主动脉夹层的彩色多普勒血流显像

目的　对照分析彩色多普勒血流显像与磁共振 (MRI)对主动脉夹层的诊断价值。　方法　对 30例经胸超声心动图 (TTE)、经食道超声心动图 (TEE)及 MRI诊断主动脉夹层的患者进行分析研究 ,评价 TTE、TEE与MRI对主动脉夹层分型及其并发症的诊断价值。　结果　 TTE、TEE和 MRI对主动脉夹层诊断的敏感性分别为90 % ,96 %和 10 0 %。　结论　 TTE对主动脉夹层的诊断有较高的敏感性 ,应作为首选检查方法 ,TEE和 MRI可明显提高其诊断敏感性和特异性     

急症经食道超声心动图诊断急性胸主动脉夹层的操作方法及价值的研究

目的探讨应用急症经食道超声心动图快速诊断急性胸主动脉夹层的操作方法、适应症、并发症、安全性及准确性。方法对急诊中疑诊为急性胸主动脉夹层的病人进行急症经食道超声心动图检查。结果在29例疑诊急性胸主动脉夹层的患者中,27例配合良好,顺利完成了急症经食道超声心动图检查。应用该方法,18例急性胸主动脉夹层患者全部得到确诊,其中典型的胸主动脉夹层13例（A型：9例,B型：4例）;不典型的胸主动脉夹层（胸主动脉壁血肿）5例;9例无胸主动脉夹层的患者也全部得到明确。操作时间为182（69~352）秒,从入院到确诊时间36（20~100）分。急症经食道超声心动图检查中无严重并发症。急症经食道超声心动图检查诊断急性胸主动脉夹层的敏感性为100%、特异性为100%。结论应用急症经食道超声心动图快速诊断急性胸主动脉夹层准确性高、安全、无明显并发症,可缩短确诊时间及入院时间,明显降低该病的死亡率。     

彩色多普勒超声诊断主动脉夹层动脉瘤

目的探讨彩色多普勒超声对主动脉夹层动脉瘤(AD)的诊断价值。方法24例患者采用经胸超声(TTE)检查，其中10例加做经食道超声(TEE）检查。部分患者行CT、MRI、血管造影检查。结果TIE确诊率为91．7％，TEE、血管造影确诊率均为100％。CT、MRI的确诊率为87．5％和80％。结论彩色多普勒超声检查是临床诊断主动脉夹层的脉瘤的有效手段，经食道超声检查可进一步提高诊断率。     

经食管超声心动图检查的临床应用与分析

目的 对比分析经食管超声心动图(TEE)与经胸超声心动图(TTE)在某些心脏大血管疾病诊断应用价值.方法 对多种疾病患者分别进行TEE及TEE探查,切面多变,角度力求全面.结果 112例患者中:TEE修正并补充诊断40例,尤其对房颤、房缺、人工瓣膜置换术后及主动脉夹层等疾病的诊断更为准确.结论 在多种心脏疾病的诊断和治疗中,TEE较TTE更为敏感,准确性更高,甚至成为决定性检查.     

多平面经食管超声心动图对主动脉夹层的诊断价值

目的：探讨多平面经食管超声心动图（MTEE）对主动脉夹层（Aortic dissection)的诊断价值。方法：应用MTEE和经胸超声心动图（TTE）技术分析19例主动脉夹层的夹像图表现。结果：MTEE及TEE对主动脉夹层检出率分别为100%及47.4%（P<0.001);MTEE能清晰的显示主动脉结构、主动脉夹层之剥离内膜的起始部位、累及范围、交通口大小与脉夹层及合并症检出率极高,临床应用MTEE检查主动脉夹层对选择治疗措施,提高治疗效果,以及对术前、术后随访等具有重要价值。     

应用四步法多平面经食道超声心动图对急性胸主动脉夹层的快速诊断的方法学及安全性的进一步研究

目的:进一步探讨应用”四步法多平面经食道超声心动图”快速诊断急性胸主动脉夹层的方法学、安全性、准确性。方法:对急诊中疑诊为急性胸主动脉夹层的病人进行四步法多平面经食道超声心动图检查。结果:该法的操作时间为平均112±18.20秒,从入院到确诊时间47±11.72分,无严重并发症,诊断急性胸主动脉夹层的确诊率为100%。结论:应用四步法多平面经食道超声心动图快速诊断急性胸主动脉夹层准确性高、安全、无明显并发症,可缩短确诊时间及入院时间,明显降低该病的病死率。     

