20例右肺中下叶间积液的X线与B超诊断结果对照分析

20例右肺中下叶间积液(积液贴近前胸壁者)、均经B超探查,B超引导穿刺所证实.20例中,男性9例,女性11例.年龄12～58岁,平均35岁.20例患者的胸部X线表现:正位观:在右肺中下肺野内中带见边界模糊,类圆形片状较均密度增高影;前弓位观:呈由肺门指向肺野外围的宽条带状密度增高影;侧位观:在相当于右肺中下叶间     

肺下积液的X线分析

目的 :分析肺下积液的影像表现 ,提高其诊断率。材料与方法 :通过对 2 5例肺下积液患者的胸部站立后前位、仰卧正位、 7例患侧侧卧水平位X线片及其中 3例CT片 ,结合临床治疗与转归进行分析。结果 :2 5例中 ,右侧肺下积液 2 0例 ,左侧 4例 ,双侧 1例。站立正位 :假膈影抬高 2 1例 ,膈顶外移 10例 ,心缘变短伴心膈角变纯 8例 ,左侧假膈影与胃泡间距增大 4例。仰卧前后位 :18例患侧肺野透光度降低 ,膈顶较立位低 ,7例与立位片比较未见明显变化。患侧侧卧水平投照 7例 ,其中 ,4例膈影位置下移 ,肺野与侧胸壁之间见带状密度增高影 ;3例立位、仰卧位未见明显变化 ,CT扫描均见胸腔后下部有弧形液体密度影。 2 5例中有 18例经抗痨治疗 ,3例经抗感染、利尿等处理 ,4例结合B超定位下引流 ,再行胸片检查征象完全消失。结论 :分析X线立、卧位平片是诊断肺下积液的基本方法     

X线下膈影异常108例分析

目的:通过膈影异常形态,位置,运动的改变来分析胸部及膈肌病变,从而进一步评价X线检查对膈影异常的诊断价值。材料与方法:搜集经临床确诊的108例膈影异常者,均行胸部正侧位摄片,并选择性结合透视,消化道造影。结果:一侧膈影位置升高,膈影尚清晰者,常见于肺部病变及膈肌本身病变,前者,主要是胸腔压力减低所致,故可有纵隔移位,移向患侧,对侧代偿性肺气肿征象;后者多无纵隔移位;一侧隔肌位置升高,膈影部分或完全不能见到者,多见于膈疝。膈肌位置正常,膈影部分或完全消失者,多见于胸腔、肺底积液。膈影位置大致正常或有升高,形态黏连不规整者,多见于胸膜病变。结论:X线下可观察到由胸部病变和肺肌本身病变引起的膈影异常,进而提供临床有价值的诊断。     

军团杆菌病影像诊断分析研究

本文对新近的4例LD(有CT—X片对照),结合原报道的2例和文献复习,进行影像诊断分析研究,进一步阐述本病的一些特点:LD的肺实质浸润往往呈进行性改变,提示胸部影像表现的严重程度与临床结果不相关,胸部病灶吸收缓慢,且不完全,常有残留病变,如胸腔积液或胸膜增厚,不规则小片影,肺不张等:游离性胸腔积液或胸膜反应为常见伴随征象,包裹性积液提示混合感染;空洞为免疫抑制患者的显著特点;本组及文献报道均未见淋巴结肿大。     

婴幼儿不可回复性食管裂孔疝的胸部X线征象

目的探讨婴幼儿不可回复性食管裂孔疝的胸部X线征象及其诊断价值。方法回顾性分析17例经手术和，或上消化道钡餐检查证实为不可回复性食管裂孔疝的胸部X线平片。结果17例仰卧胸部正位片显示右下胸腔肿块或厚壁囊腔16例。左下胸腔厚壁囊腔1例。肿块或囊腔外、上缘大部分光整，少数模糊；下、内缘分别与膈面、心影重叠。12例侧位片显示肿块或囊腔位于膈上心影后，其中3例立侧位囊腔内见气-液平。11例厚壁囊腔内气体影与膈下消化道内气体影相连续5例。结论胸部X线征象能够高度提示婴幼儿不可回复性食管裂孔疝的诊断。     

