氧气对减压病(DCS)的作用原理

在高空减压时,组织氮过饱和,产生气泡,导致DCS症状。预先氧合(通过在高空暴露前预先呼吸100％的氧气从组织排除氮气)能够在组织和血液之间建立一个分压梯度。在预先氧合时排氮的潜力是基于组织的灌注率和扩散率。通过锻炼在预先氧合时增加     

实验诱发的高空减压病(DCS)的临床表现

前言 在布鲁克斯空军基地Armstrong实验室的计算机数据库中存放着1983年到现在的实验性低气压暴露数据,高空减压病(DCS)的漏报,有的在作战环境中被看出;有的在高空舱训练期间被怀疑。从而使这些来源所记录的DCS症状学的模式产生了偏见。Arm-     

高压氧治疗高空减压病的护理

1 临床资料 患者,男性,32岁,轰-6飞机领航员,飞行时间1800h。于1993年5月8日飞高空侦察练习。当飞至7000m时,突感胸痛、气哽、恶心、腹胀、肢体麻木、皮肤蚁行感、关节痛及活动受限。继续升至11000m飞行40min,上述症状加重。此时才发现,因飞机故障,座舱内压力已降至0.1kg/cm~2(正常为0.4kg/cm~2),迅速     

高空减压病氧气疗法发展动向

目的 综述国外近10年来高空减压病氧气疗法在实际应用及科学研究工作中的进展。资料来源与选择、主要资料选自1990年以来发表的有关高空减压病氧气疗法的文献。资料引用 国内外发表的文献11篇,资料综合 美国在空军加压治疗表（表5及表6）的基础上提出了两个方面的建议：（1）引进美国海军减压病加压治疗表4及表7凤提高对严重病例及复发病例的疗效;（2）采用地面呼吸纯氧及加压值≤2ATA（1ATA=101.3kPa)的高压氧疗法治疗单纯屈肢症病例,以适应航空、航天活动中应用方法更简单、合用、可就地实施的需要。结论 所提建议在实践及理论上皆有合理的根据,值得试行推广。     

0.12 MPa(表压)吸氧方案治疗减压病疗效分析

目的 研究0.12 MPa(表压)吸氧方案治疗压缩空气减压病的临床疗效.方法 患者分为0.12 MPa治疗组和对照组.其中0.12 MPa治疗组患者7例,盾构机压缩空气环境检修作业时发生减压病,使用0.12 MPa吸氧方案治疗;对照组患者10例,选自中国生物医学文献库1994至2008年7篇文献报道的病例,在压缩空气舱内暴露并执行规定减压程序后发生减压病,加压治疗压力为0.15～0.50MPa.结果 0.12 MPa治疗组7例均1次加压治疗治愈;对照组2例1次加压治疗治愈,8例加压治疗后复发并经多次加压治疗治愈.0.12 MPa治疗组初次加压治疗治愈率显著高于对照组(P<0.01).结论 对于执行规定减压程序发生的压缩空气减压病,早期使用0.12 MPa吸氧方案加压治疗可取得满意疗效,疗效优于传统的加压治疗方案.     

急性脊髓型减压病136例临床分析

目的观察急性脊髓型减压病的综合治疗效果。方法对136例急性脊髓型减压病进行及时加压、高压氧、药物等综合治疗。结果治愈61例(占44.85%),好转72例(占52.94%),无效4例(占2.94%)。结论对于急性脊髓型减压病,加压治疗应越早越好。同时,合理的高压氧治疗、药物、心理干预和功能训练等综合治疗也非常重要。     

飞行环境的生理学挑战:21世纪的航空中氧气的应用

在近10年间似乎是极端的飞行环境中,航空航天技术的进展已使得民用和军事航空更为广泛地执行其任务。然而,人对氧气的生理学需求始终未改变。为了满足在面临更需要的环境条件和飞行操纵中生理学要求,本专题将讨论影响氧气系统的要求。与生理学防护有关的问题和用于军事、民用及医疗运输方案的氧气系统的性能要求将被论及。特定的热点问题将包括氧     

高压氧治疗高空减压病11例的体会（摘要）

本文总结了先后3次治疗飞行员高空减压病的经验。3起事故飞行高度均超过8000m,11名飞行员,年龄26～38岁,身高168～180cm,体重58～75kg。11名飞行员均有不同程度的症状：腹胀、恶心、胸闷、胸痛、胸骨下烧灼感、头眼胀痛、四肢关节痛。采用美国空军（改进USN方案A）的治疗方案,     