探讨超声心动图在早期诊断主动脉夹层动脉瘤中的临床应用价值

目的探讨超声心动图在早期诊断主动脉夹层动脉瘤(ADA)中的临床应用价值。方法对来我院治疗的12例患者进行彩色多普勒超声心动图,与DSA、CTA结果对照,进行总结分析。结果例主动脉夹层动脉瘤患者在经血管造影证实,3例患者经CT核磁证实。6例患者经超声心动图诊断为Debakey I型,3例患者经超声心动图诊断为Debakey II型,2例患者经超声心动图诊断为Debakey I型,其诊断符合率为91.7%(P0.05),具有统计学意义。结论超声心动图对于主动脉夹层动脉瘤的早期诊断具有临床意义,并且可作为治疗方案选择的参考依据。     

经食道超声心动图诊断先天性二叶式主动脉瓣

目的:评价经食道超声超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)诊断先天性二叶式主动脉瓣(aor-ticdual valve,ADV)的价值。方法:对经胸超声心动图(transthorax echocardiography,TTE)诊断为ADV的60例患者进行经食道超声检查,观察主动脉瓣叶的数目、形态、瓣膜回声、启闭状态及血流动力学特点。结果:TTE诊断的60例ADV有41例经TEE及导管介入检查确诊,其中25例经手术证实,其余19例中5例为四叶瓣畸形,14例为三叶瓣。结论:TEE结合TTE检查可为先天性二叶式主动脉瓣的诊治提供直观的临床数据。     

经食道超声心动图快速诊断急性胸主动脉夹层的护理

目的探讨应用多平面经食道超声心动图快速诊断急性胸主动脉夹层的护理方法。方法对108例临床拟诊急性胸主动脉夹层的患者行多平面经食道超声心动图检查的护理方法进行回顾性分析。结果2例因不合作无法完成,1例因呕吐无法完成,其余105例病人均积极配合完成检查,无严重不良反应发生。结论严密观察、精心护理是顺利完成多平面经食道超声心动图诊断急性胸主动脉夹层的重要保障。     

经食管超声心动图的临床应用（附472例分析）

本文分析和总结了472例经食管超声心动图(TEE)与经胸超声心动图(TTE)、手术和其它技术的对比结果,认为TEE对左房附壁血栓、房间隔缺损、人工瓣功能不全、感染性心内膜炎(SBE)和主动脉病变具有极其重要的诊断价值,术中TEE的应用价值更具优势。     

经颅多普勒发泡试验在卵圆孔未闭合并偏头痛患者筛查中的应用价值

目的 探讨经颅多普勒发泡试验(contrast-enhanced transcranial doppler，c-TCD)对于偏头痛患者合并卵圆孔未闭(patent foramen ovale，PFO)筛查中的应用价值。 方法 选取2014年9月—2018年9月温州医科大学附属第三医院收治的128例偏头痛患者，给予c-TCD、经食道心脏超声(transesophageal echocardiography，TEE)2项检查。以TEE作为PFO诊断的“金标准”，比较c-TCD与TEE检查的阳性率，计算c-TCD的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度和准确率。 结果 c-TCD与TEE的阳性率差异无统计学意义(40.63% vs. 45.31%，χ2=0.574，P=0.449)； c-TCD的阳性预测率为96.15%，阴性预测率为89.47%，灵敏度为86.21%，特异度为97.14%，准确率为92.19%，Kappa值为0.841。 结论 c-TCD是诊断卵圆孔未闭合并偏头痛患者的另一有效手段，在医疗机构条件受到限制，或患者不愿接受TEE的时候，可考虑将c-TCD作为TEE的替代检查。      

MRI对急性主动脉夹层的诊断价值（附31例分析）

目的探讨急性主动脉夹层的MRI表现及诊断价值。方法采用超导型MR扫描机对31例主动脉夹层作不同序列技术的MR成像检查，介绍一种快速平衡稳态进动序列成像检查。结果主动脉夹层诊断准确率100％，磁共振表现为（1）不同信号双腔影；（2）剥离的内膜瓣；（3）破裂口；（4）血栓性主动脉夹层。结论磁共振成像对主动脉夹层的确诊具有重要价值。早期诊断、治疗是降低死亡率的关键。     

实时三维超声心动图在围术期结构性心脏病中的应用价值

目的评价实时三维超声(RT-3DE)成像在围术期结构性心脏病中的临床应用价值。方法收集32例围术期结构性心脏病患者,应用RT-3DE经胸超声(TTE)和RT-3DE经食管超声(TEE)成像构建出病变的解剖特征,评价超声测值与手术测值的相关性。结果 RT-3DE TTE和RT-3DE TEE成像均能构建出结构性心脏病的病理解剖特征,但是RT-3DE TTE成像易出现伪像。在测量缺损最大值方面,RT-3DE TEE成像更接近术中测值。结论在评价围术期结构性心脏病时,RT-3DE TEE的准确率高于RT-3DE TTE,为心脏外科手术和内科介入治疗提供的信息更为可靠。     

