骶骨肿瘤术前选择性动脉栓塞的临床应用

目的:探讨术前选择性动脉栓塞在骶骨肿瘤治疗中的价值。方法:3例骶骨肿瘤患者行术前选择性动脉栓塞,2例患者使用明胶海绵栓塞,并在24h内行手术治疗,1例用明胶海绵和钢丝圈栓塞,72h内手术。结果:3例选择性动脉栓塞后行手术治疗的患者,术中出血量明显减少,分别为600ml、1100ml、2000ml,术后引流陈旧血性液体200ml~600ml。无术中休克或死亡及其他并发症。手术时间缩短,肿瘤均完整切除。结论:术前选择性动脉栓塞使骶骨肿瘤手术切除术中出血明显减少,有利于肿瘤完整切除,提高了手术的安全性。     

选择性腰动脉栓塞在治疗髂腰部肿瘤中的应用

目的：研究和评估经导管选择性腰动脉栓塞并髂内动脉栓塞在治疗髂腰部肿瘤中的价值和作用。方法２３例髂腰部肿瘤行髂内动脉栓塞加腰动脉栓塞,其中１１例在栓塞后２４－１３６ｈ手术。结果１１例肿瘤均被顺利切除;术中平均出血３６０ｍｌ。１０例获平均１７个月随访,局部复发１例。１２例姑息化疗及栓塞者疼痛逐渐减轻,软组织肿块均有不同程度缩小。结论选择性腰动脉栓塞加髂内动脉栓塞后手术治疗髂腰部肿瘤。可有效减少术中出血     

宫颈癌术前介入治疗17例近期疗效分析

目的：探讨宫颈癌术前子宫动脉或髂内动脉灌注化疗、栓塞的近期疗效。方法：对17例病理证实的Ib2-IIa期宫颈癌患者术前采用双侧子宫动脉或髂内动脉灌注化疗加明胶海绵栓塞术,10—14d后行广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术。结果：根据WHO实体肿瘤疗效标准,完全缓解1例,部份缓解13例,无改变3例。有效率82．35％。临床症状改善率100％。结论：宫颈癌术前介入治疗能使肿瘤体积缩小,减少术中出血,有利于肿瘤切除,提高患者生存率。     

骨盆肿瘤术前栓塞供血动脉的临床效果分析

目的探讨骨盆肿瘤血供特点及术前导管栓塞的临床价值。方法术前对骨盆肿瘤的供血动脉进行导管栓塞．检塞后进行手术治疗。结果血管造影显示丰富、多支动脉供血，一次均成功给予选择性栓塞。栓塞后造影见肿瘤供血动脉闭塞，染色消失，手术时肿瘤均全部切除。结论术前靶血管栓塞能降低手术的危险性，增加肿瘤切除率，同时可有效减少术中失血。     

骶骨肿瘤术前应用明胶海绵栓塞髂内动脉对减少术中出血的临床应用效果观察

目的：探索骶骨肿瘤术前应用明胶海绵颗粒栓塞骼内动脉或肿瘤供血动脉对减少术中失血失作用。方法：利用7例栓塞术24－48小时病例与6例不行栓塞而手术的病例进行对比。结果：骶骨肿瘤术前栓塞，对减少术中失血作用明显，手术视野显示清楚，对切除肿瘤有利。结论：骶骨肿瘤术前有绞海绵栓塞髂内动脉对减少术中失血作用明显,从而提了手术质量，值得临床推广应用。     

经导管动脉栓塞在治疗骶骨肿瘤中的应用

目的：探讨骶骨肿瘤术前经导管动脉栓塞治疗的应用价值。方法：对11例骶骨肿瘤病人术前经导管动脉栓塞，栓塞后第2天进行手术。结果；术中出血量较前明显减少，平均为1120ml，且肿瘤发生部分坏死，体积缩小，9例肿块被完全切除，无一例出现严重并发症。结论：骶骨肿瘤术前经导管动脉栓塞治疗是一种有效的减少出血的方法，有利于肿瘤的切除，值者推广。     

术前栓塞供血动脉治疗骨盆肿瘤

目的 探讨手术前栓塞供血动脉治疗骨盆肿瘤的临床应用价值.方法 对23例单发病灶的骨盆肿瘤动脉插管造影,栓塞肿瘤供血动脉,栓塞后24-72h手术切除肿瘤.结果 栓塞前血管造影显示多支动脉供血,栓塞后造影见肿瘤供血动脉闭塞,肿瘤染色消失,手术时肿瘤均全部成功切除,无1例发生手术中死亡及术后严重并发症.结论 术前栓塞可减少骨盆肿瘤手术中的出血,降低手术的危险性,提高手术安全性.     

