创僵性膈疝11例临床分析

我院自1983年～2000年共收治11例创伤性膈疝,现分析报告如下。 1 临床资料本组男性18例,女性3例,年龄13岁～56岁。左侧10例,右侧1例。损伤原因:闭合性损伤9例,分别为挤压伤4例、坠落伤3例、车祸2例。开放性损伤2例,均为刀刺伤。6例休克。合并伤:11例全部有合并伤(如胸部损伤、血胸及/或气胸3例,肺挫伤1例)和各种骨折(肋骨骨折3例、脊柱骨     

外伤性闭合性肠破裂56例临床分析

为提高外伤性闭合性肠破裂的早期诊断及治疗水平,现将我院外科1991～2001年收治的闭合性肠破裂56例临床资料及诊治经过,分析如下: 一、临床资料 1.一般资料 本组56例,男41例,女15例;年龄8～70岁,其中20岁以下21例(37.5％),21～40岁34例(60.7％),41岁以上1例(1.8％)。致伤因素为撞击伤43例,坠落伤13例。伤后入院时间<1小时12例,>1～6小时32例,>6～12小时8例,12小时以上4例。 2.临床表现 全组病例伤后均有不同程度腹痛。出现典型腹膜炎45例(80.4％)。伴有呕吐者36例(64.3％),呕血2例(3.6％)。腹部轻度压痛者11例(19.6％)。行诊     

创伤性膈疝的误诊原因分析及防治

我院自1993年1月～2 0 0 2年12月共收治误诊创伤性膈疝2 5例,占同期创伤性膈疝的6 2 % (2 5 4 0 )现就误诊原因和防治对策分析总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男19例,女6例,年龄11～6 5岁,平均年龄38岁,其中左侧膈疝17例,右侧8例,开放性损伤7例,闭合性损伤18例;受伤原因,车祸11例,堕落伤6例,挤压伤4例,锐器伤4例;伤后至确诊时间12h～2年不等,大多在2周以内。1.2　伴发损伤　全组病例均为多发伤,颅脑外伤7例次,肋骨骨折6例次,血气胸7例次,四肢脊柱骨折18例次,肝脾破裂腹腔内出血8例次,胃肠破裂5例次,创伤性湿肺3例次,骨盆骨折伴泌…     

闭合性十二指肠损伤15例临床诊治分析

闭合性十二指肠损伤占腹腔内脏器损伤的3％ ～5％[1]，往往合并腹腔内其他脏器损伤，处理较困难。现回顾性分析我院2005年12月至2011年4月收治的闭合性十二指肠损伤15例患者的临床资料，现报道如下。一、资料与方法1.一般资料：15例闭合性十二指肠损伤患者，男9例，女6例，年龄17～69(45±3)岁。其中车祸伤11例，坠落伤2例，挤压伤2例。伤后就诊时间1h至7d。十二指肠多段伤3例；单处伤水平部6例，球部2例，降部4例。     

创伤性肝损伤的分级治疗

创伤性肝损伤在腹外伤中的发生率仅次于脾损伤位居第二 ,而死亡率却占首位 ,是腹外伤中最严重、死亡率最高的脏器损伤之一。我院 1994年 3月至 2 0 0 0年 12月 7年间收治创伤性肝损伤 10 3例 ,现就其外科处理分析如下。1　临床资料1·1　性别、年龄及致伤原因　本组男 74例 ,女 2 9例。年龄最小 1 5岁 ,最大 5 7岁 ,平均年龄 2 5 5岁。致伤原因 ,交通事故 6 8例 (6 6 1% )刀刺伤 15例 (14 5 % )坠落伤 9例 (8 7% )钝器击伤 7例 (6 7% )挤压伤 4例(3 8% )。1·2　损伤部位及合并伤　左肝损伤 2 1例 (2 0 3% )右肝损伤 34例 (33 0 % )左…     

特重型颅脑损伤21例临床分析

我院自1974年1月至1983年12月,共收治颅脑损伤709名。按目前国内采用的分类标准,重型颅脑损伤101例,占颅脑损伤住院总数的14.2％。其中就诊已是特重型颅脑损伤21例,占重型颅脑损伤总数20.7％,本文就治疗问题作了讨论。临床资料:1.本组21例中,男15例,女6例。年龄19～66岁,致伤原因:交通肇事10例,坠落伤7例,打击伤4例。脑挫裂伤+急性硬膜下血肿10例,急性硬膜外血肿5例,多发性血肿3例,广泛脑挫裂伤2例,脑挫裂伤+硬膜下积液1例。2.临床表现:     

延迟性脾破裂临床误诊15例分析

笔者1988年～1997年共收治延迟性肿破裂(DRS)56例,其中误诊15例,占26.7％,现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组男11例,女4例,年龄9岁～51岁,平均30.6岁。致伤原因:交通事故伤6例,斗殴伤4例,跌伤2例,碰撞伤2例,震荡伤1例。出血     

