经腹小切口改良筋膜内子宫全切术68例分析

经腹子宫切除术是治疗妇科疾病常用的术式。我院 1 999年元月开始用经腹小切口改良筋膜内子宫全切术 ,切口长度在 6cm以内 ,为传统手术长度的 1 /2 ,且改良式筋膜内子宫全切术 ,取普通子宫全切 (即筋膜外子宫全切 )和子宫次全切之优点 ,达到防止宫颈残端癌 ,保持盆底、阴道完整性和部分子宫颈的目的。现报告如下。1　资料与方法1 .1　对象　各种良性病变有子宫切除指征 ,子宫大小约为妊娠 8～ 1 2周 ,无炎症 ,要求保留宫颈和阴道完整 ,宫颈无恶性倾向者可施行筋膜内子宫全切术。根据术式不同将病例随机分为两组 ,研究组 68例 ,行小切口改良…     

腹式筋膜内子宫全切术

筋膜内子宫全切术是子宫全切及子宫次全切除术式的一种改良术式,它既取普遍子宫全切及次全切除术的优点,又达到了防止宫颈残端癌、保持盆底阴道的完整性和保留部分宫颈的目的。     

改良腹式子宫全切术的临床应用

目的为了提高腹式子宫全切术的安全性和改善手术效果。方法采用改良腹式子宫全切术，从开腹到处理子宫血管步骤同传统的腹式子宫全切术。改良不单独处理子宫主韧带及宫骶韧带，于子宫血管结扎部位稍高处作一环形切口，切开宫颈筋膜深约0．3—0、5cm，同时用力向上提拉子宫，纯性加锐性分离宫颈筋膜至宫颈外口，刚好环形切除子宫，组织钳提夹宫颈筋膜残端，1号肠线连续锁边缝合宫颈筋膜残端，并“＊”缝合加强之，4号丝线连续缝合残端腹膜包埋之，常规缝合腹壁各层。结果该术式与传统的腹式子宫全切术比较，手术时间缩短15～25分钟，出血量明显减少，阴道不缩短，术后性生活影响小，无一例感染及其他不适。结论改良腹式子宫全切术优点突出，值得推广应用。     

改良筋膜内子宫全切术40例分析

目的探讨改良式筋膜内子宫全切术的临床效果。方法对2000年以来所做改良式筋膜内子宫全切术40例进行回顾分析,与同期传统子宫全切术40例进行比较。结果该术式手术时间明显短于传统组（P〈0.05）,出血量明显减少（P〈0.05）,术后病率降低,术后恢复快,肠排气时间缩短（P〈0.05）,术后性生活不受影响。结论改良筋膜内子宫全切术其术式既能达到全子宫切除之目的,又能兼有一些次全子宫切除之优点,术后并发症减少,保持了盆腔张力,切除宫颈内膜移行区,消除残端癌之顾虑、术后性生活无影响,并防止阴道及脏器脱垂,有利于保持直肠、膀胱的正常功能,是一种实用易行的手术,值得推广。     

改良式筋膜内子宫全切术80例分析

目的：探讨改良式筋膜内子宫全切术的临床效果。方法：对我院2004年以来行改良式筋膜内子宫全切术80例进行回顾分析,与同期传统子宫全切术80例进行比较。结果：该术式手术时间明显短于传统组（P〈0．05）,出血量明显减少（P〈0．05）,术后恢复快,并发症降低,平均住院日缩短（P〈0．05）,术后性生活不受影响。结论：改良筋膜内子宫全切术既能达到全子宫切除目的,又有一些次全子宫切除之优点,术后并发症减少,保持了盆腔张力,切除宫颈内膜移行区,消除残端癌之顾虑,术后对性生活无影响,并防止阴道及脏器脱垂,有利于保持直肠、膀胱的正常功能,是一种实用易行的手术,值得推广。     

内凝棒在改良腹式横切口子宫切除术中应用

目的 探讨内凝棒在全子宫切除中经阴道宫颈鞘内挖空术后电凝止血与传统全子宫切除，宫颈楔形切除术方法优点。方法 通过对26例腹式横切口经腹及阴道联合子宫切除术与对照组子宫全切宫颈楔形切除术进行观察分析。结果 腹式横切口经腹及阴道联合子宫切除术明显优于传统术式。结论 腹式横切口经腹及阴道联合手术方法具有宫颈外形完整，移行带切除彻底，不易发生残端癌等优点。     

