全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉对老年肺癌根治术患者麻醉质量及术后认知功能的影响

目的:探讨全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉对老年肺癌根治术患者麻醉质量、应激反应指标及术后认知功能的影响。方法:选取110例肺癌根治术的老年患者为研究对象,按照麻醉方式不同分为观察组(n=58)和对照组(n=52)。观察组患者行全凭静脉麻醉;对照组患者行静吸复合麻醉。比较两组患者围术期指标、麻醉质量、应激反应、血流动力学和认...     

瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的比较

目的对比瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床疗效。方法将68例择期行Lc患者随机分为对照组（静吸复合麻醉组）和观察组（全凭静脉麻醉组）,各34例。对照组以丙泊酚、芬太尼、咪唑安定、氯化琥珀胆碱诱导后气管插管,术中以异氟醚作麻醉维持;观察组以瑞芬太尼代替芬太尼诱导,以瑞芬太尼、丙泊酚作麻醉维持,其余用药同对照组。比较两组患者人室后、诱导后、插管后、切皮前、术毕各时间点心率、血压变化及术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间。结果观察组患者诱导后心率低于对照组、术毕心率高于对照组,诱导后、插管后收缩压均低于对照组（P〈0．01）;其余各时间点两组患者心率、血压比较,均无统计学差异（P〉0．05）。观察组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间均较对照组明显缩短（P〈0．05）。结论与静吸复合麻醉下行LC比较,瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉术前诱导更平稳,术后患者苏醒迅速,安全有效。     

全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:分析全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除手术中的应用,结合静吸复合麻醉进行比对。方法:选择ASAI、Ⅱ级的需要进行腹腔镜胆囊切除手术患者60例,随机分为两组,全凭静脉麻醉30例(A组)与静吸复合麻醉组30例(B组)。两组均以同样药物诱导后气管插管。麻醉维持,A组丙泊酚用微泵泵入,B组用吸入异氟烷。瑞芬太尼两组用法相同,微泵泵入,手术结束后停药。记录不同时期的心率和血压。通过观察,对比患者的拔管时间、呼吸恢复时间。结果:在拔管时间上A组要快于B组(P<0.05);A组心率及血压在手术前后均无明显变化,B组的心率及血压有显著提高(P<0.01)。结论:与静吸复合麻醉相比,全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除手术中能使血流更稳定,患者的苏醒速度和质量更高。     

丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉用于小儿扁桃体摘除术的比较

目的比较丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉用于小儿扁桃体摘除术的临床效果。方法60例4～10岁的患儿随机分为丙泊酚、瑞芬太尼组（P—R组）与静吸复合组（I—E组）。麻醉诱导后，P—R组持续输注丙泊酚和瑞芬太尼；I—E组吸入安氟醚维持麻醉。术中根据生命体征调整丙泊酚、瑞芬太尼的输注速度及安氟醚的吸入浓度，记录术中循环变化，术后麻醉恢复情况。结果与I—E组相比，P—R组术中MAP下降明显（P〈0．01），拔管时间、睁眼时间、对语言命令反应时间和定向力恢复时间缩短（P〈0．01）。结论与I—E组相比，P—R组术中生命体征控制平稳，术后清醒迅速、完全、平稳，拔管时间缩短。     

全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较

目的　分析全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能产生的影响.方法　将我院于２０１３年７月－２０１５年５月期间收治的９４例手术患者纳入此次研究中,按照不同的麻醉方法将其分为观察组以及对照组,两组患者的麻醉方式均为全凭静脉麻醉与吸入麻醉,比对两组患者的认知功能.结果　两组患者分别采用全凭静脉麻醉以及吸入麻醉后,其观察组苏醒时间以及导管拔除时间明显短于对照组,同时手术后６０分钟、１８０分钟以及３６０分钟的MMSE评分和对照组相比较而言,差异性较强,统计学意义产生.结论　老年患者在手术过程中应采用全凭静脉麻醉,以此来降低POCD 的发生率,有助于对患者术后认知功能予以保护.     