高压氧对实验性减压病兔脊髓诱发电位的影响

目的　探讨实验性减压病兔脊髓诱发电位的改变及高压氧 (HBO)对其影响。方法　将 3 2只实验兔放入加压舱中 ,于 5min内用压缩空气加压至 0 .6MPa,停留 60 min ,然后于 3～ 5m in内减至常压。分别于进舱前、出舱后 3 h和 3 d,进行脊髓诱发电位检查。 HBO组 :出舱后 1 h至 3 d,每天接受HBO治疗 1次 (0 .2 5MPa) ;常氧高压氮组 :出舱后 1 h至 3 d,每天暴露常氧高压氮 1次 (0 .2 5MPa) ;对照组 :出舱 1 h至 3 d,每天暴露舱内常压空气 1次。结果　 (1 )三组家兔减压后 3 h脊髓诱发电位 N2 1潜伏期均较进舱前延长 (P<0 .0 1 )、波幅有降低趋势 (P<0 .0 5) ;(2 ) HBO和常氧高压氮可使 N2 1潜伏期缩短 (P<0 .0 1 ) ,波幅增高 (P<0 .0 5)。结论　 (1 )快速减压可造成家兔减压病脊髓损伤 ,表现脊髓诱发电位 N2 1改变 ;(2 ) HBO和常氧高压氮对减压病脊髓损伤均有治疗作用 ,但 HBO疗效优于常氧高压氮     

在25000、30000和40000英尺高度上减压病(DCS)和静脉气栓(VGE)的发生率

前言v许多研究调查了30000英尺(9144.0m)和以下静脉气栓(VGE)的发生率及潜伏期和减压病(DCS)的发病情况。而30000英尺(9144.0m)以上VGE发生率及其与DCS的相关性尚无人进行过研究。     

高压氧对实验性减压病兔肺间质细胞增生的影响

目的 探讨高压氧(HBO)对实验性减压病兔肺间质细胞增生的影响.方法 将38只实验兔放入加压舱中,于5 min内用压缩空气加压至0.6 MPa,停留60 min,然后于3～5 min内减至常压.HBO-1次组出舱后1 h接受HBO治疗1次,HBO-4次组出舱后1 h至3 d每天接受HBO治疗1次(0.25 MPa),共4次;减压病对照组:出舱1 h至3 d,每天暴露舱内常压空气1次,共4次;常氧高压氮组:出舱1 h至3 d,每天暴露常氧高压氮1次(0.25 MPa),共4次;健康对照组:暴露于常压空气中常规饲养3 d,无特殊处理.结果(1)减压病兔组肺间质细胞增生标记指数明显高于空白对照组(P<0.01);(2)HBO-1次组肺间质细胞增生标记指数高于HBO-4次组(P<0.05);(3)减压病兔HBO-1次和HBO-4次组肺间质细胞增生标记指数低于减压病对照组及常氧高压氮组(P<0.05).结论(1)快速减压可造成急性肺损伤,表现为肺间质细胞增生;(2)HBO对减压病兔的肺间质细胞增生有抑制作用,从而促进急性肺损伤后的修复,且多次HBO治疗疗效优于单次治疗.     

结合运动的氧气预呼吸对减压病的预防作用

目的 综述国外氧气预呼吸过程中进行体育运动以提高对减压病预防作用的科研工作进展。资料来源与选择 主要资料选自公开发表的氧气预呼吸过程中进行体育运动以提高对减压病预防作用的文献。资料引用 参考文献16篇。资料综合 氧气预呼吸过程中进行体育活动可以减少减压病发生率，这已为低压减压实验及数学模型初步证实，这种作用可能是因为体育运动能使肺通气量、心输出量及组织灌流增加引起排氮效率提高的结果。结论 结合运动的氧气预呼吸可以缩短氧气预呼吸时间而保持预防效果，符合高空飞行及航天员出舱活动的需要，故此方法值得深入研究。     

高空减压病诊断和治疗进展

目的 介绍国内外高空减压病(ADS)诊断和治疗进展情况,以期能对提高ADS临床处置水平有所帮助.资料来源与选择国内外该领域的相关文献.资料引用引用国内外参考文献26篇.资料综合减压病缺乏特异性的客观诊断指标,症状学表现仍是减压病诊断的主要依据,但不同要素的重要性不同.由于神经组织易产生原发性气泡,故静脉气泡尚不能作为预测神经型ADS的有效指标.对卵圆孔未闭在ADS发病中的作用值得临床航空医学工作者进行更多的研究.单纯连续呼吸纯氧对ADS的治疗有一定作用,但对实际作战飞行条件下发病者治疗效果的评价还需要慎重考虑.加压治疗方案的改进主要是考虑降低治疗压力和减少治疗时间.针对一些延迟治疗的病例,对现行的美国海军加压治疗方案尚需进一步完善.结论 虽然大多数ADS能够完全治愈,但由于一些延迟治疗的以及神经型ADS有可能遗留难治性的后遗症,因此在诊断和治疗方面仍需给予充分重视.造成ADS诊断技术停滞不前的主要原因是对ADS基础研究的缺乏,只有深入认识生物体内气泡生成和气泡引起一系列病理变化的细节才能为ADS的诊断和治疗提供更加有效的方法.     

