ICU护士护理临终患者心理体验质性研究的系统评价和Meta整合

目的系统评价ICU护士护理临终患者心理体验和感受的质性研究。方法计算机检索Web of Science、PubMed、Scopus、Cochrane Library、Ovid、万方、维普、中国知网(China national knowledge infrastructure, CNKI)和中国生物医学数据库中关于ICU护士护理临终患者体验的质性研究文献,检索时限为建库至2020年11月20日。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016版)对纳入文献进行质量评价,利用汇集性整合方法进行整合。结果共纳入20项研究,提炼出53个主题,归纳形成10个新类别,合成4个整合结果:正性情绪体验;负性情绪体验与应对;障碍与挑战;期望与需求。结论各级管理者及护士自身应重视ICU护士心理状况,提高ICU护士临终照护能力,同时着力改善临终患者管理流程。     

急诊科护士对临终病人死亡事件真实体验的质性研究

[目的]了解急诊科护士经历临终病人死亡事件的真实体验,为医院制定临终病人的护理方案或临床路径提供依据。[方法]采用质性研究中的现象学研究方法,利用目的抽样法对3所三级甲等综合医院的14名急诊科护士进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。[结果]提炼4大主题:身心反应(紧张与恐惧、疲乏与无奈、悲伤与失落)、应对方式(发泄情绪、转移注意力、反思工作、寻找社会支持、逃避相关刺激、致使工作压力)、对临终关怀的理解(缺乏临终关怀的照护体验、保证临终病人的对关怀的基本需求、加强对家属的临终关怀延伸服务)、人生观和价值观的改变(尊重生命与珍惜现在、职业认同感与工作责任感)。[结论]急诊科护士经历临终病人死亡事件承受身心压力,多采取积极的应对方式,但缺乏对临终关怀的照护知识与技能,医院应多关注急诊科护士的身心健康,同时加强临终护理关怀相关培训,重视临终病人及其家属的临终关怀,以更好地开展急诊临终病人关怀护理工作。     

子女照护临终患者体验的Meta整合

目的系统总结临终患者子女照顾者真实体验的质性研究,为更好地了解他们的需求、困境、体验与收获,构建基于子女体验的支持方案提供可靠依据。方法计算机检索中英文数据库:PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、EMbase、万方数据库、维普、中国知网与中国生物医学文献数据库,搜集有关临终患者子女照顾者体验的质性研究,检索时限为建库至2021年2月。采用2017年澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究文献质量评价工具评价文献质量,使用Nvivo 11软件通过汇集性整合的方法进行结果整合。结果共纳入14项研究,提炼出55个研究结果,将相似的研究结果归纳形成7个新类别,得出3个整合结果。整合结果 1:子女照顾者对死亡的态度;整合结果 2:子女照顾临终患者时的动机、行为、感受和改变;整合结果 3:子女照顾临终患者时产生的困境和需求。结论子女在照顾临终患者时有复杂的体验。医务人员应及时关注这些体验以及他们的特殊困境,为子女照顾者提供死亡教育和人文护理,促进子女照顾者间的经验交流,并提升他们的照顾能力。     

护士职业倦怠真实体验的质性Meta整合

目的 系统评价护士职业倦怠的真实体验。方法 计算机检索PubMed、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库,搜索关于护士职业倦怠的质性研究,检索时限均从建库至2018年6月。进行文献质量评价后,采用Meta整合方法对研究结果进行归纳、诠释。结果 共纳入7篇文献,提炼出32个结果、8个类别和4个整合结果,分别为职业倦怠个体因素,职业倦怠组织因素,期望得到支持和职业认同,自我价值实现。结论 护士职业倦怠的原因是多方面的,应提高职业倦怠的认知和处理能力,护理管理者应加强护士职业倦怠的意识,早期识别职业倦怠的影响因素,采取必要的干预措施,以期更好地服务于临床。     

护士照护不明原因发热病人照护体验的质性研究

目的:分析护士在护理不明原因发热(FUO)病人临床护理实践中的照护经验。方法:选择2012年4月~2013年5月有护理FUO病人经验的20名执业注册护士为研究对象,以质性研究的现象学分析方法为指导,通过应用Edmund Husserl观点构成的诠释现象方法对研究对象进行访谈,运用Colaizzi分析程序对访谈资料进行分析。结果:从事FUO护理的护士普遍存在紧张、恐惧、无奈等负性情绪体验,存在职业价值观的改变。护士临床护理FUO实践的真实体验受到病人疾病特点以及家属对FUO护理工作干预等外界因素的影响。结论:应给予从事FUO病人临床护理实践的护士予以规范化系统化培训,关注她们的心理健康以及职业发展。     

