护士护理能力量表及工作倦怠量表进行问卷调查。结果 工作倦怠量表中,情感衰竭评分为（2.23±1.61）分,消极怠慢评分为（1.63±1.15）分,成就感低落评分为（2.43±1.28）分;护士心理资本量表评分为（4.15±0.86）分,护理能力量表评分为（73.44±13.11）分。Pearson相关性分析显示肿瘤科护士情感衰竭与心理资本,护理能力呈负相关（r=-0.422,-0.283;P<0.05）,消极怠慢与心理资本,护理能力呈负相关（r=-0.519,-0.365;P<0.05）,个人成就感低落与心理资本,护理能力呈负相关（r=-0.477,-0.533;P<0.05）;结构方程模型结果显示,肿瘤科护士的心理资本能直接影响工作倦怠,直接效应为β=-0.58,护理能力在其中的中介效应效果量为β=-0.17。结论 肿瘤科护士心理资本对工作倦怠具有直接预测作用,护理能力在肿瘤科护士心理资本和工作倦怠之间存在中介效应。建议可通过制定提高肿瘤科护士的心理资本和护理能力的措施,以改善其工作倦怠。     

407名规范化培训护士叙事护理的知信行调查分析

目的 了解规范化培训护士的叙事护理知识、态度、行为现状,并分析叙事护理知识、态度、行为的相关性,为提高规范化培训护士叙事护理知识和技能提供依据。方法 采用一般情况调查表、临床护士叙事护理知识、态度、行为问卷,对广东省3所三级甲等医院的407名规范化培训护士进行调查。结果 407名规范化培训护士叙事护理知识、态度、行为得分分别为(26.83±3.18)分、(33.49±3.70)分、(30.86±4.35)分。不同科室的规范化培训护士的叙事护理态度和叙事护理行为得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。规范化培训护士叙事护理知识与态度之间(r=0.281,P<0.001)、知识与行为之间(r=0.139,P=0.005)、态度与行为之间(r=0.552,P<0.001)均呈正相关关系。结论 规范化培训护士叙事护理知识掌握情况较好,叙事护理态度较为积极,但叙事护理行为不足,需进一步推动规范化培训护士叙事护理教学,提高规范化培训护士对叙事护理的积极性,促使其将叙事护理理论知识外化为叙事护理行为。     

起搏器植入术后患者心脏康复信息需求现状及影响因素分析

目的:探讨永久起搏器植入术后患者心脏康复信息需求现状及影响因素.方法:选取安徽省合肥市某二级甲等综合医院2020年6月至12月心血管内科住院且首次接受永久起搏器植入术的患者189例作为研究对象.通过问卷调查评估起搏器植入术后患者心脏康复信息需求现状,分析起搏器术后患者心脏康复信息需求的影响因素.结果:起搏器植入术后患者...     

对脑卒中患者家庭主要照顾者中医康复护理知识宣教的效果

目的了解脑卒中患者家庭主要照顾者的中医康复护理知识掌握及需求情况,以便更有针对性地开展护理宣教。方法采用方便取样法对上海某社区的30名脑卒中患者家庭主要照顾者进行护理宣教,并在宣教前后实施问卷调查。结果宣教前脑卒中患者主要照顾者的脑卒中相关护理认知程度普遍较低,宣教后各项脑卒中中医护理知识水平较宣教前有明显提高（P〈0.05）。结论依据分类指导和简单明了、循序渐进的原则向脑卒中患者主要照顾者进行相关疾病知识宣教及操作指导,可提高其相关疾病中医护理知识认知水平及康复技能,有利于患者的居家康复。     

冠心病患者心脏康复相关知识认知及影响因素研究

目的 调查冠心病患者对心脏康复相关知识认知的现状并分析其影响因素.方法 选取重庆市某三级甲等医院及心脏康复中心2019年8月-2020年5月收治的220例冠心病患者,采用一般资料问卷和中文版冠状动脉教育问卷-简版对其进行调查.结果 冠心病患者对心脏康复相关知识认知总分为(13.35±4.62)分,不同居住地、合并症、文...     

