丙泊酚在胃镜治疗中的应用

本院近期应用丙泊酚镇静麻醉剂对36例患者施行胃镜下治疗,取得满意效果,报告如下. 1 临床资料 36例中男20例,女16例,年龄26～82岁,平均56岁.胃息肉高频电切除术21例,上消化道异物取出术6例,胃柿石碎石术5例,上消化道出血注射硬化剂治疗术4例.     

丙泊酚用于胃镜治疗的临床观察

丙泊酚是一种快速、短效静脉麻醉药，具有良好的镇静和镇痛作用，因而广泛应用于临床。我院将丙泊酚用于胃镜无痛检查和治疗．不仅解除了病人记忆性痛苦，且更方便于医生操作，取得了良好的临床效果。     

利多卡因复合丙泊酚在无痛胃镜中的应用

目的探讨小剂量低浓度利多卡因复合丙泊酚应用于无痛胃镜检查与治疗的临床效果。方法将800例行胃镜检查与治疗的患者随机分为两组各400例,研究组应用小剂量低浓度利多卡因复合丙泊酚麻醉,对照组单用丙泊酚麻醉;两组在麻醉前采用心电监测仪监测血压、血氧饱和度、心率、呼吸频率及心电图,取左侧卧位鼻导管吸氧,开放右前臂静脉通道。记录术中两组应用丙泊酚剂量、用药时患者局部刺激反应情况、体动情况、呼吸暂停及心电监测仪监测结果进行对比分析。结果研究组麻醉时局部刺激反应发生率、术中体动发生率（咽反射、四肢活动）、丙泊酚应用剂量均显著低于对照组（P〈0．05或0．01）;未发生呼吸暂停现象,患者及胃镜医师满意度均为100％,优于对照组,但无差异性（P〉0．05）。两组心电监测仪监测结果均在正常范围内,但研究组血压、血氧饱和度、心率、呼吸频率较小,SPO2高于对照组。结论小剂量低浓度利多卡因联合丙泊酚较单用丙泊酚应用于无痛胃镜检查及治疗效果更显著,且生命体征平稳,安全性更高,适用于无痛胃镜的检查与治疗。     

丙泊酚与芬太尼复合麻黄碱在无痛胃镜中的应用

目的 观察丙泊酚芬太尼复合麻黄碱在无痛胃镜检查术的效果及安全性。方法 选择自愿行无痛胃镜检查患者180例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为观察组（A组）和对照组（B组）,每组90例,静脉推注芬太尼0.5 μg/kg,丙泊酚1.5～2.0 mg/kg加0.1%盐酸利多卡因复合液进行诱导,A组追加麻黄碱0.08～0.15 mg/kg,观察并记录患者检查前、检查中和检查后心率、血压、SPO2的变化情况及清醒恢复时间。结果 相对于麻醉诱导前,A组患者循环稳定,B组HR、BP均下降明显,差异有显著性（P <0.05）,两组术后清醒恢复时间差异无显著性。结论 丙泊酚、芬太尼复合麻黄碱能有效地防治胃镜检查术中的循环波动,可安全有效的用于门诊无痛胃镜检查术。     

靶控输注丙泊酚在无痛胃镜胃石取出术中的应用

目的:比较丙泊酚靶控输注(targetcontrolledinfusion,TCI)与持续输注两种方法在无痛胃镜下取胃石术中的临床效果。方法:40例胃石患者随机分为丙泊酚靶控输注组(Ⅰ组)和丙泊酚持续输注组(Ⅱ组),每组20例。监测6个时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SpO2)变化,记录患者体重、用药总量、操作时间、诱导时间、唤醒时间、不良反应和操作者满意度。结果:Ⅰ组的诱导时间、唤醒时间较Ⅱ组明显缩短(P<0.05),分别为(40.2±6.3)svs.(58.5±10.1)s,(3.9±1.3)svs.(7.1±1.8)s。Ⅰ组患者丙泊酚总量少于Ⅱ组[(255.3±15.4)mgvs.(309.2±14.3)mg,P<0.05]。Ⅱ组的操作者满意率比Ⅰ组低(95%vs.100%)。Ⅰ组患者麻黄素使用率低于Ⅱ组,不良反应发生例数少。结论:丙泊酚TCI法更适用于无痛胃镜下取胃石术。     

