应用ROC曲线分析SCC-Ag在宫颈鳞癌中的临床价值

[目的]应用ROC曲线探讨鳞状细胞癌抗原（squamous cell carcinoma antigen,SCC-Ag）在宫颈鳞癌的诊断意义。[方法]对31例宫颈鳞状细胞癌患者、33例非宫颈鳞状细胞癌患者、30例正常健康的妇女,采用ELISA方法检测血清中SCC-Ag的含量。建立ROC曲线评价系统。[结果]宫颈鳞癌组SCC-Ag测得值的中位数为2.80μg/L,非宫颈鳞癌组SCC-Ag测得值的中位数为0.51μg/L,正常对照组SCC-Ag测得值均数为0.34μg/L。宫颈鳞癌组与非宫颈鳞癌组、正常对照组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。应用ROC曲线分析,曲线下面积为0.853,95%可信区间为0.755～0.950。最佳临界值为1.06μg/L,其灵敏度为74.2%,特异度为90.3%。[结论]鳞状细胞癌抗原是宫颈鳞癌较特异的肿瘤标志物,可作为宫颈鳞癌的辅助诊断指标。     

鳞癌抗原表达对宫颈癌手术治疗后临床转归的预测价值

目的 研究鳞癌抗原(SCC-Ag)的表达对宫颈癌手术治疗后临床转归的预测价值.方法 选取我院2014年4月-2015年9月实施宫颈癌手术的患者52例,分别于手术前后分析所有患者的鳞癌抗原表达,对患者进行1年的随访,以发生癌细胞转移、复发或死亡为研究终点,比较预后良好的患者与预后差的患者鳞癌抗原的表达的不同.结果 Ia、Ib1、Ib2、IIa、IIb期宫颈癌患者术后SCC-Ag水平较手术前均显著降低(P<0.05);纳入本次研究的患者宫颈癌术后复发或转移发生率为15.38%,转归良好的患者为84.62%,预后良好的患者术后SCC-Ag水平(0.91±0.27)ng/mL较发生复发或转移的患者(1.37±0.57)ng/ml显著较较低(P<0.05).结论 宫颈癌患者术后血清SCC-Ag水平与肿瘤的应答之间具有关联性,术后SCC-Ag水平高的患者复发与转移发生率显著高于SCC-Ag水平低的患者,鳞癌抗原的表达对宫颈癌手术后患者的转归情况具有预测价值,临床应予以重视.     

血清鳞状上皮细胞癌抗原在宫颈癌中的表达及应用

目的 通过检测浸润性宫颈癌患者治疗前后血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)的表达,结合宫颈癌的临床病理特征探讨其在评估宫颈癌预后及疗效中的作用.方法 用ELISA法检测94例[其中30例接受全程同步放化疗(CCRT)1的宫颈癌患者治疗前及治疗后血清中的SCC-Ag水平.结果 ①血清SCC-Ag的水平与宫颈癌的组织学分型有关,鳞癌阳性率最高(71.4%),腺癌亦有表达(20.0%),总灵敏度为67.0%(63/94);工血清SCC-Ag的水平与宫颈癌肿瘤的直径大小呈正相关性(P＜0.05);③血清SCC-Ag≥4.00ng/mL时,与盆腔淋巴结转移有关(P＜0.05);④在接受CCRT后,86.7%(26/30)的患者血清SCC-Ag水平降至正常范围;⑤在25例完全缓解的宫颈癌患者中,有96%(24/25)治疗后SCC-Ag水平降至正常范围.结论 血清SCC-Ag的表达对宫颈癌的诊断、预后评估和疗效观察有较高的临床价值.     