全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较

目的:对比全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法:选取2012年8月-2014年8月于本院行肠、胃等腹部手术的老年患者100例,将患者随机分成全凭静脉组和吸入组两组,每组各50例,分别采用全凭静脉麻醉和吸入麻醉方法。对比两组患者术后苏醒时间、导管拔除时间和MMSE分值等。结果:与吸入组相比,全凭静脉组患者术后苏醒时间、导管拔除时间较短,差异有统计学意义(P0.05)。与术前相比,全凭静脉组患者术后60 min MMSE评分较低,吸入组患者术后60、180、360 min MMSE评分较低,差异有统计学意义(P0.05);与吸入组相比,全凭静脉组患者术后60、180、360 min MMSE评分较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:全凭静脉麻醉有利于降低老年患者POCD的发生率,更好地保护患者术后的认知功能,有利于提高患者的生命质量,改善患者的预后,可广泛应用于临床。     

七氟烷吸入麻醉和丙泊酚全凭静脉麻醉对老年患者肝肾功能的影响

目的 比较七氟烷麻醉和丙泊酚麻醉对老年胃肠手术患者肝肾功能的影响.方法 择期胃肠手术患者55例随机分为七氟烷麻醉组、丙泊酚麻醉组.监测术前和术后1d、3d患者血清天冬氨酸转移酶、丙氨酸转氨酶、血尿素氮和肌酸酐水平.结果 与术前相比,两组患者AST术后1d、3d均升高,S组患者BUN在术后3d有升高,肌酸酐术后1d和3d均增加（P＜0.05）.两组患者ALT及T组患者BUN和肌酸酐手术前后无显著变化（P＞0.05）.结论 低剂量七氟烷吸入麻醉和丙泊酚静脉麻醉对老年患者肝肾功能的影响无显著差异.     

静吸复合与全凭静脉麻醉用于老年骨科手术的比较研究

目的:比较老年骨科手术中采用七氟烷静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉的疗效。方法:选取68例行内固定手术患者,分为观察组和对照组各34例,观察组采用全凭静脉麻醉,对照组采用七氟烷静吸复合麻醉。分析血流动力学变化及术后麻醉恢复情况。结果:观察组SBP、DBP在血压最低时与基础值比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组SBP在切皮及血压最低时较基础值比较,差异有统计学意义(P0.05),HR在切皮及血压最高时较基础值差异有统计学意义(P0.05);术后恢复情况两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:在老年骨科手术中采用七氟烷静吸复合麻醉患者,术后麻醉恢复效果更好,更减轻患者的痛苦,提高患者的生命质量,值得广大医学工作者在临床中大力推广使用。     

全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响

目的：分析全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法：180例接受腹部手术的老年患者,随机分为对照组和观察组各90例。对照组应用吸入麻醉,观察组应用全凭静脉麻醉,比较两组患者的认知功能评分、苏醒时间及拔管时间。结果：两组术前及术后1 d认知功能评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组术后1 h MMSE评分25.36±1.51分、3 h MMSE评分28.45±1.12分、6 h MMSE评分29.04±0.59分高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;术后1 d两组MMSE评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组苏醒时间18.98±7.45 min,拔管时间18.98±7.45 min,分别短于对照组的32.56±8.86 min和18.95±7.56 min,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：老年手术患者采取全凭静脉麻醉的安全性更高,可有效促进患者认知功能恢复,缩短苏醒时间及拔管时间。     

静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉对化疗后肺癌患者心肌保护及免疫水平的影响

目的 探讨静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉对化疗后肺癌患者的心肌保护及免疫水平的影响。方法 选取2021年1月至2023年1月河南省胸科医院收治的化疗后行肺癌根治术的肺癌患者112例作为研究对象,按随机数字表法分为研究组、参照组,各56例。参照组接受静吸复合麻醉方案,研究组接受全凭静脉麻醉方案。比较两组临床指标[拔管/术后清醒/手术/麻醉起效/定向力恢复/听从指令时间、术中出血量、术后视觉模拟评分法(VAS)]。以术前(T₀)、插管侧位双肺通气15 min(T₁)、单肺通气15 min(T₂)、单肺通气30 min(T₃)、单肺通气60 min(T₄)为时间点,比较两组血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉血压(MAP)]水平。以麻醉诱导前(t₀)、手术即刻时(t₁)、术后6 h(t₂)、术后12 h(t₃)为时间点,比较两组心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平。以术前、术后1 d、术后7 d为时间节点...     

