米索前列醇与催产素在胎膜早破引产中的临床效果比较

探讨口服米索前列醇在胎膜早破引产时安全性及效果。方法将８２例有引产指征的胎膜早破的产妇分为两组，观察组口服米索前列醇５０μｇ，每小时１次，直至进入产程，２４ｈ用不超过３００μｇ。对照组用５％催产素静滴引产，视宫缩情况调节滴数，２４ｈ用量不超过５Ｕ。     

头位胎膜早破120例临床观察

胎膜早破是临床常见的分娩并发症 ,据凌萝达等[1] 报道 ,胎膜早破是难产的先兆征象 ,其占难产总数的比例达 46 %。为探讨胎早破对母婴的影响 ,现将我院近两年 12 0例头位胎膜早破的分析报道如下。1　临床资料我院 1997年 1月至 1998年 12月共收住头位胎膜早破12 0例 ,孕周 30～ 40ｗ ,孕妇年龄 2 1～ 38岁 ,均为初产妇。对照组为同期随机抽样的非胎膜早破头位临产妇女 15 0例 ,孕周、年龄均与早破组无明显差异 ,具有可比性。2　结果2 .1　胎膜早破距临产时间　破膜后 12ｈ小时临产者96例 ,占 80 % ;12～ 2 4ｈ临产者 2 0例 ,占 17% ;2 4ｈ后…     

羊膜腔内灌注治疗胎膜早破和羊水过少的临床观察

胎膜早破（ＰＲＯＭ）及羊水过少是产科临床常见的合并症和并发症。文献报道,破膜２４ｈ发生感染占６．４％,而超过２４ｈ可高达４３％［１］。羊水过少又是引起围产儿不良结局的重要原因之一。广大产科工作者为治疗和预防胎膜早破和羊水过少做了大量的研究工作。我院自...     

胎膜早破与难产关系

胎膜早破与难产关系闫国珍郑州铁路分局月山医院４５４４９３对我院１０ａ来６８例胎膜早破，回顾后，着重分析胎膜早破与胎先露衔接胎方位的关系，以及对产程的分娩方式的影响。现报告于下。１资料及方法１．１资料来源胎膜早破标准为：临产前１ｈ以上胎膜自破者。１０ａ...     

颈动脉滴注精制蝮蛇抗栓酶治疗急性脑梗塞临床分析

１一般资料病例选择均为经头颅ＣＴ证实为脑梗塞，排除脑出血，发病时间一般不超过４８ｈ，或７２ｈ以内而无严重的心、肝、肺、肾功能不全及深昏迷者，治疗前血压不超过２４／１４ｋＰａ，（超过者给予降压处理）。治疗组男４０例，女２２例，年龄３８～７４岁，平均５６...     

硫酸镁、舒喘灵治疗早产142例报告

采用硫酸镁与舒喘灵治疗早产，宫缩抑制≥７２ｈ者占８４％，显著优于单独使用硫酸镁或舒喘灵组（Ｐ＜０．０１），无严重副作用．胎膜早破裂者采用此法也有良好的抑制宫缩作用．     

胎膜早破439例妊娠结局分析

目的 探讨胎膜早破的妊娠结局。方法 对439例胎膜早破者进行回顾性分析。结果 在胎膜早破的易发因素中，感染占首位(52％)，早产胎膜早破与足月妊娠胎膜早破分娩方式比较，无显著性差异。胎膜早破者尤其是早产胎膜早破者母儿并发症明显增加。结论应积极预防感染因素引起胎膜早破的发生，尽可能减少易发因素。胎膜早破的治疗包括正确使用宫缩抑制剂，合理应用抗生素，酌情使用糖皮质激素，选择适当的分娩时机和恰当的分娩方式。根据不同孕周制定相应的治疗方案，方案应个体化。     

羊膜腔滴注林格氏液治疗羊水过少、胎膜早破的临床研究

为羊水过少,胎膜早破患者补充羊水量,降低剖宫产率,提高围产儿存活率,采用静脉留置针在Ｂ超临测下经腹穿刺于羊膜腔内,滴注林格氏液。羊水过少组（简称治疗Ⅰ组）３０例,对照Ⅰ组２３例;胎膜早破组（简称治疗Ⅱ组）３６例,对照０８２组３０例。羊水过少者当滴注至羊水指数上升≥１０ｃｍ时,停止滴注;胎膜早破合并早产未临产者,保留,针套,间歇滴注至７２ｈ,结束分娩。胎膜早破已临产者维持滴注直至分娩。结果：两组病例     

