60例老年人脑梗塞的危险因素与分型及治疗

在我国老年人的死亡原因中脑血管病占较大比例 ,而急性脑梗塞的发病率占急性脑血管病的5 0 %～ 60 %。该病的预后与梗塞面积关相性较大 ,若未能及时治疗 ,致残率及病死率均较高。因此 ,对我院 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 6月收治的 60例急性脑梗塞病人的危险因素、分型、治疗作一些总结。临床资料　本文病例全部经头颅ＣＴ确诊。 60例中男性 4 2例 ,女性 18例 ,年龄 60～ 84岁 ,中位年龄 72岁。既住有高血压病史 4 3例 ,脑梗塞病史 8例 ,高脂血症 4 7例 ,糖尿病 9例 ,房颤病史5例。全部病例均为急性起病 ,在安静状态起病 37例 ,活动时发病 2…     

急性会厌炎97例诊治体会

急性会厌炎 ,是以会厌为主的炎性病变 ,其特点是发病急骤 ,甚至在 1～ 2h内发生窒息而死亡。为提醒临床对本病的重视 ,现将我院 1977年 7月至 2 0 0 2年 7月诊治的 97例急性会厌炎予以小结。1　临床资料急性会厌炎 97例 (不包括头颈部恶性肿瘤、放疗并发症、后遗症 ) ,其中形成脓肿 11例 ,男 61例 ,女 3 6例 ,男女之比为 1.7∶1;年龄 11～ 63岁 ,其中 2 5～ 5 0岁 84例占 86.6% ,5 5岁以上 9例占 9.3 % ,15岁以下 4例占 4.1% ,10岁以下者 0例 ,与国内有关统计基本相仿。发病原因有近 1 2不明确 ,大部分有受凉、劳累、烟酒过度以及感冒病史。…     

糖尿病合并急性脑梗塞(附19例临床分析)

糖尿病合并急性脑梗塞是糖尿病死亡的主要原因。现将我院收治的19例糖尿病合并急性脑梗塞分析如下。临床资料19例中男5例,女15例。年龄47～72岁,平均62±5.8岁。病程6月～30年,平均7.3年,其中1～5年7例,5～10年4例,10年以上2例,6例在脑梗塞发病后才确诊。病例选择;(1)发生脑血管病变前已确诊有糖尿病者。(2)脑血管病变前无糖尿病史,发生脑血管病时出现高血糖,而脑血管病恢复、好转出院后随诊3～6个月仍持续高血糖者。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病相关因素临床分析

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病 (COIDE)是指部分急性一氧化碳中毒病人意识障碍恢复后 ,经过一段时间的“假愈期”突然出现一系列神经障碍。为了探讨这一疾病的相关因素 ,现将我院 1995～ 2 0 0 3年所收治的 2 5例COIDE的临床情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　性别 :2 5例病人中男 15例 (6 0 % ) ,女 10例(40 % ) ;年龄 :2 1～ 76岁 ,平均 5 8 7岁 ,5 0岁以下 5例(2 0 % ) ,5 0～ 5 9岁 5例 (2 0 % ) ,6 0～ 6 9岁 7例 (2 8% ) ,70～74岁 8例 (32 % ) ;伴随病史 :脑动脉硬化 15例 (6 0 % ) ,高血压 18例 (72 % ) ,糖尿病 13例 (5…     

甘露醇临床应用的不良反应

甘露醇为静脉使用的高渗性脱水剂 ,主要用于急性脑血管病以及各种疾病引起的颅内高压的治疗。随着临床上的广泛应用 ,其药物的反应报道越来越多。尤以急性肾功能衰竭与应激性溃疡多见。1　急性肾功能衰竭我院 1998年以来 ,应用甘露醇治疗脑血管病导致急性肾功能衰竭 4例。男 2例 ,女 2例 ,平均年龄 73岁 (66～ 88岁 ) ,其中脑出血 3例 ,大面积脑梗死合并脑出血1例。全部病例无肾脏病史。 2 0 %甘露醇2 5 0ｍｌ ,每日 3次静脉滴注 ,最短 3ｄ ,最长8ｄ ,每日剂量 15 0ｇ ,累计用量 45 0～ 12 0 0ｇ。全部用青毒素 64 0万Ｕ/ｄ预防感染。用药后…     