癌性胸腔积液的X线诊断分析

目的：分析癌性胸腔积液病人的胸部X线表现,总结出对诊断少量、中量、大量癌性胸腔积液的X线征象。材料与方法：本文收集了46例经纤维支气管镜、颈部淋巴结活检及脱落细胞学检查证实的中央型肺癌合并癌性胸腔积液的X线片,进行回顾性诊断分析。结果：本组资料中少量癌性胸腔积液见2例,表现为下肺野“U”字征。中等量癌性胸腔积液18例,表现为液面曲线呈内高外低或呈波浪状。大量癌性胸腔积液26例,表现为患侧全部肺野密度均匀增高,“胸膜窗”消失,纵隔内气管和心脏呈非一致性移位,或不移位固定居中。结论：达到癌龄的患者,从胸部X线片上观察液面曲线和纵隔移位的改变对判别中央型肺癌的存在具有一定的实用价值。     

胸部放线菌病的影像学特征

目的 观察胸部放线菌的X线平片及CT特征.方法 回顾性分析5例胸部放线菌病患者的影像学资料.结果 5例患者中,3例经支气管纤维镜活检、1例经CT穿刺、1例经手术病理确诊.5例X线正、侧位胸片显示团块和大片密实影,未见空洞、气体和液化灶;CT示病变共累及9个肺叶,26个肺段.4例以团块为主要病灶(其中2例见2个肿块),周围肺见多发斑点、斑片及条索状模糊影;5个团块内均见空洞,薄壁,内壁光滑;空洞内充满低密度液化灶和散在悬浮的气体影,但未见气-液平面,是本组病例较典型的CT表现.5例均见邻近胸膜增厚,4例肺门和(或)纵隔淋巴结增大;1例右肺斑片状影合并纵隔脓肿.结论 以团块内出现空洞为主要表现的胸部放线菌CT表现具有特征性:空洞壁薄、内壁光滑、空洞内充满液化灶和散在悬浮的气体影且不形成气-液平面,可显示病灶的细节征象.X线平片诊断此病价值有限.     

怎样分析胸片的肺内球块影

怎样分析胸片的肺内球块影莫瑞嘉（广西防城港市人民医院，防城港５３８００１）肺内球块阴影是指在胸部正侧位片上病变上下左右及前后径线差别不大，形态规则近似球形阴影，形态不规则为块状阴影。确定是否形成球块状阴影必须摄胸部正侧位片，不能仅根据正位胸片确定球形...     

肺非结核分支杆菌病的X线与CT影像分析

目的 探讨肺非结核分支杆菌病的胸部X线和CT影像学表现.方法 收集经确诊的28例肺非结核分支杆菌病的胸部数字化X线平片资料和其中22例的CT影像资料,回顾性比较、分析病变的影像学特点.结果 病变位于两肺多叶者19例,单叶者9例;上叶受累26例,其中24例右肺上叶受累;18例中叶受累;6例下叶受累.病变通常以多种形态混杂存在,其中斑片状浸润影见于全部28例,纤维条索影20例,结节影15例,空洞13例,钙化3例,胸膜粘连肥厚23例,胸腔积液1例.CT扫描见支气管扩张13例,肺气肿或肺大泡11例,纵隔内淋巴结肿大3例.结论 胸部X线平片是肺非结核分支杆菌病的首选检查方法.CT扫描对支气管扩张或纵隔内淋巴结肿大征象的显示更敏感.当影像学主要表现为两肺多叶多种病变形态混杂存在并且抗结核治疗无效时,应考虑本病可能.     

临床较少见的小细胞肺癌误诊二例辨析

目的探讨小细胞肺癌的影像学表现,提高早期诊断水平。方法回顾性分析我院收治的2例小细胞肺癌的临床资料。结果本文2例均因间断咳嗽、咳痰就诊。例1胸部CT扫描示右肺上叶可见结节影,边缘见浅分叶,病变密度较均匀,增强扫描后可见轻度强化,周围未见卫星灶;右肺下叶可见多发的结节影,边缘光滑清楚,未见分叶及毛刺,病变密度均匀,周围未见卫星灶;右肺门明显增大,可见软组织密度肿块影,增强扫描后呈不均匀强化。行支气管镜活检诊断为黏膜慢性炎症。例2胸部CT扫描示双肺纹理增多,走行紊乱;上肺可见索条影;右侧胸腔积液,右侧胸膜（包括叶间胸膜）、心膈角区、脊柱旁沟可见多发结节及肿块影,增强扫描明显强化;纵隔内可见多发增大淋巴结,误诊为胸膜间皮瘤。2例均经肺活检明确诊断为小细胞肺癌。结论小细胞肺癌影像表现较典型,明确诊断需依据活检结果,必要时应行免疫组织化学染色协助诊断。     