创伤性血气胸102例诊治体会

1990年 2月～ 1999年 2月 ,我们共处理创伤性血气胸 10 2例 ,现将其诊治体会分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 10 2例 ,男 78例 ,女 2 4例 ,年龄 14～ 76岁 ,平均 4 7 5岁 ;致伤原因 :车祸伤 62例 ,坠落伤 15例 ,挤压伤 7例 ,打击伤 11例 ,撞击伤7例。致伤情况 :大量血气胸 38例 ,中量血气胸 4 9例 ,小量血气胸 15例 ,其中双侧血气胸 13例 ,延迟性血气胸 9例。合并休克 17例 ,急性呼吸衰竭 2例 ,肋骨骨折 92例 (其中多发性肋骨骨折 78例 ,连枷胸 12例 ) ,锁骨骨折 7例 ,骨盆骨折 6例 ,脑损伤9例 ,头面部裂伤 15例 ,脾破裂 17…     

外伤性低颅压综合征11例诊治与护理体会

颅内压正常值为0.69～1.96kPa。外伤性低颅压综合征是指颅脑外伤后由于各种原因引起的颅内压过低(<0.69kPa)产生的综合性症候群[1]。2001年1月至2004年1月,铜仁地区人民医院共收治创伤性颅脑损伤408例,其中出现颅内低压11例,经早期诊断及综合治疗及护理后完全康复。现将护理体会总结如下。1临床资料1.1一般情况。男8例,女3例;年龄15～64岁,平均36岁。交通事故伤4例,坠落伤6例,其他伤1例。单纯颅脑伤6例,颅脑伤合并其他脏器伤5例。入院时格拉斯(GCS)评分:≤8分2例,9～12分5例,13～15分4例,低颅压综合征症状出现在伤后24小时2例,5天后8例,伤…     

创伤性膈疝的诊治

我院自 1972 - 1998年共救治创伤性膈疝 78例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 53例 ,女 2 5例。 2～ 5岁 4例 ,14～ 4 7岁 4 8例 ,4 7～ 65岁 2 6例 ,青壮年发病率最高。1 2　损伤病因　炸伤 1例 ,枪伤 3例 ,车祸 2 0例 ,刀刺锐器伤 34例 ,闭合性腹部钝挫伤 18例 ,坠落伤2例。1 3　就诊时间　伤后 30ｍｉｎ～ 2ｈ 2 9例 ,2～ 72ｈ34例 ,72ｈ～ 15ｄ 13例 ,15ｄ～ 2ａ 2例。开放性多并发血气胸、空腔脏器穿孔破裂、弥漫性腹膜炎或肝破裂、脾破裂、肾挫伤、肺挫伤、心脏破裂。闭合性多并发肢体骨折 ,多发性肋骨骨折 ,伴血气胸…     

眼部爆竹炸伤36例临床分析

本科于1992年1月～1997年12月,共收治眼部爆竹炸伤36例,现结合文献复习分析如下。1 一般资料 36例中男33例(91.7％),女3例(8.3％)。年龄5岁～14岁13例(36.1％),15岁～24岁20例(55.6％),24岁以±3例(8.3％)。其中学生17例(47.2％),农民12例(33.3％),其他7例(19.4％)。单眼伤32例(88.9％),双眼伤4例(11.1％)。前房出血34眼,虹膜根部离断9眼,视网膜震荡8眼,角膜异物3眼,玻璃体出血1眼,视神经损伤1眼,眼睑皮肤挫伤15眼。2 治疗与结果     

胸部刀刺伤30例临床治疗分析

我院自1996年3月至2001年4月共收治胸部刀刺伤患者30例,现将临床资料分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男23例,女7例,年龄17～49岁,受伤至入院时间为40～240 min,有休克表现者6例,气胸3例,血气胸6例,血胸17例(伤后出现血胸者11例,另有4例伤后3～5 d出现),6例为肺穿透伤,4例合并肋间动脉损伤,3例合并心脏损伤,4例合并膈肌损伤,其中2例有腹内脏器损伤.     