甘露醇致急性肾功能衰竭21例分析

急性脑血管病多出现脑水肿 ,应用甘露醇 (ＭＴ)降颅压后 ,部分病人可出现急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)。现将我们1991年 1月至 2 0 0 1年 1月收治的 5 0 6例急性脑血管病人中 ,2 1例出现ＡＲＦ作一分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 1例ＡＲＦ病人 ,男 15例 ,女 6例 ;年龄 4 8～ 73岁 ,平均 5 9 5岁。其中脑出血 13例 ,大面积脑梗死 7例 ,蛛网膜下腔出血 1例。 17例合并高血压 ,6例合并糖尿病。ＭＴ的用量 :日用量 16 0～ 30 0 ｇ ,平均 2 30± 5 0ｇ ,总用量 75 0～ 115 0ｇ ,平均 10 80± 2 4 0 ｇ。1 2　临床表现　①容量负荷增…     

低分子肝素治疗不稳定心绞痛临床观察

目的　研究低分子肝素治疗不稳定心绞痛的临床效果。方法　选择同期入院的 63例不稳定心绞痛患者 ,分为对照组和治疗组 ;对照组 34例 ,口服肠溶性阿斯匹林、消心痛、心痛定、调脂药、β受体阻滞剂 ,静注硝酸甘油、极化液 ;治疗组2 9例 ,在对照组所用药物的基础上 ,加用低分子肝素钙 410 0U ,每 12h皮下注射 1次 ,5～ 7d为一疗程。结果　治疗组显效 2 5例 ( 86.5 %) ,好转 4例 ( 13.5 %) ,总有效率 10 0 %;对照组显效 15例 ( 44 .1%) ,好转 7例 ( 2 0 .6%) ,总有效率 64 .7%,无效 12例( 35 .3%)。结论　低分子肝素可明显减少急性冠脉综合征死亡和复合心脏事件的发生。     

开放性前列腺摘除术围手术期处理

我科 1993年 4月至 2 0 0 3年 4月共采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗前列腺增生症 5 2 1例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料本组 5 2 1例 ,年龄 5 3～ 86岁 ,平均 6 9.5岁 ,均有进行性排尿困难病史 2～ 2 3a,1/ 2以上病例有 1次以上急性尿潴留或反复导尿病史。肛诊所有患者均有前列腺增生 ～ 度 ,残余尿量均 >10 0 m L。并发症包括高血压 74例(14 .2 % ) ;冠心病及其他心血管病 5 3例 (10 .2 % ) ;慢性肺气肿 80例 (15 .4 % ) ;合并斜疝 4 2例 (8.1% ) ;痔疮 13例(2 .5 % )。所有患者均采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术。2　结　　…     

原发性轻型桥脑出血10例临床分析

桥脑出血占颅内出血的 5 %～ 10 % [1 ]。以往均认为桥脑出血病情凶险 ,临床特点为昏迷 ,呼吸节律改变 ,针尖样瞳孔 ,四肢瘫 [2 ]。自 CT运用于临床脑血管病诊断以来 ,使一些早期临床表现为局灶脑干体征的轻型桥脑出血得以正确诊断 [3 ] 。通过 CT分析能较好地判断预后 ,指导治疗。1　临床资料1990年 9月至 2 0 0 0年 1月我院收治的经头颅 CT证实的 10例小量桥脑出血病人共 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 5 3～ 73岁 ,平均年龄为 6 5岁。 1有高血压史者 7例 ,其中 2例合并有糖尿病 ,1例有冠心病、心房纤颤、室性早搏 ;2 10例均为急性起病 ,…     

急性脑血管病并发应激性溃疡出血50例分析

应激性溃疡出血是急性脑血管病的常见并发症 ,自 1989年 12月至 2 0 0 0年 12月 ,笔者诊治此类急症 5 0例 ,现结合文献探讨其病因、发病机制及临床表现。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 0例 ,男性 32例 ,女性 18例 ;年龄 35～ 91岁。其中出血性脑血管病 38例占 76 % ,缺血性脑血管病12例占 2 4%。 5 0例中 ,呕吐咖啡样胃内容物或呕鲜血者 40例占 80 % ;仅有黑便者 7例占 14% ;两者兼而有之者 3例占 6 %。1.2　诊断标准 :有引起应激性溃疡的原发病存在 (急性脑血管病 ) ;既往无消化性溃疡病史 ;在急性脑血管病发生后 1～ 7天内出现上消化…     