妇科手术

022088 300例非脱垂子宫经阴道切除的术式改良及临床分析/叶秀峰…//中国现代手术学杂志一2002,6(3)一207一208 探讨改良阴式子宫全切术治疗非脱垂子宫的临床效果。方法:采用肌瘤刻除等缩小子宫体积的方法对子宫肌瘤(177例)、多发性子宫肌瘤(5例)、子宫腺肌瘤(100例)、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)皿组(12例)、宫颈原位癌(6例)施行了改良阴式子宫全切术。对手术方式、时间、副损伤及术后感染率进行分析。结果:本组病例均成功经阴道切除子宫,无一例发生副损伤,手术平均时间为65 min,术后胃肠道功能恢复快,无一例感染,均痊愈出院,平均住院日6.3d…     

经腹小切口改良筋膜内子宫全切术68例分析

经腹子宫切除术是治疗妇科疾病常用的术式.我院1999年元月开始用经腹小切口改良筋膜内子宫全切术,切口长度在6cm以内,为传统手术长度的1/2,且改良式筋膜内子宫全切术,取普通子宫全切(即筋膜外子宫全切)和子宫次全切之优点,达到防止宫颈残端癌,保持盆底、阴道完整性和部分子宫颈的目的.现报告如下.     

筋膜内子宫全切术的临床应用

筋膜内子宫全切术[1] 是在子宫全切及子宫次全切除术基础上的一种改良术式 ,它既取普通子宫全切术和子宫次全切除术之优点 ,又能防止宫颈残端癌 ,保持盆底阴道的完整性并保留部分宫颈 ,是目前临床上较好的切除子宫的术式。我科 1997年 10月～ 1999年 5月用该术式实行手术 5 8例 ,现报告如下。1　临床资料　　 5 8例患者的年龄为 3 3～ 61岁 ,其中子宫肌瘤 3 9例 ,子宫腺肌病 9例 ,功能性子宫出血 4例 ;子宫内膜息肉 2例 ,子宫内膜异位症 4例 ;子宫最大体积如儿头大及有严重盆腔粘连者 3例。2 　手术方法与结果2 .1　手术方法　术前准备和麻…     

筋膜内子宫切除术128例术式分析

目的 探讨改良式筋膜内子宫全切术的临床效果.方法 对2009年以来所做筋膜内子宫全切术128例进行回顾分析,与同期传统子宫全切术128例进行比较.结果 该术式手术时间明显短于传统组(P＜0.05),出血量明显减少(P＜0.05),术后病率降低,术后恢复快,平均住院日缩短(P＜0.05),术后性生活不受影响.结论 筋膜内子宫全切术其术式既能达到全子宫切除之目的,又能兼有一些次全子宫切除之优点,术后并发症减少,保持了盆腔张力,切除宫颈内膜移行区,消除残端癌之顾虑、术后性生活无影响,并防止阴道及脏器脱垂,有利于保持直肠、膀胱的正常功能,是一种实用易行的手术,值得推广.     

半腹膜外筋膜内子宫切除术55例分析

目的 探讨子宫全切术的方法.方法 在半腹膜外子宫全切术的基础上,采用筋膜内子宫全切术,在子宫动静脉端稍上方环切开宫颈筋膜层约3mm,顿性分离宫颈筋膜达阴道部,沿阴道穹隆环形切除子宫. 结果 术后体温升高,术后病率、对胃肠功能明显少于或小于常规术式组. 结论 半腹膜外筋膜内子宫切除术主韧带、宫骶韧带不切断,避免了输尿管损伤的危险,可防止阴道脱垂,是值得推广的术式.     

经阴道非脱垂子宫次全切除术20例临床分析

经阴道的子宫切除手术,传统方法多用于脱垂子宫.近年来随着微创手术日益提倡和发展,非脱垂子宫阴道手术多采用子宫全切术.经阴道子宫次全切除是由其衍变而来的一种术式,它既保留宫颈,又具有不开腹的优点.现将经阴道子宫次全切除术20例,总结报道如下.     