丙泊酚静脉麻醉对老年腹部手术患者血液流变学的影响

目的探究丙泊酚静脉麻醉对老年腹部手术患者血液流变学的影响。方法选取2010年8月至2014年8月解放军二七三医院收治的老年腹部手术患者100例作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组50例。两组患者均采用咪达唑仑(0.1 mg/kg)+芬太尼(0.004 mg/kg)+阿曲库铵(0.1 mg/kg)进行麻醉诱导,其中观察组患者持续泵入4 mg/(kg·h)的丙泊酚进行麻醉,对照组持续吸入浓度为2%~5%的七氟烷进行麻醉。比较两组患者麻醉诱导时(T_0)、气管插管前(T_1)、手术切皮后即刻(T_2)、手术结束后(T_3)的血液流变学指标以及血压和心率的情况,比较两组患者术后一般情况和不良反应发生情况。结果随着手术的进行,两组患者的全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数均呈下降趋势,其中观察组患者下降的幅度大于对照组。两组患者上述指标在组间、时间点以及组间·时间点交互作用比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的收缩压和舒张压均在降低后又逐渐恢复到初始,而对照组患者的收缩压和舒张压波动较大,两组患者的心率在手术过程中不停波动,但均在正常范围内。两组患者的血压和心率在组间、时间点以及组间·时间点交互作用比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的拍打睁眼时间、拔除插管时间、离开观察室时间短于对照组[(6.4±0.4)min比(13.5±2.5)min,(12.4±3.3)min比(19.7±3.4)min,(23.3±5.7)min比(34.5±5.6)min],不良反应发生率低于对照组[6.0%(3/50)比24.0%(12/50)](P<0.05)。结论丙泊酚静脉麻醉对需要施行腹部手术的老年患者血液流变学的影响更小,患者苏醒快,不良反应发生率较低,值得临床推广。     

老年病人七氟醚吸入和丙泊酚静脉麻醉诱导的临床比较

目的通过比较老年病人用七氟醚和丙泊酚两种麻醉药在全麻诱导过程的效果和不良反应,以寻找一种更适合老年病人的麻醉诱导.方法选择ASAΙ～Π级拟行腹部择期手术的老年病人40例,年龄60～79岁,体重58～70kg,随机分成两组：七氟醚吸入诱导组（Sev组,n=20）和丙泊酚静脉诱导组（Pro组,n=20）,组间年龄、体重无显著差异.结果（1）Sev组病人的意识消失时间较Pro组显著缩短（P〈0.01）,差异有统计学意义.插管时间Sev组与Pro组相差较小,差异无统计学意义（P〉0.05）.（2）Sev组病人插管反应较Pro组发生率高.（3）两组病人置喉镜前SBP、DBP、HR与诱导前相比异性有统计学意义（P〈0.01）;各时间点两组病人之间SBP、DBP、HR、SpO2相比差异无统计学意义.结论七氟醚吸入诱导与丙泊酚静脉诱导方法对老年病都能实现快速麻醉诱导,但血压都有不同程度的下降;七氟醚吸入麻醉诱导相对较快,意识消失时间、插管时间更短,但其插管反应较多.     

对应用腰硬联合阻滞复合丙泊酚静脉麻醉下肢手术患者导尿后的护理

目的 探讨因术后导尿管拔除所导致下肢骨折手术患者排尿功能紊乱的相关护理措施.方法 将132例下肢骨折手术后导尿管拔管致排尿功能紊乱患者随机分为研究组和对照组,每组各66例,其中给予对照组常规护理,给予研究组患者在常规护理基础上进行有针对性的系统化的护理.对两组患者在手术后排尿功能紊乱的改善情况做比较.结果 与对照组相比,研究组的排尿困难明显减少,差异有统计学意义（P＜0.05）,而膀胱功能恢复程度则显著改善,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 针对性系统化护理措施对下肢骨折患者术后导尿管拔出后所导致的排尿功能紊乱状况改善较好,值得在临床护理中大力推广.     

