尼龙绳套扎联合高频电凝切除术治疗大肠粗蒂息肉疗效观察

目的探讨结肠镜下尼龙绳套扎高频电凝切除术治疗大肠粗蒂息肉的效果。方法尼龙绳套扎联合高频电凝切除治疗大肠粗蒂息肉17例。结果本组17例共19枚大肠粗蒂息肉均一次性套扎成功,尼龙绳套扎联合高频电切除17例中未见一例出现出血、穿孔等并发症,术后2~3周复查,创面愈合良好。结论对蒂部血管较粗的粗蒂大肠息肉,采用尼龙绳套扎高频电凝切除术治疗,可降低穿孔或出血的发生率,可提高息肉切除的成功率和安全系数。     

内镜下尼龙绳套扎治疗大肠息肉

目的 探讨尼龙绳套扎法对宽基底或粗蒂的大肠息肉内镜下治疗的价值。方法 将尼龙绳圈通过操纵把手套扎息肉根部。结果 本组13例共13枚大肠宽基底或粗蒂息肉均一次性套扎成功，6例同时加高频电切除。术后复查示9例息肉完全脱落消失(含已用切除者)，3例部分脱落。所有病例未见出血、穿孔等并发症。结论 尼龙绳套扎法对宽基底或粗蒂的大肠息肉治疗效果满意。     

内镜黏膜切除术治疗大肠无蒂息肉疗效观察

目的 研究内镜黏膜切除术在大肠无蒂息肉治疗阶段的疗效.方法 选择2012年1月至今来我院治疗大肠息肉且行内镜黏膜切除术的122例患者,对不同的内镜黏膜切除术的疗效进行比较.结果 内镜黏膜切除术在大肠无蒂息肉的治疗过程中,总有效率达到了89.3％.结论 内镜黏膜切除术适用于大肠无蒂息肉的治疗.     

内镜下等离子射频加尼龙绳套扎治疗大肠长粗蒂息肉的临床观察

目的 探讨内镜下等离子射频加尼龙绳套扎法对长粗蒂的大肠息肉内镜下治疗的价值.方法 首先将尼龙绳圈通过操纵把手套扎息肉根部,然后予以等离子体射频切除息肉.结果 本组12例共13枚大肠长粗蒂息肉均一次性套扎切除成功,术后复查显示13例息肉完全脱落消失,所有病例未见出血、穿孔等并发症.结论 内镜下等离子射频加尼龙绳套扎法对宽...     

钛夹、尼龙绳预处理的内镜下高频电切除治疗大肠巨大粗蒂息肉的并发症对比观察

目的:对比钛夹、尼龙绳预处理的内镜下高频电切除治疗大肠巨大粗蒂息肉的并发症发生率.方法:回顾性分析2016-10～2018-10本院收治的80例大肠巨大粗蒂息肉病人的临床资料,根据病人预处理方式的不同分为钛夹组(43例)和尼龙绳组(37例).钛夹组在内镜下高频电切除前采用金属钛夹钳夹进行预先结扎,尼龙绳组则通过尼龙绳套...     

经内镜高频电分块切除法治疗大肠巨大带蒂息肉的临床研究

目的：研究经内镜高频电分块切除法治疗大肠巨大带蒂息肉的临床疗效,并评价其安全性。方法：常规进镜,确定息肉后,根据息肉的大小、形态、数目、病人情况等。采用不同体位、功率、时间和分块切除次数进行治疗。结果：65例69枚大肠巨大带蒂息肉经内镜高频电分块切除法治疗,治愈率100%。治疗中和治疗后未见肠道气体爆炸,出血、穿孔等并发症。术后半年至1年后复查未发现息肉再生,肠狭窄、恶变等。结论：实践证明经内镜高频电分块切除法治疗大肠巨大带蒂息肉临床疗效显著,治疗简便、安全、可靠、省钱、避免手术之痛苦,临床应用价值高,值得推广使用。     

