浅谈如何分析三分群血细胞分析仪报告单

随着医学的发展和科技的进步,特别是计算机技术的引用,各类血细胞分析仪相继问世,目前血液分析仪已成为血细胞计数的必备仪器.它不但减轻了工作人员的劳动强度,提高了实验结果的准确性,还提供了更多的实验指标,对疾病的诊断和鉴别诊断起了重要作用,最近几年,基层医院都装备和购置了三分群血液分析仪,随着血液分析仪的普及,一些问题也逐渐暴露出来,笔者就如何分析三分群血细胞分析仪检验结果提几个问题. 　　……     

三分群血细胞分析仪与涂片镜检

随着科学技术的不断发展，血细胞分析仪在临床诊疗工作中发挥越来越重要的作用。由于血细胞分析仪有分析速度快、测定结果准确、精密度高等优点，大大减轻了检验人员的劳动强度，使工作效率明显提高，但仪器的计数性能成为影响血液检验质量的一个重要因素。因其仅根据细胞体积大小分类，无法识别幼稚细胞，嗜酸、嗜碱细胞及单个核细胞，更不能识别异淋和中性粒细胞的毒性变以及成熟红细胞的形态观察，容易造成血液病患者的漏检。本文就使用KX-21血细胞分析仪和显微镜检查细胞计数分类4例结果做对比分析如下。     

三分群血液分析仪白细胞直方图调整方法的探讨

目的:探讨三分群血液分析仪白细胞直方图的调整方法。方法:运用4种方法对白细胞直方图进行调整。结果:以波谷为中间群划分基础的等高法和等距法在图像调整上仍存在较大偏差,峰谷法与凹谷法基本能满足分类要求。结论:峰谷法与凹谷法可以作为三分群血液分析仪白细胞直方图的调整方法。     

三分群血细胞分析仪显微镜复检标准探讨

目的比较三分群血细胞分析仪和显微镜下白细胞分类结果,探讨三分群血细胞分析仪中间细胞群(mononnuclear,Mo)的显微镜复检标准,以保证血液常规的检验质量。方法应用KX-21三分群血细胞分析仪和普通光学显微镜分别对302例临床血液常规标本进行白细胞分类,并进行对比分析。结果Mo<8%时,仪器分类结果与显微镜分类结果无显著性差异,且有良好的相关性。Mo>8%时,仪器分类结果与显微镜分类结果有显著性差异,其中有8.6%的标本显微镜分类出现异常情况。结论三分群血细胞分析仪仅作为白细胞分类的初筛,尚不能完全替代人工显微镜分类方法。临床应用中引入显微镜复检标准,可为临床提供有价值的诊断信息。     

全血细胞分析仪血细胞直方图的分析与临床意义

目的 探讨血细胞直方图的临床意义及参数变化关系.方法 采用迈瑞BC-3000型全自动血球分析仪,用预稀释法测定患者末梢血中血细胞的各种参数及血细胞直方图.结果 慢性粒细胞白血病患者WBC直方图出现巨大的单峰,各种细菌或寄生虫感染,WBC直方图也会出现相应的特征性改变;缺铁性贫血患者RBC直方图峰值左移且基线增宽,巨幼红细胞性贫血RBC直方图右移且基线增宽,且当贫血治疗有效时RBC直方图会出现双峰;缺铁性贫血患者PLT直方图尾部抬高且PLT计数假性增高.结论 血细胞直方图是血细胞分析报告单中的一项重要指标,他直观明了,在临床工作中注重直方图的分析有助于临床诊断和疗效观察.     

血细胞分析仪进行血小板计数时报警信号分析

目的对使用的血液分析仪在进行血小板计数(PLT)时出现报警信号的干扰因素及其异常直方图的分析。方法用EDTA—K2抗凝的静脉血在血细胞分析仪上做血小板分析。结果在计数中，当PLT有干扰时可出现两种报警信号：上面区域干扰(URT)和下面区域于扰(LRT)，包括三种异常的血小板直方图，其干扰因素中绝大多数对血小板计数结果有严重影响。结论正确分析PLT时出现的各种报警信号及其异常的直方图，并做出正确处理，确保检验结果的准确性。     

TEK全自动三分群血细胞分析仪的应用评价

目的对TEK全自动三分群血细胞分析仪进行应用评价。方法采用随机和不随机选择标本方法,对该仪器进行WBC、RBC、Hb、PLT四个参数的精密度、携带互染率、总重复性、线性范围、准确性进行测试。结果批内和批间不精密度CV<3%;四个参数的携带互染率均≤2%;总重复性CV均<4%;线性范围相关系数r>0.990。各参数不准确度与参考方法比较,经配对t检验无显著性差异(P>0.05);白细胞分类仪器法与手工法比较无显著性差异(P>0.05)。结论TEK全自动三分群血细胞分析仪各方面性能良好,测定参数快速、准确、精密、可靠,能完全满足临床需要。     

三分群血液分析仪分类异常原因分析及血细胞形态学观察

目的 通过三分群准全自动血液分析仪对细胞进行分类,对分类异常进行筛查,在显微镜下进行血细胞形态学人工观察,探讨异常血细胞形态学与疾病的相关性.方法 在光学显微镜下对异常分类进行人工细胞形态学观察,通过质控对照,排除血液分析仪的本身分类异常偏高,从而讨论异常分类相关疾病的主要细胞形态学特征并分组统计分析.结果 人工观察异常分类中可检出异常的细胞形态阳性率达65%以上,弥补了仪器检查分类异常的局限性.结论 血液三分群自动分析仪分类有偏高现象,自动分析仪对异常分类只能起到初筛的目的,人工细胞形态学分析能给临床提供较准确信息,二者结合,优势互补,可以减少疾病的漏诊、误诊.     

