脂肪栓塞综合征早期诊断方法

目的：探讨亚临床期脂肪栓塞的特点及诊断方法。方法：采用同种异体犬长骨骨髓脂肪静脉注射，建立实验模型。１４只健康杂种犬注射液体脂肪（０．７ｍｌ／ｋｇ）后，均发生脂肪栓塞综合征。结果：提出亚临床期脂肪栓塞综合征早期诊断新方法：从肺微血管血和周围静脉血中获取血凝块进行快速冰冻切片，经油红“Ｏ”染色后，镜检脂滴。经计算机图像分析证实，肺微血管中脂滴的数量和直径均明显高于周围静脉血。结论：本法具有较高的特异性和敏感性。结合动脉血氧分压下降，可作出亚临床期脂肪栓塞的早期诊断。     

血、尿β2－MG、尿ALB、NAG、THP对早期诊断高血压肾病的意义

血、尿β２－ＭＧ、尿ＡＬＢ、ＮＡＧ、ＴＨＰ对早期诊断高血压肾病的意义３１００１３杭州解放军第ｌ１７医院林红，沈企周，邢旺兴中图法分类号Ｒ５４４．１高血压肾病起病隐匿，早期阶段常规检查方法难以发现阳性结果，故早期诊断成为临床上急待解决的重要问题，受到国...     

脂肪栓塞综合征25例分析

目的：探讨脂肪栓塞综合征的发病机制、早期诊断指标及治疗措施。方法：分析25例脂肪栓塞综合征病人的临床表现及诊治过程。结果：本组中1例死亡、1例出现脑梗塞后遗症，其余均完全康复。中枢神经系统症状和呼吸系统症状的出现率最高，分别为88％和80％。结论：脂肪栓塞综合征的诊治中要重视氧饱和度及动脉氧分压监测，注意观察中枢神经系统症状和呼吸系统症状可早期诊断，纠正低氧血症为治疗的重点。     

尿酶测定对肝病患者诊断早期肾功损害的意义

尿酶测定对肝病患者诊断早期肾功损害的意义１１０００３沈阳解放军第２０２医院刘胜利，崔娴维，汤洁，张建新，刘小茹，刘民力尿酶测定是一种监测早期肾功损害的新手段。其中Ｎ－乙酰－β－Ｄ氨基葡萄糖苛酶（ＮＡＧ）和丙氨酸氨基肌酶（ＡＡＰ）是应用最多的尿酶。为测...     

髋关节假体置换术后早期血中游离脂肪及血小板激活状态检测的临床意义

目的研究髋关节假体置换术后早期血小板激活与骨髓脂肪入侵的关系及其在脂肪栓塞综合征（FES）早期诊断和危险性预测中的价值。方法将26例髋关节假体置换术患者作为研究组，24例软组织手术患者作为对照组。采用血凝块冰冻切片、油红“O”染色镜检及流式细胞法CD62P测定，在术前及术后24h内对两组患者进行动态检测。结果研究组术后早期血中游离脂肪阳性率和CD62P测定值均高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）；研究组术后早期两项指标均明显高于术前（P〈0．05或P〈0．01），对照组手术前后差异无统计学意义；研究组术后早期血中游离脂肪呈阳性者CD62P测定值高于阴性者（P〈0．05或P〈0．01）。结论髋关节假体置换术可引起骨髓脂肪入侵血液循环并导致血小板激活。血小板激活状态的流式细胞检测可以帮助FES的早期诊断及危险性预测。     

尿中肾小管上皮活细胞计数对创伤性急性肾功能衰竭的预警诊断作用

目的研究创伤性急性肾功能衰竭（ＴＡＲＦ）早期尿中脱落的肾小管上皮活细胞作为预警诊断指标的应用价值。方法休克加高渗甘油注射法所致新西兰大白兔ＴＡＲＦ发生过程中，用台盼蓝拒染法对尿中肾小管上皮活细胞进行检测，分析其与肾功能变化的关系。结果ＴＡＲＦ发生过程中，尿中排出肾小管上皮活细胞数量增加达０．４×１０６／ｈ，其出现较血清尿素氮（ＢＵＮ）升高早３小时，较血清肌酐（Ｃｒ）升高早２小时。结论尿中肾小管上皮活细胞在ＴＡＲＦ发生过程的早期明显升高，可作为ＴＡＲＦ早期预警诊断指标。     

