以神经系统症状首发的血栓性血小板减少性紫癜

目的　研究以神经系统症状首发和突出的血栓性血小板减少性紫癜 (TTP)的临床特征。方法　对以神经系统症状首发和突出的 4例TTP病人结合文献进行分析。结果　神经精神症状是TTP的重要表现 ,甚至是引起病人就诊的首要因素。结论　充分认识以神经系统症状首发和突出的TTP的临床特征 ,综合判定 ,早期明确诊断     

以神经系统症状为首发表现的血栓性血小板减少性紫癜误诊1例

血栓性血小板减少性紫癜（TTP）是一种少见的原因未明的微血管病性溶血和血栓性微血管病。其特点是起病急、病情发展迅速、凶险、病死率极高。TTP患者有时以神经系统症状首发，易误诊为“脑炎、脑血管病”等，为提高对本病的认识，现将石家庄市第三医院收治的以神经系统症状首发的TTP1例报道如下。     

以神经系统为首发症状的血栓性血小板减少性紫癜及文献复习

正血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)是一种少见疾病,虽然该病发病率较低,近几年有增加趋势[1],多数患者起病急剧,病情凶险,病死率90%以上[2],而以神经系统症状为首发症状者,容易误诊及漏诊为脑血管疾病,延误治疗,增加病死率,容易引起医患纠纷。本研究通过分析和探讨我院收治的1例TTP患者神经系统表现,结合相关文献,分析     

血栓性血小板减少性紫癜一例报告

血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenicpurpura,TTP)是一种少见的微血管病性溶血和血栓性微血管病,是以溶血性贫血、血小板减少、神经系统症状、高热和肾脏损害为特征的临床综合征.     

神经系统症状为首发表现的血栓性血小板减少性紫癜1例报告

<正>血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是血液科急重症,根据"五联征"或"三联征"诊断并不困难。但此病临床上少见,大多急骤起病、进展快、病情凶险、缺乏特异性临床症状和体征,容易误诊、漏诊。本病例以中枢神经系统症状为首发表现,首先考虑为脑膜脑炎或脑血管病等神经系统疾病,且患者合     

以神经系统症状首发的血栓性血小板减少性紫癜误诊一例

血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thromboctyto-penic purpura,TTP)是一种严重的微血管血栓—出血综合征,临床少见,起病急,病死率极高,误诊率也较高。我科收治1例以神经系统为首发表现的TTP,现报告如下。1病例资料男,83岁。因言语不清、步态不稳半个月,出现幻觉伴左侧肢体活     

血栓性血小板减少性紫癜二例

血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)是以溶血性贫血、血小板减少、神经系统症状、发热和肾损害为特征的临床综合征,其典型病理损害为透明血栓广泛分布于全身小血管[1].该病临床症状及体征变异度大,容易误诊或漏诊.1924年Moschuqitz首先报道此病.1936年Baehr等描述了本病的病理特征.1958年开始使用血栓性血小板减少性紫癜这一名称.近20多年来,血浆置换的应用已使本病从致命性疾病转变为可以治疗的疾病.现将我院近年来收治的2例TTP报道如下.     

血栓性血小板减少性紫癜研究进展

血栓性血小板减少性紫癜(Thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)典型临床表现包括发热,血小板减少,微血管病性溶血性贫血,神经系统症状和肾脏损害五大主征.典型病理改变为微循环广泛透明血栓形成,引起相应供血的组织器官功能障碍.该病临床症状及体征变异度大,容易误诊或漏诊.近年来研究发现部分TTP患者存在血浆vWF裂解酶ADAMTS13活性缺陷,但仍无足够证据表明ADAMTS13活性测定能够帮助TTP治疗的临床抉择,可能还存在其他TTP发病机制有待进一步研究.     

血栓性血小板减少性紫癜16例临床分析

目的分析16例血栓性血小板减少性紫癜（TTP）患者的临床资料,以提高临床的早期诊断率。方法收集2007年～2011年苏州大学附属第一医院临床诊断为TTP的住院患者资料共16例,分析其临床资料,包括首发症状、病程、临床特点、实验室检查、治疗及转归。结果16例患者均有溶血性贫血、血小板减少、神经系统损害表现,15例有发热,8例有肾功能不全。12例ADAMTS13活性明显降低,其中8例ADAMTS13抑制物阳性。15例患者进行了血浆置换,12例患者治愈或好转,有效率为80％。结论ADAMTS13活性及抑制物检测有利于TTP早期诊断,尽早开始血浆置换可改善预后。     

血栓性血小板减少性紫癜

血栓性血小板减少性紫癜(Thrombotic Thrombocytopenic purpura.TTP)是一种病因未明的血栓性微血管病(thrombotic microangiopathy),其临床特征为广泛的微循环血栓形成、微血管病性溶血性贫血、血小板减少、神经系统症状、发热及肾功能异常。Moschowitz在1924年首先对该病进行描述,故开始称之为Moschcowitz’s syndrome.TTP的名称是由Karl Singer在1947提出的。 1 病因学 大多数病例无明确原因或潜在疾病,部分可能有以下几种原因损伤内皮细胞而诱发。     

1例疑似TTP患者的护理

正血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种少见的微血管血栓-出血综合征,国外报道其发病率约为3.7/106~([1]),其流行病学国内没有统计。该病最早由Moschowitz在1924年描述~([2])。典型临床表现包括发热、血小板减少性紫癜、微血管病性溶血性贫血、中枢神经系统症状和肾脏损害五联征。五联征的发生率在TTP患者中仅占40%,以"血管性溶血性贫血、血小板减少、神经系统症状"这三联征为主要表现的TTP     