心脏肌钙蛋白Ⅰ与肌红蛋白比值诊断急性心肌梗死

目的研究心脏肌钙蛋白Ⅰ/肌红蛋白比值在诊断急性心肌梗死中的价值。方法选择2006年1月1日-2008年12月31日在苏州大学附属第一医院行肌红蛋白和肌钙蛋白检测的患者1075例,采用回归分析研究肌钙蛋白,肌钙/肌红蛋白比值以及肌红蛋白诊断急性心肌梗死的价值。接受者工作特征曲线(ROC)分析上述3个指标诊断急性心肌梗死临床界值。结果 Logistic回归分析表明,肌红蛋白的估计值为0.00106,标准误为0.000293,卡方值为13.0451,P值为0.0003,标准偏回归系数为0.1731;肌钙蛋白的估计值为0.0994,标准误为0.0194,卡方值为26.3095,P0.0001,标准偏回归系数为1.9595;肌钙/肌红蛋白的估计值为4.7482,标准误为1.2454,卡方值为14.5367,P值为0.0001,标准偏回归系数为0.7561。ROC分析表明,肌钙蛋白曲线下面积(AUC)为0.918,95%可信区间0.898～0.936,P值为0.0001,界值为0.21;灵敏度为96.32%,95%可信区间为93.3%～98.2%;特异度为77.45%,95%可信区间为73.8%～80.8%。肌红蛋白AUC为0.635,95%可信区间为0.602～0.668,P值为0.0001,界值为112;灵敏度为51.47%,95%CI为45.4%～57.5%;特异度为71.26%,95%可信区间为67.4%～74.9%。肌钙/肌红蛋白比值AUC为0.815,95%可信区间0.787～0.840,P值为0.0001,界值为0.0112;灵敏度为72.79%,95%可信区间为67.1%～78.0%;特异度为82.79%,95%可信区间为79.5%～85.8%。ROC分析结果表明,两两相比肌钙蛋白诊断效能优于肌钙/肌红蛋白比值,而肌钙/肌红蛋白比值又优于肌红蛋白,差异均有统计学意义(P0.05)。结论心脏肌钙蛋白/肌红蛋白比值是诊断急性心肌梗死的又一个有意义的指标。     

HPV分型、SCC-Ag与NLR联合对早期宫颈癌淋巴结转移的预测作用

目的 探讨鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与早期宫颈鳞癌患者临床病理特征的相关性,以及人乳头瘤病毒(HPV)分型、SCC-Ag、NLR联合对早期宫颈癌淋巴结转移的预测作用。方法 选取2018年1月—2020年10月于蚌埠医学院第一附属医院术前常规行血清SCC-Ag及血常规检测的ⅠA2～ⅡA期宫颈鳞癌患者共302例,其中明确HPV分型的共194例。对明确HPV分型的宫颈癌与淋巴结转移进行相关性分析,对NLR及SCC-Ag与临床病理特征的相关性进行单因素及多因素分析;绘制ROC曲线,确定NLR及SCC-Ag对早期宫颈鳞癌淋巴结转移的最佳截断值,以及联合诊断对早期宫颈癌淋巴结转移的预测作用。结果 194例确定HPV分型的患者中,HPV16阳性对淋巴结转移的灵敏度为52.94%,特异度为27.50%。多因素分析结果显示,肿瘤大小、肌层浸润深度、淋巴结转移状况是SCC-Ag滴度>2.0 ng/mL的独立影响因素,淋巴结转移是NLR>1.753的独立危险因素。ROC曲线显示最佳截断值SCC为4.15 ng/mL、NLR为1.900,联合诊断与临床病理诊...     

YKL-40在结核性胸腔积液中的临床价值

目的：评估 YKL-40在结核性胸腔积液（TBPEs)中的临床价值。方法：采用前瞻性的研究方法,选取2009年1月1日～2013年12月31日在我科住院治疗的85例胸腔积液患者,其中 TBPEs 组68例,充血性心力衰竭性胸腔积液（CHFPEs)组17例,测定比较胸腔积液中 YKL-40（YKL-40pl）浓度和血清中 YKL-40（YKL-40se）浓度。应用受试者工作特征曲线（ROC 曲线）分析 YKL-40pl 浓度诊断 TBPEs 的敏感性和特异性。结果：TBPEs 组患者 YKL-40pl 浓度明显高于 CHFPEs 组（269.8±23.4ng/mL vs.202.3±25.1 ng/mL）;TBPEs 组患者 YKL-40se 浓度低于CHFPEs 组（59.5±12.4ng/mL vs 185.9±14.4 ng/mL）。ROC 曲线分析：17例 CHFPEs 组患者为对照组做 ROC 曲线分析,当 YKL-40pl 浓度≥244.5 ng/mL 时,诊断 TBPEs 的敏感性为85.4%、特异性为73.2%,曲线下面积（AUC）=0.935,95%可信区间（CI）为0.878-0.992;当 YKL-40pl/YKL-40se ≥1.8时,诊断 TBPEs 的敏感性89.2%,特异性96.4%, AUC=0.958,95% CI 为0.936-0.996。结论：TBPEs 组患者 YKL-40pl 浓度明显高于 CHFPEs 组;TBPEs 组患者 YKL-40se 浓度低于 CHFPEs 组;YKL-40pl 浓度/ YKL-40se 浓度≥1.8时,可能有助诊断结核性胸腔积液。     