中老年支原体肺炎的临床分析(附20例报告)

目的：对一组中老年支原体肺炎病例进行分析，以提高诊断水平减少误漏诊。材料方法：２０例患者诊断经临床表现，Ｘ线平片所见和血清间接血凝试验阳性确立。结果：患者均有发热，平均温度３８．０°±０．７°Ｃ，血白细胞升高和血沉加快者仅８例，余１２例属正常范围，体征轻微。Ｘ线胸部平片显示肺内病变为１００％，其中肺野出现斑片状阴影者１５例（７５％）。全组病例应用红霉素治疗治愈，复查胸部Ｘ线平片，肺部病灶消失。结论：中老年支原体肺炎表现更不典型，Ｘ线胸部平片发现支原体肺炎敏感，间接血凝试验阳性有确定诊断价值，大环内酯类抗生素疗效显著。     

数字化X线机胸部描准照片摄影技术的临床应用

目的 探讨数字化X线机胸部描准照片摄影技术质量控制(Qc)的最佳方法。方法 对38例胸部瞄准照片进行了效果分析。就照片中肺尖、外带肺纹理、肋骨重叠的肺纹理、肺的血管、空洞液平面等阴影的显示几率、照片层次等作一评价。结果 由于Qc的较好实施，提高了胸部瞄准照片的质量。结论 用数字化X线机摄影技术做胸部描准照片对于早期发现肺肿瘤、转移性结节、肺结核及其他弥漫性病变有着极其重要的意义。     

肺良性肿块的X线诊断（附73例报告）

作者报告经手术、病理证实的肺良性肿瘤和肿瘤样病变73例。本病临床X线表现:1.肺内孤立性圆形或椭圆形块状影,密度高而均匀,边缘光整,2.15％肿物密度不均匀,当中见斑点状、结节状或“爆玉米花样”钙化:3.肿物位于大支气管内者胸部平片见阻塞性肺炎、肺不张。体层摄影或支气管造影于大支气管内见软组织块影,阻塞端呈杯口状。     

周围型小肺癌30例影像分析及病理基础

目的：应用胸部正侧位片，及普通CT薄层扫描图象研究小肺癌的影像学征象。材料与方法：对30例病理证实的肺癌进行X线及CF征象分析。结果：周围型小肺癌的X线、CT征象有：毛刺征10例、空泡征13例，癌周有尖角及胸膜凹陷征9例，密度不均、边缘较模糊10例，空洞2例、条索影9例。结论：在周围型小肺癌的诊断上各种不同组织类型的小肺癌具有的X线、CT征象也不完全一致。     

新型冠状病毒肺炎胸部CT初诊特征分析

目的:探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的胸部CT初诊特点,提高对该病的认识。方法:回顾性分析29例确诊为新型冠状病毒肺炎患者的影像学资料,男12例,女17例,平均年龄44±8岁。所有病例均行高分辨率CT扫描,由放射科高年资医生对CT图像进行分析、总结。结果:COVID-19胸部CT初诊典型表现:双肺野外带胸膜下区为主的单发或多发磨玻璃影,可伴小叶间隔增厚;部分多发病灶中同时可见磨玻璃影及实变影,实变影中可见支气管充气征。不典型者表现为单发的斑片状实变影或小结节影。以上少部分病例伴胸膜反应或叶间胸膜增厚,但未见胸水。结论:新型冠状病毒肺炎胸部CT初诊有一定的特征性,结合流行病学及实验室检查可早期诊断。     