丙泊酚加瑞芬太尼全凭静脉麻醉对老年胃癌患者应激反应的影响

目的分析丙泊酚加瑞芬太尼全凭静脉麻醉对老年胃癌患者应激反应的影响。方法将60例择期胃癌根治术的老年患者随机分为研究组与对照组,各30例。研究组采用全凭静脉输注丙泊酚麻醉,对照组采用吸入异氟烷麻醉。比较两组的心率（heart rate,HR）、血压（blood pressure,BP）、血氧饱和度（oxygen saturation,SpO2）、呼气末二氧化碳分压（end-tidal carbon dioxide partial pressure,PETCO2）、脑电双频指数（bispectral index,BIS）、一氧化氮（nitric ox-ide,NO）等。结果对照组在插管后5min、开皮、探查、拔管时收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolicblood pressure,DBP）、HR的升高较研究组更为明显（P〈0.05）;研究组在插管后5min、开皮时、术终的NO含量增加幅度均较对照组更大（P〈0.05）;对照组拔管后烦躁及嗜睡的发生率明显高于研究组（P〈0.05）。结论丙泊酚全凭静脉输注麻醉可减轻手术患者的应激反应,适合老年胃癌患者的麻醉维持。     

丙泊酚静脉麻醉对肺癌患者神经元特异性烯醇化酶的影响

目的:观察丙泊酚静脉麻醉对肺癌患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法:30例ASAⅠ～Ⅱ级择期行肺癌切除术患者随机分为2组,每组各15例。A组:七氟烷组,吸入七氟烷用于维持麻醉;B组:丙泊酚组,用微量泵静注丙泊酚维持麻醉;于手术前及手术开始2h、手术结束时、术后24h各时间点抽取静脉血检测定血清NSE含量。结果:手术2h、手术结束时和术后24h与术前比较,七氟烷组NSE均升高,丙泊酚组无明显变化,2组间比较B组低于A组(P<0.05)。结论:在肺癌手术中使用丙泊酚麻醉能够降低NSE含量,改善预后,具有保护作用。     

丙泊酚利多卡因胶浆在老年患者无痛胃镜检查中的应用

目的探讨丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查中的镇静镇痛效果和安全性。方法将胃镜检查者分为观察组（丙泊酚组）和对照组（常规胃镜组）。观察记录各组受检者术中的反应、胃镜操作时间、麻醉药物作用时间，检查前中后BP、HR、SPO2及术后问卷调查。结果所有病例皆完成检查，观察组具有副作用少，患者更易接受。结论丙泊酚静注并利多卡因胶浆表面麻醉在无痛胃镜检查中具有起效快、恢复时间短、负作用少，是有效可靠的。     

不同丙泊酚制剂麻醉对高脂血症患者围术期血脂水平的影响

目的：探讨高血脂患者应用不同丙泊酚制剂手术麻醉对其围手术期血脂水平的影响。方法方便选取2014年1月—2015年12月收治的高脂血症手术患者90例,随机分3组,各30例,A组采用吸入七氟醚维持全麻,B组使用规格为50 mL/500 mg的长链脂肪酸,C组使用规格为20 mL/200mg的中长链脂肪酸,比较各组在围手术期的血脂水平变化。结果各组手术后血脂水平较T0时均有明显变化,B、C两组在T1时LDL值和TC值均有明显下降,C组下降幅度>B组;比较差异有统计学意义(P<0.05);T2时B、C两组TG水平明显下降;T3时B组HDL值明显上升。结论丙泊酚长链脂肪酸对患者围手术期的血脂水平变化影响较小,为高血脂症患者手术麻醉的更为安全的选择。     