DWI-MRI联合鳞癌抗原检测在诊断宫颈癌中的应用

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI-MRI)联合鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)检测在诊断宫颈癌中的应用价值。方法收集2017年5月～2018年9月我院收治的76例宫颈癌患者作为宫颈癌组,另选择同期健康体检女性50例作为对照组,均行常规MRI、DWI扫描及血清SCC-Ag检测,比较两组DWI参数、SCC-Ag水平及其阳性率,并分析DWI-MRI、SCC-Ag及两者联合诊断宫颈癌的临床价值。结果宫颈癌组DWI图像中表观弥散系数(ADC)值显著低于对照组(P0.05),宫颈癌组血清SCC-Ag水平及SCC-Ag阳性率均显著高于对照组(P0.05);DWI-MRI联合SCC-Ag检测诊断宫颈癌的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值均高于单独检测;受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,两者联合诊断宫颈癌的曲线下面积(AUC)最大,为0.960;DWI-MRI、SCC-Ag单独检测的AUC分别为0.917、0.716。结论宫颈癌患者ADC值明显降低,血清SCC-Ag水平明显升高,DWI-MRI联合SCC-Ag检测在诊断宫颈癌中具有较高的临床价值。     

ICU血行感染早期降钙素原变化幅度的比较

目的 探讨ICU内革兰阴性杆菌、阳性球菌和真菌血症患者降钙素原（ PCT） 的变化幅度及其临床意义。方法 回顾性分析2011 年1 月至2013 年4 月盛京医院重症医学科血行感染的患者, 纳入革兰阴性杆菌菌血症患者49 例, 革兰阳性球菌血症患者22 例, 念珠菌血症患者17 例。比较三组患者菌血症发生3 d 内PCT 水平是否存在差异, 比较三组急性生理学和慢性健康状态评分Ⅱ（ APACHEⅡ评分） 、WBC、乳酸、肌酐和C 反应蛋白（ CRP） 等指标的差异。绘制受试者工作特征曲线（ ROC 曲线） , 评价PCT 鉴别三种菌血症的能力。结果 革兰阴性杆菌组PCT 平均为（ 13. 9 ±18. 0） ng/mL[ 中位数： 8. 32 ng/mL, 范围（ 2. 47 ～78. 26） ng/mL, 革兰阳性球菌组PCT 平均为（ 1. 34 ±1. 25） ng/mL[ 中位数： 0. 75 ng/mL, 范围（ 0. 10 ～4. 81） ng/mL] , 真菌血症组PCT 平均为（ 1. 21 ±0. 92） ng/mL[ 中位数：0. 64 ng/mL, 范围（ 0. 30 ～2. 89） ng/mL] 。阴性杆菌菌血症PCT显著高于阳性球菌和真菌组, 差异显著（ P 〈0. 01） , ROC 曲线下面积为0. 980（ 95% CI 0. 945 ～1. 016） ; 而阳性球菌和真菌血症两组PCT差异无明显统计学意义（ P = 0. 833） , 两组ROC 曲线下面积为0. 049（ 95% CI,0. 266 ～0. 632, P =0. 590） 。结论 革兰阴性杆菌菌血症PCT升高幅度显著高于阳性球菌和念珠菌,但阳性球菌和念珠菌血症患者发病早期PCT升高幅度无明显差异, PCT不能用以区分阳性球菌和念珠菌菌血症。     