静脉注射全氟化碳乳剂对大鼠减压病防治作用的研究

目的 观察静脉注射全氟化碳乳剂(perfluorocarbon emulsion,PFCE)对大鼠减压病(decompression sickness,DCS)的防治作用.方法 以"700 kPa-60 min空气暴露、3 min减压"方案制备SD大鼠减压病模型,在高气压暴露前或暴露后即刻静脉注射PFCE(7 ml/kg),观察大鼠行为学(包括发病和死亡)以及肺、大脑和脊髓组织的病理变化.高气压暴露后以生理盐水处理,或者不经任何处理作为对照.结果 高气压暴露后即刻静脉注射PFCE的动物发病率(21.7%)显著低于生理盐水组(60.0%)(P<0.05)和空白对照组(66.7%)(P<0.01),死亡率(13.0%)显著低于空白对照组(42.9%)(P<0.05);大部分行为学及病理学指标显著改善(P<0.05).高气压暴露前静脉注射PFCE的动物发病率(80.0%)和死亡率(45.0%)与生理盐水组、空白对照组相比差异无统计学意义.结论 高气压暴露后即刻静脉注射PFCE对大鼠急性DCS具有良好的防治作用.     

氧气技术:21世纪航空中氧的用途

氧气至少要通过两种方法产生:①气体的液化作用和在蒸馏柱中液化空气的分离;②在利用分子筛的加压摇荡吸附(Pressure swing adsorption,PSA)系统中分离氧和氮。“氧气”在作为药物进行管理时,由食品与药物管理局(Food and drug administration,FDA)管理,并由美国药典(United States Pharmacopoeia,USP)定义为纯度为99.0％的氧气。第二个标准是由USP定义的“93％的氧气”和93％±3％的纯氧。这些气体通常分别由前述的方法产生。航空用途的要求是类似的,99.5％的氧是最常用的,即液氧(Liquid oxy-     

亮-脑啡肽抗体在不同脑区对大鼠氧惊厥的影响(论著)

目的：探讨亮－脑啡肽（L－Enk）抗体在纹状体、下丘脑、中脑和海马对大鼠氧惊厥的影响。方法：120只大鼠被随机分为12组，先在纹状体、下丘脑、中脑和海马分别注射微量L－Enk抗体或生理盐水，然后将动物暴露在0．6MPa（6ATA）高压氧（HBO）下，观察各组大鼠发生氧惊厥的潜伏期、惊厥发作的程度及动物的存活时间。结果：在纹状体和下丘脑，与对照组相比能够显著延长大鼠发生氧惊厥的潜伏期，减轻惊厥发作的程度和延长动物存活的时间（P＜0．05～0．01）；而中脑和海马与对照组比则相差不显著（P＞0．05）。结论：在大鼠纹状体和下丘脑分别注入微量L－Enk抗体，对氧惊厥具有一定的预防作用，提示大鼠氧惊厥的发生与纹状体和下丘脑内的L－Enk含量相关。     

稀释氧对防止加速度引起的肺不张是必须的吗?

氧可能会产生加速度导致的肺不张。现行的政策为避免+Gz暴露引起的肺不张和保持氧气供应,在低高度飞行中供给美国空军飞行员的氧浓度不应超过60％。航空勤务通讯中心空中标准61/22A规定在20000 ft(6096m)以下,飞行人员供氧浓度不得超过75％。随着机上制氧系统的引入,已不存在储存氧气的必要。在所有高度提供高浓度氧:①将有助于飞行员飞行时体液脱氮,减低减压病发生的危险;②在高G导致通气/灌流比例失衡的情况下,将提高动脉血氧浓度;③由于一     

空气常规潜水减压病辅助治疗的某些进展

空气常规潜水减压病 (简称 DCS)的病源性根治疗法仍是加压治疗 (包括吸氧和不吸氧方案 )。事实上 ,DCS单靠加压治疗并不一定都能治愈。有资料统计 [1 ] ,经再加压和高压氧 (HBO)治疗后 ,约 1/3潜水员仍遗留症状。要取得满意疗效 ,辅助疗法配合得是否恰当 ,有时显得尤为重要。本文将近年来 DCS辅助治疗的某些进展综述如下。一、DCS辅助治疗的现状DCS辅助治疗包括 :氧疗、补液、糖皮质激素、抗凝剂和降温疗法。1.氧疗 :吸氧可降低肺泡气中氮分压 ,加大组织和肺泡间氮气的压差梯度 ,促进氮的脱饱和。对 DCS的组织缺氧也需及时尽早供氧…     

神经性减压病的视觉表现

虽然视觉改变被认为是与高度有关的Ⅱ型减压病(DCS)的一种普通表现,但它特殊的症状尚未经描述。为增进对神经性减压病的视觉症状学的了解,笔者回顾了38名经认定有视觉改变的神经性减压病病人。从每一记录上获取信息,包括治疗日期、发病年龄和性