普罗帕酮治疗肺心病并室性早搏15例

1　资料与方法1.1　一般资料　 2 5例均为肺心病急性发作期老年患者 ,符合全国肺心病专业会议诊断标准。基础疾病为慢性阻塞性肺病 ,临床症状有 :心悸、胸闷、腹胀、水肿及少尿等。治疗组 15例 ,男10例 ,女 5例 ,年龄 67～ 76岁 ,平均 67.4岁 ;病史 10～ 2 2ａ ,平均13 .7ａ。对照组 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 65～ 74岁 ,平均 65 .6岁 ;病史 11～ 2 0ａ ,平均 13 .8ａ。肺功能按 1977年全国第二次肺心病专业会议制定的标准 ,根据其临床表现进行临床分级。治疗组Ⅰ级 7例 ,Ⅱ级 6例 ,Ⅲ级 2例 ;对照组Ⅰ级 5例 ,Ⅱ级 4例 ,Ⅲ级 1例。两组…     

药物流产致急性盆腔炎42例病因分析

1998年 1月至 2 0 0 1年 12月在我院行药物流产 173 6例 ,发生急性盆腔炎 42例 ,全部治愈。现就药物流产致急性盆腔炎发生的病因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　药物流产 173 6例 ,年龄 17～ 43岁 ,平均 ( 2 5±5 )岁 ;发生急性盆腔炎 42例占 2 .4%。发病距末次服药时间 10～ 2 0d 15例占 3 5 .71%,2 1～ 3 0d 2 7例占 64 .2 9%;有生殖器炎症病史 2 2例占 5 2 .3 8%。药物商品名称“含珠停”(浙江省仙居制药厂生产 )。 42例诊断标准按《妇产科学》第 5版[1 ] 。1 2　临床表现　阴道出血 3 7例 ,发热 2 7例 ,下腹痛、腹胀、腰酸、乏力 …     

尿激酶在治疗下肢深静脉血栓形成中的应用

下肢深静脉血栓形成 (ＤＶＴ)是临床上一种常见疾病 ,如及时诊断和治疗 ,可大大提高其急性期的治愈率 ,减低后遗症发生率。自 1989～ 2 0 0 1年我院应用尿激酶、脉络宁、低分子右旋糖酐治疗急性ＤＶＴ 3 0 0例 ,分析总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组ＤＶＴ患者 3 0 0例 ,男 175例 ,女 12 5例 ;年龄16～ 78岁 ,平均 46.8岁 ;病程最短 2ｄ ,最长 3个月 ,平均 12ｄ。病史中可问及发病因素者占 5 5 % ,手术或分娩后占 3 3 % ,下肢外伤者占 12 %。主要临床表现为患肢肿胀、疼痛、腓肠肌压痛。1.2　治疗方法　本组病例均用尿激酶 2 0万…     

60岁以上老年人下呼吸道感染30例痰培养菌种的临床分析

下呼吸感染是威胁老年人健康的主要疾病之一。我科自 2 0 0 2年 11月至 2 0 0 3年 4月收住的下呼吸道感染病人 4 0例中 ,其中 6 0岁以上的老年人占 30例 ,现就 6 0岁以上下呼吸道感染病人临床特点、病原菌特点及治疗效果进行分析。1　对象与方法1 1　对象　 6 0～ 70岁 10例 ,70～ 80岁 2 0例。其中社区获得性感染 2 6例 ,占 86 % ,用过第三代头孢抗生素的有 2 4例 ,占 93% ,医院获得性感染 4例。这 30例中 ,3例有冠心病、心功能不全病史 ,1例有肺癌病史 ,6例有糖尿病病史 5年以上 ,5例有脑血管后遗偏瘫症史 10年以上 ,15例有慢性支气管炎、…     

常规剂量甘露醇致脑血管病肾损害18例分析

甘露醇是一种渗透性利尿剂 ,临床上广泛应用于各种病因脑水肿治疗 ,甘露醇致肾损害近年来时有报道。我们在 1997年7月～ 1998年 12月 ,在 76例急性脑血管病的救治过程中 ,有18例病人在应用甘露醇后出现肾功能损害 ,现报告如下。1　临床资料本组 18例病人均系脑血管意外 ,其中男 10例 ,女 8例 ;年龄 5 6～ 78岁 ,平均年龄 64 .6岁。高血压性脑出血 11例 ,脑梗塞 5例 ,自发性蛛网膜下腔出血 2例 ,其中 12例有高血压病史 ,病程 1～ 2 0年不等 ,均无肾病史。入院后当天或次日计尿量 ,查尿常规、血尿素氮、肌酐均正常。入院常规给予 2 0 %甘露醇 …     