脑卒中居家主要照顾者需求及影响因素分析

目的 了解脑卒中居家主要照顾者需求现状,并分析其影响因素。方法 纳入2018年9月—2019年1月在四川大学华西医院神经内科门诊就诊的脑卒中患者及其主要照顾者298对,并收集患者及其主要照顾者一般资料,运用脑卒中居家主要照顾者需求量表评估照顾者需求。应用多因素Logistic回归分析分别探索患者、照顾者资料与照顾者需求的关系。结果 多因素分析显示患者性别（OR=0.558,95%CI：0.329~0.945）、辅助照顾者人数（OR=7.212,95%CI：1.439~36.137）、照顾者学历（OR=0.273,95%CI：0.103~0.726）是脑卒中居家主要照顾者信息需求的独立影响因素;辅助照顾者人数（OR=2.467,95%CI：1.162~5.240）、患者家庭人均月收入（OR=2.470,95%CI：1.216~5.019）、照顾者与患者的关系（OR=3.322,95%CI：1.245~8.868）是脑卒中居家主要照顾者照顾技能需求的独立影响因素;辅助照顾者人数（OR=4.497,95%CI：1.130~22.110）是脑卒中居家主要照顾者社会支持需求的独立影响因素;照顾者年龄（OR=3.348,95%CI：1.021~10.983）及辅助照顾者人数（OR=14.200,95%CI：2.521~79.988）是脑卒中居家主要照顾者整体需求的独立影响因素。结论 脑卒中居家主要照顾者需求程度由高到低排序依次为信息需求、社会支持需求、照顾者个人需求、照顾技能需求。女性患者、家庭人均月收入较高的患者、学历较高的照顾者、辅助照顾者者较多以及照顾者的子女是患者主要照顾者需求的独立影响因素。提示医护人员应重点关注此类人群,及时提供相应的服务,以期减少照顾者负担。     

延续性护理对先天性心脏病患儿主要家庭照顾者负担水平的效果研究

目的 探讨延续性护理对先天性心脏病患儿主要家庭照顾者负担水平的影响。方法 选取2017年2月-2018年2月在南京市儿童医院治疗的CHD患儿的主要家庭照顾者60例,随机分为两组,对照组（n=30）给与常规出院指导,试验组（n=30）提供出院后的延续性护理。干预前后,采用照顾者负担量表ZBI对患儿主要家庭照顾者健康情况、精神状况、经济、社会生活4方面进行评估,比较两组干预效果。结果 干预6个月后,试验组照顾负担得分显著降低,明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 延续性护理干预可减轻CHD患儿主要家庭照顾者负担,加快患儿康复,具有临床应用价值。     

外科大手术患者主要照顾者照顾负荷及其影响因素的研究

目的 了解外科大手术患者主要照顾者照顾负荷的现状,探讨照顾负荷的影响因素.方法 采用照顾负荷问卷、照顾能力问卷对350例外科大手术患者及其主要照顾者进行调查.结果 手术患者主要照顾者在院期间照顾负荷总分为(44.86±15.42)分,离院后为(38.34±12.45)分;在院期间照顾能力总分为(51.07±14.16)分,离院后为(56.64±10.71)分;多元线性逐步回归分析显示,参与照顾人数、术后ICU治疗天数、离院后的照顾能力是照顾者离院后照顾负荷的主要影响因素.结论 在护理工作中应该充分关注外科大手术患者主要照顾者的照顾负荷和照顾能力通过对患者及其主要照顾者进行综合评估,给予针对性的护理服务和出院后护理,达到提高照顾者的照顾能力、减轻其照顾负荷的目的.     