护士同情疲劳真实体验质性研究的Meta整合

目的系统评价与整合护士同情疲劳的真实体验。方法计算机检索PubMed、Web of Science、EMBase、EBSCO、CINAHL、The Cochrane Library、Scopus、中国知网、万方、维普数据库建库至2020年3月发表的有关护士同情疲劳真实体验的质性研究。对纳入研究的文献进行质量评价后,采用Meta整合方法对研究结果进行归纳。结果共纳入7篇文献,提炼出41个结果、8个类别和4个整合结果,分别为同情疲劳个体因素、同情疲劳社会组织因素、自身积极应对、良好社会支持。结论同情疲劳给护士生理与心理造成一系列不良影响,护理管理者需关注护士同情疲劳的情感体验与需求,给予足够的支持与引导,帮助护士建立积极的应对方式,预防或改善护士同情疲劳现象,保障护士身心健康。     

老年临终患者家属照护需求的质性研究

目的深入了解老年临终患者家属的照护需求,为更好地开展临终关怀服务提供依据。方法 2015年3月至2016年4月,采用现象学研究方法,对8名老年临终患者的家属照护者进行半结构式回顾性访谈,用现象学分析法进行资料分析。结果老年临终患者家属的照护需求可归纳为6个主题:(1)满足患者生理需要的需求;(2)极度虚弱状态下的沟通技术需求;(3)减轻患者恐惧与痛苦的灵性需求;(4)弥留之际的善终需求;(5)高度专业个案管理的医疗需求;(6)身心疲惫,渴望喘息支持。结论应关注临终患者家属的照护需求,有针对性地开展对患者及其家属的临终关怀服务。     

护士护理癌症临终患者真实体验的质性研究

目的：深入了解和探索护士护理癌症临终患者的真实体验。方法采用质性研究法,对2家三甲医院护理癌症临终患者的11名注册护士进行深度访谈,并用 Colaizzi 的7步分析法分析。结果护士在护理癌症临终患者时,承受着紧张、恐惧、无力感、同情等情绪变化;护士对临终关怀持不同的看法,并且影响着护士的职业价值观及人生观。结论需要对护士做出广泛而持续的教育及情感支持,使他们更了解如何去照顾癌症临终患者,以及更乐观理性地面对死亡。     

护士配合机器人手术体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价和整合护士配合机器人手术的体验,为临床实践提供建议。方法 计算机检索PubMed、CINAHL（EBSCO）、Embase、Web of Science、Scopus、ProQuest Dissertations and Theses、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库等中英文数据库,搜集有关护士配合机器人手术体验的质性研究,检索时限为2000年1月1日—2021年11月26日。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所质性研究质量评价标准（2020版）对纳入文献进行方法学质量评价,采用汇集性整合方法对原始研究结果进行整合,按照提高定性研究合成报告透明度的指南撰写论文。结果 共纳入6篇质性研究,提取出39个原始研究结果,归纳为8个类别,综合为3个整合结果,分别为护士在团队合作中起到协调作用并获得成就感;护士在工作中面临多重挑战和压力;护士缺乏专业知识,需要团队培训和技术支持。结论 应加强机器人手术团队成员的沟通合作,加强对手术时间、空间、设备故障和患者安全的管理,规范手术流程并明确护士的法律责任,为护士提供专业的团队培训和技术支持。     

急诊科护士同情心疲乏体验及其发展与对策的质性研究

目的 探讨急诊科护士同情心疲乏体验,分析相关因素与影响,并提出针对性策略.方法 采用最大差异抽样法,于2019年5月至2020年1月选取来自上海市3所三级甲等医院的11名急诊科护士进行半结构式个人访谈,采用Colaizzi七步分析法进行资料分析.结果 分析资料提炼得出4个主题:同情心疲乏体验复杂多样、同情心疲乏与多种因...     

终末期病人配偶照顾者体验质性研究的Meta整合

目的 系统总结终末期病人配偶体验的质性研究,为构建基于配偶体验的支持方案提供依据。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、MEDLINE、EMbase、中国知网、CBM、万方数据库、VIP数据库,搜集有关终末期患者配偶照顾者体验的质性研究,检索时限为建库至2020年1月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准（2017版）评价文献质量,使用Nvivo 11软件通过汇集性整合的方法进行结果整合。结果 共纳入12项研究,提炼出14个明确的研究结果,将相似的研究结果归纳形成8个新类别,得出2个整合结果。整合结果1：配偶照顾病人时的资源、动机、行为、感受和困境;整合结果2：病人死亡临近对夫妻关系、配偶的态度和感受的影响。结论 配偶在照顾终末期病人时有丰富的体验,专业人员应关注配偶的积极体验、夫妻关系变化和面对死亡时的态度;促进配偶与相同处境的人共享经验、增加与病人的沟通。     