硬膜外麻醉与全凭静脉麻醉对中老年患者认知功能的影响

目的:探讨硬膜外麻醉与全凭静脉麻醉对中老年患者认知功能的影响。方法:120例中老年手术患者随机分为硬膜外麻组和全麻组各60例,分别采用硬膜外阻滞麻醉和全凭静脉麻醉,术前、术后采用MMSE评分对患者认知功能进行评价。结果:两组患者无一中止研究,两组手术血压、出血量、麻醉时间、手术时间之间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前1天MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05),硬膜外麻组术后3h、6h、24hMMSE评分均显著低于基线得分,差异有统计学意义(P<0.05),术后72hMMSE评分基本恢复,全麻组术后各时段MMSE均显著低于基线得分(P<0.05),术后3h、6h、24h、72h硬膜外麻醉组得分均显著高于全麻组(P<0.05)。术后3h、6h、24h和72h硬膜外麻组POCD发生率均显著低于全麻组(P<0.05)。结论:中老年手术患者采用硬膜外麻醉效果良好,对认知功能的影响小,可减少POCD的发生。     

丙泊酚静脉全凭麻醉在老年无痛消化内镜诊疗中的有效性和安全性

目的分析评价丙泊酚静脉全凭麻醉在老年无痛消化内镜诊断和治疗中的有效性和安全性。方法将2011年7月至2013年7月在遂宁市中心医院消化内镜诊疗的80例老年患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。观察组施行无痛消化内镜诊疗,给予丙泊酚2.0 mg/kg,待睫毛反射消失后进行诊疗,术中根据手术时间和患者反应,酌情追加20~40 mg维持麻醉,手术结束后即停药;对照组施行常规普通消化内镜诊疗。观察记录两组患者术前(T0)、内镜置入(T_1)、术中(T_2)及术毕清醒(T_3)时的收缩压、舒张压、心率和脉搏血氧饱和度(Sp O2)的变化;检测两组患者手术前、后的肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV_1)、最大呼气中期流速(FEF25%~75%)及最大呼气峰值流速(PEF);内镜诊疗的并发症发生情况。结果观察组患者的收缩压、舒张压在T_1、T_2下降T_3上升,与此相反,对照组患者的相应指标在T_1、T_2上升T_3下降(P<0.05);观察组的心率在各时间点无明显波动,对照组则在T_1、T_2明显升高(P<0.05);两组Sp O2指标在T_1、T_2均下降,T_3上升(P<0.05)。观察组清醒后的FVC、FEV_1、FEF25%~75%、FVC/FEV_1低于对照组[(3.4±0.7)L比(3.8±0.5)L,(2.8±0.5)L比(3.1±0.6)L,(2.6±0.5)L/s比(2.9±0.6)L/s,(77±5)%比(80±4)%],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组[15.0%(6/40)比62.5%(25/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚静脉全凭麻醉在老年无痛消化内镜诊疗中的效果好,操作简便,对患者循环呼吸的抑制小,苏醒迅速,对肺功能的影响也较小,应用该药物进行老年消化内镜诊疗麻醉安全有效。     

肺功能减退老年患者异丙酚联合舒芬太尼静脉麻醉支气管镜检查安全性评估

目的观察肺功能减退老年患者异丙酚联合舒芬太尼静脉麻醉支气管镜检查(无痛镜检)的安全性。方法选取首都医科大学附属北京朝阳医院76例行无痛支气管镜检查的老年患者,依据肺功能情况分为2组,A组42例为肺功能正常及轻度减损组,B组34例为肺功能明显减退组。观察麻醉前、麻醉后镜检前、麻醉后镜检中、麻醉清醒后、操作24 h后血压、心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiration rate,RR)、血氧饱和度(oxygen saturation by pulse oxymetry,SpO2)的变化,并记录麻醉后不良反应及苏醒时间;镜检中2组均予以鼻导管吸氧。结果麻醉后2组患者收缩压(systolic pressure,SP)、舒张压(diastolic pressure,DP)、HR均下降,与用药前相比差异有统计学意义(P<0.05)。B组麻醉后操作前SpO2、RR明显下降,与A组比较差异无统计学意义。2组麻醉后镜检中、麻醉清醒后SpO2差异无统计学意义。操作24 h后2组HR、SP、DP、RR及SpO2与镜检前差异无统计学意义。术后苏醒时间及不良反应2组差异无统计学意义。结论密切监护下肺功能减退老年患者无痛镜检是安全的,但应注意呼吸抑制的发生,并及早加强呼吸管理。