胸部外伤213例治疗分析

近年来 ,随着交通事业的发展 ,胸部外伤日趋常见 ,1999年 1月～ 2 0 0 4年 4月 ,我院收治各类胸部外伤 2 13例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　全组男 15 4例 ,女 5 9例 ,年龄 5～72岁。致伤原因 :车祸伤 138例 ,殴斗伤 4 5例 ,挤压伤 13例 ,坠落伤 7例 ,其他伤 10例。1.2　损伤种类　闭合性胸部损伤 172例(占 80 .8% ) ,开放性胸部损伤 4 1例 (占 19.2 % )。肋骨骨折 16 1例 (占 75 .6 % ) ,其中 2根以上的肋骨骨折 12 8例 ,连枷胸 2 3例。血胸、气胸、血气胸 14 0例 (占 6 5 .7% ) ,其中包括膈肌破裂 6例 (占 2 .8% ) ,心脏大血…     

26例外伤性尿道损伤的诊治体会

外伤性尿道损伤是泌尿系统最常见的损伤。由于男性尿道较长 ,且男性青壮年外出机会多 ,并多从事工农业生产第一线工作 ,故本病发生率高于女性或其它年龄组。笔者统计我院 1990～ 1999年收治的 2 6例外伤性尿道损伤 ,现就其诊治体会报道分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 2 6例均为男性 ,年龄最小 112岁 ,最大 5 0岁 ;受伤距来院时间最短 1ｈ ,最长 8ｄ ;致伤方式Ｌ :骑跨伤 10例 (38 4 6 % ) ,骨盆挤压伤 9例(34 6 1% ) ,车祸伤 6例 (2 3 0 7% ) ,锐器伤 1例(3 86 % ) ;单纯尿道损伤 (14 15 % ) ;合并其它器官严重损伤 14例 (5 3 …     

四肢骨折术后慢性骨感染16例分析

1990年～1997年笔者共收治术后慢性骨感染16例,经手术治疗效果满意,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组16例,男14例,女2例,年龄21岁～47岁,平均30.2岁。损伤原因:井下砸伤4例,车祸伤5例,摔伤2例,土墙砸伤1例,机器绞伤2例,爆炸伤1例,其中开放性损伤10例。骨折部位:股骨6例,胫骨5例,肱骨2例,尺桡骨3例。早     

小儿腹痛486例病因临床分析

本文收集我院1988年至1998年共收治的486例腹痛患儿。现将其病因分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组486例,男298例,女188例,男女之比为1.6:1,年龄1岁～14岁,平均年龄8岁。病程半小时～1天102例(21％),1天～7天134例(77.6％),7天～14天206例(40.3％),15天～30天32例(6.6％),6月以上26例(5.4％),1年～2年4例(0.8％),病程最长者2年半。     

创伤性胰腺炎的发生及预防10例分析

创伤性胰腺炎多发生于上腹部手术或腹部钝性伤后,由于手术后腹痛,镇痛剂的应用,或在腹部其它脏器损伤的临床表现掩盖下,极易误诊。其临床表现特殊,病情凶险,死亡率达42％～80％。因此如何减少创伤性胰腺炎的发生,显得尤为重要。现将我们1971年1月至1995年1月经治的10例分析如下。 1 临床资料 10例(外院转入4例)中,男7例,女3例,年龄19～59岁,平均32.5岁。发生于胆道疾病术后     

以发作性胡言乱语为表现的癫痫10例误诊分析

我院自1996年4月～1998年7月共收治以发作性胡言乱语为表现的癫痫共10例,均被误诊,现总结分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组10例中,男6例(占60％),女4例(占40％),年龄14岁～19岁4例(占40％),20岁～30岁3例(占30％),30岁以上3例(占30％)。病程1周～2个月。 1.2 临床表现全组病例发作特征为胡言乱语,并有被害妄想等类似精神分裂症样症状。发作时间不定,有6例1天     

创伤性膈疝8例误诊分析

膈肌创伤性破裂约占胸腹部创伤的5％左右,腹腔脏器经创伤致膈肌破裂伤口进入胸腔,称为创伤性膈疝。我院自2005年～201i年共发生8例创伤性膈疝误诊,现分析如下：临床资料i．1一般资料本组8例患者均为男性,年龄23～65岁,平均34．3岁。交通事故4例,挤压伤2例。高空坠落2例。左侧膈肌破裂5例,右侧2例,中心腱破裂1例。8例患者均为多发伤。     

损伤性胃肠道破裂256例临床分析

损伤性胃肠道破裂是常见外科急腹症 ,我科从1984年 1月至 2 0 0 2年 7月收治经手术证实 ,由各种原因损伤所致的胃肠道破裂共 2 5 6例 ,现总结分析如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 2 5 6例 ,男 195例 ,女 6 1例 ,年龄8～ 6 7岁。平均 2 9岁。交通事故伤 112例 ,跌落伤 4 4例 ,撞击及砸伤 34例 ,锐器刺伤 2 3例 ,子弹伤 1例 ,炸伤 8例 ,挤压伤 2 1例 ,医源性损伤 13例 (人流术损伤12例 ,胃镜活检损伤 1例 )。开放性伤 4 1例 ,闭合性损伤 2 15例 (包括医源性损伤 )。损伤部位 :胃破裂 9例 ,十二指肠破裂 8例 ,空回肠破裂 2 39例 ,结肠…