腹式改良筋膜内子宫全切术分析

腹式子宫切除是妇科的常用手术,有普遍的子宫全切和子宫次全切之分,但对宫颈的处理均不十分满意,而筋膜内子宫全切术取普遍子宫全切（即筋膜外子宫全切）和次全切的优点,达到了防止宫颈残端癌,保持盆底、阴道完整性和部分子宫颈的目的,此法多见报道,我们采用了改良的筋膜内子宫全切术,作了96例,现报告如下。l资料与方法1．1病例各种良性病变有子宫切除指征,宫颈无恶性倾向者,年龄32－64岁,多数4O－50岁,多发性子宫肌瘤46例,子宫壁间肌瘤21例,粘膜下肌瘤14例,子宫腹肌瘤8例,宫颈肌瘤4例,功血3例。96例中合并子宫内膜异位…     

腹式子宫全切术阴道残端改良缝合法

腹式子宫全切术阴道残端改良缝合法聂广华（沭阳县妇幼保健所２２３６００）我所从１９９２年开始采用腹式子宫全切术阴道残端改良缝合法３６例，收到良好的临床疗效。１方法１．１切开阴道穹窿分离阴道前后壁达宫颈外口平面下１ｃｍ，横形切开前穹窿长约１ｃｍ，将弯头组...     

改良全子宫切除术48例临床研究

20 0 0年以来 ,江都市医院对子宫良性病变的患者采用改良全子宫切除术 ,此术式取传统子宫全切和次全切之优点 ,能预防宫颈残端癌 ,保持盆底组织及阴道的完整性。经 4 8例术后临床观察 ,效果良好 ,报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料　患者均为子宫良性病变有子宫切除指征者 ,术前常规行宫颈刮片 ,排除宫颈癌。根据术式不同 ,将患者随机分为两组。研究组 4 8例 ,行改良全子宫切除术 ;对照组 4 0例 ,行传统经腹全子宫切除术。两组在年龄 ,子宫大小 ,盆腔粘连等方面基本相同 (P >0 0 5 )。1.2　手术方法　 (1)术前准备及麻醉同传统全子宫…     

改良式子宫切除术66例临床分析

子宫切除是妇科最常见的手术 ,包括子宫全切及子宫次全切除 ,但两者对宫颈的处理均不十分理想。改良式子宫切取两者之优点 ,达到了预防宫颈癌 ,保持盆底、阴道完整性和部分宫颈的目的。我院自 1996年 12月～ 1998年 6月共施此手术 66例 ,现与同期普通子宫全切做对比分析如下。1　资料和方法1.1　一般资料　收集各种良性子宫病变有子宫切除指征 ,宫颈无恶变倾向 ,且常规妇科检查宫颈长度在 5ｃｍ以下者共 10 0例 ,分为改良组 66例和普通组 44例 ,两组年龄均在 42～ 5 5岁之间 ,疾病分布以子宫肌瘤占首位 ,其次为功血、子宫腺肌病 ,术前血色素…     

经腹改良式筋膜内全子宫全切术50例临床分析

筋膜内子宫全切术是将子宫颈自筋膜内挖出，传统的筋膜内子宫全切术式中，宫颈主韧带、骶韧带在筋膜内游离、钳央、切断后缝扎，操作复杂，易出血，损伤大，而改良术式是用电刀于宫颈筋膜内旋切，只要层次清楚，出血少并且操作简单。近半年来我们对因子宫良性疾患需切除子宫的患者施行了改良式筋膜内子宫全切术，收到满意效果，现报道如下。     

腹式筋膜内子宫全切术

目的探讨腹式筋膜内子宫全切术临床应用价值。方法采用回顾性分析方法，对2001年1月-2004年12月住院手术治疗完整的筋膜内子宫全切术患者110例和88例筋膜外子宫全切术患者进行分析。结果两组相比差异有显著意义（P〈0．05）。结论筋膜内子宫全切术切除普通子宫全切（筋膜外子宫全切）和次全切之优点，达到了防止宫颈残端癌，保持盆底、阴道完整性和部分宫颈的目的，适于临床应用。     

挖空宫颈子宫全切术临床观察

目的为探索并改进传统的手术方法,使腹式子宫全切术更为安全简单、并发症少,我院1997年引进香港周基杰主任医师的挖空宫颈子宫全切术(改良经腹子宫全切术)并与传统的子宫全切术比较。现报道如下。     

筋膜内子宫全切宫颈再成形34例术后的评估

目的 :观察筋膜内子宫全切除宫颈再成形的效果。方法 :对 34例子宫肌瘤患者在子宫全切时选择筋膜内子宫全切并行宫颈再度成形 ,同时与相同例数的常规子宫全切组对照 ,评估两组患者术后的效果。结果 :两组患者术后恢复、性生活质量及阴道脱垂方面均优于普通组。结论 :筋膜内子宫全切除并宫颈再成形 ,新宫颈更有力地维持了宫颈主韧带、骶韧带的正常位置 ,使盆底的支撑结构最大限度地得以保持 ,可以防止阴道壁脱垂 ,阴道也无明显缩短