丙泊酚靶控输注技术在无痛胃镜中的应用探讨

目的观察比较在老年患者的无痛胃镜麻醉中改变术中靶控浓度对麻醉效果和安全性的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ拟行胃镜检查的患者150例(30-55岁),随机分为传统的靶控静脉输注丙泊酚组(对照组)、改良组(试验组)。观察并记录脉搏氧饱和度、平均动脉压、心率、麻黄素、阿托品的使用率、患者的体动反应、苏醒时间、丙泊酚用药量等。结果两组在胃镜插入时体动反应发生率无统计学差异(P0.05)。与对照组相比,改良组患者术中麻醉维持期平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度下降幅度显著减小(P0.01),并且麻黄碱和阿托品的应用率和发生低氧血症、严重低氧血症的机率显著下降(P0.01);麻醉苏醒时间缩短(P0.01)。结论在无痛胃镜麻醉中,以靶控输注技术实施全凭静脉麻醉时,应根据手术刺激的变化适时改变靶浓度。     

靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜中的应用

目的比较单纯丙泊酚和靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚两种方法在无痛胃镜中的应用。方法选择门诊要求无痛胃镜的患者100例。年龄40-75岁，体质量50～80kg，ASAI～Ⅱ级。随机分为两组（n=50）。常规禁食水，人室后监测血压（BP），心率（HR），脉搏氧饱和度（SpO_2），使用深圳市科瑞康实业有限公司生产的UP-8000C型麻醉深度监护仪监测脑电双频指数（BIS）。麻醉前面罩吸氧3min，开放上肢静脉，A组TCI瑞芬太尼，效应室浓度为靶浓度（2μg／ml），同时静脉推注丙泊酚1mg／kg，待患者意识消失后开始操作，B组于静脉推注丙泊酚2mg／kg，分别记录诱导前，胃镜镜体通过咽腔时，取活检时及检查完毕时BIS、SpO_2、平均动脉压（MAP）、HR及意识消失和恢复的时间以及呼吸暂停情况、丙泊酚的用量。检查结束后观察恶心、呕吐等不良反应的发生率。结果两组患者均顺利完成检查，A组麻醉效果满意率100％，B组有14例患者在检查中有肢动需要追加丙泊酚，麻醉效果满意率72％，与诱导前相比，两组患者检查中BIS降低（P〈0．05），B组检查中MAP、HR及检查完毕HR降低（P〈O．05），与B组比较，A组检查中BIS升高（P〈0．05），MAP和HR、SpO_2，差异无统计学意义。与B组比较，A组的意识恢复时间缩短，丙泊酚用量减小，呼吸暂停时间差异无统计学意义。检查结束后两组患者均未发生恶心，呕吐。结论TCI瑞芬太尼（效应室靶浓度2μg／m）复合丙泊酚1mg／kg用于无痛胃镜，麻醉起效快，平稳，苏醒快。但需加强呼吸管理。     

无痛胃镜在上消化道肿瘤中的应用

目的　探讨无痛胃镜技术在上消化道肿瘤检查中的应用价值。方法　无痛组患者在丙泊酚静脉麻醉诱导下进行检查 ,普通组按常规胃镜检查 ,发现病灶取活检 4～ 8块。结果　无痛组患者均顺利完成检查 ,活检阳性率 92 .9% (118/12 7) ;普通组有 3名患者拒绝活检 ,活检阳性率 73 .4% (116/ 15 9) ,两组比较差异有显著性。结论　无痛胃镜检查舒适、安全 ,可提高上消化道肿瘤活检阳性率。     