单人肠镜下尼龙绳套扎联合高频电凝电切治疗大肠粗蒂息肉的体会

目的探讨单人肠镜下尼龙绳套扎联合高频电凝电切治疗大肠粗蒂息肉的效果。方法采用单人肠镜操作法,尼龙绳套扎后联合高频电凝电切治疗大肠粗蒂息肉17枚。结果 17枚粗蒂息肉都一次性治疗成功,残端整齐、干净、无出血、穿孔等并发症。术后1个月复查,创面愈合好。结论采用单人肠镜操作法尼龙绳套扎联合高频电凝电切治疗大肠粗蒂息肉是一种安全、可靠、简便的方法,值得在临床推广使用。     

结肠镜下高频电圈套器联合尼龙绳套扎或钛夹钳夹摘除大肠宽蒂、大息肉的临床效果

目的观察结肠镜下高频电圈套器联合尼龙绳套扎或钛夹钳夹摘除大肠宽蒂、大息肉的临床效果。方法选取于2014年6月至2016年6月在洛阳市第六人民医院收治的78例大肠息肉患者,包括38例大肠宽蒂患者,40例大息肉患者。均行结肠镜下高频电圈套器+尼龙绳套扎或钛夹钳夹治疗。统计78例大肠息肉患者治疗效果、预后。结果 78例大肠息肉患者,一次切除成功率为89.74%(70/78),分次成功率为10.25%(8/78),术中1例并发出血,立即予以钛夹钳夹止血,且无迟发出血现象,所有患者均未并发穿孔;于6个月后随访,所有患者原部位均未出现息肉,3例患者出现其他部位再生息肉,体积较小,予以其再次电切除。结论结肠镜下高频电圈套器联合尼龙绳套扎或钛夹钳夹摘除大肠宽蒂、大息肉疗效显著,且安全性较高。     

小儿大肠息肉内镜下高频电凝切除31例分析

5,考核评价制度:612,观念更新:589,维持性学习:56     

内镜下大肠无蒂大息肉分片切除术

目的:探讨内镜下安全有效地分片切除大肠无蒂大息肉的方法。方法:在内镜下用圈套器将无蒂大息肉分片电切摘除,必要时应用黏膜切除法。结果:对148例患者共162枚大肠无蒂大息肉采用该种治疗方法,病变直径均大于2cm,其中5例术中创面渗血,3例迟发性出血,予以止血夹闭合止血,其余患者均未发生相关并发症。术后病理4例示腺瘤癌变。所有患者复查1～5次后全部经内镜根治。结论:结肠镜下无蒂大息肉分片电切术是微创、安全、有效的治疗方法。     

大肠息肉电凝切除术后并发症的防治

随着内镜介入治疗技术的发展 ,高频电凝切除胃肠道息肉 ,以具不开腹、损伤小、操作简单、设备及费用低、疗效显著、病人无痛苦、且恢复快等优点 ,已在各地县级医院广泛普及 ,故重视并发症的防治对手术成功率及术后病人恢复尤显重要。其并发症的发生 ,近二年内各家报告不一 ,霍继东[1 ] 等报告 ,出血 1 5 /5 1 8(2 .8% ) ,穿孔 1 /5 1 8(0 .1 9% )。张胜本[2 ] 等报告出血 6/1 0 8(5 .5 6% )。穿孔 1 /1 0 8(0 .92 % )。我院自 80年代开展电凝切除术以来 ,共收治大肠息肉病人 2 68例 ,电凝切除 3 2 6颗息肉 ,发现并发症 1 0例 ,其中出血 9/3 …     