血浆置换救治1例血栓性血小板减少性紫癜患儿的护理

血栓性血小板减少性紫癜（thrombotic thrombocytopenic purpura，TTP）是一种以血小板明显降低，微血管性溶血性贫血以及一过性、多变性神经系统症状为主要表现的出血性疾病。该病起病急，病情发展快，病死率高达54％，血浆置换是治疗TTP的最有效的方法。血浆置换（Plasma exchange，PE）是血液净化治疗中的一种技术，     

以意识障碍为首发表现的血栓性血小板减少性紫癜误诊报告

目的探讨血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenicpurpura,TTP)的临床表现、诊疗措施、误诊原因及其防范措施。方法回顾分析我院收治的3例以意识障碍为首发表现误诊为病毒性脑炎的TTP临床资料。结果本文3例均有不同程度意识障碍,出现头痛、发热或及发作性抽搐等,皆曾误诊为病毒性脑炎,入院后查体均有不同程度血小板降低、溶血性贫血、乳酸脱氢酶升高,血涂片可见破碎红细胞,头颅CT及腰椎穿刺脑脊液检查无明显异常,确诊为TTP。经相应治疗痊愈、放弃治疗及死亡各1例。结论 TTP临床少见,易误诊。血小板减少、血涂片见破碎红细胞及乳酸脱氢酶明显升高高度提示TTP;临床遇及以神经精神症状为首发表现,伴血小板及血红蛋白减少患者,应考虑到TTP。     

山莨菪碱联合血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜临床观察

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是以溶血性贫血、血小板减少、神经系统症状、发热和肾脏损害为特征的临床综合征,常称为"TTP五联征" TTP是一种致死的微血管血栓性疾病,其典型的病理损害为透明血栓广泛分布于全身微血管.本病可发生于任何年龄,但大多数在10～40岁,最多在30岁,女多于男,起病常较急.应用血浆置换(PE)治疗后, TTP病死率可从80%～90%降至25%左右,但PE虽然解决了有害及有益物质的问题,却未解决微血管病性溶血、微血栓形成等对症治疗问题.本院采用山莨菪碱联合血浆置换治疗TTP, 动态检测乳酸脱氢酶(LDH)浓度变化,疗效较好,报告如下.     

脾切除术在治疗复发性血栓性血小板减少性紫癜中的作用

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种病因不明的严重疾患,临床上表现为急性微血管性溶血性贫血、出血、神经系统症状、发热及肾功能不全等,如未及时治疗死亡率高达90％。血浆置换疗法是目前治疗TTP的首选方法之一,与皮质类固醇、长春新硷、阿斯匹林和/或潘生丁联合应用可明显降低死亡     

血浆置换救治血栓性血小板减少性紫癜1例

血栓性血小板减少性紫癜（TTP）是一种罕见的微血管血栓一出血综合征，又称血栓性血小板减少性紫癜-溶血性尿毒症综合征（TTP—HUS）。该病病情危重，发病急骤，临床表现复杂，由于多以神经系统表现为主，常被误诊、漏诊，延误治疗。现将笔者诊治的1例报告如下。     

血栓性血小板减少性紫癜的护理现状

血栓性血小板减少性紫癜(Thrombotic thrombocytopenicpurpura,TTP)是一种严重且少见的弥散性微血管血栓-出血综合征,临床上以血小板减少性紫癜、微血管病性贫血、神经精神症状、肾脏损害和发热典型五联征表现为特征,仅有前三大特征的称为三联征[1]。其起病急骤,进展迅速,常在表现为神经系统损害或出血的急性期死亡,病死率高达90%[2]。TTP的病因未明,可能与病毒     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜1例

血栓性血小板减少性紫癜（TTP）是一种少见的、病因不明的危重综合征。临床上以血小板减少性紫癜、微血管病性贫血、神经系统症状、肾脏损害以及发热五联征为特征,至今尚无特异性治疗方法。有人认为,患者血浆中存在一种血小板聚集因子,能促进血小板聚积活性增强,输入正常人血浆后,可使患者的某种血浆因子的缺陷得以纠正。笔者为1例TTP患者实施血浆置换术（PE）,现报告如下。     

血栓性血小板减少性紫癜与溶血性尿毒综合征

血栓性血小板减少性紫癜（ｔｈｒｏｍｂｏｔｉｃｔｈｒｏｍｂｏｃｙｔｏｐｅｎｉｃＰｕｒｐｕｒａ，ＴＴＰ）是一种血栓性微血管病，起病急，常以神经系统异常和出血为首发症状，在血浆置换用于治疗本病之前，多数患者在起病后数小时到数天内死亡，死亡率几乎为１００％。...     

血栓性血小板减少性紫癜的研究近况

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)系一少见的危重综合征。临床上以微血管病性溶血性贫血、血小板减少性紫癜、神经系统症状、肾脏损害和发热为特征。近10余年来,国外对TTP发病机理的研究一直十分活跃,治疗也有很大进展。本文就国外近年来研究近况综述如下。发病机理 TTP发病机理目前尚未完全明了,且争论颇多,可归纳为下例几种观点: 1.血管壁原发性损害学说。早年,Alsehu1e等认为TTP的原发病变是由于血管壁的损害。其依据是电镜观察发现,患者病变的毛细血管内皮下有纤维蛋白透明物质沉积,因而认