迟发性外伤性颅内血肿18例

我院2002年10月-2005年5月共收治颅脑外伤376例，迟发性外伤性颅内血肿（DTICH）18例，占同期颅脑外伤的4．8％。现报告如下。     

外伤性迟发性颅内血肿27例诊断分析

1996～1998年,我院共收治颅脑损伤320例,其中迟发性颅内血肿27例,现将诊断分析报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　男23例,女4例;年龄4～72岁,平均34.1岁。其中,车祸伤19例,坠落伤6例,重物打击伤2例。1.2　临床表现与CT检查　入院时深昏迷4例,浅昏迷8例,嗜睡8例,清醒7例;脑挫裂伤后颅内血肿同侧16例,对侧2例。硬膜外血肿2例,颅内未见明显异常7例。首次CT检查时间为伤后1～24h,平均2.8h,发现颅内血肿时间为伤后4h～4d。其中硬膜外7例,硬膜下3例,脑内14例,硬膜下并脑内血肿3例。GCS评分明显下降18例,频繁呕吐12例,无明显变化7例,意识好转…     

CT诊断迟发性外伤性颅内血肿1例

1病例报告 患者,男性,46岁,于入院前约1h从行驶的汽车上摔下,伤后意识不清,伴头部伤口流血,因外伤后昏迷约1h收入我院。查体：体温36．4℃,脉搏128次／min,呼吸20次／min,血压79／47mmHg。被动体位,神志不清,查体不合作,颈抗（＋）,胸廓挤压征阴性。专科情况：GCS：8分。顶枕部可见一处1cm的头皮裂伤。双侧外耳道可见大量血性液体流出,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,直接、间接光反应存在。     

外伤性迟发性颅内血肿的临床特点

外伤性迟发性颅内血肿 (ｄｅｌａｙｅｄｔｒａｕｍａｔｉｃｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｈｅｍａｔｏｍａ ,ＤＴＩＨ)是指颅脑外伤经ＣＴ检查、手术或尸检证实在首次ＣＴ检查无血肿的部位出现的颅内血肿。笔者对本院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月诊治的 12 0急救后 33例ＤＴＩＨ进行回顾分析 ,探讨其临床特点。临　床　资　料1.一般资料 :本组 33例 ,男 2 4例 ,女 9例 ;年龄 6～ 6 5岁 ,平均 35 .7岁。交通伤 2 3例 ,其他意外伤 10例。入院时格拉斯哥昏迷评分 (ＧＣＳ) 13～ 15分 9例 ,9～ 12分 15例 ,6～ 8分 8例 ,4分 1例。ＣＴ复查发现血肿…     

外伤性迟发性颅内血肿

外伤性迟发性颅内血肿是指头颅外伤后首次CT检查未见血肿，经过一段时间后CT检查方发现血肿，或清除血肿一段时间后又在不同部位发现血肿者犤１犦。本院自１９９３年６月～２０００年５月，经CT扫描或手术证实外伤性迟发性颅内血肿３２例，现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组３２例中，男性２３例，女性９例；年龄１２～７０岁，平均４１．２岁。本组病例中车祸伤２０例，后仰跌倒伤３例，高处坠落伤８例，其他损伤１例。伤后出现头痛、呕吐、意识障碍加重；手术后意识障碍好转后又恶化，减压窗膨张力高等，临床表现为CT扫描复查…     

外伤性迟发性颅内血肿

外伤性迟发性颅内血肿是指外伤后经过一定时间才发生的颅内血肿。血肿可位于脑实质（DTICH）、硬膜外（DTEDH）、硬膜下（DTSDH）和脑室内（DTIVH）。CT时代对颅脑损伤引起本病的病理变化过程有了新的认识。本病在临床上并非罕见，表现形式多样，易延误诊治，其发生机理尚未完全清楚，部份原因可能与某些治疗措施有关，连引起临床上的重视。     

迟发性外伤性脑内血肿

我们自１９８６年８月～１９９３年１２月共收治经ＣＴ复查证实的迟发性外伤性脑内血肿（ＤＴＩＣＨ）２４例，占同期收治颅脑外伤患者１１３４例的２．１％。报告如下。临床资料男１８例，女６例；年龄３～７４岁，平均４０．７岁。５０岁以上１２例，占５０％。车祸致伤...     

外伤迟发性颅内血肿42例诊治体会

目的：探讨外伤性迟发性颅内血肿的发病机理、临床特点、诊断和治疗。方法：回顾性分析1995年3月～2004年3月收治的42例外伤性迟发性颅内血肿。结果：42例外伤性迟发性颅内血肿中，行开颅血肿清除术20例，锥颅血肿内置管 增强尿激酶引流术12例，非手术治疗10例。40例治愈，2例死亡，死亡率4．78％。结论：进行性意识障碍加重、头痛、呕吐和生命体征不稳定是外伤性迟发性颅内血肿的基本临床特征，高度警惕本病的发生，及时再次CT扫描有利于早期诊断；掌握好手术和非手术治疗的指征，是治愈本病的关键。     

迟发性创伤性颅内血肿28例

迟发性创伤性颅内血肿在临床上时有发生，逐渐引起人们的警惕。我院自2000—2005年发现迟发性创伤性颅内血肿28例，就其特点分析如下。     

外伤性迟发性脑血肿的CT诊断

外伤性脑血肿是神经外科的常见病，其中外伤后迟发性脑血肿较为少见，本院在41．000例CT扫描中发现7例，均系首次CT检查未见脑血肿，隔时再次复查时发现有脑血肿存在，本文对此7例加以分析，初步探讨本院的发病机理及应用CT的诊断价值。     

迟发性外伤性脑内血肿的诊治

迟发性外伤性脑内血肿(DTICH)是指头部外伤后首次头颅CT检查未发现血肿，经过一段时间后重复CT扫描发现血肿，或手术、尸检发现脑内血肿，或首次头颅CT检查证实有血肿的脑内其他部位又出现血肿者，均称为迟发性脑内血肿，其死亡率为25％～50％。降低其死亡率和致残率的关键在于早期诊治。     

外伤性颅内血肿332例分析

本文分析了从1980～1987年我院收治的外伤性颅内血肿332例。其中111例人院时已发生脑疝。本组总死亡率为16.9％。不同类型的血肿死亡率:特急型57.1％,急性型9.3％,亚急型无死亡。硬膜外血肿3.8％,硬膜下血肿39.1％,脑内血肿7.5％,多发性血肿27.9％,脑室内血肿50％。作者认为CT检查对脑室内血肿、小脑内血肿和基底节区血肿的诊断有重要意义,并强调了动态的CT观察的必要性,特别对迟发性血肿和多发性血肿尤为重要。此外,为了降低死亡率,应加强对并发症的防治和对脑损伤的治疗。