脑膜瘤术前动脉造影及治疗性栓塞的临床价值

目的评价脑膜瘤术前动脉造影及栓塞治疗的临床价值.方法对41例经手术和病理证实的脑膜瘤行选择性动脉造影及超选择性栓塞治疗,栓塞后手术切除.结果动脉造影能清楚显示肿瘤的血供情况及供血动脉特征;栓塞后术中出血减少到(400±150)ml;无严重并发症发生.结论选择性动脉造影能进一步明确诊断并显示肿瘤的血供状况;术前栓塞能大大减少术中出血;若注意操作技巧.,栓塞治疗是安全的.     

术前栓塞与腹主动脉球囊阻断术在骨盆肿瘤切除术中的联合应用

目的探讨术前肿瘤栓塞与腹主动脉球囊阻断术在骨盆肿瘤切除术中联合应用的临床价值。方法对15例拟行骨盆肿瘤切除术患者先行双侧髂总动脉造影,用明胶海绵颗粒对肿瘤的供血动脉进行术前栓塞,然后留置球囊导管于肠系膜上动脉和肾动脉开口远端,于24小时内行肿瘤切除术,术前充盈球囊暂时阻断腹主动脉血流,每次阻断40～60分钟,间隔10～15分钟。结果15例肿瘤患者切除术都顺利完成,术中失血量在600～1000mml之间,平均750ml,未出现异位栓塞和缺血性损伤等严重并发症。结论术前肿瘤栓塞与腹主动脉球囊阻断术在骨盆肿瘤切除术中联合应用能更有效控制术中出血,减少并发症,明显提高了手术安全性。     

脑膜瘤术前超选择性颈外动脉栓塞术的临床应用

目的 探讨脑膜瘤术前超选择性颈外动脉栓塞术在临床手术的应用价值及脑膜瘤供血情况。方法 ２３例经ＣＴ或ＭＲ诊断的脑膜瘤,术前均先行颈外动脉造影并超选择性栓塞术。结果 所有术前作颈外动脉栓塞的脑膜瘤,肿瘤体积缩小,手术切除容易,术中出血减少,手术时间缩短。     

Glubran2胶超选择性术前栓塞颅底脑膜瘤的初步临床研究

目的：初步探讨和总结应用Glubran2胶超选择性术前栓塞颅底脑膜瘤的疗效和安全性。方法对12例经DSA全脑血管造影证实为完全以颈外动脉供血或以颈外动脉供血为主的颅底脑膜瘤,应用Glubran2胶通过微导管超选择术前栓塞肿瘤,栓塞后7-9d行手术切除肿瘤。结果栓塞后肿瘤染色完全消失5例,大部分消失7例,无栓塞相关并发症。肿瘤全切除9例,大部切除3例,术中出血少,手术时间在2-5h,平均3．5h,术后病人均恢复良好。结论 Glubran2胶超选择性术前栓塞颅底脑膜瘤是一种安全、有效的方法,有助于减少手术切除肿瘤过程中失血、缩短手术时间、降低手术难度、提高肿瘤的全切率、减少手术并发症。     

术前经导管髂内动脉栓塞在骨盆肿瘤治疗中的作用

对16例骨盆肿瘤术前采用经导管髂内动脉栓塞后1－4天手术。结果16例肿瘤均获得较彻底的切除．术中出血500－2500ml。其中11例已随访6～20个月，除1例右髂骨处骨尤文肉瘤于术后1年复发外，余均未复发或转移。     

髂内动脉栓塞化疗联合TURBT治疗膀胱癌疗效观察

目的：观察髂内动脉栓塞化疗联合ＴＵＲＢＴ治疗膀胱癌１１例的疗效。方法：应用髂内动脉栓塞化疗术联合经尿道膀胱肿瘤电除术（ＴＵＲＢＴ）治疗膀胱肿瘤。结果：３年内复发率为１８２％,与同期膀胱部分切除术（２０％）相同,明显低于单纯膀胱肿瘤电切术（３９５％）。显示动脉栓塞化疗可使肿瘤血管萎缩,瘤体明显缩小,控制严重血尿,减少术中出血,防止肿瘤细胞播散转移,促使粘膜原位癌消失,增加了肿瘤电切的切除率。结论：此种联合治疗方法可取代膀胱部分切除术,对减少膀胱部分切除的次数,保留膀胱及其生理功能有一定意义     

髂内动脉栓塞化疗联合TURBT治疗膀胱癌疗效观察

目的：观察髂内动脉栓塞化疗联合ＴＵＲＢＴ治疗膀胱癌１１例的疗效。方法：应用髂内动脉栓塞化疗术联合经尿道膀胱肿瘤电除术（ＴＵＲＢＴ）治疗膀胱肿瘤。结果：３年内复发率为１８．２％,与同期膀胱部分切除术（２０％）相同,明显低于单纯胱肿瘤电切术（３９．５％）,显示动脉栓塞化疗可使肿瘤血管萎缩,瘤体明显缩小,控制严重血尿,减少术中出血,防止肿瘤细胞播散转移,促使粘膜原位癌消失,增加了肿瘤电切的切除率。结论：     