内镜下尼龙绳套扎联合电切治疗胃肠道大息肉25例的临床应用

目的 探讨内镜下尼龙绳套扎联合电切的方法治疗胃肠道大息肉,并评价其安全性和疗效.方法 通过内镜检查确诊的25例胃肠道直径>2cm的息肉(共30枚),先采取用尼龙绳圈通过内镜操作把手套扎于息肉的根部.再采取内镜下高频电凝切除,2周后复查内镜.结果 本组25例共30枚宽基底和粗蒂息肉均套扎成功,并同时进行高频电凝切除术,术后2周复查息肉完全脱落消失,2例部分脱落,以EMR术切除,1个月后复查创面修复,1例使用了2个尼龙绳圈套器,经电凝治疗切除,本组治疗的治愈率、有效率、无效率分别为93.3%、6.67%、0%,所有患者均未见出血、穿孔等并发症.结论 内镜下尼龙绳套扎联合电凝电切治疗胃肠道大息肉的方法效果满意,并发症少,是治疗宽基和粗蒂息内的有效方法.     

尼龙绳套扎联合高频电切术治疗结肠粗长蒂息肉的配合

目的 探讨内镜下尼龙绳套扎联合高频电切术治疗结肠粗长蒂息肉的配合方法.方法 对结肠镜检查中发现的粗长蒂息肉且术前病理活检确诊为非恶性肿瘤的病例,术前认真校试所需器械,做好患者心理护理,解除其对手术的恐惧心理.医护之间认真商讨手术方式,达到配合默契.采用尼龙绳套扎于息肉根部,再联合高频电圈套切除术治疗.结果 30例患者无1例发生出血等并发症.结论 在采用尼龙绳套扎联合高频电切术中,医护之间的默契配合是有效预防结肠粗长蒂息肉高频电切术后出血并发症的关键.     

大肠息肉切除术患者应用临床路径的效果观察

目的:探讨大肠息肉切除术患者实施临床路径的效果。方法:采用随机抽样的研究方法,将患者分成观察组和对照组,观察组(入径组)45例;对照组(非入径组)22例。对两组患者的平均住院日、平均住院费用及患者和家属的满意度进行比较。结果:观察组的平均住院时间缩短、平均住院医疗费用下降明显,患者及家属的满意度有较大幅度的提高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对大肠息肉切除术患者实施临床路径管理能改善医疗质量,更好地利用医疗资源。     

内镜下尼龙绳联合高频电凝切除术治疗结肠巨大息肉临床应用

目的探讨内镜下尼龙绳套扎联合高频电凝切除术的方法治疗结肠巨大息肉,并评价其安全性和疗效。方法通过内镜检查确诊的30例结肠直径〉2cm的息肉（共30枚）,先采取用尼龙绳圈经内镜套扎于息肉的根部,再采取内镜下高频电凝切除术切除,2周后复查内镜。结果本组30例共30枚息肉均套扎成功,并同时进行高频电凝切除术,术后2周复查27例27枚息肉完全脱落消失,3例3枚息肉有蒂端残留,以氩束凝切除,2个月后复查创面修复。本组治疗的治愈率、有效率、无效率分别为90％、10％、0％。所有患者均未见出血、穿孔等并发症。结论内镜下尼龙绳套扎联合高频电凝电切除术治疗结肠巨大息肉的方法安全有效,并发症少。     

大肠息肉及息肉样病变高频电凝切除术后延迟出血的原因及处理

目的:探讨大肠息肉及息肉样病变高频电凝切除术后延迟出血发生的原因及处理措施。方法:回顾性总结了我院10年来大肠息肉及息肉样病变高频电凝切除术后延迟出血患者的临床资料。结果:2 816例大肠息肉及息肉样病变高频电凝切除术后发生延迟出血33例。病变大小:直径从0.5-3.0 cm。其中小于1.0 cm 5例,1.0-2.0 cm 16例,大于2.0 cm 12例。出血时间为高频电切除术后 48 h-13 d。28例经内镜下止血或给予抗炎、止血药,出血停止;5例经上述处理无效转外科手术,术中在结肠镜引导下手术结扎出血血管,成功止血。结论:延迟出血发生原因是多方面的,内镜医师应引起足够重视并及时给予相应处理。为了避免延迟出血的发生,内镜医师应注意术前、中、后3个环节。     

