呼吸机依赖患者的脱机护理体会

目的:总结呼吸机依赖患者成功脱机的护理体会。方法:采用对患者的心理护理、营养支持、病情观察、严格的呼吸道管理。结果:我院13例产生呼吸机依赖的患者均成功脱机。结论:产生呼吸机依赖的患者需要医生和护理人员把握好停机原则,解除患者的心理压力,为早日成功脱机创造条件,提高抢救成功率。     

呼吸机依赖患者18例脱机的护理体会

目的:探讨呼吸机依赖患者脱机的护理方法。方法:ICU住院呼吸机依赖患者18例,呼吸机应用时间14~52天。采用过渡撤机及间断撤机方法,并指导患者进行呼吸肌锻炼,加强心理护理、呼吸道管理及营养支持。结果:18例患者中过渡撤机14例,间断撤机4例,撤机时间3~7天,平均(4.5±1.42)天。撤机后经气管插管内吸氧1~2天,呼吸、心率、血气分析各项指标稳定,咳嗽有力。结论:了解停机的指征,熟练应用呼吸机,做好患者心理护理,加强呼吸道管理及营养支持,是保证患者顺利撤机的关键措施。     

膈肌刺激对ICU呼吸机依赖重症脑损伤患者的膈肌功能和呼吸效率的影响

目的 探讨膈肌刺激对重症监护病房(ICU)呼吸机依赖重症脑损伤患者膈肌功能和呼吸效率的影响.方法 选取2018年1月至2019年12月湛江中心人民医院ICU科收治的96例呼吸机依赖重症脑损伤患者为研究对象,分为研究组与对照组,对照组采取常规支持对症治疗,研究组则同时采取膈肌刺激治疗,比较2组患者的膈肌功能和呼吸效率.结...     

膈肌刺激对呼吸机依赖重症脑损伤患者膈肌功能及呼吸效率的安全性评价

目的 探讨膈肌刺激对呼吸机依赖重症脑损伤患者膈肌功能及呼吸效率影响。方法 选取2018年10月至2020年12月我院收治的呼吸机依赖重症脑损伤患者84例,采用数字随机法分组,对照组42例采用常规对症治疗方案,研究组42例进行膈肌刺激,比较各组患者的膈肌厚度和膈肌位移、氧化应激指标、呼吸效率和疲劳程度。结果 研究组膈肌厚度、膈肌厚度比、平静呼吸膈肌位移和深吸气后膈肌位移都显著高于对照组(P<0.05)。在治疗后,研究组GSH和MDA较对照组显著更低,且SOD显著更高(P<0.05);在治疗后,各组患者的RSBI有所降低,MEP和MIP有所升高,但研究组RSBI相较于对照组显著更低,MEP和MIP显著更高,且研究组的FSS评分相较于对照组降低更显著(P<0.05)。结论 对呼吸机依赖重症脑损伤在常规的对症治疗基础上,采用膈肌起搏器行膈肌刺激,可改善膈肌功能,提高患者呼吸效率,缓解症状,降低疲劳程度,改善远期预后。     

急性呼吸窘迫综合征呼吸机依赖患者成功脱机的护理管理

目的：提高急性呼吸窘迫综合征（ARDS）呼吸机依赖患者的脱机成功率。方法：加强患者的心理护理和营养支持,严密监测患者的各项指标变化,进行严格的呼吸道管理。结果：12例因各种原因导致ARDS患者产生呼吸机依赖的患者均成功脱机。结论：产生呼吸机依赖的患者需要护理人员把握好停机原则,解除患者的心理压力,为顺利脱机创造条件,提高抢救成功率。     

双相气道正压通气在开胸手术后呼吸机依赖患者脱机模式中的应用

目的观察双相气道正压通气(BIPAP)对开胸手术后呼吸机依赖患者的脱机效果。方法48例术前无其他合并症、手术顺利、术后脱机困难的胸心外科患者,随机分为实施BIPAP模式组和同步间歇指令通气(SIMV)模式组,观察脱机时间、气压伤以及改变呼吸模式和参数后的血气结果等差异。结果BIPAP组脱机成功24例(100%),SIMV组脱机成功20例(83%),其心率(HR)、呼吸频率(RR)、血压(BP)、PaO2、PaCO2、SpO2和PaO2/FiO2等指标差异无统计学意义。BIPAP组的脱机时间和脱机成功率[(4.9±2.5)d比(6.7±3.1)d,100%比83.3%,P均<0.05],气道峰压、气压伤发生率均显著优于SIMV组[(20.4±1.8)cm H2O比(31.2±2.7)cm H2O,4.2%比20.8%,P均<0.01)];尤其在SIMV模式不能顺利脱机的1例急性心源性肺水肿和3例哮喘患者,应用BIPAP后均成功脱机,临床指标和血气结果均明显改善。结论BIPAP脱机优于SIMV脱机,是开胸手术后呼吸机依赖患者的一种有效脱机模式。     

呼吸机依赖病人成功脱机的护理管理

目的:为提高呼吸机依赖病员的脱机成功率.方法:加强病员的心理护理和营养支持,严密监测病员的各项指标变化,严格的呼吸道管理.结果:我科11名产生呼吸机依赖的病人均成功脱机.结论:产生呼吸机依赖的病员需要护理人员把握好停机原则,解除病员的心理压力,为顺利脱机创造条件,提高抢救成功率.     