术前经导管髂内动脉栓塞在骨盆肿瘤治疗中的作用

对１６例骨盆肿瘤术前采用经导管髂内动脉栓塞后１￣４天手术。结果１６例肿瘤均获得较彻底的切除，术中出血５００￣２５００ｍｌ。其中１１例已随访６￣２０个月，除１例右髂骨处骨尤文肉瘤于术后１年复发外，余均未复发或转移。     

选择性供瘤动脉栓塞技术在耳鼻咽喉科的应用（附24例报告）

目的：探讨选择性供瘤动脉栓塞技术在耳鼻咽喉科的应用价值。方法：对24例耳鼻咽喉科疾病进行数字减影血管造影(DSA)检查和栓塞治疗。结果．20例在选择性颈外动脉栓塞后行手术治疗，其中18例术中出血量明显减少，2例由颈外动脉、颈内动脉系统同时供血，仅选择颈外动脉栓塞，术中出血量较多；3例栓塞后未行手术，瘤体明显缩小：1例鼻咽癌放疗后假性动脉瘤破裂致难冶性鼻出血，经栓塞治疗后鼻出血得到控制。结论：选择性供瘤动脉栓塞配合手术治疗耳鼻咽喉科常见的鼻咽纤维血管瘤、鼻窦血管瘤等血供丰富的肿瘤及血管畸形，可明显减少术中出血，有利于彻底切除。对控制难治性鼻出血也是一种有效的方法。但栓塞物的选择、栓塞方法及并发症的预防也十分重要。     

术前选择性血管栓塞减少脊柱转移瘤术中出血

目的：改变脊柱转移瘤治疗长期以来采用的姑息、保守的治疗方法。手术切除脊柱肿瘤后，给予坚强的内固定，辅以术后放化疗，可延长病人的生命，使病人无痛生存，提高了病人的生活质量。但由于脊柱转移瘤切除术中出血异常多，使手术切除肿瘤椎管减压内固定较难进行，为解决这一问题我们于1991年始用下述方法治疗脊柱转移瘤。方法：应用术前选择性脊柱血管栓塞，肿瘤切除椎管减压，内固定器材固定治疗脊柱转移瘤16例，取得了满意的效果。16例病人均为胸腰段转移瘤，均在术前48b行相应脊柱血管，胸段选择相应肋间动脉，腰段选择相应腰动脉进行栓塞，然后行胸段、胸腰段、腰段前路或后路肿瘤切除，椎管减压、内固定术。结果：16例病人术中出血平均900ml，出血量最少者仅600ml，出血量较未行血管栓塞病例明显减少，术野更为清晰、使术者更易操作；术后病人脊髓及神经根受压症状明显减轻，16例脊髓及脊神经根受压症状明显减轻，16例病人中8例脊髓及脊神经受压症状完全解除。结论：术前脊柱血管栓塞，手术切除肿瘤椎管减压内固定明显减少了术中出血、降低了手术风险、缩短了手术时间，是治疗脊柱转移瘤的安全有效的方法。     

骨盆肿瘤的介入治疗

目的：评价骨盆肿瘤局部动脉内灌注化疗和栓塞治疗的价值。方法：介入治疗50例骨盆肿瘤患者,观察临床及放射学改善情况,并与病理结果作对照。结果：血管造影可清楚显示肿瘤的大小及血供特点,术中出血大大减少。治疗后大部分患者临床症状改善。手术及病理证实。肿瘤均有不同程度的坏死。液化和囊性变,并有假包膜形成。介入术后血管造影表现与病理结果相符。结论：骨盆肿瘤术前介入治疗的效果明显,其作用在于：使肿瘤缩小,分变清晰,减少肿瘤血供,有利于完整切除,提高手术成功率,介入治疗是骨盆肿瘤术前有效的辅助治疗手段。     

贲门癌术前介入治疗

目的：评价贲门癌术前选择性经动脉灌注化疗及栓塞的临床价值。方法：对35例，组织学证实的贲门癌经动脉灌注化疗及栓塞术后，再经手术切除后进行分析。结果：DSA造影显示胃左动脉分支增粗，分支增多。经胃左动脉进行灌注化疗及栓塞后，患者症状明显缓解，19例手术切除达根治性切除，且术中出血减少。结论：贲门癌介入治疗后可明显缓解临床症状，提高手术切除率，减少术中转移机会。     

脑膜瘤术前颈外动脉栓塞的临床应用

经手术切除２２例脑膜瘤，１１例术前先行经导管颈外动脉栓塞，１周内择期行脑膜瘤切除术；另１１例行单纯脑膜瘤切除术。颈外动脉栓塞后再手术组术中出血少，手术视野清晰，肿瘤易分离和切除，术后复发率低。有效的术前颈外动脉栓塞是控制术中出血的有效措施。