内镜下尼龙绳套扎及透明帽辅助黏膜切除术治疗消化道大息肉及平坦型息肉49例的临床体会

目的:探讨内镜下单环尼龙绳套扎及透明帽辅助高频电切除(endoscopic mucosal resection cap,EMRC)消化道大息肉及平坦型息肉的临床价值。方法:采用经内镜下活检证实为消化道息肉49例58枚息肉,46枚为有蒂大息肉均行尼龙绳套扎联合高频电切除,12枚为平坦型息肉,其中10枚抬起征阳性,行内镜透明帽辅助黏膜切除治疗,2例单发平坦息肉非抬起征阳性,行手术治疗。结果:本组49例58枚息肉中56枚一次性完全切除,完全切除率96.55%(56/58),2例单发平坦型息肉非抬举征阳性者转外科手术治疗,术后病理均为腺癌。完全切除病灶再次病理检查53枚息肉均为良性病变,其中20枚伴轻度异型增生,3枚为腺瘤性息肉顶部部分癌变。4枚息肉术中出血,经内镜止血成功,未发生穿孔、感染等并发症。1月后复查内镜,所有病例创面愈合,3例腺瘤部分癌变者随访延迟12个月无复发。结论:内镜下尼龙绳套扎及透明帽辅助高频电切除消化道大息肉及平坦型息肉是一种创伤小,切除完整,安全有效的方法。     

电子肠镜下大肠息肉套扎切除术87例临床观察

大肠息肉是一种常见病、多发病,自2005年以来,笔者采用电子肠镜行大肠息肉套扎切除术87例,取得了满意的疗效,现报告如下.     

急诊肠镜治疗大肠息肉切除术后迟发性出血的疗效评价

目的 观察急诊肠镜下止血对大肠息肉内镜黏膜切除术（endoscopic mucosal resection,EMR）术后发生迟发性出血患者的临床疗效。方法 回顾性分析2018年3月至2022月3月在杭州师范大学附属医院行大肠息肉EMR术后发生迟发性出血且经药物保守治疗仍有活动性出血而行急诊肠镜下止血的15例患者的临床资料,分析治疗后患者的即刻止血率、有效止血率、彻底止血率和再出血率,评价急诊肠镜对迟发性出血的治疗效果。结果 15例患者共发现18处息肉切除术后创面或裸露血管出血。出血部位无特异性;18处出血的息肉中,11处为直径≥10mm的息肉,占61.1%;息肉类型大部分为腺瘤性息肉,共16处,占88.9%;出血多发生在术后1~4d,中位天数1d。所有患者均在出血病灶处或钛夹边缘增加钛夹进行加固止血,即刻止血率100%。其中14例患者术后1～7d均未观察到再出血表现,有效止血率93.3%,1例患者治疗后2d再次发生活动性出血,再出血率为6.7%。再次行急诊肠镜下钛夹止血,术后观察1～7d无再出血。所有患者术后随访至30d,均未发生再次出血及并发症,彻底止血率为100%。结论 对于大肠息肉切除术后发生迟发性出血的患者,若经保守治疗效果欠佳,建议尽早行急诊肠镜下止血,术中使用金属钛夹或增加钛夹个数进行止血可达到满意止血效果。     

内镜下电凝电切术治疗大肠息肉的护理

大肠息肉是消化系统常见病,因其容易发生出血与癌变,故临床一经发现就应切除已达成共识.以往需要外科手术治疗,并发症多,创伤大,且费用高.随着医学的进步,广泛开展了内镜下息肉治疗术,使大肠息肉的治疗取得了飞速的进展[1].现将我科2007年1月-2007年10月行肠镜下电凝电切治疗大肠息肉的具体方法、术中配合及护理报告如下.