呼吸机依赖患者18例脱机的护理体会

目的探讨呼吸机依赖患者脱机的护理方法.方法ICU住院呼吸机依赖患者18例,呼吸机应用时间14～52天.采用过渡撤机及间断撤机方法,并指导患者进行呼吸肌锻炼,加强心理护理、呼吸道管理及营养支持.结果18例患者中过渡撤机14例,间断撤机4例,撤机时间3～7天,平均(4.5±1.42)天.撤机后经气管插管内吸氧1～2天,呼吸、心率、血气分析各项指标稳定,咳嗽有力.结论了解停机的指征,熟练应用呼吸机,做好患者心理护理,加强呼吸道管理及营养支持,是保证患者顺利撤机的关键措施.     

膈肌刺激对呼吸机依赖重症颅脑损伤患者膈肌功能的影响

目的：研究膈肌刺激对呼吸机依赖重症颅脑损伤患者膈肌功能的影响。方法：采用随机数字表法将福建省立医院2020年1月-2022年12月收治的80例呼吸机依赖重症颅脑损伤患者分为两组。对照组（n=40）行常规对症治疗,研究组（n=40）在对照组基础上行膈肌刺激治疗。比较两组膈肌功能、呼吸状况、氧化应激反应、预后情况。结果：治疗后,研究组膈肌厚度、平静呼吸及深吸气后膈肌位移均高于对照组（P<0.05）;治疗后研究组最大吸气压、呼气压及超氧化物歧化酶（SOD）水平均高于对照组,浅快呼吸指数（RSBI）及丙二醛（MDA）、谷胱甘肽（GSH）水平均低于对照组（P<0.05）;研究组重新上机率低于对照组,重症监护病房（ICU）治疗时间短于对照组（P<0.05）。结论：膈肌刺激能够有效改善呼吸机依赖重症颅脑损伤患者膈肌功能与呼吸状况,减轻氧化应激反应,改善其预后。     

早期介入康复治疗对呼吸机依赖患者脱机成功率和脱机时间的影响

目的:探讨实施早期介入康复治疗方式对存在呼吸机依赖患者脱机成功率、脱机时间的影响.方法:选取重症监护室(ICU)2017年1月—2020年2月收治的88例呼吸机依赖患者,随机分成实验组与对照组,各44例,对照组患者予以常规机械通气脱机治疗,实验组在对照组的基础上增加早期介入康复治疗,对比两组治疗3周后的脱机成功率、脱机...     

体外膈神经电刺激对神经危重症患者呼吸机撤机的影响

目的：探讨体外膈神经电刺激对神经危重症患者呼吸机撤机的影响。方法 ：行呼吸机辅助通气的神经危重症患者 41 例,随机分为观察组 21 例和对照组 20 例。对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用体外膈神经电刺激,比较两组撤机时长和机械通气时长以及血气分析指标。结果：观察组撤机时长 7.67±2.75 d,机械通气时长 12.86±3.69 d,显著短于对照组的 9.85±2.52 d 和 15.95±3.81 d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组撤机后PaO₂、SPO₂和 PaO₂/Fi O₂较撤机前下降,差异均有统计学意义(P<0.05),而 PaCO₂与撤机前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。撤机后观察组 PaO₂、PaO₂/Fi O₂高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),而 PaCO₂、SPO₂与对照...     

呼吸机依赖患者成功脱机的护理体会

呼吸机依赖是患者已具备脱机指征,但脱离呼吸机后不能自行调节呼吸,从而干扰并延长了脱机过程的一种临床现象。作为一种支持疗法,临床发现一般使用呼吸机超过2周以上,患者对呼吸机就会产生明显的依赖性[1],从而造成脱机困难。     

神经肌肉电刺激联合进阶式早期肺功能锻炼在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用效果

目的：观察神经肌肉电刺激联合进阶式早期肺功能锻炼在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的应用效果。方法：选取2021年1月至2023年1月该院收治的88例ARDS患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各44例。两组均接受常规治疗,在此基础上,对照组实施进阶式早期肺功能锻炼治疗,观察组在对照组基础上联合神经肌肉电刺激治疗,比较两组康复时间[机械通气时间、带管时间、住重症监护室(ICU)时间],治疗前后氧合指数和膈肌增厚率、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)]水平、ICU获得性肌无力发生率和撤机成功率。结果：观察组机械通气时间、带管时间、住ICU时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组氧合指数、膈肌增厚率均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组FEV1、FVC、PEF水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ICU获得性肌无力发生率为9.09%(4/44),低于对照组的27.27%(12...     