小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚-依托咪酯麻醉在成人无痛胃镜中的应用

目的探讨小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚-依托咪酯麻醉在成人无痛胃镜中的效果及不良反应。方法将300例拟行无痛胃镜检查的成人患者,随机分成3组：小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚组（P组）、小剂量瑞芬太尼复合依托咪酯组（E组）、小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚-依托咪酯组（PE组）。P组先缓慢静注小剂量瑞芬太尼0.5 μg/kg后,再缓慢推注丙泊酚1 mg/kg,待患者入睡,睫毛反射消失后行胃镜检查,必要时可单次追加丙泊酚20~30 mg。E组缓慢推注依托咪酯0.2 mg/kg,必要时单次追加4~6 mg,PE组缓慢推注丙泊酚0.5 mg/kg+依托咪酯0.1 mg/kg,必要时单次追加丙泊酚10~15 mg+依托咪酯2~3 mg,其他同P组。记录患者用药后起效时间、检查持续时间、患者苏醒时间、离开复苏室时间;麻醉前、入镜时、入镜后2 min、出镜时的收缩压;舒张压;心率;血氧饱和度;记录注射痛、肌颤、呕吐等不良事件,分别评定麻醉效果。结果PE组、P组患者的苏醒时间及离开复苏室时间快于E组（P<0.05）;PE组和E组患者入镜时、入镜后2 min、出镜时与麻醉前比较,收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度差异无统计学意义;P组入镜时、入镜后2 min、出镜时的收缩压、舒张压、心率要明显低于麻醉前的指标,差异具有统计学定义（P<0.05）;入镜时、入镜后2 min的血氧饱和度低于麻醉前（P<0.05）;PE组检查过程中没有发生肌颤的患者,体动、需追加药物的患者及注射痛、心动过缓、低血压、缺氧等不良事件少于P组（P<0.05）;PE组麻醉效果满意度整体优于P组和E组。结论小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚-依托咪酯麻醉用于成人无痛胃镜检查安全可行,麻醉效果满意,能有效减少注射痛、呼吸循环抑制、肌颤等不良事件,值得临床上推广应用。     

哌替啶联合丙泊酚用于无痛胃镜的临床观察

丙泊酚麻醉因其起效快、恢复迅速,目前已被各医院广泛使用于无痛胃镜的检查[1-2], 但由于丙泊酚无镇痛作用,单纯使用时常会出现明显的呛咳、体动反应等,麻醉效果并不完善,哌替啶和芬太尼都是阿片类受体激动剂,其镇痛效果好、起效快、苏醒时间短,因此本院目前将哌替啶复合丙泊酚用于无痛胃镜检查,旨在通过比较单纯丙泊酚、丙泊酚复合不同的阿片类激动剂的临床效果,寻找一种较好的用药配伍方案.     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜的临床观察

目的观察瑞芬太尼复合异丙酚用于无痛胃镜麻醉,并与芬太尼复合丙泊酚麻醉进行比较,观察其麻醉效果和安全性。方法选择要求无痛胃镜检查的患者200例,随机分为两组,即芬太尼复合丙泊酚（F组）和瑞芬太尼复合异丙酚（R组）。观察SBP、DBP、ECG、SpO2、HR。麻醉效果、苏醒情况和检查中并发症低血压、心动过缓、呼吸暂停、体动、呛咳、头晕、恶心呕吐等不良反应情况。结果两组麻醉方式均能达到满意的麻醉效果,两组意识恢复时间、定向力恢复时间、离院时间R组明显短于F组（P〈0．05）,术中发生体动、术后头晕的例数R组明显低于F组（P〈0．05）。R组发生呼吸暂停例数高于F组（P〈0．05）。结论瑞芬太尼复合异丙酚用于无痛胃镜麻醉其镇痛效果优于芬太尼复合异丙酚,且苏醒时间更短,苏醒质量更好,但应注意瑞芬太尼可能引起的呼吸抑制。     