鳞状上皮细胞癌抗原在宫颈鳞癌监测中的应用

目的：探讨动态监测鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC-Ag)在宫颈鳞癌随访中的应用价值。方法：用全自动快速荧光酶标分析仪系统检测96例宫颈鳞癌患者SCC-Ag的表达。 SCC-Ag<2.5 ng/mL为阴性,SCC-Ag≥2.5 ng/mL为阳性。结果：SCC-Ag阳性率随临床分期的进展而增高(P<0.01)。 SCC-Ag在宫颈鳞癌的表达与临床分期、淋巴结转移有关(P<0.01和P<0.05)。随访结果表明SCC-Ag升高与肿瘤复发、转移有关。结论：SCC-Ag 是宫颈鳞癌较特异的肿瘤标志物,治疗效果、病情监测、预后估计及预测复发的敏感指标,有较高的应用价值。     

C反应蛋白对重症社区获得性肺炎患者住院期间死亡的预测价值

目的评价重症社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia, CAP)患者就诊时血清C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)对其发生住院期间死亡事件的预测价值。方法回顾性分析2006年9月至2010年9月期间202例因重症CAP住院治疗患者的临床资料,提取出患者就诊时的血清CRP浓度以及肌酐、红细胞沉降率、白细胞计数等数据。根据治疗效果将患者分为住院期间死亡组(死于CAP并发症)和存活组,分别以受试者工作特征曲线(ROC)法和多元logistic回归分析研究CRP与患者发生住院期间死亡事件的关系。结果死亡组和存活组患者血清CRP中位水平(四分位间距)分别为327.00(246.25, 411.50) mg/L和167.00(132.50, 208.50) mg/L,差异具有统计学意义(Z=-7.481,P<0.001)。ROC分析表明:血清CRP对预测患者发生住院期间死亡事件具有较高的预测效力,其曲线下面积(AUC)达到了0.85[95%可信区间(0.78,0.91)];以230.50 mg/L为界点时,其预测患者发生住院期间死亡事件的敏感性为0.83[95%可信区间(0.76, 0.89)],特异性为0.79[95%可信区间(0.65,0.89)]。Logistic回归结果表明:在校正了年龄、肌酐、红细胞沉降率后,CRP仍然与重症CAP患者住院期间发生死亡事件相关(OR=13.42,P<0.01)。结论血清CRP水平对重症CAP患者发生住院期间死亡事件具有较高的预测价值。     

正五聚蛋白3、降钙素原和C反应蛋白单独检测和联合检测对脓毒症高血糖预后的评估价值

目的探讨正五聚蛋白3(PTX3)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)对脓毒症高血糖患者的预后评估价值,为脓毒症高血糖患者的预后预测提供参考依据。方法回顾性分析湖南省人民医院ICU 2017年1月至2019年2月收治脓毒症高血糖患者137例,按28 d结局分为存活组(n=94)和死亡组(n=43),比较两组PTX3、PCT、CRP的差异;绘制ROC曲线下面积(AUC),分析PTX3、PCT、CRP对脓毒症高血糖患者预后的诊断效能。结果死亡组的PTX3、PCT、CRP[分别为(111.85±28.01)ng/mL,(25.91±11.05)ng/nL,(145.08±68.15)mg/L]均显著高于存活组[分别为(72.04±22.01)ng/mL,(12.73±7.67)ng/nL,(98.30±63.84)mg/L],差异有统计学意义(P0.05)。PTX3+PCT+CRP联合检测AUC为0.882,高于PTX、PCT、CRP单独检测(AUC分别为0.878、0.825、0.708)。结论 PTX3、PCT、CRP是预测脓毒症高血糖患者预后的有效指标,PTX3、PCT、CRP三种标志物联合检测更有效地提高脓毒症高血糖的预后评估价值。     