多平面经食道超声心动图对心血管疾病的诊断价值

为了评价多平面经食道超声心动图（ＴＥＥ）的临床应用价值，对３６例临床经胸超声心动图（ＴＴＥ）检查尚未完全明确诊断的心血管疾病患者进行了ＴＥＥ检查。结果显示：①２６例（７２％）患者ＴＥＥ补充或纠正了ＴＴＥ诊断；②９例手术患者ＴＥＥ诊断符合率１００％；③对感染性心内膜炎小赘生物的检出、间隔缺损部位、数目、合并畸型、心腔内血栓、大动脉瘤等ＴＥＥ的诊断价值明显高于ＴＴＥ。     

经食管超声心动图在小儿二尖瓣双孔成形术中的应用价值

目的:评价术中经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)在小儿二尖瓣关闭不全瓣膜双孔成形术中的作用? 方法:2006年2月~2009年7月共进行22例二尖瓣双孔成形术,术前所有患儿均行常规经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)检查,术中TEE全程监测整个手术过程,开胸前观察二尖瓣及其附属结构的形态?功能及反流程度;瓣膜成形完毕,心脏复跳后,再次观察成形瓣膜及其附属结构的形态?功能及反流情况?结果:本组22例患者中,21例1次性手术成功,1例术中监测发现中量以上反流后,再次行成形术,最终获成功?所有患儿双孔成形瓣膜活动良好,无瓣口狭窄,跨瓣压差均≤5 mmHg,瓣膜反流均在少量以下?结论:术中TEE的应用在小儿二尖瓣双孔成形术中具有非常重要的临床价值,有助于提高瓣膜成形术的成功率,减少手术并发症,避免再次手术?     

多平面经食管超声心动图的临床应用价值

目的　评价多平面经食管超声心动图 (TEE)在心血管病疾病诊断及治疗监测中的应用价值。方法　应用TEE对 3 7例经胸超声心动图诊断效果不满意患者进行检查。结果　所有患者均耐受TEE检查 ,纠正了 10例患者经胸超声心动图的诊断。 4例继发孔型房间隔缺损患者在TEE监测下行Amplatzer堵塞器关闭 ,效果良好。结论　TEE是一项安全、有效的诊断技术 ,对某些心血管疾病的诊断和介入监测具有重要的价值 ,值得推广应用     

cTEE、cTCD及TEE对卵圆孔未闭的临床诊断价值

目的：探讨经胸右心声学造影（cTTE）、经颅多普勒发泡试验（cTCD）及食道心超（TEE）等检查对卵圆孔未闭（PFO）的诊断价值。方法：回顾性分析比较140例温州医科大学附属第一医院成功行PFO封堵术患者（A组）与右心导管检查未见PFO患者（B组）的临床资料,包括临床基线资料、cTTE、cTCD及TEE。比较两组间在cTTE、cTCD分流量大小、TEE卵圆孔大小差异及cTTE气泡出现的时间差异,并绘制这些指标诊断PFO的ROC曲线。结果：cTTE下A组与B组比中-大量分流占比更大。在静息状态、瓦氏动作后和总评分情况下A组中-大量分流占比均显著大于B组（67.35%vs. 42.86%,P=0.04;100.00%vs. 71.42%,P<0.001;81.63%vs. 51.43%,P=0.004）。c TCD下A组与B组相比中-大量分流占比更大（75.90%vs. 19.35%,P <0.001）。TEE下A组与B组相比PFO裂隙更大（2.18±0.78 vs. 1.19±0.78,P<0.001）。用cTTE、cTCD、TEE等指标做PFO诊断的ROC曲线,结果提...     

经胸及经食管超声对人工心脏机械瓣正常及病理性反流的对比研究

目的：评估经食管超声及彩色血流显像对人工机械瓣膜正常及病理性反流的诊断价值。方法：分析2004—05～2014—02期间经TTE及TEE检查的人工机械瓣资料完整的病例52例,男25例,女27例,平均年龄44．66-＋5．09岁,其中二尖瓣位置机械瓣置换数52个,主动脉瓣位置机械瓣置换数27个,双瓣置换的重叠病例18例。二尖瓣位机械瓣反流分级标准以反流口缩流宽度划分。主动脉瓣位机械瓣的偏心性反流分级标准以Jet宽／LVO宽度划分,瓣周漏分级以漏口彩色血流占瓣环周长比率划分。结果：（1）二尖瓣替换病人,1TrE显像诊断人工机械瓣二尖瓣正常及病理性反流的准确性为59．62％,低估率为28．85％,高估率为36．54％,漏检率为19．23％。（2）主动脉瓣替换病人,TTE诊断人工机械主动脉瓣正常及病理性反流的准确性为85．18％,低估率11．1％,高估率为14．81％。结论：TEE在评价人工机械瓣膜病理性反流方面尤其是对人工心脏机械瓣二尖瓣的评价优于经胸超声,起到了明确诊断的决定性作用。