哌替啶联合丙泊酚用于无痛胃镜的临床观察

丙泊酚麻醉因其起效快、恢复迅速,目前已被各医院广泛使用于无痛胃镜的检查,但由于丙泊酚无镇痛作用,单纯使用时常会出现明显的呛咳、体动反应等,麻醉效果并不完善,哌替啶和芬太尼都是阿片类受体激动剂,其镇痛效果好、起效快、苏醒时间短,因此本院目前将哌替啶复合丙泊酚用于无痛胃镜检查,旨在通过比较单纯丙泊酚、丙泊酚复合不同的阿片类激动剂的临床效果,寻找一种较好的用药配伍方案。     

120例无痛胃镜在基层医院的应用体会

目的探讨无痛胃镜在基层医院的应用。方法观察组患者120例,丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉后给予胃镜检查,同期对照组常规操作120例。观察血压、心率、血氧饱和度及检查成功率、检查反应,并在检查后询问患者主观感受。结果与对照组比较,观察组在胃镜检查中流涎、恶心呕吐、躁动、咳嗽等不适明显减少,差异有统计学意义（P〈0．05）,检查后难以忍受和不舒适的感觉明显减少,差异有统计学意义（P〈0．05）,无不适和愿意再次接受胃镜检查的患者明显增多（P〈0．05）。结论无病胃镜检查是易被接受、无痛苦的方法,适合在基层医院推广。     

芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用效果

目的探讨丙泊酚与芬太尼复合麻醉在无痛胃镜检查中的应用效果。方法将2009年5-8月本院220例进行无痛胃镜检查患者按照入组先后顺序,根据PEMS3.0产生的随机序列号分为观察组和对照组,每组各110例。对照组采用丙泊酚麻醉,观察组采用丙泊酚联合小剂量芬太尼麻醉,比较两组患者各项麻醉指标,术中不良反应发生率,术程血压(blood pressure,BP)、心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SPO2)。结果观察组患者入睡时间、苏醒时间,术后意识清醒时间短于对照组,丙泊酚用量少于对照组,不良反应发生率低于对照组,术前后RR及BP比对照组稳定(均P﹤0.05)。结论芬太尼复合丙泊酚用于胃镜检查有利于缩短患者的入睡时间、清醒时间,稳定患者的血压,降低不良反应的发生,是一种较好的麻醉方法。     

丙泊酚与芬太尼复合麻醉在胃镜检查中的应用和护理

目的 观察丙泊酚与芬太尼复合麻醉在胃镜检查中的应用效果和护理。方法 将220例患者分为观察组（110例）和对照组（110例）,观察组静脉注射芬太尼1.5-2.0μg/kg和丙泊酚1.0-1.5 mg/kg,患者麻醉后开始进镜检查,并按照不同时段采取相应对策;对照组常规口服2%利多卡因胶浆10 ml进行咽部表面麻醉。结果 观察组患者检查时不良反应发生率为3.64%,术后不适感为1.82%,均明显低于对照组,两者比较有统计学意义（P〈0.01）;观察组检查时间短,检查中及检查后生命体征平稳。结论 应用丙泊酚、芬太尼复合麻醉进行胃镜检查时不良反应少,安全有效。     

不同剂量利多卡因联合丙泊酚在无痛胃镜中的应用研究

目的 探讨利多卡因联合丙泊酚应用于无痛胃镜检查与治疗的最适宜浓度及剂量.方法将800例行胃镜检查与治疗的患者随机分为4组,A组100例,采用0.33%丙泊酚沣射液缓慢静脉注射麻醉;B组200例,采用浓度<0.1%,剂量为(0.1-0.5)mg·kg-1的利多卡因联合0.33%丙泊酚注射液缓慢静脉注射麻醉;C组400例,采用浓度为0.1%-0.15%,剂量为(0.5-1.0)mg·kg-1的利多卡因联合0.33%丙泊酚注射液缓慢静脉注射麻醉;D组100例,采用浓度为0.15%-0.20%,剂量为(10.-1.5)mg·kg-1的利多卡因联合0.33%丙泊酚注射液缓慢静脉注射麻醉.记录各组用药时局部刺激反应、术中体动情况、呼吸暂停、丙泊酚用量、术后苏醒时间及心电监测仪监测结果.结果 4组血压、血氧饱和度、心率、呼吸频率等变化均在正常范围内,均未发生呼吸暂停.C组与D组局部刺激反应发生率、术中体动发生率、丙泊酚应用剂量均显著低于A组与B组(P<0.05或0.01);C组术后苏醒时间显著快于A组、B组和D组(P<0.01),血压、血氧饱和度,心率、呼吸频率波动幅度相似文献   