彩色多普勒超声检查联合D-二聚体及C反应蛋白检测对下肢深静脉血栓合并肺血栓的预测价值

目的探讨彩色多普勒超声联合D-二聚体(D-D)及CRP检测值对下肢深静脉血栓患者并发肺血栓预测价值。方法回顾性分析73例下肢深静脉血栓(DVT)合并肺栓塞(PE)患者(DVT+PE组)和91例单纯下肢深静脉血栓患者(DVT组)的超声血栓特征,结合血浆D-二聚体及CRP检测值进行统计分析,并应用ROC曲线检验三者联合诊断DVT合并PE的临床价值。结果两组患者的血栓性质(急性、慢性)之间差异具有统计学意义(χ2=20.461,P<0.001),两组D-二聚体检测值差异有统计学意义(t=25.814,P<0.05),两组CRP检测值差异有统计学意义(z=6.750,P=0.009)。性别、年龄、血栓位置、血栓范围差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析分别以D-二聚体=1205.0ng/ml、CRP=83.55mg/L为诊断DVT合并PE最佳临界值时,敏感性分别为89.9%和60.0%,特异性分别为37.0%和75.3%,ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)分别为0.683和0.679。以D-二聚体=1085.5ng/ml、CRP=51.035mg/L作为血栓急性、慢性最佳临界值时,敏感性分别为78.0%和63.4%,特异性分别为60.5%和84.0%,AUC分别为0.738和0.801。结论联合运用彩色多普勒超声、D-二聚体及CRP检测可提高诊断DVT并发PE的敏感性,可作为肺栓塞高危患者的首选筛查方法。     

血清C反应蛋白和降钙素原检测在恶性肿瘤合并细菌感染的应用评价

目的 探讨C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)在恶性肿瘤合并细菌感染的应用价值.方法 分别采用散射免疫比浊法和化学发光法检测恶性肿瘤合并细菌感染(感染组)和不伴感染(非感染组)患者的CRP和PCT,比较两组患者CRP、PCT水平,诊断细菌感染的灵敏度和特异度差异.利用相对工作特征曲线(ROC)对CRP和PCT诊断细菌感染的效能进行分析.结果 感染组100例,非感染组60例,感染组的中位CRP、PCT水平均明显高于非感染组,差异均有统计学意义(P=0.000).感染组CRP的阳性率高于非感染组(97%vs 40%,P=0.000).感染组PCT的阳性率高于非感染组(55%vs 1.7%,P=0.000).CRP诊断恶性肿瘤合并细菌感染的灵敏度、特异度分别为97%和60%;PCT诊断恶性肿瘤合并细菌感染的灵敏度、特异度分别为55%和98.3%.ROC曲线分析CRP的AUC=0.905,PCT的AUC=0.882.CRP以31.9 mg/L为诊断界值时诊断价值最大,PCT以0.1 ng/mL为诊断界值时诊断价值最大.结论 CRP、PCT联合检测有助于早期快速诊断恶性肿瘤合并感染.     

高危型人乳头瘤病毒与鳞状细胞癌抗原对宫颈癌患者术后复发的预测价值

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papilloma virus,HR-HPV) 及鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC-Ag) 在宫颈癌患者术后随访中预测复发的价值.方法 收集2012年1月至2016年12月本科行手术治疗的宫颈癌患者406例,定期随访HR-HPV及SCC-Ag值,分析HR-HPV、SCC-Ag值与复发的关系,单独检测HR-HPV、SCC-Ag值与联合检测的差异.结果 宫颈癌复发患者HR-HPV持续阳性率高于未复发患者(P＜ 0.001) ,复发患者SCC-Ag阳性率高于未复发患者(P＜ 0.001);盆腔复发患者HR-HPV持续阳性率高于远处转移(P＜ 0.05) ,盆腔复发与远处转移两组间SCC-Ag阳性率比较差异无统计学意义(P＞ 0.05);单独检测HR-HPV预测宫颈癌复发的灵敏度高(57.9％) ,单独检测SCC-Ag特异度高(95.1％) ,差异有统计学意义(P＜ 0.05);联合检测HR-HPV和SCC-Ag(76.3％) 较单独检测灵敏度高(P＜ 0.05) .结论 HR-HPV及SCC-Ag值均可一定程度预警宫颈癌术后复发,两者联合检测可提高检出灵敏度.     