脂肪栓塞综合征早期诊断的实验研究

探讨脂肪栓塞综合征的早期诊断方法。     

急性肾衰患者NAG动态观察的意义

目的：探讨急性肾衰（ARF）各期尿NAG动态观察对于该病早期预防、治疗、转归的意义。方法：用改良Ma-ruhn's法，对31例ARF患者分组、分其并就轻、重型病例进行尿NAG动态性观察，并与血中BUN、Scr及对照组比较。结果：ARF患者NAG在病程各期均显著升高，阳性率100％，少尿期为对照组的28.9倍，多尿期下降明显达70％，恢复早期仍异常高值，较同期血中BUN、Scr异常改变表现早、升降幅度大、变化快。轻重型患者之间平均尿NAG值有显著性差异。原发病加重或有新的肾损害因素时，尿NAG动态曲线出现新波峰。结论：动态性尿NAG检测在ARF患者的应用较血中BUN、Scr更早期、敏感、准确地反映肾损害程度及病程演变，特异性好。对于ARF的早期诊断，预防，准确损害程度有重要意义。     

尿蛋白定量监测在脂肪栓塞综合征早期诊断及预后中的意义

对所选病例在骨折后6小时之内取新鲜尿行蛋白定量测试，并持续监测。脂肪栓塞综合征（FES）组中尿蛋白定量阳性显著大于对照组；随定量指标增高，疾病严重程度加重；预后差异显著。故尿蛋白阳性可作为一项FES诊断参考标准。     

预饱和脂肪抑制在股骨头缺血坏死诊断中的作用

股骨头缺血性坏死（avascular necrosis of femoral head，ANFH）的早期诊断对选择治疗方案、保存股骨头及髋关节功能至关重要，本文分析27例股骨头缺血性坏死的MRI表现，旨在进一步探讨预饱和脂肪抑制技术（spectral presaturation with inversion recovery，SPIR）在诊断股骨头缺血性坏死中的作用。     

高脂血症对红细胞天然免疫黏附功能变化影响的研究

目的探讨高脂血症对红细胞天然免疫黏附功能(EIIAF)的影响。方法随机选择高脂血症患者(高脂血症组)47例及健康体检者(健康对照组)49例,对两组EIIAF采用快速检测方法进行检测;以全自动日立生化仪对两组血脂水平进行检测,并对结果进行分析。结果 (1)高脂血症组EIIAF%的水平明显低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。(2)总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)增高者与健康对照组红细胞免疫功能比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。三酰甘油(TG)增高、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低者与健康对照组红细胞免疫功能比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高脂血症患者红细胞免疫黏附功能低于健康对照组,高脂血症是影响血红细胞免疫功能的因素之一。     

Urinary excretion of iohexol after intestinal administration in rats with bowel ischaemia. The effects of mesenteric arterial and/or venous occlusion

Serum and urinary levels of iohexol (Omnipaque) were evaluated in 28 rats after instillation of 1.5 ml of contrast medium directly into closed small bowel segments of equal length. Ten rats had a ligature applied to the anterior mesenteric artery and vein via laparotomy, 10 animals had a ligature of the vein only and 8 had no vascular occlusion (operated controls). In addition, 3 rats (non-operated controls, normals) were gavaged with a similar volume of the same contrast medium. Radiographs were obtained every hour. Biopsy samples and blood and urine tests were taken at the end of the 4-hour observation period. On radiographs, a marked increase of urinary bladder opacity was observed after 2 to 4 hours in the rats with both vessels tied. Correspondingly high iodine levels were measured in the urine and serum at 4 hours by x-ray fluorescence analysis. Urinary levels were 27 times and serum levels 8 times that of operated controls, respectively, and 81 and 25 times that of normals. Venous occlusion affected the bladder opacity to a lesser extent, giving urinary iodine levels 12 times and serum levels twice that of normal controls. Neither urinary nor serum iodine levels were significantly different from the operated controls. The operated controls had urinary concentrations of contrast medium 3 times that of the gavaged normal controls, but a barely visible urinary bladder on radiographs. Measuring iodine levels in serum or urine may be helpful in the evaluation of the degree of mucosal injury induced by intestinal ischaemia.     