视网膜母细胞瘤患儿主要照顾者照顾负担及影响因素分析

目的：探讨视网膜母细胞瘤（RB）患儿主要照顾者的照顾负担水平及其影响因素。方法：采用一般资料调查表、Zarit照顾者负担量表（ZBI）及社会支持评定量表（SSRS）对180例视网膜母细胞瘤患儿的主要照顾者进行调查。结果：视网膜母细胞瘤患儿主要照顾者的照顾负担总分为（44.37±14.27）分,社会支持总分为（36.62±7.69）分。回归分析结果显示,患儿年龄、疾病治疗时间、主要照顾者的照顾时长、工作状况、费用支付方式、社会支持是影响患儿主要照顾者照顾负担的主要因素,解释照顾负担变异的45.3%。结论：视网膜母细胞瘤患儿主要照顾者的照顾负担处于重度水平,建议护理人员采取积极的应对方式,帮助减轻照顾负担,从而提高照顾质量。     

169例先天性心脏病患儿父母感知脆弱现状及影响因素分析

目的 调查先天性心脏病患儿父母感知脆弱现状,探析其影响因素。方法 采用一般资料调查表、感知脆弱程度量表、抑郁-焦虑-压力量表、领悟社会支持评价量表对169例先天性心脏病患儿父母进行调查,采用多元线性回归分析其影响因素。结果 先天性心脏病患儿父母感知脆弱总分为（5.47±3.89）分,多元线性回归分析结果显示：患儿年龄、患儿父母年龄、焦虑、社会支持家庭维度进入回归方程（P<0.05）。结论 先天性心脏病患儿父母感知脆弱处于一般水平,受患儿年龄、患儿父母年龄、焦虑水平、社会支持家庭维度的影响。医护人员应密切关注低龄患儿及年轻父母,及时评估患儿父母焦虑及社会支持水平,提供个性化、多元化健康宣教方式,注重疾病知识掌握程度反馈,拓宽患儿父母人际社交网络,促进患儿生理、心理健康良性循环发展,减轻父母负担,改善先天性心脏病患儿父母感知脆弱水平。     

先天性心脏病患儿家庭功能现况调查

目的 了解先天性心脏病(简称先心病)患儿家庭功能现况,为制定家庭干预计划提供依据。 方法 采用自制一般资料问卷和家庭功能评定量表对184例先心病患儿照护者进行调查,并分析影响其家庭功能的因素和典型类型。 结果 先心病家庭功能“不健康”家庭占70.1%。父/母有职业、文化程度越高及疾病分型为简单先心病的家庭功能得分低于无职业、文化程度较低和疾病分型为复杂先心病的家庭功能(t=-3.624,P<0.001; t=-3.952,P<0.001; F=3.211,P=0.043),聚类分析结果将先心病儿童家庭按照家庭功能的典型类型分为3类,“困难型”、“能力欠缺型”和“基本完整型”。 结论 先心病儿童的家庭功能普遍存在缺陷,值得重视,且其家庭功能存在3类特征,应针对不同家庭特点有针对性、个性化的提供帮助,为患儿的康复提供良好的家庭环境。     

先天性心脏病学龄前患儿主要照顾者负担及其影响因素分析

目的了解先天性心脏病学龄前患儿主要照顾者负担情况,探讨其影响因素。方法采用一般情况问卷、Zarit照顾者负担量表(Zarit caregiver burden interview,ZBI)对82名先天性心脏病学龄前患儿主要照顾者进行调查,采用多元线性逐步回归分析对照顾者负担的影响因素进行分析。结果 82名主要照顾者ZBI得分41~78分,平均(56.93±8.13)分,患儿年龄及主要照顾者文化程度、每天照顾患儿时间均是影响患儿主要照顾者负担的主要因素(P0.05)。结论先天性心脏病患儿主要照顾者的照顾负担较重,护理人员应从生理、心理方面给予患儿照顾者充分的关心和爱护,从而降低其照顾负担。