以丙泊酚为麻醉剂的成人无痛胃镜的临床观察

目的观察单用丙泊酚作为短效麻醉剂的成人无痛胃镜的安全性、有效性以及护理特点。方法选择2010年1月-2011年12月,单用丙泊酚作为短效麻醉剂,进行无痛胃镜检查（不包括行镜下治疗的无痛胃镜）患者5180例,予麻醉剂量2～3mg／kg,观察术中患者生命体征、神志,有无呛咳、躁动,胃镜操作成功率,以及复苏时间、患者满意度、痛苦感、不良反应等。结果患者在静脉注射丙泊酚后1～2min麻醉成功,其中术中躁动203例,占3．9％;给予追加麻醉剂506例,占9．8％,追加剂量60～80mg,所有患者均成功完成胃镜检查。患者在麻醉后8～10min即可清醒自行走出复苏室。术后诉感觉舒适惬意,无痛苦感。均未出现严重不良反应,清醒后无不良记忆,患者满意度高。结论单用丙泊酚作为短效麻醉剂行无痛胃镜检查安全有效,胃镜室配置专职麻醉师及术前、术中、术后精心专业护理是无痛胃镜安全操作的重要保证。     

丙泊酚复合盐酸麻黄碱用于无痛胃镜术疗效观察

目的 观察盐酸麻黄碱对丙泊酚静脉全麻无痛胃镜术时呼吸循环抑制的拮抗效果.方法 特行无痛胃镜术200例随机分为A组(对照组)和B组(盐酸麻黄碱组),各100例.A组采用静脉推注丙泊酚2 mg/kg体重,B组在丙泊酚中加入盐酸麻黄碱15～30 mg.监测两组患者呼吸循环抑制程度、发生率、丙泊酚用量、手术时间、苏醒时间、麻醉及苏醒期间并发症等情况.结果 A组麻醉期间血压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度显著低于B组(P<0.05);A组呼吸、循环抑制发生率显著高于B组(P<0.05);两组检查时间、丙泊酚用量、苏醒时间、苏醒烦躁发生率均无显著差异(P>0.05).结论 丙泊酚复合盐酸麻黄碱用于无病胃镜术,能显著降低丙泊酚引起的呼吸、循环抑制,且无不良反应.     

静脉利多卡因复合丙泊酚镇静在超声胃镜检查中的应用

目的 探索静脉利多卡因复合丙泊酚镇静在超声胃镜检查中的应用效果。方法 选取2020年3月-2020年7月在雅安市人民医院行超声胃镜检查的患者62例,采用随机数表法分为丙泊酚+利多卡因组(L组)和丙泊酚+生理盐水组(P组),每组31例。L组镇静前静脉推注利多卡因1.0 mg/kg,然后以1.0 mg/(kg·h)持续泵注,P组以相同方式输注等容量生理盐水。两组患者均给予丙泊酚1.5 mg/kg和舒芬太尼0.1μg/kg,患者改良警觉/镇静评分(MOAA/S)> 3分或尝试内镜进镜失败,根据情况每次追加丙泊酚0.5 mg/kg。记录两组患者诱导前(T₁)、诱导后(T₂)、胃镜插入时(T₃)、退镜时(T₄)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)与经皮动脉血氧饱和度(SpO₂),记录丙泊酚诱导剂量、追加剂量和总量、完全苏醒时间、并发症发生率和内镜医师满意度。结果 两组患者在T₂、T₃和T₄时点的HR较T1时点慢,MA...