胎膜早破并发胎盘早剥的早期诊治探讨

目的探讨妊娠晚期胎膜早破并发胎盘早剥的发生率及早期诊治要点。方法回顾分析2002年1月-2005年12月该院产科分娩的胎膜早破病例，其中并发胎盘早剥者9例，与非胎膜早破发生胎盘早剥者进行比较，分析早期诊治与母婴结局的关系。结果4年内分娩总数3998例，胎膜早破并发胎盘早剥者占全部胎盘早剥的45％，胎膜早破为胎盘早剥的第1住诱因。胎膜早破并发胎盘早剥的发生率为2．97％，而非胎膜旱破组为0．30％，两组比较，差异有非常显著性（P〈0．001），胎心异常，少量血性羊水为常见临床表现。结论胎膜早破是胎盘早剥的重要诱因，重视胎膜早破后每1个异常临床表现，有助于早期诊治，以降低母婴并发症发生。     

胎膜早破439例妊娠结局分析

目的：探讨胎膜早破的妊娠结局。方法：对439例胎膜早破者进行回顾性分析。结果：在胎膜早破的易发因素中，感染占首位(52％)。早产胎膜早破与足月妊娠胎膜早破分娩方式比较，差异无显著性意义。胎膜早破者尤其是早产胎膜早破者母儿并发症明显增加。结论：应积极预防感染因素引起胎膜早破的发生，尽可能减少易发因素。胎膜早破的治疗包括正确使用宫缩抑制剂，合理应用抗生素，酌情使用糖皮质激素，选择适当的分娩时机和恰当的分娩方式。根据不同孕周制定相应的治疗方案，治疗方案应个体化。     

未足月胎膜早破17例临床分析

目的 探讨未足月胎膜早破临床处理与母婴结局的关系.方法 回顾分析未足月胎膜早破17例孕妇的处理及对母儿的影响,对孕34+1～36+6孕龄、保胎时间超过3天及3天之内作分析比较.结果 期待治疗超过3天新生儿呼吸窘迫综合征发生率明显低于3天之内者.结论 未足月胎膜早破患儿采取期待治疗尽可能延长孕周,以降低新生儿的患病率及死亡率.     

胎膜早破260例临床分析

胎膜早破是产科的一个常见并发症，临产前胎膜破裂者为胎膜早破，与难产、感染、早产、围生儿死亡率关系密切。其发生率近年报道有明显增加趋势，给母婴带来的并发症不仅为产科医生所警惕，也为产妇本人及其家属所关注。为探讨胎膜早破对母婴的影响，现将我院260例胎膜早破患者资料分析如下：     

胎膜早破与难产的关系

1997年1月～1999年1月,我院共分娩3924例,其中胎膜早破487例,占同期分娩总数的12.4%。胎膜早破距临产时间超过24小时者57例,占胎膜早破的12%。以487例胎膜早破者作为观察组,随机抽取500例同期无胎膜早破但经试产者作为对照组,分析探讨胎膜早破与难产的关系。1　临床资料1.1　胎膜早破与骨盆大小、形态及胎儿体重的关系根据临产测量,观察组与对照组的骨盆大小(以入口及出口平面作比较)、形态无显著性差异。胎儿体重从2500～4000ｇ各组中,观察组与对照组均无明显差异。说明胎膜早破与骨盆大小、形态及胎儿体重均无明显关系。1.2　胎膜早破与胎…     

急症胃大部切除术治疗消化性溃疡穿孔的风险因素探讨

胃十二指肠溃疡急性穿孔行急症胃大部切除术９８例，穿孔〈１２ｈ５５例与穿孔１２－１８ｈ２３例，术后并发症比较无显著差异，而与〉１８ｈ的２０例比较差异有显著性，急症胃大部切除术的主要风险因素为：（１）穿孔时间超过１８小时；（２）年迈者；（３）全身或重要脏器功能状态差者。没有上述因素均可行急症胃大部切除术。     

124例产程延长的临床分析

产程延长是难产的一种重要表现，在临床上经常遇到，近几年有所增加，在处理时较为棘手，既不能过早干涉，又不能无限制的的任其自然。以总产程超过24h者诊为产程延长，潜伏期超过15h者为潜伏期延长，活跃期超过10h者为活跃期延长，宫口近开全或已开全，先露停于“0”或“＋1”不再下降为宫颈阻止，常见于初产妇，常因精神过度紧张、体力消耗、胎儿相对过大、宫缩乏力、胎膜早破、轻度头盆不称、胎位异常等原因而引起，对母婴影响较大，在决定处理方式时比较困难，现将我院近半年内124例临床产程延长的临床资料分析如下：     