左旋门冬酰胺酶治疗急性淋巴细胞白血病期间凝血功能异常处理的意义

目的探讨急性淋巴细胞性白血病采用左旋门冬酰胺酶(L-Asp)治疗期间凝血功能异常有无必要输冷沉淀。方法对62例患者进行152次L-Asp治疗,将用药后凝血功能异常的患者[活性的部分凝血活酶时间(APTT)在45～240 s]分为对照组和干预组(输4～6 U冷沉淀),分析应用L-Asp治疗前后凝血功能指标,即凝血酶原时间(PT)、APTT、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原定量(FIB)。结果干预组给予4～6 U冷沉淀,次日复查凝血功能,93%的人正常,7%的人7 d后正常;对照组不干预观察7 d多数人正常,两组均无出血倾向。结论对L-Asp治疗后APTT在45～240 s的凝血功能异常患者暂无必要输冷沉淀。     

老年人高尿酸血症的相关危险因素研究

目的 探讨老年人群中高尿酸血症与肥胖、血压、血脂、血糖的相关关系.方法 选择512名60岁以上老年人,男278例,女234例,根据血尿酸检测结果将其分成高尿酸血症组和正常血尿酸组,比较他们的临床资料和生化指标,对影响血尿酸水平的诸因素进行Logistic回归分析.结果 与正常尿酸组相比,高尿酸血症组的年龄、体重指数（BMI）、腰臀比、甘油三酯等指标明显增高,高密度脂蛋白则明显降低;Logistic回归分析表明,BMI超标、甘油三酯升高、高龄是影响高尿酸血症发生的主要危险因素.结论 随着年龄增长,老年人患高尿酸血症的风险逐渐增加,而BMI、甘油三酯的增高可能增大这种风险.     

健康风险评估系统对血脂检测的对比研究

 目的 探讨健康风险评估(health risk appraisal,HRA)系统对体检人群血脂水平的检测应用价值。 方法 选取来我院体检中心健康体检的235人作为研究对象,对其进行统一问卷调查、血生化检查,行HRA系统检测,按照HRA系统描述可将检测人群分为血脂未见异常组及血脂水平变化组。 结果 (1) HRA描述的血脂水平变化组相对应的血脂生化指标三酰甘油(TG)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于血脂未见异常组,且差异有统计学意义(P<0.05)。(2)不同HRA分组,血脂水平变化组的高三酰甘油血症(高TG)、高胆固醇血症(高TC)、高低密度脂蛋白胆固醇血症(高LDL-C)、低高密度脂蛋白胆固醇血症(低HDL-C)患病率均明显高于血脂正常组,两组的高三酰甘油血症(高TG)、高低密度脂蛋白胆固醇血症(高LDL-C)的患病率比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)HRA系统对血脂高三酰甘油血症(高TG)的敏感性达75.44%,对高低密度脂蛋白胆固醇血症(高LDL-C)的敏感性达74.80%。 结论 HRA系统可作为健康人群血脂功能异常早期风险筛查的工具。
     

老年糖耐量低减者TNF-α及一氧化氮水平与微量白蛋白的发生

目的：探讨老年糖耐量低减者（IGT）血液中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及一氧化氮水平与微量白蛋白尿发生的关系。方法：IGT微量白蛋白尿组和正常白尿组各35例,分别测定TNF-α和一氧化氮含量。结果：IGT微量白蛋白尿组TNF-α和一氧化氮含量较正常白蛋白尿组显著升高（P〈0.05）。结论：结论TNF-α和NO共同参与IGT者微量白蛋白尿的发生。     

Ureteral dilatation in children with febrile urinary tract infection or bacteriuria