红细胞分布宽度(RDW)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)预测冠心病心绞痛急诊PCI术后近期不良心血管事件的价值探讨

目的：揭示RDW和Lp-PLA2对冠心病心绞痛急诊PCI术后近期不良心血管事件的预测价值。方法：2016年1月至2018年6月期间,选择我院收治的80例冠心病心绞痛患者作为研究对象,根据测得的红细胞分布宽度(RDW)和脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)中位数将患者分为高水平组和低水平组。分别比较两组PCI术后近期不良心血管事件发生率,并应用受试者工作特征曲线 (ROC)评价RDW和Lp-PLA2对冠心病心绞痛PCI术后不良血管事件的预测价值。结果：所有患者的RDW水平为10.10%～16.80%,中位数为13.3%,所有患者的Lp-PLA2水平为57～645 ng/mL,中位数为348 ng/mL。RDW高水平组的不良心血管事件发生率(13例,29.55%)显著高于低水平组(4例,11.11%)(χ²=4.021,p=0.045)。Lp-PLA2高水平组的不良心血管事件发生率(13例,31.71%)显著高于低水平组(4例,10.26%)(χ²=5.496,p=0.019)。RDW单独诊断的AUC为0.808,最佳截断值为15.15%,敏感度为0.647,特异性为0.873;Lp-PLA2单独诊断的AUC为0.817,最佳截断值为445.5 ng/mL,敏感度为0.706,特异性为0.857;ROD和Lp-PLA2联合诊断的AUC为0.821,最佳截断值处的敏感度为0.765,特异性为0.857。结论：RDW和Lp-PLA2水平越高,冠心病心绞痛PCI术后不良血管事件的发生率越高。RDW和Lp-PLA2联合检测对PCI术后不良血管事件具有较好的预测价值。     

膀胱癌术后复发危险因素分析及模型构建

目的 回顾分析手术治疗膀胱癌患者术后复发的独立危险因素，构建膀胱癌复发模型。方法 选取240例经手术治疗的膀胱癌患者，进行不少于1年的随访，将患者分为复发组(n=54)和非复发组(n=186)。将患者一般资料对比分析后进行ROC曲线分析，将差异有统计学意义的数据纳入Logistic多因素分析。在筛选出的危险因素的基础上构建预测模型，通过模型校正曲线及临床净收益评估，得到可用于膀胱癌患者术后复发的预测模型。结果 ROC曲线结果显示：预后营养指数(PNI)、膀胱癌特异性核基质蛋白(BLCA-4)、膀胱肿瘤抗原(BTA)、尿核基质蛋白22(NMP22)、癌胚抗原(CEA)的AUC分别为0.932、0.979、0.998、0.677、0.981;最佳截断值分别为：≤40.18%、>140.04 ng/mg、≤7.22 U/mg、>7.68μg/mg、>1.99 ng/mg。Logistic结果显示：PNI≤40.18%、BLCA-4>140.04 ng/mg、BTA≤7.22 U/mg、NMP22>7.68μg/mg是膀胱癌患者出现复发的危险因素。将PNI、BLC...     

PCT在诊断重症社区获得性肺炎并弥散性血管内凝血中的意义

目的:探讨降钙素原(PCT)在早期预测重症社区获得性肺炎(SCAP)并发弥散性血管内凝血(DIC)中的诊断价值。方法:回顾性分析2016年1月-2018年5月本院收治的SCAP患者161例的临床资料。根据患者住院期间有无并发DIC分为SCAP组(n=115)和DIC组(n=46)。检测并分析两组中性粒细胞百分比、C-反应蛋白(CRP)及PCT水平,绘制受试者工作曲线(ROC)并评价各指标预测DIC形成的诊断效能。结果:DIC组中性粒细胞百分比、CRP、PCT水平均高于SCAP组,差异均有统计学意义(P0.05);ROC曲线显示,PCT预测SCAP并发DIC的AUC显著高于中性粒细胞百分比、CRP(P0.05),其中PCT最佳截点为3.11 ng/mL,中性粒细胞百分比最佳截点为89.66%,CRP最佳截点为102.34 mg/L,PCT预测SCAP并发DIC的诊断准确度、灵敏度、阳性预测值均高于中性粒细胞百分比和CRP(P0.05)。结论:血清PCT水平在预测SCAP并发DIC中具有较高价值,其中PCT≥3.11 ng/mL,中性粒细胞百分比≥89.66%,CRP≥102.34 mg/L可作为风险预警指标。     