以脑卒中为首发症状的颅内肿瘤

目前发现以急性脑血管病起病的颇内肿瘤并非少见 ,尤其老年人颅内肿瘤 ,有的是脑卒中样发病 ,有的是缓慢隐袭型发病 ,这给临床早期诊断脑肿瘤带来困难 ,易出现误诊。我院于 1996— 2 0 0 0年以脑卒中收住院的颅内肿瘤 10例 ,均做 CT或 MRI检查确诊 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料10例患者 ,男 7例 ,女 3例。年龄 45～ 78岁 ,平均 6 1岁。有高血压病史 5例 ,高血脂病史 1例 ,冠心病 1例 ,吸烟7例。首发病例确诊时间 ,2周内的 6例 ,2周以上的 2例 ,2月内的 2例。1.2　临床表现10例患者首发症状 :头晕 3例 ,发作性头痛 4例 ,恶心、呕…     

双辛通窍液治疗鼻炎鼻窦炎临床疗效观察

我们自 1986～ 1999年对我院研制的双辛通窍液治疗鼻炎鼻窦炎的临床疗效 ,进行对比观察 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　治疗组随机抽样选择病人 2 6 0例 ,男 14 0例 ,女 12 0例 ,年龄 3～ 6 2岁 ,平均 34岁 ,病程 7ｄ～ 19年。其中急性鼻炎 13例 ,急性鼻窦炎 7例 ,慢性鼻炎86例 ,慢性鼻窦炎 15 4例。对照组 :同类疾病 98例 ,其中男 5 2例 ,女 46例 ,病程 7ｄ～ 2 0年。慢性鼻炎 5 9例 ,急性鼻炎 3例 ,慢鼻性窦炎 31例 ,急性鼻窦炎 5例。1.2　治疗方法　治疗组用我院研制的双辛通窍口服液 ,每次 10ｍｌ,每日 3次 ,连续服用 1周后复…     

无心绞痛病史急性心肌梗塞的临床护理

我院 1998～ 2 0 0 0年住院收治无心绞痛病史急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)患者 5 4例 ,根据其临床特点进行预防及护理 ,取得明显效果 ,现报告如下。1　临床资料5 4例患者男 35岁 ,女 19例 ,年龄在 49～ 6 8岁 ,均符合ＨＷＯ1997年诊断标准 ,其中有 10例曾行冠状动脉造影确诊。既往有高血压病史 2 8例 (占 5 1 85 % ) ,高血脂 14例 (占2 5 93% ) ,糖尿病史 7例 (占 12 96 % ) ,吸烟史 31例 (占5 7 41% )。发病诱因为过度劳累 13例 (占 2 4 0 7% ) ,饱餐 3例 (占 5 5 6 % ) ,激动 7例 (占 12 96 % ) ,睡眠 15例 (占2 7 78% ) ,其他原因 16例 (占…     

中西医结合治疗脑血管病的临床体会

脑血管病是常见急症 ,是发病率高、病死率高、病残率高的疾病。 1991年 1月～ 1993年 12月 ,我们将 6 4例脑血管病患者分为两组 :33例为治疗组 ,采用胞磷胆碱 (CDPC)和醒脑再造丸治疗 ;31例为对照组 ,应用曲克卢丁 (维脑路通 )注射液治疗。结果治疗组较对照组效果明显 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　治疗组 33例中男 18例、女 15例 ,年龄 2 8～ 81岁 ,平均 5 8.1岁。 2 8岁～ 4例 ,5 0岁～ 16例 ,6 0岁～ 9例 ,70岁以上 4例。偏瘫 33例次 (10 0 % ) ,头痛、呕吐、大小便失禁 15例次 (4 5 .4 5 % ) ,意识障碍 16例次 (4 8.4 8%…     

胃十二指肠溃疡穿孔200例治疗分析

目前溃疡病穿孔经非手术治疗或穿孔修补后 ,再配合药物治疗 ,多可达到治愈目的 ,使需做胃大部切除的病例逐渐减少。我院在 1990～ 2 0 0 0年收治胃、十二指肠溃疡穿孔 2 0 0例 ,现将有关治疗问题分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0 0例中 ,男 16 3例 ,女 37例。年龄 2 0～ 78岁 ,平均 4 0岁。其中 ,2 0～ 30岁 5 0例 ,31～ 4 0岁 10 0例 ,4 1～ 5 0岁 35例 ,5 1岁以上 15例。无溃疡病史 2 0例 ,溃疡病史在 3个月内 15例 ,1～ 5年 130例 ,5年以上 35例。入院时合并溃疡病出血5例 ,幽门梗阻 4例 ,休克 6例 ,肺心病 2例 ,肺部感染 2例 ,…