Little information is available on the relationship between urinary infection in children and infants, with or without vesicoureteral reflux, and dilatation of the urinary tract. The purpose of this study was to determine the effects of infection and reflux on the diameter of the ureter at excretory urography in children with acute, febrile urinary tract infections and in infants with bacteriuria found at screening. Standardized measurements of ureteral diameter were obtained for 79 children (2 months to 6 years old) with urinary tract infections and for 45 infants with bacteriuria. Patients with urinary tract obstruction or malformations were excluded. Seventy-one children with febrile urinary tract infection had ureteral visualization that allowed measurements. Ureteral diameter in this group was significantly wider than in a reference group, and 42 children (59%) had ureteral diameters that were more than 2 standard deviations above the normal mean. Ureteral diameter at excretory urography increased with increasing grades of reflux, but dilatation occurred also in the absence of reflux. Twenty-two of the 45 infants in the group with bacteriuria had sufficient ureteral visualization for measurements. The ureters in this group were wider than in the reference group, and eight infants had ureteral diameters that were more than 2 standard deviations above the normal mean. We conclude that ureteral dilatation is a common effect of acute urinary tract infection and bacteriuria in children.     

扬州地区泌尿系结石患病情况及相关危险因素分析

目的 探讨扬州地区泌尿系结石的患病情况、相关危险因素及泌尿系结石的主要化学成分。方法 回顾性分析2019-06至2021-06在武警江苏总队医院接受体检的扬州地区居民共3895例的体格检查资料，根据泌尿系统结石的患病情况，检出泌尿系结石者为结石组，并随机选相同数量体检无结石者作为对照组，对两组患者相关资料进行分析，探讨泌尿系结石形成的危险因素。并对58例手术患者的结石采用红外光谱法对其进行成分分析。结果 3895例中，有305例(7.84%)检出泌尿系结石，其中男221例，女84例，男女比例2.6∶1,均多发于40～60岁；上、中下尿路结石的发病率分别为74.8%和25.2%,差异具有统计学意义(P<0.05);结石组与对照组在尿酸、尿路感染和肥胖上比较，差异均有统计学意义(P<0.05),但两组高血压患病情况基本相同。58例结石分析发现，79.3%为混合性，女性草酸钙和尿酸类检出率明显低于男性，女性磷酸钙类结石多于男性。结论 扬州地区结石发病率较高，主要为上尿路结石，以混合型多见，尿酸升高、肥胖和尿路感染为主要危险因素，应制定个体化的治疗及预防方案。     

急进高原时尿中微量蛋白的变化

本文观察了从西宁地区(2260m)快速进入高海拔地区(3700m(5天)和4600m(10天)时,尿中微量蛋白的排泄变化,结果表明,在西宁地区尿中微量蛋白水平与平原无异,到达3700m时,尿中AIb排出明显增多(P<0.01),至4600m时AIb排出更多(与3700m相比P<0.001),IgM也有增多趋势,而世居藏族除AIb明显增多外,尿中IgM亦较西宁地区明显增高(P<0.05),作者以为尿中微量蛋白的排泄变化有高度和时间界限,发生机理可能与低氧环境所致的交感、肾上腺内分泌系统的应激反应以及血液流变学改变有关。     

表柔比星联合卡介苗膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床研究

目的比较表柔比星(EPI)联合卡介苗(BCG)与单用表柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效及安全性。方法确诊膀胱移行上皮癌,病理结果Ⅰ～Ⅱ期的患者36例,行经尿道膀胱肿瘤电切术后随机分成联合组、单用组,每组18例。联合组术后第1周灌注EPI,第2周灌注BCG,每周交替使用灌注药物,共8次后,用BCG每月1次灌注,共8次;单用组术后每周灌注EPI,共8次后,用EPI每月1次灌注,共8次。比较两组治疗后3年内的膀胱肿瘤复发情况、药物治疗期间泌尿系感染及不良反应的发生率。结果两组患者治疗后3年内的膀胱肿瘤复发率方面,联合组与单用组比较差异无统计学意义;药物治疗期间泌尿系感染与不良反应发生率方面,联合组较单用组比较发生率更低,差异具有统计学意义。结论 EPI联用NCG和EPI单用均具有良好的预防肿瘤复发效果,而EPI联用BCG可显著减少治疗期间的泌尿系感染和不良反应发生,患者依从性更好。