Ki-67与宫颈癌不同辅助治疗方案的远期疗效比较

目的 研究Ki-67不同表达指数下早期宫颈癌术后不同辅助治疗方案的预后情况. 方法 收集Ⅰ B1～ⅡA期宫颈鳞癌患者156例,分为术后单纯放疗方案组(94例)和同期放化疗方案组(62例).采用免疫组织化学法检测Ki-67表达指数,并分析其不同表达情况下2种治疗方案与无病生存期和总生存期之间的关系.结果 98例Ki-67阳性早期宫颈癌患者的无病生存期和总生存期的中位数分别为60月(95％可信区间43.3～76.7月)和62月(95％可信区间45.3～78.7月),其中单纯放疗方案组和同期放化疗方案组的无病生存期的中位数分别为52月(95％可信区间28.9～72.3月)和69月(95％可信区间42.6～95.4月)(P=0.047),总生存期的中位数分别为55月(95％可信区间37.7～75.1月)和71月(95％可信区间44.4～97.6月)(P=0.041);58例Ki-67阴性早期宫颈癌患者的无病生存期和总生存期的中位数分别为72月(95％可信区间54.7～89.3月)和75月(95％可信区间59.0～91.0月),其中单纯放疗方案组和同期放化疗方案组的中位无病生存期和总生存期差别均无统计学意义(P＞0.05). 结论 Ki-67阳性早期宫颈癌术后同期放化疗综合评价优于单纯放疗方案;Ki-67的表达能否成为早期宫颈癌术后辅助治疗方案的筛选指标之一,仍需进一步的研究证实.     

鳞状上皮细胞癌抗原与宫颈癌患者血清相关性及临床意义

目的：探讨宫颈癌患者血清鳞状上皮细胞癌抗原（SCC-Ag）水平与宫颈癌的临床分期,病理类型,宫颈癌复发的相关性及临床意义.方法：经临床病理确诊的65例宫颈癌患者作为研究对象,非宫颈癌患者为对照组.检测血清中SCC-Ag值,分别与宫颈癌临床分期、病理类型、淋巴结转移、浸润肌层深度,肿瘤直径大小,复发进行对比分析.结果：宫颈癌组患者SCC-Ag的阳性率为75.4％,临床期别高者显示较高的阳性率;SCC-Ag值水平与宫颈癌的临床分期、病理类型、淋巴结转移、浸润肌层深度及肿瘤直径大小有关（P＜0.05）;复发和/或转移者SCC-Ag水平较治疗前明显升高（P＜0.001）;治疗后SCC-Ag水平明显下降,差异有统计学意义（P＜ 0.001）;与病理组织学分级和肿瘤生长方式无相关性（P＞0.05）.结论：SCC-Ag是宫颈鳞癌较特异的肿瘤标记物,在宫颈癌辅助诊断和疗效判断及预后监测中有重要临床意义.     

SCC-Ag检测在局部晚期宫颈鳞癌患者NAIC中的临床应用

目的 探讨宫颈癌患者动脉灌注新辅助化疗(NAIC)后血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)的变化及临床意义.方法 回顾性分析北京医院妇产科2003年11月～2005年11月入院的19例局部晚期宫颈癌患者,采用双侧动脉导管化疗,化疗方案:顺铂50mg/m2双侧加博来霉素30mg/m2双侧,2个疗程后采用全自动快速粒子酶免疫分析系统,检测NAIC前后SCC-Ag值,分析SCC-Ag检测值与宫颈癌临床病理特征之间的关系.结果 宫颈癌患者治疗前血清SCC-Ag水平与临床分期呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.005), 与肿瘤体积大小和淋巴结转移情况呈正相关;Ⅰb～Ⅲ期NAIC治疗后SCC-Ag显著下降,下降程度与肿瘤体积和淋巴结转移情况有关,差异有统计学意义(P＜0.005).结论 NAIC治疗前后血清SCC-Ag值的变化对估计宫颈癌的治疗方式和预后有重要的临床参考价值.