呼吸机依赖患者成功脱机一例护理

呼吸机依赖是导致气管切开长期应用呼吸机建立人工通道的患者撤机失败的主要原因之一。临床资料表明，使用呼吸机达2周以上，患者对呼吸机就会产生明显的依赖性，从而造成脱机困难。2003年10-12月，我科使1例长期使用呼吸机的患者成功脱机，现将护理体会介绍如下。     

神经肌肉电刺激及其临床应用

神经肌肉电刺激(Neuromuscular ElectricStimulation,NMES)是指任何利用低频脉冲电流,刺激神经或肌肉,引起肌肉收缩,提高肌肉功能,或治疗神经肌肉疾患的一种治疗方法。国外用于瘫痪治疗已有40多年的历史,主要采用经皮电神经刺激(Transcutaneous Electrical NerveStimulation,TE     

吞咽神经肌肉电刺激仪联合酸冰刺激疗法在急性脑梗死继发吞咽功能障碍患者中的应用

目的 探讨吞咽神经肌肉电刺激(neuromuscular electrical stimulation,NMES)仪联合酸冰刺激疗法在急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)继发吞咽功能障碍患者中的应用效果.方法 选取2017年5月至2019年12月本院收治的80例ACI继发吞咽功能障碍...     

重复神经刺激在肌萎缩侧索硬化和重症肌无力患者的应用比较

目的:比较重复神经刺激(RNS)应用于肌萎缩侧索硬化(ALS)和重症肌无力(MG)患者的特点及临床意义。方法:收集2013年12月至2015年8月就诊于我院,临床确诊或拟诊型ALS患者和临床诊断的MG患者,比较远、近端神经低频RNS时,复合肌肉动作电位(CMAP)波幅及其异常递减,对两组患者诊断性评估的价值。结果:1 ALS患者68例、MG 52例,RNS阳性者分别为37例(54.4%)、34例(65.4%),两组总阳性率无差异(χ2=0.993,P=0.319)。2RNS阳性率在ALS组的尺、副神经分别为4.4%、51.5%(χ2=6.972,P=0.000),MG组尺、正中、面、副神经15.4%、38.7%、58.0%、65.4%(χ2=30.152,P=0.000)。3RNS递减幅度(%)在ALS和MG组的尺神经分别为15.5±7.5、30.4±8.4(t=2.699,P=0.024),副神经18.2±7.1、27.3±10.7(t=17.442,P=0.000)。4ALS组中RNS阳性和阴性亚组,病情进展速度1.5±1.0、1.0±0.9(t=2.11,P=0.039);尺神经运动波幅(mV)为5.0±3.4、7.0±3.0(t=-2.496,P=0.016),正中神经2.8±2.4、4.6±2.7(t=-2.993,P=0.004)。结论:ALS患者中RNS递减反应者高达50%以上,但递减幅度不如MG;RNS阳性及运动反应波幅低提示ALS病情进展速度快,有助于预后的随访评估。     

心理护理对格林-巴利综合征呼吸机依赖患者脱机的作用分析

目的：探讨心理护理在格林-巴利综合征呼吸机依赖患者脱机中的作用。方法将50例呼吸机辅助呼吸的格林-巴利综合征患者随机分成A、B 2组,A组采用传统护理,B组在传统护理的基础上进行心理干预。结果 B组脱机率显著高于A组（P<0.05）。结论针对格林-巴利综合征呼吸机依赖患者的心理特征,进行综合性心理干预,对减轻患者的呼吸机依赖状况有明显的效果。     

呼吸机依赖患者成功脱机的护理

呼吸机依赖患者是由于气管切开长期应用呼吸机建立人工气道,习惯了被动辅助呼吸,对自主呼吸能力严重怀疑,担心脱机后发生呼吸困难而产生呼吸机依赖[1]。临床发现一般使用呼吸机超过2周以上,患者对呼吸机就会产生明显的依赖性[2],因此当患者的自主呼吸能维持适当的通气时,就应立     

一例呼吸机依赖患者的成功脱机护理

呼吸机依赖是气管切开长期应用呼吸机建立人工通道的患者导致撤机失败的主要原因之一.临床资料表明,使用呼吸机达2周以上,患者对呼吸机就会产生明显的依赖性,从而造成脱机困难.2003年3～5月,我院1例长期使用呼吸机的患者成功脱机,现将护理体会报道如下.