自发性纵隔气肿的胸部X线诊断价值分析

目的 探讨自发性纵隔气肿的胸部X线表现.方法 回顾性分析42例自发性纵隔气肿的胸部X线表现,所有病例均经螺旋CT扫描证实.结果 42例自发性纵隔气肿中,后前位胸片表现为纵隔不同程度增宽28例;纵隔旁与纵隔轮廓边缘基本平行的线样透亮影22例;颈部、纵隔软组织内多发不规则条形透亮区30例;肩胛部软组织积气14例;心脏下方膈肌上缘连续积气1例.42例自发性纵隔气肿中,18例同时摄侧位胸片,均见胸骨后透光带、胸骨后心脏间透亮区增大.全部42病例经CT扫描均清晰显示纵隔内沿气管、支气管、食管、心脏、大血管等组织结构周围间隙内散在分布的气体影,其中前中纵隔积气42例,后纵隔积气14例;纵隔胸膜被气体向肺野方向不同程度推移.结论 X线征象中,后前位胸片纵隔增宽、颈部纵隔软组织内多发不规则条形透亮影以及膈连续征,具有一定的特征性;纵隔旁与纵隔轮廓边缘基本平行的线样透亮影、肩胛部软组织积气,在排除气胸的前提下,可支持纵隔气肿的诊断;侧位胸片胸骨后透光带、胸骨后心脏间透亮区增大,也有一定的特征性.     

计算机X线摄影胸片的效果与质量控制

目的探讨计算机X线摄影(cR)胸片质量控制(Qc)的最佳方法.方法对118例cR胸片进行了效果分析.就照片中肺尖、外带肺纹理、肋骨重叠的肺纹理、肺门血管、空洞液平面等阴影的显示几率,照片层次等作一评价.结果由于Qc的较好实施,提高了cR胸片的质量.结论用cR对于早期发现肺肿瘤、转移性结节、肺结核及其他弥漫性病变有着极其重要的意义.     

原发性支气管肺癌X线表现与CT对照研究（附88例分析）

本文总结经病理证实的８８例原发性肺癌Ｘ线平片、体层与ＣＴ所见对照研究。平片判断肺门及纵隔淋巴结尚不够准确，体层片上显示的病灶特征，支气管狭窄及阻塞形态等在一定程度上可反映出肺癌的特征。ＣＴ评价纵隔淋巴结转移有独到之处，ＣＴ观察支气管狭窄及细微的肺门结构是诊断早期中央型肺癌的重要环节。ＣＴ鉴别肺泡的弥漫性结节，支气管腔狭窄程度和范围情况不优于体层，平片，体层检查肺癌和ＣＴ比较各有其一定的优点和限度，诊断时必须进行综合分析。     

Intrathoracic postesophagectomy stomach: the role of chest sonography in pediatric patients.

OBJECTIVE: Sonography is a reliable imaging tool, complementary to plain radiography in certain pediatric chest disorders. It can assist in localizing and characterizing mediastinal, pleural, and pulmonary opacities. We have found that sonography is also valuable in elucidating postoperative chest radiography. In this series, our objective was to assess the value of sonography for understanding the radiologic changes in the child after esophagectomy and to highlight its ability to show the intrathoracic stomach. METHODS: Sonography was performed with a 5- to 12-MHz linear array transducer via anterior, lateral, and posterior intercostal approaches of the abnormal hemithorax in supine, prone, and, when necessary, upright positions. RESULTS: The distended fluid- or food-filled stomach was identified on sonography as the source of the undefined thoracic opacity on plain radiography in 2 patients. CONCLUSIONS: The postoperative pediatric chest radiograph is often difficult to understand. Sonography can differentiate between lung consolidation or pleural fluid and a food- or fluid-filled stomach. Simple maneuvers such as postural changes can confirm in the diagnosis.     

68例肺部团块样病变的常规X线与CT分析

目的：分析研究肺部不同形态的团块样病变的常规X线和CT的表现。方法：回顾分析1997－2001年上海市宝山中心医院和上海市大场医院108例患有肺内团块样病变的患者，其中40例仅做常规胸X线片检查，68例分别作了胸X线片与CT检查。结果：发现肺癌42例，炎症18例（包括肺部隐球菌感染1例），结核2例，肺隔离症2例，肺结节病2例，肺动静脉瘘1例。结论：胸X线片和CT的联合应用，可有助于肺内团块样病变的良恶性鉴别，尤其对感兴趣区域的CT薄层扫描，经CT值的前后比较，以及连续层面的摄影观察及必要时的三维重建，可充分显示病变的特征，从而能提高对肺部团块样病变诊断正确性。