胎膜早破患者C－反应蛋白测定的临床意义

作者对１０９例胎膜早破患者血清Ｃ－反应蛋白（Ｃ－ＲＰ）进行了测定。结果为：Ｃ－ＲＰ＜５ｍｇ／Ｌ组，绒毛膜炎的发生率明显低于５～１０ｍｇ／Ｌ组，（Ｐ＜０．０５）；Ｃ－ＲＰ＞１０ｍｇ／Ｌ的２９例有２８例（９６．５５％）发生绒毛膜炎，Ｃ－ＲＰ＜５ｍｇ／Ｌ组的胎心率异常，羊水混浊的发生率明显低于５～１０ｍｇ／Ｌ组和＞１０ｍｇ／Ｌ组（Ｐ＜０．０１），而新生儿窒息的发生卒＜５ｍｇ／Ｌ组和５～１０ｍｇ／Ｌ组相比无统计学意义（Ｐ＞０．０５），而＞１０ｍｇ／Ｌ时则差异显著（Ｐ＜０．０１）。胎膜早破至分娩时间，＜２４ｈ的Ｃ－ＲＰ无明显变化，而≥２４ｈ组Ｃ－ＲＰ值５～１０ｍｇ／Ｌ者明显高于＜２４ｂ组（Ｐ＜０．０１），Ｃ－ＲＰ＞１０ｍｇ／Ｌ者从２４ｈ后逐渐增高（Ｐ＜０．０１），其绒毛膜炎的发生率则随着破膜时间的延长而逐渐增加（（Ｐ＜０．０２～０．００５），当≥４８ｈ，其发生率为９２．８６％。     

脐带大假结并脐带过短1例

脐带大假结并脐带过短１例刘玉兰病人，２５岁，因妊娠２８０ｄ，下腹坠痛２ｈ，胎膜早破１ｈ入院。查体：腹部膨隆，宫高３３ｃｍ，腹围１０７ｃｍ，胎位左枕前，胎心１４２次／ｍｉｎ．肛查宫颈管已消失，宫口松弛，先露平坐骨棘。入院３ｈ后宫缩规律。为加快其产程，给...     

155例足月顺产胎膜早破与产后病率分析

随机选择１５５ 例单胎头位足月顺产的胎膜早破产妇,发现胎膜早破组产妇产后病率为１３－５５ ％ ,新生儿病理性黄疸为１３－５５ ％ ,新生儿脓疱疮为５－８１％ ,新生儿肺炎为６－４５ ％ ,均高于对照组（ Ｐ分别为＜ ０－０１,＜ ０－０５ ,＜ ０－０２５ ,＜ ０－０５） 。进一步分析,破膜距胎儿娩出时间越长,产后病率越高,提示：对于足月胎膜早破者,如无禁忌,入院后即应着手引产,尽可能在破膜２４ ｈ 内结束分娩。     

155例足月顺产胎膜早破与产后病率分析

随机选择１５５例单胎头位足月顺产的胎膜早破产妇,发现胎膜早破组产妇产后病率为１３．５５％,新生儿病理性黄疸为１３．５５％,新生儿脓疱为５．８１％,新生儿肺炎为６．４５％,均高于对照组（Ｐ分别为〈０．０１,〈０．０５,〈０．０２５,〈０．０５）。进一步分析,破膜距胎儿娩出时间越长,产后病率越高,提示：对于足月胎膜早破者,如无禁忌,入院后即应着手引产,尽可能在破膜２４ｈ内结束分娩。     

胎膜早破181例临床分析

目的：探讨胎膜早破的原因，胎膜早破与难产及母儿并发症的关系。方法：对1663例无妊娠合并症的产妇资料进行回顾性分析。其中胎膜早破者18l例，胎膜未破者1482例作为对照组。结果：胎膜早破的难产率、新生儿窒息、新生儿肺炎、早产率均高于对照组，母亲产褥病率无显著差异。破膜12小时内应用抗生素与12～48小时应用抗生素两者无显著差异。结论：胎膜早破与难产互为因果，对不同原因胎膜早破者采用不同的处理，以尽量减少对母儿的危害。