重庆市重症医学专科护士培训学习体会的质性研究

目的了解重庆市重症医学科专科护士在专科护士培训项目中的学习体会,为进一步构建和完善重庆市重症医学科专科护士培训体系提供依据。方法以质性研究的现象学研究方法为依据,对参加重庆市重症医学科专科护士培训的9名护士进行深入访谈,并提炼主题。结果共得到5个主题:培训的需求大,但培训时间不充足;专科护理要点和临床操作技能是学员的主要收获;希望培训中增加护理管理和护理科研知识;要求培训人员临床经验丰富;期待更科学更灵活的考核方式。结论护理管理人员应该认识到专科护理培训的重要性,根据学员要求结合实践情况不断改进培训内容和方法,以进一步构建和完善重症医学科专科护士培训体系。     

Emergency Medical Services Provider Experiences of Hospice Care

Background: Growing numbers of emergency medical services (EMS) providers respond to patients who receive hospice care. The objective of this investigation was to assess the knowledge, attitudes, and experiences of EMS providers in the care of patients enrolled in hospice care. Methods: We conducted a survey study of EMS providers regarding hospice care. We collected quantitative and qualitative data on EMS provider's knowledge, attitudes, and experiences in responding to the care needs of patients in hospice care. We used Chi-squared tests to compare EMS provider's responses by credential (Emergency Medical Technician [EMT] vs. Paramedic) and years of experience (0–5 vs. 5+). We conducted a thematic analysis to examine open-ended responses to qualitative questions. Results: Of the 182 EMS providers who completed the survey (100% response rate), 84.1% had cared for a hospice patient one or more times. Respondents included 86 (47.3%) EMTs with Intermediate and Advanced training and 96 (52.7%) Paramedics. Respondent's years of experience ranged from 0–10+ years, with 99 (54.3%) providers having 0–5 years of experience and 83 (45.7%) providers having 5+ years of experience. There were no significant differences between EMTs and Paramedics in their knowledge of the care of these patients, nor were there significant differences (p < 0.05) between those with 0–5 and 5+ years of experience. Furthermore, 53 (29.1%) EMS providers reported receiving formal education on the care of hospice patients. A total of 36% respondents felt that patients in hospice care required a DNR order. In EMS providers' open-ended responses on challenges in responding to the care needs of hospice patients, common themes were family-related challenges, and the need for more education. Conclusion: While the majority of EMS providers have responded to patients enrolled in hospice care, few providers received formal training on how to care for this population. EMS providers have expressed a need for a formal curriculum on the care of the patient receiving hospice.     

本科实习护生临终护理真实体验的质性研究

目的了解本科实习护生在临终护理期间内心真实的体验,以指导教育管理者对本科护生开展临终护理专业课程设置,为其提供有针对性的教育管理措施。方法采用质性研究中VanManen的诠释现象学研究法,深入访谈了30名有过临终护理体验的本科实习护生。结果应用类属分析法,经过反复的自省、比较、归纳,提炼出4大主题：即本科实习护生面对死亡呈现负性情绪、缺乏临终护理知识、渴望获取更多的临终护理知识、只有很少的途径获知临终护理知识。结论护理教育管理者应在本科护生实习前开设临终护理专业课程设置,临床带教老师应深入了解和理解本科实习护生在对患者进行临终护理时的感受,帮助她们克服各种身心障碍,指导她们对临终患者的护理,树立正确的职业观、价值观。     

ICU护士临终关怀态度现状及影响因素研究

目的 了解ICU护士临终关怀态度现状及其影响因素,为提高ICU护士临终关怀态度的有效措施提供理论依据。方法 选取大连市某三级甲等医院的ICU护士165名为研究对象,采用一般资料调查表、临终关怀态度量表、死亡焦虑量表、和人际反应指针量表等问卷进行问卷调查,采用多元线性回归分析ICU护士临终关怀态度的影响因素。结果 ICU护士临终关怀态度总分为（97.28±10.36）分,多元回归分析结果显示工作年限、工作类型、亲身经历过/亲眼目睹过（除医疗环境外）严重威胁生命的事件、死亡焦虑和共情能力是ICU护士临终关怀态度的主要影响因素（P<0.05）。结论 ICU护士临终关怀态度偏低,受工作年限、聘用方式、亲身经历过/亲眼目睹过（除医疗环境外）严重威胁生命的事件、死亡焦虑和共情能力的影响。管理者应关注工作年限长、非在编、无亲身经历过/亲眼目睹过（除医疗环境外）严重威胁生命的事件、低共情能力水平和高死亡焦虑的护士,采取有效的措施改善ICU护士的临终关怀态度。     

199名安宁疗护护士职业悲伤现状及影响因素分析

目的 调查安宁疗护护士职业悲伤现状,并分析其影响因素.方法 采用便利抽样法,于2021年7—8月在广州、上海及北京设立安宁疗护病房或开展安宁疗护服务的6所医院、4所社区卫生服务中心和2家养老机构选取199名安宁疗护护士作为研究对象.采用一般资料调查表、修订版悲伤体验量表、护士安宁疗护知识量表、安宁疗护照护态度量表、心理...