血细胞分析仪直方图的临床应用

血细胞分析仪已在各级医院普通应用,其原理有电阻抗法、光散射法等,而以电阻抗法应用较为广泛,其报告单有数值和直方图,而临床一般只注意数值不大注意直方图,其实直方图对血细胞变化更为直观。1白细胞直方图人们称二分类、三分类、五分类的概念是不确切的,因为所谓白细胞分类是指在显微镜下,观察经染色的涂片,根据细胞形态(包括细胞体积大小、胞浆的颜色及量的多少、核的形态及染色质的特点综合分析)得出准确、均一的细胞群。而电阻法白细胞分类实际上是根据体积大小的分群,其测量的标准只是根据细胞体积的大小,而体积的大小不是分类的唯一…     

血细胞分析仪计数异常情况分析

血细胞计数的引进促进了血液学检验技术的发展,BC-5500型血细胞分析仪为五分类仪器,将白细胞分成五类,中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞。此种仪器的所谓分类,只能起到过筛作用,当白细胞数过高、过低,白细胞直方图异常,使用它不能识别异常细胞（幼稚细胞）。因此,当白细胞分类及图形出现异常时,应涂片显微镜复查,以便校正所发生的计数异常情况。     

血细胞分析仪白细胞直方图应用体会

近年来，各类血细胞分析仪已广泛应于临床检验，不仅给临床提供更多重要的诊断指标，提高了实验结果的精确度和准确性，也极大地提高了实验室的工作效率。本文就MEK-6108血细胞分析仪的白细胞计数和分类结果与手工法作一比较，发现当仪器出现白细胞直方图异常和报警提示时，     

血细胞分析仪检测新参数的临床应用

血细胞直方图的应用 白细胞直方图变化的临床意义：白细胞计数时，根据细胞体积大小分配在不同的计算机中，从而得到白细胞体积分布直方图。反之，从图形的变化可以估计被测血液中细胞群体的变化。这种变化的意义在于：①操作者根据图形变化是否进一步镜检；②提示操作者在镜检分类时注意异常细胞的存在。这种变化细胞图形并无特异性。如中间细胞群可见包括大淋巴细胞、原始细胞、幼稚细胞、嗜酸细胞、嗜碱粒细胞，其中任一种细胞增多，均可使直方图产生相似变化。     

浅谈血细胞分析仪分析前的质量控制

血细胞分析仪目前在实验室已普及，对其进行质量控制。对于保证检测结果的准确性非常重要。仪器的质量控制做得很好，只是血细胞分析仪全面质量控制的一个方面，并不能完全保证每一份标本检测结果的真实可靠，因此，血细胞分析仪的质量必须从源头做起，要克服以往只注重分析中质量控制倾向。充分认识到分析前的质量控制的重要性，切实加强分析前的质量控制。     

AC—900血细胞分析仪直方图异常的因素分析

直方图是表达计数过的细胞的体积分布。它是供检验人员判断参数是否正确的参考。直方图直接反映细胞的数目、体积、分布等。我们在使用自动血细胞分析仪过程中对某些白细胞、血小板直方图出现异常 ,进行了如下探讨。材料与方法1　仪器　ＡＣ -90 0全自动血细胞分析仪。2　试剂　原装配套试剂和南昌百特实业有限公司提供的“雪球”试剂 ,该试剂与进口试剂对照无明显差异 ,直方图符合要求。3　方法　按ＡＣ -90 0血细胞分析仪操作说明操作。4　影响因素　①试剂 :在全国血液学自动化分析质量控制研讨会上 ,原则上强调使用与仪器检测原理相匹配…     

浅谈血细胞分析的全面质量控制

探讨血细胞分析的质量控制、常见问题及处理对策,保证检测结果的准确可靠。     

探讨血细胞分析仪测量血小板异常的因素

目的:分析血小板异常的原因。方法:对异常80例PLT患者重新取血后分别用三分群仪器法和显微镜法计数PLT,每份标本计数2次取均值,同时涂片,并对结果进行分析。结果:48例PLT>300×109/L,17例假性增高,32例<90×109/L,7例假性降低,24例仪器计数PLT结果假性异常与血片不符,并存在PLT直方图异常,结论:对PLT计数与直方图不符的标本应行手工计数,或重新取血检测,以使PLT计数结果可靠,为临床诊断治疗提供有参考意义的数据。     

五分群血细胞分析仪样本类型及容器选择的比较研究

目的探讨不同样本类型以及不同样本容器对五分群血细胞分析中几种主要参数的影响,以选择最佳的血细胞分析样本及样本容器。方法随机选择151例患者样本,分为三组,第一组为50例,用真空负压管采集静脉血2ml(简称真空管),同时采集末梢血160μl置于微量抗凝管(简称末梢血管);第二组61例,采集2ml静脉血置于真空负压管中,同时取静脉血160μl置于微量抗凝管(简称微量管);第三组40例,分别采集静脉血160μl置于微量抗凝管,末梢血160μl置于微量抗凝管。上述所有样本均用SysmexXT-1800i五分群血细胞分析仪进行血细胞分析,末梢血与静脉血五种主要血细胞参数均进行配对t检验。结果末梢血WBC、RBC、Hb、MCV检测结果高于静脉血真空管和微量管,Plt则偏低;同一患者静脉血微量管五项主要参数均略高于真空管,但末梢血与静脉血、微量管与真空管之间的偏差均低于CLIA’88规定的允许范围。结论采用EDTA抗凝静脉血能获得可靠结果,具有结果稳定、重复性好、样本量多、便于复查等诸多优点。采血容器、样本类型对血细胞分析检测结果的影响在可接受的范围之内,在优先推行静脉采血的同时可根据临床实际情况选择使用采血方法。